Pencegahan Penularan HIV/AIDS: Efektivitas ...

(Achmad Chairul Hamdi, Merry Wijaya dan Shelly Iskandar)

Pencegahan Penularan HIV/AIDS: Efektivitas Metode KIE “Aku Bangga

Aku Tahu (ABAT)”

PREVENTION OF HIV/AIDS TRANSMISSION: EFECTIVENESS OF INFORMATION,

EDUCATION AND COMMUNICATION METHOD OF “I AM PROUD I KNOW (ABAT)”

Achmad Chairul Hamdi1, Merry Wijaya2 dan Shelly Iskandar3

Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas

1

Jl. RA Wiraatmaja No. 4 Purwokerto, Indonesia

2
Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran
3
Departemen Psikiatri, Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran
2,3
Jl. Eijikman No. 38 Bandung, Indonesia
E - mail : chairulhamdi19@yahoo.co.id
Submitted : 18-8-2016, Revised : 16-9-2016, Revised : 28-11-2016, Accepted : 30-11-2016

Abstract

The epidemic of HIV/AIDS in Indonesia is one of fastest growing among Asian countries. One of
the efforts of the government to reduce HIV/AIDS cases is by implementing Information Education
and Communication (IEC) which is so-called “Aku Bangga Aku Tahu (ABAT)”. However, the
effectiveness of ABAT and its methods have not been evaluated. The aim of this study is to analyze the
effectiveness of IEC of ABAT on knowledge, perception, stigma and HIV/AIDS behavioral prevention
among selected high school students. This is a quantitative research, using pre-test, post-test, and
control group of Quasi Experimental Design. A number of 221 students were chosen using multistage
random sampling, divided into groups of single, multiple and control. The results of this study showed
that the IEC of ABAT effectively increased knowledge, perception and preventive behavior, but it had
not been able to reduce stigma. IEC of ABAT multiple sessions provided higher impact thanthat of
the single session (p < 0.05). It is necessary to improve methods of IEC to encourage the improvement
of knowledge, perception, and reduced stigma and HIV/AIDS risk behavior.

Keywords: behavior, HIV/AIDS, knowledge, perception, stigma

Abstrak

Laju peningkatan HIV/AIDS di Indonesia merupakan salah satu yang tercepat di Asia. Sebagai
upaya pengendalian HIV/AIDS, pemerintah meluncurkan modul komunikasi informasi dan edukasi
Aku Bangga Aku Tahu (KIE ABAT). Efektivitas metode dan KIE ABAT sampai saat ini belum
pernah dilakukan evaluasi. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis efektivitas KIE ABAT terhadap
pengetahuan, persepsi, stigma dan perilaku pencegahan HIV/AIDS pada siswa/siswi SMA. Penelitian
ini merupakan penelitian kuantitatif dengan rancangan penelitian Quasi Experiment Design dengan
Pre-test Post-test Control Group Design. Sebanyak 221 siswa berpartisipasi dalam penelitian yang
dipilih menggunakan multistage random sampling, kemudian dibagi kedalam kelompok single,
multiple dan kontrol. Hasil penelitian menunjukkan bahwa KIE ABAT efektif meningkatkan
pengetahuan, persepsi dan perilaku pencegahan, akan tetapi belum mampu menurunkan stigma.
Simpulan berikutnya adalah KIE ABAT multiple session memberikan pengaruh yang lebih tinggi
dibandingkan dengan single session. Untuk itu perlu penyempurnaan metode KIE agar dapat
mendorong terjadinya peningkatan pengetahuan, persepsi, penurunan stigma dan peningkatan
perilaku pencegahan HIV/AIDS.

Kata kunci: HIV/AIDS, pengetahuan, perilaku, persepsi, stigma.

245
 Buletin Penelitian Kesehatan, Vol. 44, No. 4, Desember 2016 : 245 - 252
PENDAHULUAN
HIV (Human Immunodeficiency Virus)
adalah virus yang menyerang sistem kekebalan
tubuh manusia yang dapat menyebabkan
terjadinya AIDS (Acquired Immuno Deficiency
Syndrome). AIDS adalah kumpulan gejala
penyakit yang timbul akibat menurunnya sistem
kekebalan tubuh.1 HIV/AIDS merupakan
permasalahan global. Peningkatan terjadi hampir
di seluruh belahan dunia termasuk di Indonesia.2
Peningkatan kasus terjadi semakin cepat terutama
dalam lima tahun terakhir.3
Sejak dilaporkan pertama kali pada tahun
1987 sampai September 2014, kasus tertinggi ada
pada kelompok usia 20–29 tahun (32,9%). Hal
ini berarti jika sejak terinfeksi sampai masuk ke
kondisi AIDS membutuhkan waktu 5 tahun, maka
usia terendah saat terinfeksi pertama kali adalah
sekitar 15-24 tahun.1
Hasil survei yang dilakukan Hot Line
Pendidikan pada tahun 2012 terhadap siswa/
siswi SMA di Kota Surabaya menujukkan bahwa
44% subjek menganggap hubungan seksual saat
pacaran merupakan hal biasa. Survei tersebut juga
menyebutkan bahwa 16% siswi sudah pernah
melakukan hubungan seksual.4 Terkait perilaku
penyalahgunaan narkoba, remaja SMA juga
merupakan kelompok yang mudah terpengaruh,
menjadi target sasaran gembong narkoba, rentan
terjebak dalam penyalahgunaan narkoba.5
Perilaku seks berisiko dan penggunaan
narkoba suntik merupakan faktor risiko utama
terjadinya penularan HIV/AIDS. Berbagai
dampak dapat muncul akibat HIV/AIDS antara
lain infeksi oportunistik seperti toksoplasmosis
tidak harus dalam otak, kandidiasis pada saluran
tenggorokan, saluran paru-paru, sarkoma kaposi
dan berbagai macam kanker.1 Orang dengan HIV/
AIDS (ODHA) juga sangat potensial mengalami
stigma dan diskriminasi di sekolah, tempat kerja,
fasilitas layanan kesehatan maupun lingkungan
masyarakat.6 Biaya pengobatan HIV/AIDS juga
membebani ekonomi rumah tangga dan negara.7
Permasalahan HIV/AIDS mendorong
pemerintah untuk melakukan upaya pengendalian.
Salah satunya melalui kampanye ABAT HIV/
AIDS. Kampanye ABAT bertujuan untuk
meningkatkan pengetahuan, persepsi, menurunkan
stigma dan meningkatkan perilaku pencegahan
246
HIV/AIDS. Pengetahuan dalam hal ini adalah
pemahaman tentang pengertian, penyebab, cara
penularan dan pencegahan HIV/AIDS. Persepsi
adalah tanggapan terhadap kerentanan dan
keparahan HIV/AIDS, manfaat, hambatan yang
dirasakan dan efikasi diri untuk menghindari
perilaku berisiko tertular HIV/AIDS. Stigma
adalah respon terhadap perlakuan yang diterima
ODHA berupa kekerasan verbal, pelabelan
negatif, pengabaian dalam pelayanan kesehatan,
pengucilan, ketakutan terhadap penularan, stigma
di sekolah, tempat tinggal dan tempat kerja.
Perilaku pencegahan adalah tindakan yang diambil
dalam rangka mencegah tertularnya HIV/AIDS
yakni tidak melakukan hubungan seks sebelum
menikah dan tidak menggunakan narkoba suntik.
Salah satu kelompok sasaran kampanye adalah
murid SMA. KIE ABAT dapat dilaksanakan
satu sesi (single session) dalam satu hari, atau
dibagi kedalam beberapa sesi (multiple session)
dilaksanakan dalam beberapa hari. Kampanye
ABAT mulai digiatkan sejak akhir tahun 2011,
akan tetapi belum pernah dilakukan evaluasi
terhadap efektivitas isi materi maupun metode
penyampaiannya.1 Pemilihan metode KIE
merupakan unsur yang sangat penting untuk
mencapai perubahan perilaku yang diinginkan.8
Berdasarkan uraian diatas, penelitian ini berujuan
untuk meneliti efektivitas ABAT dan metode
KIE yang lebih efektif dalam meningkatkan
pengetahuan, persepsi, menuunkan stigma dan
meningkatkan perilaku pencegahan HIV/AIDS
pada siswa/siswi SMA.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian
kuantitatif dengan rancangan penelitian Quasi
Experiment Design dengan Pre-test Post-test
Control Group Design. Subjek penelitian ini
berjumlah 221 orang yang terbagi ke dalam
kelompok single (76 orang), multiple (73 orang),
dan kontrol (72 orang). Berdasarkan perhitungan
jumlah sampel, jumlah sampel minimal pada
setiap kelompok adalah sebanyak 68 orang.9
Populasi target penelitian ini adalah siswa/
siswi SMA di Kabupaten Banyumas. Pemilihan
subjek penelitian menggunakan teknik multistage
random sampling. Pada tahap awal (menggunakan
metode stratified random sampling), SMA yang
 Pencegahan Penularan HIV/AIDS: Efektivitas ... (Achmad Chairul Hamdi, Merry Wijaya dan Shelly Iskandar)
ada distratifikasi berdasarkan tingkat akreditasi
untuk kemudian dipilih tiga sekolah secara acak.
Selanjutnya pada setiap sekolah yang terpilih
dilakukan cluster random sampling sehingga
mendapatkan satu kelas sebagai kelompok single,
satu kelas sebagai kelompok multiple dan satu
kelas sebagai kelompok kontrol.
Kelompok single mendapatkan intervensi
berupa KIE ABAT selama satu sesi dalam satu
hari, sedangkan kelompok multiple mendapat
intervensi dalam tiga sesi selama tiga hari dengan
jarak antar sesi adalah satu minggu. Kelompok
kontrol merupakan kelompok yang tidak diberikan
intervensi. KIE ABAT dilaksanakan dengan
metode ceramah, curah pendapat, role play
dan tanya jawab agar seluruh peserta ikut aktif,
didukung penggunaan media berupa DVD ABAT,
poster, leaflet, laptop, LCD proyektor, sound
system, kertas plano, spidol yang diperlukan demi
suksesnya pelaksanaan KIE.
Kriteria inklusi pemilihan subjek: subjek
merupakan siswa/siswi SMA di Kabupaten
Banyumas, subjek tercatat sebagai siswa/siswi
kelas X atau XI, dan subjek bersedia untuk
ikut serta dalam penelitian. Sedangkan kriteria
eksklusi adalah subjek pernah diintervensi KIE
ABAT. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan
April sampai dengan Juni 2016 di Kabupaten
Banyumas. Penelitian dilaksanakan di kabupaten
Banyumas dilatarbelakangi kondisi peningkatan
pesat HIV/AIDS yang terjadi dalam lima tahun
terakhir dengan risiko penularan utamanya melalui
hubungan seksual dan penggunaan narkoba suntik.
Data penelitian ini diperoleh menggunakan
kuesioner. Sebelum digunakan untuk pengambilan
data, kuesioner diuji validitas dan reliabilitas
kepada 42 subjek yang terdiri dari 13 siswa (31%)
dan 29 siswi (69%) dengan usia rata-rata 16,26
tahun. Hasil ujicoba kuesioner menunjukkan
pertanyaan pengetahuan valid sebanyak 10 butir,
pernyataan persepsi valid sebanyak 12 butir,
pernyataan stigma valid sebanyak 23 butir, dan
pertanyaan perilaku valid sebanyak 15 butir. Nilai
reliabilitas pada variabel pengetahuan dengan nilai
Cronbach Alpha = 0,64; variabel persepsi dengan
nilai Cronbach Alpha = 0,81; variabel stigma
dengan nilai Cronbach Alpha = 0,90; dan variabel
perilaku dengan nilai Cronbach Alpha = 0,79.
Kuesioner yang valid dan relaibel,
kemudian digunakan untuk pengambilan data
melalui pretest dan dua kali posttest. Pretest
dilaksanakan sebelum subjek menerima intervensi,
sedangkan posttest satu dilaksanakan sesaat
setelah subjek menerima intervensi, dan posttest
dua dilaksanakan pada dua bulan setelah subjek
menerima intervensi.
Penilaian dilakukan menggunakan
skoring. Pada kuesioner pengetahuan, setiap
jawaban benar diberi nilai 1; jawaban salah diberi
nilai 0. Pada kuesioner persepsi dan stigma, setiap
pernyataan diberi nilai 1 – 4. Pada kuesioner
perilaku pencegahan setiap pernyataan diberi nilai
1 – 2. Data ordinal yang didapatkan pada kuesioner
persepsi, stigma dan perilaku pencegahan,
ditansformasi terlebih dahulu menjadi data interval
menggunakan program komputer sehingga
menghasilkan nilai logit. Selisih (delta) nilai yang
ada berdasarkan pretest dan posttest pada masing-
masing kelompok, kemudian diuji menggunakan
One Way ANOVA untuk menganalsis perbedaan
pengaruh intervensi KIE ABAT single session
dengan multiple session terhadap peningkatan
pengetahuan, persepsi, penurunan stigma dan
peningkatan perilaku pencegahan HIV/AIDS.
Penelitian ini telah mendapat persetujuan etik
Nomor: 226/UN6.C1.3.2/KEPK/PN/2016 dari
Komisi Etik Penelitian Kesehatan Universitas
Padjadjaran Bandung.
HASIL
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh
siswa/siswi di Kabupaten Banyumas. Pada awal
penelitian (pretest) terdapat 242 subjek yang
ikut serta dalam penelitian. Dari jumlah tersebut,
221 subjek memenuhi kriteria dan lengkap
mengikuti pretest, posttest satu dan posttest dua.
Gambaran ini menunjukkan bahwa response rate
adalah 91,32%. Subjek rerata berusia 16 tahun
dan mayoritas dari subjek adalah perempuan
(69%). Tidak tedapat perbedaan bermakna untuk
karakteristik sosiodemografik antara kelompok
single, multiple dan kontrol.
Tingkat pengetahuan, persepsi, stigma
dan perilaku pencegahan HIV/AIDS sebelum
pemberian intervensi pada kelompok single,
multiple dan kontrol dapat dilihat pada tabel 1:
247
 Buletin Penelitian Kesehatan, Vol. 44, No. 4, Desember 2016 : 245 - 252

Tabel 1. Skor Pengetahuan, Persepsi, Stigma dan Perilaku Pencegahan HIV/AIDS Sebelum Pemberian
Intervensi (Pretest)
Kelompok
Rentang
No Variabel Single Multiple Kontrol p
Nilai
Mean SD Mean SD Mean SD
1. Pengetahuan 0 - 10 6,30 1,69 6,79 1,68 6,56 1,56 0,190
2. Persepsi 12 - 48 40,12 3,39 40,09 3,64 39,49 3,48 0,467
3. Stigma 23 - 92 49,05 10,74 46,25 10,15 48,03 9,29 0,232
4. Perilaku Pencegahan 15 - 30 29,08 1,17 29,37 0,77 29,38 0,85 0,096

Berdasarkan normalitas dan homogenitas Selisih pretest dan posttest dua pada kelompok
dengan nilai p > 0,05; data yang telah diperoleh single dan kelompok multiple menunjukkan tidak
memenuhi syarat untuk dianalisis statistik ada perbedaan signifikan (p = 0,479); sedangkan
parametrik. selisih pada kelompok kontrol menunjukkan
adanya perbedaan signifikan dengan kelompok
1)Pengetahuan tentang HIV/AIDS single dan multiple (p < 0,001).
Perbedaan pengaruh intervensi KIE ABAT
2)Persepsi tentang HIV/AIDS
terhadap pengetahuan dapat diketahui dari selisih
Perbedaan pengaruh intervensi KIE ABAT
skor pretest dan posttest pada masing-masing
terhadap persepsi dapat diketahui dari selisih nilai
kelompok single, multiple dan kontrol (gambar 1).
logit pretest dan posttest pada masing-masing
kelompok single, multiple dan kontrol (gambar 2).
10
N 8
I 6 3,5
L 4 N 3
2,5
A 2 I 2
I 0 L 1,5
Pretest Posttest 1 Posttest 2 A 1
0,5
Single 6,3 9,43 9,18 I 0
Multiple 6,79 9,59 9,48 Pretest Posttest 1 Posttest 2
Kontrol 6,58 6,99 7,4 Single 1,57 2,6 1,85
Multiple 1,93 2,44 2,98
Kontrol 1,83 2,1 1,91
Gambar 1. Peningkatan Rerata Pengetahuan Nilai
Pretest dan Posttest pada Kelompok Gambar 2. Peningkatan Rerata Persepsi Nilai
Single, Multiple dan Kontrol Pretest dan Posttest pada Kelompok
Single, Multiple dan Kontrol

Pada awal penelitian ini kelompok
single, multiple dan kontrol menunjukkan tingkat
pengetahuan yang cenderung tidak berbeda.
Berdasarkan hasil pretest, pengetahuan yang
masih kurang pada kelompok single dan multiple
meliputi definisi AIDS, cairan tubuh untuk
pemeriksaan HIV, mitos HIV, dan obat untuk
terapi HIV/AIDS.
Selisih pretest dan posttest satu pada
kelompok single dan kelompok multiple
menunjukkan tidak ada perbedaan signifikan (p =
0,162); sedangkan selisih pada kelompok kontrol
menunjukkan adanya perbedaan signifikan
dengan kelompok single dan multiple (p < 0,001).
Pada awal penelitian ini menunjukkan
tingkat persepsi tentang HIV/AIDS pada
kelompok single, multiple dan kontrol cenderung
tidak berbeda. Berdasarkan hasil pretest, persepsi
yang masih kurang pada kelompok single dan
multiple adalah keparahan yang dirasakan, dengan
menganggap bahwa sudah ada obat yang dapat
menyembuhkan AIDS.
Selisih pretest dan posttest satu pada
kelompok single dan kelompok multiple
menunjukkan ada perbedaan signifikan (p =
0,008); sedangkan kelompok kontrol menunjukkan
adanya perbedaan signifikan dengan kelompok
single (p < 0,001); akan tetapi tidak berbeda

248
 Pencegahan Penularan HIV/AIDS: Efektivitas ... (Achmad Chairul Hamdi, Merry Wijaya dan Shelly Iskandar)

dengan multiple (p = 0,225). Selisih pretest dan single (p = 0,309); juga tidak terdapat perbedaan
posttest dua pada kelompok single dan kelompok signifikan dengan kelompok multiple (p = 0,432).
multiple menunjukkan ada perbedaan signifikan
(p = 0,001); dan kelompok kontrol menunjukkan 4)Perilaku Pencegahan HIV/AIDS
adanya perbedaan signifikan dengan kelompok Perbedaan pengaruh intervensi KIE ABAT
multiple (p < 0,001); akan tetapi tidak berbeda terhadap perilaku pencegahan dapat diketahui dari
dengan single (p = 0,390). selisih nilai logit pretest dan posttest pada masing-
masing kelompok single, multiple dan kontrol
3)Stigma kepada ODHA (gambar 4).
Perbedaan pengaruh intervensi KIE ABAT
terhadap stigma dapat diketahui dari selisih nilai 4,5
4
N
logit pretest dan posttest pada masing-masing I
3,5
3
kelompok single, multiple dan kontrol (gambar 3). L
2,5
2
A 1,5
1
I 0,5
0
0
N -0,5 Pretest Posttest
I -1 Single 2,65 2,53
L -1,5 Multiple 2,92 3,92
A -2 Kontrol 2,28 2,09
I -2,5
Pretest Posttest 1 Posttest 2
Gambar 4. Peningkatan Rerata Perilaku Pencegahan
Single -0,88 -1,71 -1,6
Pretest dan Posttest pada Kelompok Single,
Multiple -1,32 -2,1 -1,52
Multiple dan Kontrol
Kontrol -0,99 -1,1 -1,43

Gambar 3. Penurunan Rerata Stigma Nilai Pretest
dan Posttest pada Kelompok Single,
Multiple dan Kontrol
Pada awal penelitian ini menunjukkan
tingkat stigma kepada ODHA pada kelompok
single, multiple dan kontrol cenderung tidak
berbeda. Berdasarkan hasil pretest, stigma
yang masih tinggi pada kelompok single adalah
kekerasan verbal terhadap ODHA, pelabelan
negatif, pengabaian oleh petugas kesehatan,
isolasi sosial, dan stigma di sekolah; sedangkan
pada kelompok multiple adalah pelabelan negatif,
pengabaian oleh petugas kesehatan, isolasi sosial,
ketakutan terhadap penularan dan stigma di
sekolah.
Selisih pretest dan posttest satu pada
kelompok single dan kelompok multiple
menunjukkan tidak ada perbedaan signifikan (p
= 0,835); kelompok kontrol menunjukkan adanya
perbedaan signifikan dengan kelompok single (p =
0,004); dan terdapat perbedaan dengan kelompok
multiple (p = 0,008). Selisih pretest dan posttest
dua pada kelompok single dan kelompok multiple
menunjukkan tidak ada perbedaan signifikan (p
= 0,070); dan kelompok kontrol menunjukkan
tidak ada perbedaan signifikan dengan kelompok
Selisih pretest dan posttest pada kelompok
single dan kelompok multiple menunjukkan
ada perbedaan signifikan (p < 0,001); kelompok
kontrol menunjukkan adanya perbedaan signifikan
dengan kelompok multiple (p < 0,001); akan tetapi
tidak terdapat perbedaan dengan kelompok single
(p = 0,711).
PEMBAHASAN
1). Pengetahuan tentang HIV/AIDS
Setelah dilakukan intervensi KIE ABAT
pada kelompok single dan multiple, pengetahuan
siswa meningkat dan hampir semua siswa dapat
menjawab semua pertanyaan tentang pengetahuan.
Pada saat posttest dua menunjukkan adanya sedikit
penurunan.
Peningkatan pengetahuan pada kelompok
single dan multiple menunjukkan hasil tidak ada
perbedaan signifikan. Hal ini tidak sejalan dengan
hasil penelitian Harper et al. dan Takahashi et al. di
Amerika. Hasil penelitian tersebut menyimpulkan
bahwa peningkatan pengetahuan kelompok
multiple session lebih tinggi dibandingkan dengan
kelompok single.10,11
Hal ini dapat disebabkan pemberian KIE
dapat meningkatkan keingintahuan dan minat

249
 Buletin Penelitian Kesehatan, Vol. 44, No. 4, Desember 2016 : 245 - 252
siswa mengenai topik terkait. Minat yang tinggi
dapat merangsang dan mendorong seseorang
dengan segala cara untuk mencari informasi secara
mandiri, yang akhirnya dapat meningkatkan
pengetahuan. Siswa dapat menambah pengetahuan
dari internet, televisi maupun media cetak.12
2). Persepsi tentang HIV/AIDS
Sesaat setelah diberikan intervensi KIE
ABAT kelompok single dan multiple menunjukkan
adanya peningkatan persepsi. Dua bulan setelah
diintervensi, kelompok single menujukkan tidak
ada peningkatan yang signifikan, sedangkan
kelompok multiple menunjukkan adanya
perbedaan signifikan. Hal ini sejalan dengan hasil
penelitian pada program penanggulangan HIV/
AIDS (SHERO’S PROGRAM) oleh Harper et al.
di Amerika pada remaja putri Mexican American.10
Intervensi yang hanya satu kali (1 x
120 menit) ini juga menyebabkan topik yang
disampaikan menjadi sangat terbatas. Waktu yang
terbatas juga membatasi fasilitator dan kelompok
single untuk melakukan tanya jawab yang lebih
dalam dan rinci.13
Pada kelompok multiple, peningkatan
persepsi masih terjadi pada pengukuran
yang dilakukan dua bulan setelah intervensi.
Hal ini dapat terjadi karena pada kelompok
multiple diberikan intervensi sebanyak tiga
kali. Pengulangan informasi yang terjadi dapat
meningkatkan intensitas pesan. Total durasi waktu
yang lebih lama (3 x 120 menit) memungkinkan
informasi yang disampaikan mencakup topik
yang lebih lengkap, memungkinkan terjadinya
tanya jawab yang lebih mendalam dan rinci, serta
memberikan feedback kepada fasilitator untuk
perbaikan pelaksanaan pada sesi berikutnya.13
3). Stigma kepada ODHA
Setelah diberikan intervensi KIE ABAT,
kelompok single dan multiple menunjukkan
adanya penurunan stigma. Kelompok kontrol
juga menunjukkan hal yang sama walaupun tidak
diberikan intervensi.
Terdapat faktor lain yang diduga
mempengaruhi hasil penelitian ini. Salah satu
faktor tersebut adalah paparan media informasi.
Hal ini dapat menyebakan terjadinya peningkatan
pengetahuan tentang HIV/AIDS.14 Peningkatan
pengetahuan tentang HIV/AIDS berhubungan
250
dengan penurunan stigma.6 Faktor lain yang diduga
ikut mempengaruhi adalah tokoh agama. Nasehat
tokoh agama dapat meningkatkan pemahaman
beragama yang lebih baik kemudian diwujudkan
dalam kehidupannya. Terkait dengan HIV/AIDS,
agama selalu memberikan kesempatan kepada
ODHA. Meskipun mereka telah berbuat dosa
tetapi masih dapat diampuni, sehingga mereka
berkesempatan untuk mendapatkan tempat yang
baik setelah kematian.15
4). Perilaku pencegahan HIV/AIDS
Dua bulan setelah intervensi, kelompok
multiple menunjukkan adanya peningkatan
perilaku pencegahan sebesar 34,25%. Untuk
kelompok single tidak menunjukkan adanya
peningkatan yang signifikan, sedangkan kelompok
kontrol menunjukkan adanya penurunan
perilaku pencegahan HIV/AIDS sebesar 8,33%.
Peningkatan perilaku pencegahan pada kelompok
multiple lebih tinggi daripada kelompok single ini
sejalan dengan hasil penelitian Harper et al. dan
Takahashi et al. di Amerika.10,11
Faktor lain yang diduga ikut
mempengaruhi adalah kurangnya pengetahuan.16
Pengetahuan pada kelompok kontrol lebih rendah.
Kurangnya pengetahuan tentang HIV/AIDS dapat
meningkatkan remaja untuk berperilaku berisiko.17
Bagi banyak orang, di Indonesia
membicarakan seks adalah tabu dan bertentangan
dengan budaya.18 Disisi lain, pada zaman
sekarang teknologi berkembang semakin pesat
yang mendorong kemudahan akses informasi.19
Terbukanya arus informasi membuat para
remaja dengan mudah mendapatkan apa yang
ingin mereka ketahui, termasuk hal-hal yang
berhubungan dengan seksualitas. Ironisnya masih
banyak remaja yang belum mendapat pendidikan
seksual secara lengkap sehingga menyebabkan
mereka terjebak dalam perilaku seksual yang tidak
sehat.20 Perilaku seks bebas dan penyalahgunaan
narkoba ini sangat berisiko menyebabkan
terjadinya penularan HIV/AIDS.1
Penelitian ini memiliki beberapa
keterbatasan antara lain, pengumpulan data
dilakukan dengan self report yang menuntut
kejujuran subjek khususnya variabel perilaku
pencegahan HIV/AIDS. Keterbatasan ini diatasi
dengan menjelasakan kepada subjek bahwa
kerahasiaan data dan tidak terdapat implikasi
 Pencegahan Penularan HIV/AIDS: Efektivitas ... (Achmad Chairul Hamdi, Merry Wijaya dan Shelly Iskandar)
dari jawaban apapun yang mereka berikan.
Keterbatasan lainnya adalah hal-hal yang
ditanyakan adalah hal yang terjadi dalam dua
bulan terakhir sehingga didasarkan pada daya
ingat subjek (recall bias).
Bagi peneliti selanjutnya disarankan
untuk meneliti faktor-faktor lain yang diduga ikut
mempengaruhi hasil penelitian, antara lain pola
asuh keluarga, teman sebaya, paparan informasi,
budaya dan tokoh agama.
KESIMPULAN
KIE ABAT efektif dalam meningkatkan
pengetahuan, persepsi, dan perilaku pencegahan
penularan HIV, serta menurunkan stigma terhadap
ODHA. Metode single maupun multiple session
tidak berbeda secara bermakna dalam meningkatan
pengetahuan dan menurunkan stigma. Peningkatan
persepsi dan perilaku pencegahan lebih tinggi
terjadi pada kelompok yang diintervensi secara
multiple session. Secara keseluruhan, KIE ABAT
multiple session memberikan pengaruh lebih
tinggi dibandingkan dengan single session. Untuk
itu perlu penyempurnaan isi dan metode KIE agar
lebih efektif terutama dalam menurunkan stigma.
UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih ditujukan pada
semua pihak yang membantu, khususnya Prof. Dr.
Tuti Wahmurti S, dr., SpKJ(K); Prof. Dr. Suryana
Sumantri, Drs., MSIE; Irvan Afriandi, dr., MPH.,
Dr.PH dan Dr. Guswan Wiwaha, dr., MM yang
telah memberikan saran pada penyusunan laporan
penelitian ini.
DAFTAR RUJUKAN
1. Pusat Promosi Kesehatan Kemenkes RI. Buku
Petunjuk Penggunaan Media KIE Versi Pelajar
Aku Bangga Aku Tahu. 2012. [diunduh 28 Maret
2015]. Tersedia dari: http://www.promkes.
depkes.go.id.
2. UNAIDS. Global Report: UNAIDS Report on
the Global AIDS Epidemic 2013. [diunduh 12
Mei 2014]. Tersedia dari: http://www.unaids.
org.
3. Ditjen PP & PL Kemenkes RI. Statistik Kasus
HIV/AIDS di Indonesia dilapor s/d September
2014. [diunduh 6 September 2015]. Tersedia
dari: http://www.depkes.go.id.
4. Arifin N. 44% Siswa SMA Anggap Hubungan
Seks Hal Biasa. [diunduh 8 November 2015].
Tersedia dari: http://www.news.okezone.com.
5. Sigit A. Pelajar SMA Target Sasaran Pengguna
Narkoba. [diunduh 8 November 2015]. Tersedia
dari: http://www.krjogja.com.
6. Holzemer WL, Uys L, Makoae L, Stewart A,
Phetlhu R, Dlamini PS, Greeff M, Kohi TW,
Chirwa M, Cuca Y, Naidoo J. A Conceptual
Model of HIV/AIDS Stigma from Five African
Countries. Journal of Advanced Nursing. 2007;
58(6). [diunduh 14 September 2015]. Tersedia
dari: http://onlinelibrary.wiley.com.
7. Bollinger L, Stover J, Zanou B. The Economic
Impact of AIDS in Cote d'Ivoire. [diunduh 22
November 2015]. Tersedia dari: http://www.
policyproject.com.
8. Badan Pengawas Obat dan Makanan RI.
Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE).
2012. [diunduh 29 Juli 2015]. Tersedia dari:
http://www.pom.go.id. .
9. Dahlan MS. Statistik Untuk Kedokteran dan
Kesehatan. Deskrptif, Bivariat, dan Multivariat
Dilengkapi Aplikasi Menggunakan SPSS.
Jakarta : Salemba Medika; 2011.
10. Harper GW, Bangi AK, Sanchez B, Doll M,
Perdaza A. A Quasi-Experimental Evaluation
of A Community-Based HIV Prevention
Intervention For Mexican American The Shero's
Program. AIDS Education and Prevention. 2009;
21. [diunduh 22 September 2015]. Tersedia dari:
http://www.guilfordjournals.com.
11. Takahashi LM, Tobin KE, To S, Ou S, Ma CH,
Ao FKW, Candelario J. Chieh Mei Ching Yi: A
Randomized Controlled Trial of A Culturally
Tailored HIV Prevention Intervention for
Chinese Massage Parlor Women in Los Angeles.
AIDS Education and Prevention. 2013; 25(6).
[diunduh 28 oktober 2015]. Tersedia dari: http://
www.guilfordjournals.com.
12. Salsabila. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi
Pengetahuan. 19 April 2009. [diunduh 30
September 2015]. Tersedia dari: http://
salsabilashafiraadin.blogspot.co.id.
13. Robin L, Dittus P, Whitaker D, Crosby R,
Ethier K, Mezzof J, Miller K, Pappas-Deluca K.
Behavioral Interventions to Reduce Incidence of
HIV, STD, and Pregnancy Among Adolescents:
251
 Buletin Penelitian Kesehatan, Vol. 44, No. 4, Desember 2016 : 245 - 252
A Decade in Review. Journal of Adolescent
Health. 2004; 34:3-26. [diunduh 13 Oktober
2015]. Tersedia dari: http://www.researchgate.
net.
14. Babalola S, Fatusi A, Anyanti J. Media
Saturation, Communication Exposure and HIV
Stigma in Nigeria. Social Science Medicine.
2009; 68(8). [diunduh 14 September 2015].
Tersedia dari: http://ncbi.nlm.nih.gov.
15. Mbonu NC, Borne Bvd, De Vries NK. Review
Article Stigma of People with HIV/AIDS in Sub-
Saharan Africa : A Literature Review. Journal of
Tropical Medicine. 2009. [diunduh 25 Agustus
2015]. Tersedia dari: http://www.hindawi.com.
16. Glanz K, Rimer BK, Vishwanath K. Health
Behavior and Health Education, Theory
Research and Practice 4th Edition: Josey Bass A
Wiley Imprint; 2008. [e-book].
252
17. BKKBN, BPS, Kemenkes RI, USAID. Survei
Demografi dan Kesehatan Indonesia 2012
Kesehatan Reproduksi Remaja. 2013. [diunduh
16 September 2013]. tersedia dari: http://www.
bkkbn.go.id.
18. Lamb K, Pengetahuan Masyarakat Indonesia
tentang HIV/AIDS Masih Rendah. [diunduh
9 Februari 2016]. Tersedia dari: http://www.
voaindonesia.com.
19. Zebua A. Dampak Perkembangan Teknologi
Informasi. 2015. [diunduh 17 Agustus 2016];
Tersedia dari: http;//www.kompasiana.com.
20. Seks Bebas itu Pilihan! [diunduh 9 Februari
2016]. Tersedia dari: http://www.news.okezone.
com.