You are on page 1of 1

LOG STATUS INSIDEN KNC, KTC, KTD

Form-SEK-MUTU

Puskesmas
Temindung

BULAN:

VERIFIKASI
BAGIAN/ TGL. RENCANA TGL. REALISASI
NO URAIAN LAPORAN TINDAKAN PENANGGUNG
UNIT PENYELESAIAN/ PENYELESAIAN/
KETIDAKSESUAIAN PERBAIKAN TGL. JAWAB
PERBAIKAN PERBAIKAN TGL STATUS KETERANGAN
KEJADIAN

Dibuat Oleh Mengetahui

_______________________ _______________
Ketua Mutu

You might also like