SI

STEMPERNAPASAN

NAMA:Mi
aAn
din
i

M:6
NI 160
810
081
905
6

KELAS:FARMASIBTI
NGKAT1

SEKOLAHTI
NGGI
ILMUKESEHATANMI
TRAB
UNDAPERSADA

B
ATAM

201
9
A
.PENGERTI
ANRESPI
RASI
Peng
ert
ianper
nafas
ana t
aures
pir
asia
dala
hs u
atupr
osesmul
aidar
ipeng
ambi
l
anoks
ige
n,
p
eng
elua
rankar
bohi
drathi
nggapen
ggun
aanener
gididal
amtub
uh.Manu
siada
lambe
rnap
asmengh
iru
p
o
ksi
gendal
amudar
ab e
basdanmembua
ngkarb
ond i
oksi
dake

l
i
ngk
ung
an.[3]

Re
spi
ras
ida
patd
ibe
dak
ana
tasd
uaj
eni
s,y
ait
u:

• Re
spi
ras
iLu
arme
rup
aka
npe
rtu
kar
ana
nta
raO2d
anCO2a
nta
rad
ara
hda
nud
ara
.
• Re
spi
ras
iDa
lamme
rup
aka
npe
rtu
kar
anO2d
anCO2d
aria
li
rand
ara
hkes
el-s
elt
ubu
h.

Dal
ammen
gamb
ilnaf
a sk
edal
amtub
uhdanmemb
uangn
apa
skeu
dar
adi
l
aku
kand
eng
and
uac
ara
pe
rnap
asa
n,ya
itu:1.Re
spi
ras
i/Per
nap
asanDada
• Ot
ota
nta
rtu
lan
gru
sukl
uarb
erk
ont
rak
sia
taume
nge
rut
• Tu
lan
gru
sukt
era
ngk
atk
eat
as
• Ron
ggad
adame
mbe
sary
angme
nga
kib
atk
ant
eka
nanu
dar
ada
lamd
adak
eci
lse
hin
ggau
dar
ama
suk
k
eda
lamb
ada
n.

2
.Re
spi
ras
i/Pe
rna
pas
anPe
rut

• Ot
otd
ifr
agmap
adap
eru
tme
nga
lamik
ont
rak
si
• Di
afr
agmad
ata
r
• Vol
umer
ong
gad
adame
nja
dib
esa
rya
ngme
nga
kib
atk
ant
eka
nanu
dar
apa
dad
adame
nge
cil
s
ehi
ngg
aud
arap
asu
kkep
aru
-pa
ru.

Normal
nyama nusi
ab utuhkurangl
ebih300lite
ro ksig
enp er
hari
.Dalamkead
aantu b
uhb ek
erjabera
t
makaoksigenatauO2y angd i
perl
ukanpunme nj
a diberl
i
pat-li
patkal
idanbis
as a
mp ai10hi
ngga15
ka
lil
ip
at.Ke ti
kaoksige
nt embussel
aputalveo
lus,hemogl
obinakanmengi
katoksi
genya n
gbanyaknya
ak
a ndi
se s
uaikandenganbesarkeci
ltekananudara.Padap e
mbuluhdara
ha r
teri
,tekananoksi
gendapat
mencap
at1 00mmHgd e
ngan19c coksi
gen.Sedangkanpadap e
mbuluhdara
hv e
nate k
anannyahanya40
mi
li
metera i
rr a
k s
ad en
gan1 2ccoksi
gen.Ok s
ige
ny an
gk i
tahasil
kandal
amtubuhk u
ranglebi
hsebany
ak
200ccd imanas e
tiapli
terdarahmampume la
rutka n4,
3c ckarbond
ioks
ida/CO2 .CO2y angdi
hasi
lka
n
ak
a nkel
u a
rd arija
ringanmenujuparupa
r udeng
a nb a
ntuandarah.

Pr
ose
sKi
mia
wiRe
spi
ras
iPa
daTu
buhMa
nus
ia:
 Pe
mbu
ang
anCO2d
arip
aru
-pa
ru:H+HCO3--->H2
CO3--->H2+CO2
 Pe
ngi
kat
ano
ksi
geno
lehh
emo
glo
bin:Hb+O2--->Hb
O2
 Pe
mis
aha
nok
sig
end
arih
emo
glo
bink
eca
ira
nse
l:Hb
O2--->Hb+O2
 Pe
nga
ngk
uta
nka
rbo
ndi
oks
idad
ida
lamt
ubu
h:CO2+H2
O--->H2+CO2
A
lat
-al
atp
ern
apas
anber
fungs
ime
ma s
ukka
nudar
aya
ngme
nga
ndu
ngo
ksi
gend
anme
nge
lua
rka
nud
ara
y
angme
nga
ndun
gkarb
ondio
ksi
dadanuapai
r.

Tuj
uanpr
ose
spe
rna
pas
any
ait
uun
tukme
mpe
rol
ehe
ner
gi.Pa
dap
eri
sti
wab
ern
apa
ste
rja
dip
ele
pas
an
en
ergy
.

Si
ste
mPe
rna
pas
anp
adaMa
nus
iat
erd
iria
tas
:
1
.Hi
dun
g
2
.Far
ing
3
.Tr
ake
a
4
.Br
onk
us
5
.Br
onk
iou
ls
6
.par
u-p
aru

1
.1ALAT–ALATPERNAPASANPADAMANUSI
A
1
. Ro
ngg
aHi
dun
g(Ca
vumNa
sal
i
s)
Udaradaril
uarakanmasukle
wa trong
gah i
dung(cav
umnasal
is).Ron
ggahidungberl
apissel
aput
l
endi
r,didal
amnyaterdap
a tk
elenj
arminya k(kel
enja
rsebase
a)d ankel
enj
ark eri
ngat(kel
enja
r
su
dorifer
a).Sel
aputlen
dirberf
u n
gsimena ng
kapbendaas
ingyangmasukle
wats al
uranp e
rnapa
san.
Sel
ai
ni t
u,terda
patjugarambutpendekda ntebal
yangber
fungsimen
yari
ngpa rti
kel
k o
toranyang
masu
kb ersa
mau da
ra.Jugate
rdapatkonk ayangmempun
yaibanyakkapi
le
rd a
ra hyangberfu
ngsi
meng
h an
gatkanudar
ay an
gma su
k.Disebelahb e
lak
angrong
gah i
dungte
rhubungdengannasofar
ing
[
4]
mel
al
u idu
alubangyangdi
sebutchoanae.

Pad
aper
mukaa
nrong
gah
idun
gterd
apa
tr a
mbut-ramb
uthal
usd
ans
ela
putl
end
iry
angb
erf
ung
si
un
tukme
nya
ringu
dar
ayan
gma s
ukkeda
lamro
ng g
ah i
dun
g.
2.Fa
rin
g(Te
ngg
oro
kan
)
Udar
adarir
ongg
ahidu
ngmas
ukk
ef a
rin
g.Far
ingme
rupak
anper
caba
nga
n2salu
ran,y
aitus
alu
ran
pe
rnapa
san(na
sofa
ring
s)pa
daba
gia
nd e
pandansa
lur
anpen
cern
aan(or
ofa
rin
gs)padabag
ian
be
lak
ang.

Padabag
ianbel
aka
ngfari
ng(po
ste
rio
r)ter
dap
atlar
ing(te
kak)t
emp
att e
rle
tak
nyapi
tas
uar
a
(pi
tavocal
is
).Masuk
nyauda
ramel
al
uifa
rin
gakanmenye
babka
npi
tasua
rab e
rge
tard
ante
rde
nga
r
seb
aga
isuara.

Makansambi
lberb
icar
ad ap
a tmeng
aki
batkanmaka
nanmasukk
esalu
ranper
napa
sankare
nasal
ura
n
pe
rnapasanpad
as aa
tt e
rsebutse
dangter
buka.Wal
aupu
ndemi
kia
n,sar
afkit
aakanmeng
atura
gar
pe
ris
tiwamenel
an,bern
apas,danber
bic
aratid
a kt
erj
adibe
rsa
maansehi
ngg
amenga
kib
atkan
ga
ngguankes
ehatan.

Fu
ngsiut
amaf a r
ingad
alahmeny
edia
kansal
uranb
agiu
daray
angke
lua
rmasu
kd a
njugase
bagij
ala
n
maka
nandanmi numanyan
gd i
tel
an,fa
rin
gjugamen
yed
iak
anrua
ngden
gun
g(re
sonan
si)u
ntuksu
ara
pe
rcaka
pan.[4]

3.B
ata
ngTe
ngg
oro
kan(Tr
ake
a)
Teng
goroka
nb er
upapip
ay an
gpanja
ngnya±1 0cm,te
rle
taksebag
iandil
ehe
rd a
nsebag
iand
irongg
a
dad
a(t o
rak).Din
din
gtengg
orokant
ipi
sd a
nk ak
u,di
kel
il
ing
iole
hc i
nci
ntul
angrawan
,danpada
bag
iandal
amr o
nggaber
sil
i
a.Sil
i
a-si
li
ainiber
fungs
imenyar
ingbend
a-ben
daa s
ingy
angmasu
kk e
sa
lura
np e
rnapasa
n.

B
ata
ngteng
gorok(tr
akea)terl
etakdiseb
ela
hd ep
a nke
r o
ngkonga
n.Didal
amronggadada,b
atan
g
t
eng
goro
kbercaba
ngmenjadid
uac ab
a n
gtenggo
rok(b r
o n
kus).Didal
amparu
paru,ca
b an
g
t
eng
goro
kbercaba
ng-ca
banglagimen
jadisal
ura
ny angsanga
tk e
cild
ise
butbron
kiol
us.Ujung
b
ronk
iol
usber
upagel
embungkec
ilyangdi
sebutgel
embungparu-pa
ru

(a
lve
olu
s).[4]

4.Pa
ngk
alTe
ngg
oro
kan(l
ari
ng)
Lari
ngmerup
akansuatusal
ura
ny angdi
kel
il
i
ngiol
ehtu
lan
grawa
n.Lari
ngber
adadi
antar
aorofar
ing
dantra
kea,di
depa
nlario
fari
ng.Sal
ahsatutul
angr
awanpad
alar
ingd
ise
butepi
gl
oti
s.Epi
gl
oti
s
te
rle
takdiujun
gb ag
ianpang
kalla
ring
.

Lari
ngdis
elapu
tiole
hme mbranemukosay angterd
iridariepi
telber
lapispi
p i
hy angcukuptebal
se
hing
gak ua
tu nt
ukme n
a h
a nget
a r
an-getaransuarap adala
rin
g.Fu n
gsiutamal a
ringadal
ah
meng
hasi
lkansuar
ad anjugasebagaite
mp atkelua
rma s
uknyaudara.Pangkaltengg
orokdisu
suno l
eh
beb
erapatula
ngrawany angmembentukjakun.Pangk al
tenggor
okda patdi
t utupol
ehk a
tupp an
gkal
te
nggor
ok(e pi
glo
tis
).Pa d
awa ktume n
e l
anma kan
an ,katupter
sebutme n
ut uppangkal
tenggor
okd an
pad
awa ktuberna
pask a
tume mbuka.Padap ang
kalte ng
gorokterd
ap atsel
apu tsua
rayanga k
an
ber
geta
rb i
laadaudaradariparu-paru,mi
sa l
nyapad awaktukit
ab icar
a.[4]

5.Ca
ban
gBa
tan
gTe
ngg
oro
kan(B
ron
kus
)
Te
ngg
oro
kan(t
rak
ea)b
erc
aba
ngme
nja
did
uab
agi
an,y
ait
ubr
onk
usk
ana
nda
nbr
onk
usk
iri
.
 Stru
kturlapi
sanmu kosabronk ussa madengantrakea
,han yatul
angr a
wanb ron
k usbentuk
nyatidak
te
raturdanp adabagi
a nbronk usya ngl
ebihbesarcin
cintulangrawannyameli
ngkaril
umend en
gan
se
mp ur
na.Bronkusbercabang-c abanglagimenj
adibronki
o l
us.Batan
gt en
ggorokanb e
rcabang
menjad
iduab r
o nku
s,ya i
tub ronkuss eb
elahkir
id a
ns e
belahk an
an.Keduabronkusme nu
jup ar
u-paru,
br
o n
k u
sb er
cabanglagimenjad ibronkiol
us.Br
onkussebel
a hkanan(bronku
sp ri
mer)b er
cabang
menjad
itigabronkusl
o bari
s(b ronkussekund
er),sedang
k anbronkussebe
lahkiriberc
abangme n
jadi
duabronki
olus
.Ca ban
g -cab
a ngy angp al
i
n gkec
ilmasukked al
amg el
embungparu-paruataua l
veol
us.
Di
ndingalv
eolusmengandungk ap i
l
erd arah,mel
al
uikapil
er-kapil
erdarahdal
ama lveol
usini
lahoksi
gen
danudaraberdi
fusiked al
amd arah.Fungsiut
amab ronku
sa dala
hme nyed
iakanjalanbagiudar
ay an
g
masukdankelu
a rparu-paru.[4]

6.Pa
ru-p
aru(Pu
lmo
)

Paru-p ar
ut erl
etakd idala
mr onggad adabagianatas,dib a
giansa mpingdibatasiole
ho totd anrusu
k
dand ibagianbawa hd i
batasiol
ehd i
af rag
may angb e
ro totkuat.Pa ru-paruadad uab agi
any ait
u
paru-p a
ruk anan(p u
lmodekster)yan gterdi
riatas3l obusdanp aru -parukiri(pulmosinis
ter)
yangt er
d i
riatas2l obus.Paru-parud i
bungkuso l
ehdu asel
aputy angt ipi
s,disebutp l
eur
a.Selaput
bagi
a ndalamy angla n
gsungmenyela
p utiparu-parudisebutpleurad al
a m(p l
eurav i
sceral
is
)d an
se
lapu tyangme nyelaput
iron g
gad aday an
gb ersebe
lahand en
gant ulangr u
sukd is
e b
utp l
euraluar
(pl
eu rap a
rietal
is).Pa r
u-parut e
rsusuno l
ehb ronki
olus,al
veolus,jar i
nganel
a sti
k,danp embulu
h
darah.Bronkiol
ust idakmemp u
nyaitulangrawa n,
tetapirongabro nkusma si
hb ersil
i
ad andibagian
uj
u ngnyame mpunya iepi
tel
iumb er
bentu kkubusb e
rsi
lia.Seti
apb ronk io
lusterminal
isb e
rcabang-
cabanglagime n
jad ibronki
olusrespi
ras i
,kemudianmenja d
iduktusa lveol
aris.
Pa dadindi
ngd uk
t u
s
[4
]
al
veo l
arisma n
gand unggele
mb ung
-gelembungy a
n gdi
sebu tal
veolus.

B
ABI
I

TI
NJAUANKEPUSTAKAAN

B
.ANATOMISI
STEMPERNAFASAN

Bag
ian-bagi
ansi
ste
mp er
naf
asa
nyai
tuCavu
mn as
i,far
ing
,la
ring
,trak
ea,kar
ina
,b r
onchus
p
rin
cipal
i
s ,b
ronch
usloba
ris
,br
onc
huss
egme
ntal
is
,bron
chiol
uster
mina
li
s,bro
nchi
olusres
pir
ator
yus
,
s
accusal
veol
us,duc
tusal
veol
usd a
na l
veol
i.Ter
dapatLobus
,dextr
aa da3lobusy a
itulobussup e
rior
,
l
obu
sme di
adanlobusi
nfer
ior
.Sinis
traa d
a2l o
busyait
ulobussup
e r
iordanlobusin
ferio
r.Pu lmo
d
extr
at er
dapatfis
surah
oriz
ontalyangmembagil
obussupe
riorda
nl obu
sme d
ia,sedan
gkanf issur
a
o
bli
quemembagil
obusmedi
adenganlobusinf
eri
or.Pul
mosini
strat
e r
dapatfis
surao bl
i
quey angme mbag
i
l
obu
ss u
peri
ord a
nlobusi
nfer
ior.Pembungku
sparu(ple
ura)terba
gime n
jadi2ya i
tupari
etalis(luar
)
[
4]
d
anViscer
ali
s(dala
m),di
antar
a2l api
sant e
rse
b u
tterda
patronggaple
ura(cavump l
eura).

1
. Hi
dun
g
Tersus
unatastul
angdantul
angrawanh i
al
in,kec
ualinar
isanteri
oryangd
indi
ngn y
at e
rsusu
n
a
tasjar
ing
anikatfi
brosadantul
angrawan.Permukaa
nl u
arnyadil
apis
ikul
itd
engank el
enjar
s
ebas
eabesarda
nrambut.Terd
apatepite
lrespi
rasi
:epite
lberl
apissi
li
ndr
isber
sil
i
ab er
selgo
blet
d
anmengand
ungsel
basal
.Didal
amnyaadakonkan a
sal
issuperi
or,medi
usdanin
feri
o r.Lami
na
[4
]
p
ropr
iapadamukos
ah i
dungumumnyamengandun
gb any
akp l
eksuspembul
uhdar
ah.

2. Al
atp
eng
hid
u
Me
nga
n du
ngepi
tel
olfa
kto
ria
:be
rti
ngk
atsil
i
ndr
ist
anp
as e
lgobl
et,d
eng
anla
min
aba
sal
yan
g
t
ida
kjel
as.Epi
tel
nyadi
sus
unata
s3jen
issel
:se
lpe
nyo
kong
,selb
asaldans
el

o
lfa
kto
ri.[4]
s

3. Si
nusp
ara
nas
al
Mer
upaka
nrong
ga-r
ong
gab e
r i
siu
darayan
gter
dapatda
lamtul
angt
eng
kor
aky
angb
erh
ubu
nga
n
d
eng
anron
ggahi
dun
g.Ad
a4s i
nus:maks
il
ari
s,f
ron
tal
is
,etmoi
dal
i
sdan

s
phe
noi
dal
i
s.[4]

4. Fa
rin
g
Lanjutanposte
riordarironggamu l
ut.Sal
urannapasdanma ka
na nmenya
tud anmenyi
lang
.Pada
sa
a tmakanma k
anandihantarkankeo es
o pha
gus.Padasaatbernapa
su dar
ad i
hantark
ank ela
ring
.
Ada3r ong
ga:n as
ofaring
,oro f
aring,danlar
ingofa
ring
.Mu kos
ap adanasofa
ringsamadenganorgan
re
sp i
rasi
,se
d a
ngkanorofaringdanlarin
gofari
ngs a
mad enga
ns al
urancern
a.Mu ko
saf ar
ingtid
ak
memil
kimuskul
ari
smu k
o sa
.La minapropri
at eba
l,menga
n d
ungseratelas
tin
.La p
isanfib
roela
sti
s
menyatudenga
nj a
ring
a nik
a tinter
stis
iel
.Orofarin
gd anla
ring
ofari
n gdi
lapi
siepi
telber
lapi
sgepeng
,
[
4]
mengandu
ngk e
lenj
armu kos
amu rni.

5. La
rin
g
Organb erong
gad en
ganpan j
ang42mmd and i
ameter4 0mm.Te r
leta
ka ntarafari
ngd a
ntrakea.
Di
ndingdibentu
ko le
ht u
langrawantir
oidd ankri
koid.Mu s
k u
lusekst
rins
ikme n
g i
katla
ringpada
tu
langhyoid.Muskul
usintri
nsi
kme ng
ikatlarin
gp ad
at ulangti
roiddankriko
idb erh
ubungandenga
n
fona
si.Lapisanla
r i
ngmerupak
a nepi
telbertin
gkatsil
ia.Epigl
oti
sme mil
i
kiepitelse
lapi
sgepeng,
ti
daka d
ak ele
njar.Fung
silar
inguntukme mbentu
ks u
a r
a ,danmenutuptrakeap ad
as a
atme ne
lan
(epi
gl
o t
is).Ada2l i
patanmukosayait
up itasuarapals
u(l ipa
tv es
tibul
ar)danp it
asuara(li
pat
su
ara).Ce l
ahd i
antarapit
asua r
adiseb
u trimaglot
is.Pitasuarapalsuter
dapa tmukos
ad anla
mina
pr
opria.Pitasuaraterdap
atja r
ing
anelastispadat
,o totsuara(o totrangka).Vasku
lari
sas
i:A.
V
 La
rin
gea
lme
diad
anI
nfe
rio
r.I
ner
vas
i:NLa
rin
gea
li
ssu
per
io.[4]
r

6. Tr
ake
a
Tersusunat
as16–20ci
nci
ntul
angrawa
n.Cel
ahdi
anta
ranyadi
la
pisio
lehjar
ing
anik
atfi
bro
e
las
tik.Strukt
urtr
ake
ater
dir
idar
i:t
ula
ngrawan
,muk
osa,epi
telb
ersi
l
ia,j
arin
ganli
mfo
idda
n
k
ele
n j
ar.[4]

7. B
ron
chu
s
Cabangutamatrakeadi
sebutb r
onkipri
merataubronkiutama.Bro
nkipri
merberca
bangmen j
adi
br
o n
kilob
ar b ro
nkisegmental b r
onkisubs
egmenta
l.Stru
kturb r
onkuspri
mermiri
pdengan
tr
akeahanyac i
nci
nberupalempengtul
angrawantida
kt er
atur.Makinkedis
talmaki
nberku
rang,
danpadabronkussub
segmentalhi
l
a n
gsamas ek
ali
.Ototp o
losters
u s
una t
asanyamandanspi
ral
.
Mukosater
s u
sunatasli
patanmemanjang.Epi
telbr
onkus:kolu
mn a
rb ers
il
iadeng
anbanyakselg
o bl
et
[9
]
dankel
enjarsubmu
kosa.Laminapropri
a:s e
ratreti
kul
ar,el
asti
n,li
mfosit
,selmas
t,eos
inof
il
.

8. B
ron
chi
ol
us
Ca
bangke12–15bronk
u s
.Tid
akmeng
andun
glempe
ngtula
ngrawan
,tid
a kme ng
and
ungk
ele
nja
r
s
ubmukos
a.Ototp
olosb
ercampurde
nga
njari
ngani
katlo
nggar
.Epit
elk
uboidber s
il
iad
anse
l
[
9]
b
ronki
ol
artanp
asil
ia(s
elCl
a r
a).Lami
napro
pri
atida
kme n
gandu
ngselg
oblet.
9. B
ron
chi
ol
usr
esp
ira
tor
ius
Meru
paka
np e
rali
hanbag
iank
onduk
sik
ebag
ianres
pirasip
aru
.La
pis
an:e
pit
elk
ubo
id,k
ubo
id
[9]
r
end
ah,t
anp
as i
l
ia.Menga
ndun
gkant
ongti
pi
s(al
veo
li
).

1
0.Du
ktu
sal
veo
lar
is
La
nju
tand
arib
ron
kio
lus
.Ba
nya
kme
nga
ndu
nga
lve
oli
.Te
mpa
tal
veo
lib
ermu
ar.[9]
a
1
1.Al
veo
lus
Ka n
t ongberdi
ndingsang
a ttipispadab ronkiol
iterminal
i
s .Tempatterjadi
nyap er t
u ka
rano k
sigen
dank a
rb o
n di
oksi
daa nta
rad arahd anuda rayangd i
hirup.Ju
ml ahn
ya2 00-5 00j uta.B ent
uknya
bul
atp oli
gonal
,septaa n
tara l
v e
o l
idiso
k ongo l
ehs era
tk ol
age n
,dane l
asti
shalus.[9]
Sele pi
telterdi
riselal
veolargepeng(s elal
v e
olartipeI),selalveol
arbesar(s elalve
olarti
p e
I
I).Selalveol
arg e
p e
ng(t i
peI )j uml
ahny ah anya10%,me nemp at
i9 5%a l
v e
olarp aru.Selalveo
lar
besar(tipeII
)j umla
hnya12%,me n e
mpa ti5%a lve
o l
ar.Selalveo
largepengterl
eta kdid eka
ts e
pt a
al
veolar,bentuk
n yale
bihtebal,apikalbulat,dit
utupimikrovi
lipendek,per
mu k
aanl icin,memil
ki
badanbe r
lamel
.Se lal
veol
arb esarmengha si
lkansurfaktanpulmonar.Surfakta
ni nif ungsi
nyauntuk
mengurangikol
apsa l
veol
ipadaa k hi
reksp i
ra s
i.Jari
ngand i
antara2l api
sepite
ldise butinter
stis
ial
.
Mengandungs e
rat,selse
pta(f ibrobla
s),s elmast,sedi
k i
tli
mf osi
t.Septatipi
sdian taraa l
veol
i
dis
ebutp oriKohn.Selfagos
itu tamad arialveol
ard i
sebutma krofagalv
eolar
.Pa dap erokok
si
toplas
mas e
liniteri
sibadanb esarbermemb ran.Jumla
hs elmakrofagmelebi
hijuml ahs e
llai
nnya.[9]

1
2.Pl
eur
a
Me
mbrans
eros
apemb
ungku
sparu.J
ari
ngantip
isi
nimen
gandu
ngser
ate
las
tin
,fi
brob
las
,kol
age
n.
Ya
ngmele
katpa
dapar
udise
butpl
eur
av i
ser
al,y
angmel
eka
tp a
dadin
din
gto
raksdi
seb
utple
ura
 p
ari
eta
l.Ci
rik
hasmeng
and
ungb
any
akk
api
l
erd
anp
emb
ulu
hli
mfe
.Sa
rafa
dal
ahc
aba
ngn
.fr
eni
kus
[
4]
d
ann.i
nter
kos
tal
.

C.
FI
SI
OLOGISI
STEMPERNAFASAN
1
)Si
ste
mRe
spi
ras
i
a
. Fi
si
ol
ogiv
ent
il
asip
aru
Masu
kdankel
uar
nyauda
raa
nta
raa
tmo
sfe
rda
nal
veo
lip
aru
.Pe
rge
rak
anu
dar
aked
ala
mda
nke
lua
r
pa
rudis
eba
bkanol
eh:

1
. Te
kan
anp
leu
ra:t
eka
nanc
air
and
ala
mru
angs
emp
ita
nta
rap
leu
rap
arud
anp
leu
rad
ind
ingd
ada
.
Tekana
np l
eur
an o
rmals
ekit
ar-5c mH2O,yangmerupa
kannil
a ii
sapyangdibu
tuhka
nu nt
uk
mempert
ahanka
np a
ruagartet
apt e
rbukasampaini
l
aiis
tir
ahat n
ya.Kemudi
ansel
amainsp
ira
si
no
r mal
,pen
gembang
anrangk
ad ad
aa ka
nme nar
ikparukearahluarden
g a
nk e
kuat
any a
nglebi
h
be
s arda
nme n
yebabk
antekana
nme nj
adile
bihnega
tif(se
kitar-7,5cmH2O).

2
.Te
kan
ana
lve
olu
s:t
eka
nanu
dar
adib
agi
and
ala
mal
veo
lip
aru
.Ke
tik
agl
oti
ste
rbu
kad
ant
ida
k
a
dau d
arayangmengal
irkedal
amataukelua
rparu,makatekana
np a
dasemuajal
annaf
as
s
ampaial
veol
i
,s e
muanyasamadenga
nte k
ananatmosfe
r(t e
kananacua
n0d al
amjal
annaf
as)
y
aitutek
ana
n0c mH2O.Agaruda
ramasuk,tek
ananalve
o l
ihar
ussedi
ki
td ib
awahte
kanan
a
tmosfer
.Tekanansedi
ki
tini(-1cmH2O)d apa
tme n
arikseki
tar0,
5li
terudar
akedal
ampar
u
s
ela
ma2d et
ik.Sel
amae k
spi
rasi
,ter
jaditek
ananyangberl
awanan.

3
.Te
kan
ant
ran
spu
lmo
nal
:pe
rbe
daa
nan
tar
ate
kan
ana
lve
olid
ant
eka
nanp
adap
ermu
kaa
nlu
ar
p
aru
,dani
niada
lahni
la
idayael
ast
isda
lamparuyan
gc en
der
ungme
nge
mpi
ska
npa
rup
adas
eti
ap
[
3]
p
ern
afa
san,y
angdis
ebutt
ekan
and a
yalen
tin
gp a
ru.

b
.Fi
si
ol
ogik
end
alip
ers
ara
fanp
adap
ern
afa
san
Te
rda
patd
uame
kan
ismen
eur
alt
erp
isa
hba
gip
eng
atu
ranp
ern
afa
san
.
1
. Me
kan
ismey
angb
erp
era
npa
dak
end
alip
ern
afa
sanv
olu
nte
r.Pu
satv
olu
nte
rte
rle
takd
ico
rte
x
c
ere
brid
ani
mpu
lsd
iki
ri
mka
nken
eur
onmo
tor
iko
totp
ern
afa
sanme
lal
uij
ara
sko
rti
kos
pin
al.

2
.Me
kan
ismey
angme
nge
nda
li
kanp
ern
afa
sano
toma
tis
.Pu
satp
ern
afa
sano
toma
tist
erl
eta
kdi
p
onsdanmedu
ll
aobl
ong
ata,danke
lua
ranefe
renda
risi
stemi
niter
let
akd
ira
mia
lbame
dul
l
a
s
pin
ali
sdia
ntarab
agi
anla
t e
rald
anv e
ntr
aljar
askor
tik
ospi
nal
.

Ser
atsarafya ngmener
uskanimp u
lsinspi
ras
i,ber
kumpulp ad
an euronmo tor
ikN.Ph r
enicu
s
pad
ak ornuventra
lC3 -C5s e
rtaneuronmo tori
kinter
costal
esexternap adako r
nuvent r
al
se
panj a
ngsegmentoracalmedul
l
a.Serats ar
a fyangmembawaimpu l
se k
sp i
rasi
,bersa
tut eruta
ma
[
1]
pad
an euronmotori
kint e
rcost
ale
sinternase pa
njangseg
ment o
r a
c almedul
la.
Neur
onmo to
riku nt
uko t
oteksp i
rasiakandih
ambatapa b
ilaneuronmo tori
kun tukotot
i
nspir
a s
idiak
tif
k a
n,da nsebal
i
knya.Mesk i
punrefle
ksspina
likutb e
rperanp adapersarafantimbal
-
bal
ik(reci
procali
nnervati
on),akti
vit
a spadaj ar
asdescen
dens-l
a hyangb erpera
nu t
a ma.I
mp ul
s
mel
aluijar
asdescend
en sakanmerang
san gototagoni
sd a
nme ng
h ambatya ngantagon
is.Satu
pen
g e
c u
ali
ankecil
padai nhi
bi
siti
mb a
lb al
ikiniaadal
ahterda
patnyas ejuml
a hkeci
laktifi
taspa d
a
 a
ksonN.Ph
ren
icusunt
ukjan
gkawa ktus
ing
kat
,se
tel
ahpro
sesins
pir
asi
.Fu
ngsik
elu
ara
np as
ca
i
nsp
ira
siin
inampak
nyaadal
ahuntu kmere
damday
areko
ile
las
tikjar
ing
anpar
udanmengh
asil
kan
p
ernaf
asanya
n gha
lus(s
mooth).[1]

c
. Pe
nga
tur
ana
kti
vit
asp
ern
afa
san
B
aikpeningk
atanPCO2a t
auko n
sentrasiH+da ra
ha rterima upunpenur
u n
a nPO2akanme mper
besar
d
erajatakti
vit
a sneuronpernafas
a ndime dul
lao b
longata,s e
dangkanperubahankea ra
hy an
g
b
erl
awa nanmengakibat
kanefekinh i
bi
siringan.Penga r
uhp er
ubahankimiadarahterhadap
p
ernafasanberl
a ng
sungmelal
uikemoreseptorpe rn
af asand igl
omuskarotikumdanao rt
ikumser
ta
s
ekumpula
ns el
d imedul
laobl
ongatama upund ilokas
ilainy angpekaterhadapp e
rubahankimi
awi
d
alamdarah.Reseptorters
ebutme mbangkit
ka nimpulsyangme rangs
angp usatpern
afa s
an.
B
ersamaandengand as
arp e
ngendal
ianpe r
n af
a sankimiawi,b e
rbaga
ia f
e r
enlainmeni
mb ul
kan
p
engaturannon-kimi
awiy a
ngme mengar
u hipernafasanp adak ead
aant er
tentu.Untukb e
rbaga
i
[4
]
r
angsangyangme meng
aruhipusatp e
rnafasand apatd i
li
ha tpadatabeldibawahini
:

4
B
erb
aga
ira
ngs
angy
angme
men
gar
uhip
usa
tpe
rna
fas
an

Pe
nge
nda
li
ank
imi
a

CO2(me
lal
uik
ons
ent
raiH+d
s iLCSd
anc
air
ani
nte
rst
iti
elo
tak
)

(
mel
al
uig
lomu
ska
rot
iku
m d
ana
ort
iku
m)

O2
H+

Pe
nge
nda
li
ann
on-k
imi
a

A
fer
enn
erv
usv
agu
sda
rir
ese
pto
rdis
alu
ranp
ern
afa
sand
anp
aru

A
fer
end
arip
ons
,hi
pot
hal
amu
sda
nsi
ste
mli
mbi
k

A
fer
end
arip
rop
rio
sep
tor

A
fer
end
arib
aro
res
ept
or:a
rte
ri,a
tri
um,v
ent
rik
el,p
ulmo
nal
d
.Pe
nge
nda
li
ank
imi
awip
ern
afa
san
Mekani
smep en
gatu
rank imia
wia kanmenyesuai
kanv e
ntil
asisedemiki
anrupasehi
nggaPCO2a lveol
i
+
padakeadaannor
maldipertahankantetap.Dampakkele
bihanHd idal
amd ar
aha ka
nd il
awan,dan
PO2akanditi
ngka
tkana pabil
aterjadipenurun
anme nca
pait i
ngkatyangmembayakan.Volume
pern
afasansemeni
tberba nd
inglurusden
ga nla
jume t
aboli
sme,te t
apipenghu
bungantarame tab
oli
sme
danventi
las
iadal
ahCO2,b u
kanO2.Re se
p tordigl
omuskarotikumd a
na ort
ikumterangs
ango l
eh
+
peni
ngkata
nPCO2a taupunk ons
entrasiHd araharter
iatauo l
ehp enuru
nanPO2.Setela
hd enerv
asi
ke
mo re
septorkar
otik
u m,responsterhad
app enuru
n a
nPO2a k
anh il
ang,efe
ku ta
mah ipok
siasetel
ah
de
n e
rvasigl
omuskarotik
u madal
a hpenekananlan
gsungpadap usatpernafa
san.Responterhadap
+
peru
bahank on
sent
rasiHd ar
aha rter
ipad apH7,3-7,
5j ugadihil
angkan
,meski
punp er
ubah a
ny an
g
 l
ebi
hbes
armasi
hdapa
tmeni
mbu
lkane
fek
.Seba
li
knya
,resp
onste
rhadapp
eru
b ah
anPCO2da
rah
[3
]
a
rter
ihany
asedi
ki
tdi
pen
gar
uhi
,;d
eng
anpen
uruna
ntida
klebi
hdari3
0-35%. Ke more
sept
or
d
ala
mb a
tango
tak

Ke
mo res
eptoryangmenja
dipera
ntaraterj
adin
yah i
perven
til
asipad
ap eni
ngka
tanPCO2dara
h
ar
terisete
lahglomusk
aroti
kumdanaorti
kumd i
dene
r v
asiterl
eta
kd imed
ull
aoblo
ngat
ad a
n
di
seb
u tkemorese
p t
ormedul
l
ao b
lon
gata.Rese
ptoriniter
pis
a hdar
in e
uronres
pir
asib
aikdor
sal
maup
u nventra
l,dante
rle
takpadapermukaa
nv en
tralmedul
laobl
ongata.

Res
eptorkimi
at ers
ebutmemant
a uk on
sen t
raiH+d
s al
amLCS,d anju
g acai
ranint
erst
isi
elota
k.
+
CO2denganmu d
ahd a
patmenembu smembr a
n,te
rmasuksawardar
aho ta
k,seda
ngkanHd an
-
HCO3 le
bihlambatmenemb
usnya.CO2y angmemasuk
io t
akd a
nLCSs eger
adihi
drasi
.H2CO3
+ +
ber
dis
o s
iasi
,sehi
nggakons
entra
s iHl ok
a lmen
ing
kat.Konse
ntra
siHp adacai
ranint
ersti
ti
el
[1
]
ota
ks et
arade ng
anPCO2d ar
aha rteri
.
• Re
spo
nsp
ern
afa
sant
erh
ada
pke
kur
ang
ano
ksi
gen
Penurunank andunganO2u darains
piras
ia k
a nmeningkatkanv olumeperna f
asans e
me n
it.Selama
PO2ma sihd i
atas6 0mmHg ,pera
ngsanga
np adap er
n a
f asanh anyar i
ngans aj
a,danperan g
sangan
venti
lasiyan gkuathanyat er
jadibil
aPO2t urunlebi
hr e ndah.Nsmunsetiapp enur
unanPO2
ar
terid i
b awah1 00mmHgme nghasil
kanpeningkat
anle pasmu a t
and ar
ike mores
eptork aroti
kum
danao r
t i
ku m.Padaindiv
iduno r
mal,peni
ngkatanpe l
epas animpulsters
eb uttid
akme nimbulka
n
ke
n ai
kanv enti
la
sisebelu
mPO2t ur
unlebi
hr endahd a
r i60mmHgk ar
enaHba dal
aha s
amy an
g
l
ebihlema hb i
ladibandi
ngkandenganHbO2,s eh
inggaPO2d araha rt
eriberkurangdanh emoglo
b i
n
+
kurangtersa tu
rasidenganO2,terj
adisedik
itp e
nuruna nk onsentra
siHd a l
amd araharteri.
Penurunank onsentraiH+c
s e
nd e
rungmenghambatp ernaf asa
n .Disampi
n gitu,set
iapp eni
ngkatan
venti
lasiyan gter
ja d
i,akanme nu
runkanPCO2a lveol
i,da nhal i
nipuncenderungmen g
ha mbat
pernafasan.De ng
and emi
kian,manife
stasiefekperang sanganh i
poksi
ap a d
ap erna
f as
a ntida
k l
ah
nyataseb el
u mrangsanghipoksi
acukupku atuntukme lawane fekinhi
bisiyangd i
sebabkan
+ [
4]
penurunank onsentra
siHd a
nPCO2d a
raha rter
i.
• Pe
nga
ruhH+p
adar
esp
onsCO2
Peng
aruhpera
ngsangnH+d
a a
nCO2p adapern
afasantamp
akny
abers
ifatadi
ti
fdansa
lin
g
be
rkait
andengankompl
eks,s
ertaber
cedahaln
yad a
riCO2da
nO2.Seki
tar40%res
ponsventi
l
asi
+
te
rhadapCO2dihi
l
angkanapabi
l
ap en
ingka
tanHd arahar
ter
iyan
gdihasi
l
kanol
ehCO2dice
gah.
60%sisare
sponskemung
kinant
e r
jad
io l
ehpenga
ruh
CO2p
adak
ons
ent
raiH+c
s air
ans
pin
ala
tauc
air
ani
nte
rst
iti
alo
ta.[3]
k

e
. Pe
nga
ngk
uta
nok
sig
enk
eja
rin
gan
Si
stemp en
gangk
utoksig
end idal
a mtubuhterd
iriatasparud a
ns i
stemkardi
ovaskule
r.Pengan
g k
utan
oks
igenmenujujar
ing
ant er
te n
tub erg
antungpada:juml
aho ksi
genyangmasukked al
amp aru,
ada
ny apert
ukara
ng a
sd al
amp aruy a
nga d
ekuat,ali
randarahme n
ujujari
ngandank apasi
tasdarah
unt
ukme ngan
gkutoksi
gen.Al
irand a
rahbergan
t ungpadaderajatkonst
rik
sijal
inanv as
kul
ard idal
am
ja
ringansert
acurahjantun
g .Juml
aho ks
igendidala
md arahditen
tukanole
hj u
mlaho ksi
genyang
l
arut,juml
ahhemogl
obi
nd al
amd a r
ahd a
na fi
ni
ta shemogl
obinterhad
apo ks
ige
n.[4]
 D.B
IOKI
MIA
1
. Re
aks
ihe
mog
lob
ind
ano
ksi
gen
Di
namikareaksipeng
ikat
anO2o l
ehh emog l
obi
nme nja dika
n nyasebag
aipemb a
waO2y an
gs a
ngat
se
rasi
.Hemoglo
b i
na d
alahprote
inyangdibentukd ariemp atsubu ni
t,masing
-ma s
ingmengandung
gu
gushemey angmele
katp a
dasebuahrantaip ol
ipeptida.Pa d
as eorangdewasanormal
,s e
bagia
n
be
sarhemogl
o b
inme ng
andungduaranta
iαd and uar a
nta iβ.He meadala
hk omple
ksya ngdib
entuk
dar
isuatuporfir
indansatuatombesifero.Ma si
n g-masingd arikee
mp a
ta tombesidapatmengik
at
sa
tumo l
ekulO2secar
ar ev
ersi
bel
.Atomb esitetapb eradad al
amb e
ntukfero,sehi
nggareaksi
pen
gika
tanO2me rupaka
ns uat
ureaksioksigenasi
,bu kanr eaksioksi
dasi
.Reaksipeng
ikatan
he
mo g
lobi
ndenganO2lazimdit
uli
ssebagaiHb+O2↔ Hb O2.Ka r
enaseti
apmo lek
ulhemo g
lobi
n
meng
andungempatu n
itHb,makadapatd i
nyat ak
ans ebaga iHb4,danpadak e
nyataannyabereaks
i
[3
]
de
nganempatmo l
ekulO2membentu
kHb O8.
4

Hb 4+O 2↔ H b4O2
Hb
4O2+O2↔ Hb4O4

Hb
4O4+O2↔ Hb4O6

Hb
4O6+O2↔ Hb4O8

Re
aks
i i
ni b
erl
ang
sun
g c
epa
t, me
mbu
tuh
kan wa
ktu k
ura
ng d
ari0
,01 d
eti
k.
De
oks
ige
nas
i(r
edu
ksi
)Hb
4O8j
ugab
erl
ang
sun
gsa
nga
tce
pa.4
t

Kapas
itasPar
u-Par
u
Udarayangk el
uarmasukparu-par
up a
dawa kt
ume l
akuk a
np er
napasanbia
sadiseb
utu d
arapernap
asan
(ud
arat id
al).Volu
meu da
rap er
napasa
np ad
ao ra
ngde wasalebi
hk u
rang500ml.Volu
meu dar
atidal
or
angd ewasapadap er
napas
a nbi
asakir
a-kir
a5 00ml.ketik
ame nar
iknapasdal
am-dala
mma kavol
ume
ud
aray angdapatkitatar
ikme n
capai15
00ml.Udarainid i
namakanudar
ak ompl
ementer
.Keti
kakita
menari
kn apasseku
at-kuat
nya,vol
umeu d
arayangdapa tdie
mbuskanjugaseki
tar1500ml.Udar
aini
di
namakanu dar
as upl
emen
ter.Meski
puntel
ahmengel
uark annapassek
uat-kuat
nya,tet
apimasi
ha da
s
isaudar
adal
ampar
upa
ruy
angvol
umeny
akir
a-ki
ra1
500mL.Udar
asi
sai
nidi
namak
anudar
are
sid
u.
J
adi,Ka
pasi
tasp
aru
-pa
rut
otal
=k ap
asi
tasvi
tal
+vol
umere
sid
u=450
0ml/wa
nitadan5
500

ml
/pr
ia.[3]

E.
MEKANI
SMEPERNAFASANMANUSI
A
Pe
rna
fas
anp
adama
nus
iad
apa
tdi
gol
ong
kanme
nja
di2
,ya
itu
:
A.Pe
rna
fas
and
ada
Padaper
nafasa
nd ad
ao totyangerpe
ranp en
tin
ga d
a l
ahototantartul
angrusu
k.Ot ottul
angrusu
k
dap
a td
ibeda
kanmenjadidua,y
aituotottul
angrusuklua
ry an
gb er
pera
nd al
amme ng
angkattul
ang-
tu
langrus
ukdantula
ngr us
ukdalamyangb e
rfung
simenurunka
na ta
ume n
g e
mbal
ikantula
ngrusukke
pos
isis
emula
.Bil
aotota nt
artula
ngrusukluarber
kontraks
i,makatul
angrusu
ka kanteran
gkatsehi
ngg
a
vol
umedadabert
anbahb es
ar.Ber
tambahb e
sarn
yaa kanmenybab
kantekanandal
amr ongg
ad ad
alebi
h
ke
cilda
ripadateka
nanr ong
gadadaluar.Kar
enatekananuadakeci
lpadarongg
ad adamenyebab
kan
al
ir
anudaramengal
i
rd a
r il
uartubuhdanma s
ukkeda l
amtubuh,pros
esinidi
sebu
tp rose
s’in
spir
asi
’

Sed
angka
npadapr
osese
spir
asit
erj
adia
pabi
lak
ontra
ksidar
iototdal
am,tu
langr
usukke
mbal
ikepos
isi
se
mula
danmeny
eba
bkantek
ananuda
radi
dal
amtubu
hme n
ing
kat.Seh
ing
gaudaradal
ampar
u-par
u
te
rtek
andal
amrong
gadada
,danal
ir
anudar
ater
doron
gk el
uartubu
h,pros
esinid
ise
but’
esp
ira
si’
.

B
.Pe
rna
fas
anp
eru
t
Padapern
afas
aninioto
ty an
gb er
pera
na kt
ifadal
ahototd
iafra
g madanot
otd i
ndi
ngrong
ga
per
ut.Bi
l
ao totdi
afr
agmaberkon
traks
i,pos
isid
iafra
gmaakanmend
atar.Hali
tumeny
e b
abkanvol
ume
ro
nggadadabert
ambahbesa
rsehing
gatekan
anu da
ranyase
makink
ecil
.Pe n
uru
nantek
a n
anudara
meny
ebabkanmeng
embang
nyaparu-par
u,seh
ingg
au dar
amengal
i
rmasukk epar
u-paru(i
nspi
ras
i).

Pern
ap as
anadal
ahsuat
up r
osesya
ngter
jad
iseca
rao t
omati
swa l
audal
amkead
a a
nt e
rti
dur
s
ekal
ipunkarmasis
temper
napasa
nd i
pen
garu
hiol
ehsus
unansara
fo to
nom.Menur
uttempatter
jadi
nya
p
ertuk
a r
anga smakape
rnapa
sandapatdi
bed
akanat
as2j e
nis
,yait
up e
rnap
asanlu
ardanp e
rnapa
san
d
ala
m.

Pe
rnapas
anlua
rad
alahpe
rtuk
aranu
daraya
ngter
jad
ian
tarauda
radal
amal
veo
lusde
nga
nd a
rah
d
ala
mk api
le
r,se
dangk
anpe
rnap
asandal
amada
lahpe
rna
pasa
nyangte
rja
dia
ntarad
arahda
lamkap
il
er
d
enganse
l-se
ltubu
h.

Masu
kk el
uar
nyaudar
adalamparu
-parudi
penga
ruhiol
ehpe
rbedaant
ekananud
aradal
amron
gga
da
dade n
gantekana
nudaradil
uartu
buh.Ji
kateka
nand il
uarr
ongg
ad a
dalebi
hbesa
rmakaudar
aakan
mas
uk.Sebal
ik
nya,apa
bil
ateka
nandala
mr o
nggadadal
eb i
hbes
armakaudar
aa k
ankel
uar.
 Se
hub
ung
and
eng
ano
rga
nya
ngt
erl
i
batd
ala
mpe
mas
ukk
anu
daa(i
r nspi
ras
i)d
anp
eng
elu
ara
nud
ara
(e
kspi
ras
i)ma
kame
kan
ismep
ern
apa
sand
ibe
dak
ana
tasd
uama
cam,y
ait
upe
rna
pas
and
adad
anp
ern
apa
san
p
eru
t.Pe
rna
pas
and
adad
anp
eru
tte
rja
dis
eca
rab
ers
ama
an.
F.
VOLUMEUDARAPERNAFASAN
Da
lamke
adaannor
mal
,vo
lumeud
arap
aru-par
uma
nus
iame
nca
pai4
500c
c.Ud
arai
nid
ike
nal
s
eba
gaik
apas
ita
stota
ludar
aperna
pas
anmanu
sia
.

Wa l
aupundemi
kia
n,kapas
ita
sv i
talu
darayangdi
gunak
and al
ampros
esber
napasme
ncapa
i3500
c
c,yang1000ccmerupak
ansis
au da
rayangtid
akd a
patdig
unakantet
apise
nan
tias
amengi
sib
agia
n
p
aru-parus
e b
agaire
sid
ua t
auudarasi
sa.Kapas
ita
svita
ladal
ahj u
mlahud
aramaksi
munya
ngdapat
d
ike
lua
r k
anseseo
rangsete
lahmeng
isipa
ru-par
unyasec
arama k
simum.

Dal
amk ead
aa a
nn or
mal,ke
gia
taninsp
iras
idanekpi
rasia
t aumeng
hirupdanmeng
hembusk
anudara
da
lamb e
rnapashanyamengguna
kanseki
tar500ccv o
lumeudar
ap ern
apasan(kapas
ita
stida
l=±5 00
c).Ka
c pasit
astidaladal
ahjuml
ahudarayangkel
uarmasukpare-par
up ad
ap er
napas
annormal
.Dala
m
ke
adaanluarbia
sa,insp
iras
imaupunekspi
ras
idala
mme ngg
unakanseki
tar1500ccudar
ap e
rnapas
an
(ex
pirato
ryreservevol
ume=i ns
pir
atoryres
ervevol
ume=1 500cc).Li
h a
ts k
emaudaraper
napasa
n
be
riku
tini

2.
5GAS-GASDALAMUDARAPERNAPASAN
Pe
rse
nta
seg
asu
tamap
ern
apa
sand
ala
mud
aray
angk
elu
arma
sukp
aru
-pa
ru:

Ga
s Ud
aral
uars
ebe
lum Ud
ara d
i Udar
ay an
gkel
uar
ma
suk da
ripar
upa
ru(%)
a
lve
oli(%)
p
aru
-pa
ru(%)

Ni
tro
gen(N2) 7
9,0
1 8
0,7 7
9,6
Ok
sig
en(O2) 2
0,9
5 1
3,8 1
6,4
Kar
bondi
oks
ida 0
,04 5
,5 4
,0
(CO2)

Pertukar
anu daraberl
angsungdidalama ve
lousdanpembuluhdarahy a
ngme ng
eli
li
ngi
nya.Gas
o
ksi
gend a
nk arbondioks
idaak a
nb erdi
fusimelal
uisel
-selya
ngme nyusundindi
ngavel
ousdank api
l
er
d
arah.Udaraaveolusmengand
u ngzato k
sigenyanglebi
hting
gida nkarbondioks
idale
bihrendahdari
p
adag a
sd idal
amd arahpembuluhkapil
er.Olehkarenait
umo l
ekul c
enderungberp
indahdari
k
onse
n tr
asiyanglebi
ht i
nggikere n
dah,makao ksi
genberdi
fusidariudaraaveol
usked a
lamdarah,dan
k
arbondioksi
daakanb erd
ifusidaripembul
uhd arahkeavel
ous.Pe ng
angkutanCO₂o l
ehd a
rahd a
pat
d
il
aks
a nak
a nmela
lui3c a
ray a
itu:(1 )Ka r
bondioksi
dalar
utda l
amp l
asmad anmembentukasam
k
arbonatdenganenzimanhydrase.(2)Ka r
bo n
dioksi
dateri
katp adahemogl
o bi
ndala
mb entuk
 k
arb
omi
nohemog
lob
in(3)Karb
ond
iok
sid
ate
rik
atd
ala
mgu
gusi
onb
ika
rbo
nat(HCO₂
)me
lal
uip
ros
es
b
era
nta
ipe
rtuk
arankl
ori
da.

G.
PERTUKARANO2DANCO2DALAMPERNAFASAN
Ju
mlahoksi
genyangdiamb
ilme
lal
uiu
daraper
napas
anter
gant
ungpa
dakeb
utuh
anda
nh a
l
te
rsebu
tb i
asa
nyadipengaru
hiol
ehjeni
speke
rja
an,uk
urant
ubuh,s
ert
ajuml
ahmau
punj
enisb
aha
n
[3]
maka
nanyangdimakan
.

Pekerj
a-pek
erj
ab e
ratter
masukatl
itlebi
hbanya
kme mbu
tuhkanoksi
gendi
ban
din
gp e
kerja
ri
ngan.Demi
kianj
ugases
eoran
gy a
ngmemil
ikiukur
antubuhl
ebi
hb es
ard e
nganse
ndi
ri
nyamembutuhk
an
oksi
genle
b i
hbanya
k.Sel
anj
utnya
,seseo
rangyangmemi
li
kikebi
asaa
nme maka
nlebi
hbanyakdag
ingakan
membutuh
k a
nlebi
hbanya
ko k
sig
end a
rip
adas e
orangve
getar
ian
.

Dal
amkeadaanbi
asa,manus
iamembutu
hkanseki
tar300c
co ks
ige
nsehar
i(24jam)atausek
ita
r
0
,5ccti
apmenit
.Kebutu
hanterse
b utbe
rban
din
gluru
sd en
ganvo
lumeudar
ains
pira
sidane
kspi
rasi
b
ias
akecua
lida
lamkeadaanter
tentusaa
tkonse
n t
ras
ioksi
genu
darains
pir
asibe
rkura
ngata
uk a
rena
s
ebabl
ai
n,mis
alny
ak o
nsentr
asihemogl
obi
ndarahber
kurang
.

Oksi
genyan
gd i
but
uhka
nberdif
usimasu
kk edar
ahd a
lamkap
il
erdar
ahya
ngmeny
elu
bung
i
al
veol
us.Sel
anj
utny
a,seb
agi
anbe
sa roks
ige
nd i
ik
atolehzatwar
nad a
rahat
aupi
gme
ndarah
[3
]
(he
moglobi
n)untu
kd i
ang
kutkes
el-selj
ari
ngantub
uh.

Hemogl
obi
nyangt
erda
patdal
ambut
irda
rahmer
aha
taueri
tro
siti
nit
ers
usu
nol
ehs
eny
awah
emi
n
a
tauh
e mat
inyangme
ngan
dungun
surbe
sidang
lobi
nya
ngb
erup
ap r
otei
n.

Se
caras
eder
hana,pe
ngi
kat
ano
ksi
geno
lehh
emo
glo
bind
apa
tdi
per
li
hat
-ka
nme
nur
utp
ers
ama
anr
eak
si
bo
lak
-bal
ikbe
rik
u ti
ni:

Hb
4+O24HbO2o
ksi
hemo
glo
bin
)be
rwa
rname
rahj
ern
ih
Re
aksidia
tasd
ipe
nga
ruhio
lehkad
arO2,kad
arCO2,t
eka
nanO2(PO2 ),p
erb
edaankada
rO2
d
ala
mjari
ngan
,danka
darO2diudar
a.Pros
esd
ifu
siok
sig
enked
ala
mart
erid
emiki
anjug
ad i
fus
iCO2
d
aria
rte
rid
ipe
nga
ruh
iol
eht
eka
nanO2d
ala
mud
arai
nsp
ira
si.

Tekan
anselu
ruhu d
aralin
gkunganse
kita
r1a tmos
firat
au7 6
0mmHg ,s
edang
kanteka
nanO2di
l
i
ngkun
ganseki
tar160mmHg .Teka
n a
no ks
ige
nd il
ing
kung
a nl
ebi
hting
gid
aripad
at e
kananoks
ige
n
d
ala
ma l
veol
usparu
-p a
rudana r
teriyanghan
ya1 0
4mmHg .Olehkar
enai
tuoksi
gendap
atma s
ukke
p
aru-par
usecar
ad i
fusi
.

Dariparu-par
u,O2a kanmengali
rlewatvenap u
lmona l
i
sy angtekan
a nO2n y
a1 04mm;me nuj
uke
ja
ntung.Darijant
ungO2me ngal
irl
e watarteris
istemi
kyan gtekananO2n ya104mmh gme nuj
uk e
ja
ring
ant ubuhyangtekan
anO2n y
a0-4 0mmh g.Dijar
ing a
n,O2i niakandi
p e
rgunak
an .Da
rijari
ngan
CO2a kanmengali
rle
wa tven
as i
stemikkeja n
tung.Tekan
a nCO2d ijar
ing
a ndiata
s4 5mmh g,l
e b
ih
ti
ngg
id i
bandin
gkanvenasis
temikyangh a
ny a45mmHg .Da rijan
t u
n g
,CO2me ngal
irle
wa tarte
ri
pul
monali
syangt e
kananO2n yasamay ai
tu4 5mmh g.Daria r
teripul
monali
sCO2ma s
ukk eparu-par
u
l
al
ud i
lepask
ank eudarabebas
.

Ber
apamin
imalda
rahyangdibutu
hkanunt
ukmemenuh
ikebutuh
anoksi
genp a d
aj a
rin
gan?Set
iap
1
00mm3d a
rahdeng
antekana
no ksi
gen100mmHgd a
patmengan
gkut19c
co ks
igen .Bi
latek
ananoks
ige
n
h
any
a4 0mmHgma kahany
aa daseki
tar12ccoks
ige
nyangberta
handal
amdarahv ena
.Denga
ndemik
ian
[3]
k
emamp
uanh e
mogl
obinun
tukme n
gik
ato ks
ige
nadal
ah7ccp e
r100mm3d ar
ah.

Pe
nga
ngk
uta
nse
kit
ar2
00mm3C0
2ke
lua
rtu
buhu
mumn
yab
erl
ang
sun
gme
nur
utr
eak
sik
imi
abe
rik
ut:

1
. 02+H20Þ(k
arb
ona
tan
hid
ras
e)H2
CO3
Ti
apli
terdar
ahhany
adapa
tme l
aru
tka
n4,
3ccCO2s
ehi
ngg
ame
mpe
nga
ruh
ipHd
ara
hme
nja
di4
,5
ka
ren
at er
bent
ukn
yaasa
mk ar
bonat
.

Peng
angk
utanCO2ol
ehdar
ahdap
atdi
la
ksan
akanme
lal
ui3Car
ay a
knise
bagaibe
rik
ut.Ka
rbon
di
oksi
dala
rutda
lamp
las
ma,da
nmemb
entuka
samkar
bonatd
enga
ne nz
imanh
idra
se(7%d ar
i
se
lur
uhC

2
.Kar
bond
iok
sid
ate
rik
atp
adah
emo
glo
bind
ala
mbe
ntu
kka
rbo
min
ohe
mog
lob
in(2
3%d
aris
elu
ruh
CO2
).

3
.Kar
bond
iok
sid
ate
rik
atd
ala
mgu
gusi
onb
ika
rbo
nat(HCO3
)me
lal
uip
ros
esb
era
nta
ipe
rtu
kar
an
k
lor
ida(7
0%d
aris
elu
ruhCO2
).Re
aks
iny
aad
ala
hse
bag
aib
eri
kut
.

CO2+H2
OÞH2
CO3ÞH++HCO-3
Gangg
uanter
hadappe
ngang
kutanCO2dapa
tme n
gaki
bat
kanmuncul
nyage
jal
aasi
dos
iskar
ena
tu
runnyaka
darbasada
lamdara
h.Hal
ter
sebutdapa
tdis
ebabk
ank a
renak
eada
anPneumo
ni.
Seba
li
knyaapab
il
ater
jadiak
umula
sig
ara
mb asadal
amdara
hma k
amu n
culg
eja
laal
kal
osi
s.

H.
ENERGIDANPERNAFASAN
Energ
iyangdih
asil
kanole
hp ro
sesper
napasa
na ka
nd i
guna
ka nunt
ukmemben
tukmo l
ekul
beren
erg
i,
y
ait
uA TP(Ade
nosinTriPhospa
te).Sel
anj
utnya
,mol
ekulATPakand i
si
mpand
a l
amseldanmerupa
kan
s
umberene
rgyutamauntukakti
vit
astubuh
.ATPb er
asaldar
iperombaka
nsen
yawao r
ganiksep
erti
k
arbohi
dra
t,pr
oteindanlema
k.Gula(gl
ukosa
)d a
ripemecaha
nkar bo
hid
ratd
a l
amtubuhdiu
bahterl
ebi
h
d
ahu
lumenj
adisen
yawafosfatyan
gd i
k a
tali
si
solehbant
uanenzi
mg l
ukok
ina
se.Se
lanj
utn
yas e
nyawa
f
osf
atdiu
bahmenjadia
sampiru
vatd anakhi
rnyadib
ebaska
nd al
ambent
ukH₂Od a
nCO₂s eb
a g
aihas
il
s
ampi
ngoks
idas
iters
ebut
.Prose
sre s
piras
iseldar
ibahangl
ukosasec
aragar
isbes
ar,mel
i
putiti
ga
t
aha
pan,y
aitupro
sesgl
iko
sis
,si
klusKrebs,da
nt r
ansfe
relekt
ron.

Pa
dap ek
erjaber
atatauparaatl
ityangb
erak
tiv
itasti
nggi
,pemben
tukanen
erg
yd a
patdi
la
kuk
an
s
eca
r aanaer
obic
.Halin
idis
ebabk
anb i
l
at ubu
hkekur
angansupl
aioks
ige
nma k
aa k
anterj
adipr
ose
s
p
erombakanasampir
uvatmenj
adiasa
ml ak
tatyanga
kanme mb
entuk2mo l
ATP.

I
.
FREKUENSIPERNAFASAN
Juml
ahudar
ayangkelu
armasukk
eparu-par
useti
apkal
iber
napasdis
ebutseb
ag a
ifr
ekuen
si
p
erna
pasan
.Padaumumn
y a
,fre
kue
nsipe
rna
pasanmanus
iaset
iapmeni
tnyase
banya
k1 5-18k
ali
.Cepa
t
a
taula
mbatny
afreku
ensiper
napa
sandi
peng
aruhiol
ehbeb
erapafa
ktor,di
anta
rany
a:
• Us
ia.Se
mak
inb
ert
amb
ahn
yau
sias
ese
ora
nga
kans
ema
kinr
end
ahf
rek
uen
sip
ern
apa
san
nya
.Ha
lin
i
b
erh
ubu
nga
nde
nga
nen
erg
yya
ngd
ibu
tuh
kan
.
•J
eni
ske
lami
n.Pa
dau
mumn
yap
riame
mil
i
kif
rek
uen
sip
ern
apa
sany
angl
ebi
hti
ngg
idi
ban
din
gka
n
d
enganwani
ta.
Keb
utuha
nak
ano
ksi
gens
ert
apr
odu
ksik
arb
ond
iok
sid
apa
dap
rial
ebi
hti
ngg
i
d
iba
nding
kanwani
ta.
• Suhut
ubu
h.Se
mak
int
ing
gis
uhut
ubu
hse
seo
ran
gma
kaa
kas
ema
kinc
epa
tfr
eku
ens
ipe
rna
pas
ann
ya,
h
ali
nib
erh
ubu
nga
nde
nga
npe
nig
kat
anp
ros
esme
tab
oli
smy
angt
erj
adid
ala
mtu
buh
.
• Pos
isia
tauk
edu
duk
ant
ubu
h.Fr
eku
ens
ipe
rna
pas
ank
eti
kas
eda
ngd
udu
kak
anb
erb
edad
iba
ndi
ngk
an
d
engank
eti
kased
angbe
rjo
n g
kokat
atube
rdi
ri
.Ha
lin
iberh
ubu
nga
ner
atd
eng
ane
ner
gyy
ang
d
ibu
tuhk
anole
horgant
ubuhseb
aga
itump
uanber
attub
uh.
• Akt
ivi
tas
.Se
seo
ran
gya
nga
kti
vi
tasf
isi
kny
ati
ngis
epe
rtio
lah
rag
awa
nak
anme
mbu
tuh
kanl
ebi
h
b
anyakene
rgid
ari
padaora
n gyan
gdiama
tausanta
i,ol
ehkare
naitu,fr
ekuen
sipern
apasa
no ra
ng
t
ers
ebutjug
alebi
hti
nggi
.Gerakandanf
reku
ensiper
napas
and i
atu
ro l
ehpusatper
napas
anyang
t
erdap
atdiota
k.Sel
ai
nitu,fr
ekuen
siper
napas
and i
sti
mul
usol
ehk on
sent
rasika
rbond
ioks
ida(CO₂
)
d
ala
md ar
ah.

J
.GANGGUANPADASI
STEMRESPI
RASI
Si
stempern
apasanmanu
siayangt
erdi
riat
asbeber
apaorga
nd ap
a tmen
gal
amiga
nggua
n.
Gang
guaninibi
asan
yab e
rupakel
ain
anataupen
yaki
t.Peny
aki
tataukel
a i
nanyan
gmenyer
angsi
ste
m
pe
rnapasanin
idapatmenye
babkan
nyapros
espern
apasa
n.Ber
iku
ta d
alahbebe
rapaco
ntohgang
guan
pa
das ys
temp e
rnap
a s
anmanus
ia.

1
.Emfis
ema,meru
pakanp
enyak
itpa
dap
aru
-pa
ru.Pa
rup
arume
nga
lamip
emb
eng
kak
ank
are
nap
emb
ulu
h
[8
]
d
ara
hn y
ak e
masuk
anudar
a.

2
.As
ma,me
rup
aka
nke
lai
nanp
eny
umb
ata
nsa
lur
anp
ern
apa
sany
angd
ise
bab
kano
leha
ler
gi,s
epe
rti
d
ebu
,bu
lu,a
tau
punr
amb
ut.

Ke
lai
nan i
ni d
apa
t d
itu
run
kan
.
Ke
lai
nani
nij
ugad
apa
tka
mbu
hji
kas
uhul
i
ngk
ung
an.[8]
3
.Tube
rku
los
is(TB
C),me
rup
aka
npe
nya
kitp
aru
-pa
ruy
angd
ise
bab
kano
lehMy
cob
act
eri
um
t
ube
rcu
los
is.B
akt
erit
ers
ebu
tme
nimb
ulk
anb
int
il
-

bi
nti
lpa
dadi
ndi
ngal
veo
lus
.Ji
kap
enyak
itin
imen
yeran
gd a
ndibi
ark
ansema
kinl
uas
,dapa
t
men
yeba
bka
nsel
-se
lparu
-par
umati
.Aki
bat
nyapar
uparuaka
nkuncupa
taumen
geci
l.Halt
ers
ebu
t

me
nye
bab
kanp
arap
end
eri
taTB
Cna
pas
nyas
eri
ngt
ere
nga
h-e
nga
h.[8]
4
.In
fue
nza(f
lu),me
rup
aka
npe
nya
kity
angd
ise
bab
kano
lehv
iru
sin
fue
nza
.Pe
nya
kiti
nit
imb
uld
eng
an
g
eja
lab
ers
in-b
ers
in,d
ema
m,d
anp
il
ek.[8]

5
.Kanke
rpa
ru-p
aru
.Pe
nya
kiti
nime
rup
aka
nsa
lahs
atup
ali
ngbe
rba
hay
a.Se
lse
lka
nke
rpa
dapa
ru-
pa
rut
eru
stu
mbu
hti
dakt
erk
end
ali
.Pe
nya
kiti
nil
ama
kel
ama
and
apa
tme
nye
ran
gse
lur
uht
ubu
h.Sa
lah
s
atup
emi
cuk
ank
erpa
rupa
rua
dal
ahk
ebi
asa
anme
rok
ok.Me
rok
okd
apa
tme
mic
ute
rja
din
yak
ank
er
pa
rupa
rud
ank
eru
sak
anpa
ru-pa
ru.[2]
6
.Me
rok
okd
apa
tme
nye
bab
kanp
eru
bah
ans
tru
ktu
rda
nfu
ngs
isa
lur
anp
ern
apa
sand
anj
ari
nga
npa
ru-
pa
ru.Misal
nya,s
elmukosamembes
ar(d i
seb
uth i
per
trof i)dankel
enj
armukusb
erta
mb a
hb any
ak
(d
ise
b u
th i
perpl
asi
a).Dapatpul
aterjad
iradangri
ngan,p en
yempi
tansal
ura
npern
apasanaki
bat
be
rtambahny
as e
lseldanpenu
mpikanle
ndir
,dankerus
a kana l
veo
li
.Peru
bahana
natomisal
ura
n
pe
rnapasa
nme ny
ebabkanfungs
iparu-par
ut e
rgang
gu.[10]

KESI
MPULAN

Resp
ira
siad
ala
hsuat
upros
esper
tuka
ranga
so k
sig
en(O2)dariu
daraol
ehor
gani
smhi
dup
y
angd
igun
akanunt
uksera
ngk
aia
nmeta
bol
ismyan
gakanmengh
asi
l
kank
arbond
iok
sid
a(CO2)ya
ng
 h
aru
sd i
kel
uar
kan,kar
enati
dakdi
but
uhka
no l
ehtub
uh.Al
atpe
rnafa
sa ns
eti
apmak
h l
ukti
dakl
ah
s
ama,pa
dahewaninve
rtebr
ate
amemil
i
kial
atper
nafas
andanmek
anismeper
naf
asanyan
gb e
rbed
a
d
eng
a nhe
wanverte
brata
.

Sist
emrespiras
it e
rdiriatasorgan-organyangberfung
sidal
amaktiv
itasmet
aboli
sm
k
hu su
snyap rod
uksiataup eru
b ahane n
ergykimiayangter
ikatdala
mma te
riorga
n i
cmenjad
ie n
erg
y
s
iapp ak
a i(ATP)d al
ams el
.Sec a
rak hususorganres
p i
rasimeru
pakanmedi
ap er
tukar
anO2d anCO2
d
ar ida
lamd anlu
art ubuh.Udarad ariatmosfermasukked al
amtubuhdeng
anp e
ranta
raa l
at
p
er na
pas anter
tentu.Sel
a n
jutnyao ksi
geny a
ngd i
perl
ukanuntukprose
spernapasa
nma s
ukk edal
am
s
el-seldarahkapi
lermenu j
uk esel
-s eljar
ingantubu
hd enganbantu
ansis
temtranspo
r.

Pernapasana daduajenisyaituperna
pas and ad
ad anp e
rnap as
anp erut.Pernap
a s
and ada
te
rjadikarenao tota nta
rt ul
angrusukb e
rkontr
a ksisehi
nggar u
sukt eran
g ka
t,a ki
batnyavolume
ro
nggad adame mb e
s a
r.Memb e
sarnyaro n
ggadadame mbuattekanand al
amd adame nge
cildanparu-
par
ume ngemb a
n g.Padassaatparu-p a
rume ng
emb ang,tekananudarad i
luarlebi
hb esardari
padad i
dal
amp aru-paru,ak i
batnyaudarama suk
.Sebali
knya ,saa
to totanta rtul
angru sukberk
o n
traksi
,
tu
langrusukt urun.Akibat
nya,volumeronggadadame ng
ecils
eh i
nggat e
kanand idala
mn y
ap unn a
ik.
Padakeadaanin ipa r
u-parumengemp i
ssehi
nggau darak e
lura
r.Pa d
ap e
rnapasanp eru
tt er
jadi
kar
enak arenage rakandia
f r
agma.J i
kaototdiafragmab erkontr
aksi,ronggadad amembersardan
par
u-p arumenge mbang.Aki
batnya,udaramasukk ed al
amp aru-par
u .Saatototd iafr
agmar el
aksas
i,
di
afragmak embalikek ea
daaansemu l
a.Saatituron ggadadame nye
mp it
,me ng
or ongparu-paru
se
hinggame n
g e
mp is.Sel
anjutn
yau daradariparu-par uakankeluar
.

Da
fta
rPu
sta
ka:

1
. He
il
,M.,Haze
l,A
.a n
dSmit
h,J.(2
008).Th
eme
cha
nic
sofa
irwa
ycl
osu
re.Re
spi
rat
oryPhy
siol
ogy&
Ne
urobi
olog
y,163(1
-3),p
p.2
14-221
.

2
.Lesau
ska
ite
,V.andEbej
er,M.(1
999
).A
ge-r
ela
tedc
han
gesi
nth
ere
spi
rat
orys
yst
em.Ma
lte
se
Me
dic
alJ
ourna
l,1
1(1),p
.25.

3
.Maj
umd
er,N.(2
015
).Ph
ysi
ol
ogyo
fRe
spi
rat
io.I
n OSRJ
our
nalofSpor
tsa
ndPhy
sic
alEd
uca
tion
,
2
(3),p
p.1
6-1
7.

4
.Patwa,A
.an dShah,A.(201
5).A
nato
myan dp
hysi
ol
ogyofr
esp
ira
tor
ysy
ste
mre
lev
antt
o
a
naes
thes
ia.In
dia
nJ ourn
alofAna
est
hes
ia,59
(9),p.
533
.
5
.Srini
vas,P.(201
2).Ste
adyStat
eandStabi
l
ityAna
lys
iso
fRespi
rat
oryCont
rolSy
ste
mu si
ng
La
bview.I
nter
nati
onalJ
ourn
alofCont
rolTheor
yandCompu
terModel
i
ng,2
(6),pp.
13-2
3.

6
.White,S.
,Da
nowitz
,M.andSol
ouni
as,N.(201
6).Embr
yol
ogyandevol
uti
onar
yhi
sto
ryo
fth
e
r
esp
irato
rytra
ct.Edor
iumJ
ourna
lofAn at
omyandEmbry
olog
y,3,p
p.54-62
.

7
.Mitro
uska,I
.
,Kl
imath
iana
ki,M.an
dSiafak
as,N.(2004
).Eff
ect
sofPl
eur
alEf
fus
iono
n
Re
spi
rat
oryFun
c t
ion.Ca
nadia
nRespi
rat
oryJourn
al,1
1(7
),pp.
499
-50
3.

8
.Ke
ll
y,F.(2
014
).I
nfl
uen
ceo
fAi
rPo
ll
uti
ono
nRe
spi
rat
oryDi
sea
se.Eu
rope
anMe
dic
alJ
our
nal
,2,
p
p.9
6-1
03.

9
.Ke
nne
dy,J
.(2
012
).Cl
i
nic
alA
nat
omySe
rie
s‐Lo
werRe
spi
rat
oryTr
actA
nat
omy
.Sc
ott
ish
Un
ive
rsi
ti
esMe
dic
alJ
our
nal
.
,1(2
),p
p.1
74‐
179
.

1
0.Fi
kri
yah
,S.a
ndFe
bri
jan
to,Y.(2
012
).Fa
kto
r-f
akt
ory
angme
mpe
nga
ruh
ipe
ril
akume
rok
okp
ada
ma
has
iswal
aki
-l
akid
ias
ramap
utr
a.J
urn
alSTI
KES,5
(1),p
p.9
9-1
08.