[MARIO TESTA Jen tratar este problema desplazandose del plano clentifico al de la $n politica, Bsta es otra diferencia, tl vez la principal, entre clencias izales y sociales. ‘Cuando la incertidumbre de la autorreferencia en. ‘e maneja de la manera indicada en el parrafo ant 1en- tenimiento de a apollicdad ode la cbjetvidad dela cen sociales la construceion de la historia PENSAR EN SALUD ra ENSENAR MEDICINA 1, DESCONTEXTUALIZACION ¥ CIENCIA 1.1 La significacion cientifica del objeto de trabajo La realizacin de un trabajo require algunas condiciones. Lo primero iifleacién del objeto sobre el que se va a trabajar. En cualquier el objeto se define como lo que constituye la materia especifica que cura trabaja ‘Tanto la labor del alfarero como la del cura tienen una historia, que ha prictica puede no estar consolidada por la historia debido a que ‘se trate de una practica reciente, como la de una profesion surgida como* awuo Testa feonsecuenca de una nueva division del trabajo la computacin, por eem- plo), © porque no existe una continuidad a l largo del tiempo acerca dela forma de realizaiono la siguticacen deta misma, ent ha ocurrdo con Se eee eee Sefalins fs cuales mn son otras que la coneson ena ela, fa con extn de bs, ‘oniilear objeto de trabajo aparece entouses como una exndién fain fs ent pee alate de on sb entice, Tas cova parece sugerc que la manera de ashe eproble: no st mara is sods, vanes Ir Se on See oe Proceso salud enftsa femal “a venja de seeoperr laARO TESTA - ‘unidad de eae proceso —y, més el de lo, seal la iposfikad, cas Se age en on cntermedad—, pero cuya amplted doula el tratamlesinconeceta| tema, Bl euecpo enfesmo ex euanio objeto ha sults cetas transforma: tants le largo de la historia, las cuts estén en rola cos dos tipos de raumnes: fa ei ° | PENSAREN SALUD ae 2 lactones, tanto en el ambito del conacimlento emo en el ‘utes transform: mee. 4] sevice oe iia le necnatts depron ‘que lomedbe La 1s pci no se diseta de mantra que {halts le solucon dels rotemas de acceso de patintes oussde eae Si sno Gus eran forma nds a te Snes catenin © 14 Determinacién y sobredeterminacion oo abstracto ¥ lo conereto; el euerpo como abstraccion &s posible obtener un conacimienio de ta realidad desde bpticas eneenee PPteecercereeceeerscreseececenae88 Mano TESTA Al esomarmos al racionalismo del siglo XX aprendimos que la existen- a de un mundo real gerantoaba ls ecatenca de la objetndad. que la lulizacion de ls lgica era sutente para obtener verdaces abonutas, gue ‘a cieneia era Ia fuente ce todas las calezas 7 que no renin ciferencas etempo nes ‘Todas es cectidumbes ms producer una sensaciin de ‘Ban seguridat: of mundo em un espacio alenalp perfecto, dance fo ‘nico necesario ea aprender a dese las verdad teva clas gue regataan inlecesaies Muchos ante depu la realidad se enearg® de exter est pares sore la que se sustentaba nutstra vid, a eaves da proieta esta i productds por un cofuso smtilentoacrea de a incobereia ene Hoque on naw en las aus yl qe a realidad, la dura escuela Ge ‘a,x odos fos las enn cae, ‘ceities implica cn la protesa exudtand| PENSAR Bn SAD 2 ana las cosas eran mucho mal complejesy confsas. No sabiamnos cba utter os eancemientos = Bc ries rultods ateT aaa instancla ¥ cic 0 Este dole speci ya la bec extant teens 2 tewrenda ver que acs ceatemis x un proecs socal es dec cei jas earazeraas i haga ineeparable dels wales manera ft a read oe one func oe ls iene par que toman en cuenta quienes d 1a que hace de [a efenela un pecrorroreteseresceesesssesenanaceePENSAR EW SALUD 59 ‘Gsto signfioa que a pesar de las rtieas que puedan formularse ala feoria de la dependencia 1a eal ue eonene y supere al que couespocde aes dvs, Ese rival organiatvo es como un curpo vo compuesta de partes intexconee— fadas por relaiones sumamente complefas que se cefueczan a wees, 32 ; son 2a para quel cue- ‘Bn esta deseripson de la sociedad coma unt 3 dato que no admite In etistenca de Gualidadc: ol cuerpo es nlen © integra 7 funciona. con leyes que le son progias, esto ef, propias de eae t En ‘cuanto a la deseipein sistémica de lo socal, debe coma a ie E ‘en la que cualquier proceso de ese nivel encuentra sa explicalén unitaria, ‘enlas relaciones fordamentales que igen a ous ectoces principale, Aspectos culturales me ‘eranen de los problemas due se preset fan en lo que se canoee como a indusirla cultural y el manejo de a infor smacion en general, sry oe ae oe oe a sowie Io sea. ta qe eiguales, peo oa desigualiad es wna ‘ceded intema de te etracuracen y ia ¢mamica propia de elias. £1 j dependent es con recuencta superexlitade, deo a su ‘nice que reuiee le genera de phurvalr pare se apeopla- ‘os eapiolsts itemos y externee. Ee duplicdad lo acme en “slgvnia cirunstancas 9] capizaismo salvaje de ots epocas y otros 9 anbitin, 9 ésarlado, en cambio. pude permis eyo© Matto TESTA 2.8 La ideologia del clentificismo y la dependencla cada rica 3 desea es ‘embarg, existea cacacteristicas.comunes, que también to son ‘peta cualquler otra pracicaidcolaxica: ews aspecios comurts se reterec, “fa reac que cuaeca la praia ideclbgica con la realization del taba PPeeeeveserennansa.----__- 2-4 La dependencia em la enseaanza de la medicina Nuestra medirina sera una medicina dependiente en ‘sltonque conn ass de bi Su ccions fc a 00 su ¥sus metados.aguo TESTA, pucilan generat estas palabras ini- clendo una propucsta de primitismie va ue po ara Su ee conclusion de que no = < que se expresan través de a funciée que casinos profsionles. le la pena deca exisrmo alguno sino a las deterinacianes primeras ton te peas as cau rma de todos Le febomznes Socials, puesto que la modificacion en 2 santa oon Gamdiece eS re 8. PROFBSION Y FUNCION SOCIAL ‘Nuestra propuesta 6s que la observaciin anterior padoos det mismo ‘viel que estamos criticardo en esta eeccton. No toma en cuerta el contex- 8.1 21 médico como profesional to ecm aan poi evade, de mod ese aroma BUI TE te tigi ho etanes tstrca be oe “Todo munds tne una idea mas o menos precisa deo que egies facia fog ve contexto porque deseancee al heeno ce que fo que ene sec un profesional, aunque esa presién signiique cosas deren para ilo nines eireunstancias ex ef inento de tealzar canbios en distintas personas. Para e conocimlento commun, profesional cs el iy Rte ot ae oe ddd eer oe onoce bien sa trabajo y Jo deoempena correctamente,conigsitra Se ¢ te Mater Gesu provedimienin meciamte eel ha aquirdo el roneeinienio que posePENSAR EN SALUD cobvo, no es de Gudar fs egalidad dela actividad pole, peroes ae ver Ja legalicad (o Ia cientificadad, on ol sentido tradicienal dl termina) de la ees sia eximinal Jado, la seftalads fa necesidad de que Ja actividad actividad profeson Feast actividad il, que los busberatas iangar un. ‘pueden os Durocratious que cada Estado Sin embargo, esia 28 una legal eas oe eas peeeerterecerorerscceresecceces ccs ns6 MaRIQ TESTA ‘ig proesion médica es algo as que el arte de eurar (enna rosin’ ‘as definiciones ée nucstoe meyoree el médeo en cuanto profestoral es también algo mas que un buen ejecutante’de una prictica necesasia. Eso ‘6 o que intentaremas diucidar en los préximos parrafos. trabi concretn “a funcion socal del médico es también resultado de su préctica ext diana, pero la eferencia que eise co la anterior es que el medica no he ‘eeiido formacion de ningin tipo para realgarla. Es una funeiin que et médico curaple sin sabetio, £3 ¢l resultado de su trabajo abstracto. Togo tratajador product, cualquiera sea 9 eategpia. cumple wrt funcion socal; en todoo os cass i funesn socal esol resultado del tra- ‘bajo abstracto. Asimismo, en todas los casos cada trabajador realiza un ajo concret erect cn el sentido que apareceré en ‘Asi come en ei caso del médico, es necesario que e trabajador se an PENSAR EN SALUD ar explotacién al eomtero alos dictados Gel merad intemasion siempre /sestovorabie aos passes dependientes)y sobre tod a as condiciones d finandieras gue esos mercades establenen en el dominio Ce fa eovlacon de los productos. \, Staten en ment esas caractersices os proces deeb | suaestras cociedades, volvamos 2 examimar le xlacioa que existe entre \\ funcion social y profesion medics. ‘Senalebamas en parrados anteriores que fa ciencia se encuentra 2n estretua deponcensia Cel Satado y que lo profesional lo est especto de lt ces Sas sin ge a mds ts praca mafia se enevenkran tad or el papel del Esa 8 pavers capitalists dependientes. Esto n03 leq a Ja manere especies wre los médicns se articulan en el Estado, o cual esta cordclonedo por a itentineacion objetva de clase (clase en sf) —o, en términas del + debate teorico, la situacién de clase— debe hacerse tanto desde el punto Ge vista de la posicion que ee ocupa en el pronssa de trabajo como cel resulted del mismo. ‘Ea osanto lo primero, €s daro que han exstido cambios teonoogl: ces importantes en el trabajo médco que han varado signficetvamente€] proceso de trabalo coresponsiente, 0, mejor dicho, que estén actualmente rrprificado ese proceso de trabajo, de manera qu se cbserva. una pees qenela entre foemas emergenies y tTadictorles (@ ealicativo de tradicional ho debe ser considerado, en este content, en ua eentids pejcraivel. De Betas diversas formas, sleunaa pueden ser fdentificadas onjetvamente fama foinas en laa que el médico suffe una progresiva separecion tanto de sus inatramentas de trabajo, como del mismo conocimienta especiico a a Por Mi, identilitacion subjetiva de clase par Jos médiens (clase fare 1) —de nucrollevndola al debate terico: Ia pesicién de clase, aquells ave solo pucde defiarse frente a es conflicts sociales que se enireatan— ¢Co aRHo TESTA an oe ee sprmactn ene uns 9 que el dstanet cexistenie ic peiupl cad psa ia teumincacon 3 ee de O78 protien ‘ia signifcacin que ten esta maners ge vimalear Ia funcion social el personal de salud ino puede ser demasiado enfatizada, puesto que es [a ‘hase real de una verdadra toma de concienci de ese pertenal, [0 ex autogenera permanentemente los vomportaaientos scettes. SLTTTCTVSSESSESESSlSSSSesVeslSsS3s lee ees amaaa TESTA 2: aerssiren: PENSAR EN SALUD 2B 4 : Todas ke iones del sigso gue es el cuerpo se han ido creando ¢ [ss prctias alternatives de medicina ineluven cases cay disimies: das 18 expresines del sigro gue es el cuerpo seh distints bpos de cuanderas hasta formas alamente resgadas con Cree res ea Miktna 6 curpo camo sino hen en Peloandlss ola homeopata el valor de cada una de els debe ble € 4, HISTORIA Y RECONTExTUALizAcrON 44 Eleuerpo, de méquina a signo Es um hecho conocido que el euerpo de las sees humanos se bao ansformanto lo lago de! tempo en un lento procera gue he meriSoaks eGR Mus musta el eserps enol combat; el betes bets } placer, a beliez yl fuerza de los euerposflices, ‘Sree Ia salud, To contra 51 ee Lahistoria,a su vez, puede entenderse comme ‘Prosesa social a través el car se OPA odes neprten neuen sre, 42. construccién del cuerpo a través de la historia * con none selgn mt eM = ‘Pa deo ena ge capac de persar cr cn- (- Seiuencia de a desubjeviactn (a objtveain| del trabajo, acivacd 2-2-9084 SCTE TISF sesseseseseeseeces18 mest a, Tak a signi ne cxprese. en forms ne = cr a alanine ee et tee ene ee oie =athe ety epresion, rmedictoa itadiciona, de camtrol fambién se mcinan tuertemente por los eantoles ideol-xicas, 4.5 La visin oolectivista dei euerpo coms objeto “de trabajo médico 4a triple histori del trabajo, el amor y el combate, se unica en su Tesultado: la producciia dela vila social. La sociedad porque. ‘ca euida 0 resttuye a salud de Ins cverpos, elo ipl — %6 manio Testa. ‘Naclonalisnioag-esio y lucia politica no reproductive eo areslan en formas de gabiemo ora demagégleas. a popullstas. Aa Ipe mecanaraon iBtleo. Esto debe cer asi sas otaonescndven& relate rm oe i -_ & Rich en grr y ds cent dee mh ore age gg aus tive, men pose igual. Como dhaber mis de ung ciencia en (seinista de la democracta wera), habia una mete.MARIOTESTA . 2 =a PENEAREN SALUD * ‘peers. aa, reparaélas para, que continuaran en fun ee Z fe Si sates Bai construccian politic: fa hisiosia del futuro debemas eles hey como momento de rfl, practic dela ibectad, io ei metcdo) puede seit dsl cence 1Bro en te eebtian sel trol, = i ‘acide y acumilaeion del eapitl. eafera. de la produectén, en el mismo pr joined tiene sus caracteisticas mas nets jador seve desplazato en su humanidad por un ualgulera de los que los capltallstas son eapancs apers — lvele 7 Dr Omibe heat ig Sines pro mag alla de oo ets gee ro Ven devenmatisi inetable hacia formas ape fahricas altamente conteminantes a los palses dependientes, Fe es a degradacion hacte el noloesss como redespitegue mdustral e "Ya hage algunos afios qu conduceion ‘que replant pies ¥ prom mjetos eons monet net Po ic gue inconarucctn del futuro un cara €O favor del paeblo quiere de “A we realizn dia 3 dia como wna dojar de ser la amenaza para la salud de dns, oe ha hisosa es una prdetses que ‘general que son en a atiualidad, para pasar a constiuirse cn proceos BIRUOTECA DE peinnemat-ert cioriiae cs undemamceaice fase aaie ee | z etsy bn lags mental en cs so tansiorna ot una nora de hasta comunas de orgaizaciin sual que eemplcaa una propacata de reenpz0 ee ia fen trator. aren Irumana del afeeto deen regis, tam- queda de aquellas situaciones internas (de los ian (elas telaconco sulle er propan pequaen 8 amps gue ns 6 peti cen Gel aj es la belle que son ‘consecueneia del alecto. Como es abyio, esta vision implica la triple pract ‘ea que se senialz en el capitulo anterior.POVGAR EN SALO s 2 sare t vanganensat) ____ = a | ct proves qe tee qv verona ia de lai 08 PH oe { ee amen cu a onc a Yor sep os rations mena ha SS cast ot rane een “pr cess Mn Sm oe suo Cotante 2 via es empos ha do a Ge 8 Ot ne on ee Ba Ilegando a sex as const Fan cons parte sti dl soma e e See er usa es erin dl : eric ue as sefaladas, a. aks, de 1 eesti pee no: TERT Tso soe BENET cxples STF amo apa) qt a dexempetado Ia Dek at ges may qu cabcere suo pe desc is rpm ign rss afc cv ea ‘una desviaelcn social Ser asa, para la soil funcional, wna aerag ‘eran a nnanieato soa. x camseraency el enene di 2! supe madirneloes corso vet social en tanta dare gt eS: bade se agarc un evo eas: de enlero 07 mee, Pereco camma de cmnportamsntes posts al pists PSA Bs indudable que en mit ak ee erie ae ‘al conjuato de te eat ‘de los a ‘nocivos, Biolégices ¥ es ere ens. 1. oso ES estudiar ate qu podria saree el oats cos deel. peu paeaea ede ea O ‘: ase ee etl al que tua sia. astra. e nape de use 9 512 hel posi. ct aS roo ao, cape angele alia UES eee Later ae ne ; ‘Gaggsteado com enfermo: clo le cabe aceptar eur. Ex SA. medi continua y de depent co es um cambiar soil a nb) tas indo, me anes aus [a8 ‘ha sido, poe a las DUE ‘Gteeidneas de mses devas sttales comes a EX al equiln soc isigan ye =niar se tool generalzans.— Et onda menconar al pas que no todos lok. meee cumplen eve papel todo el tempo. “Quizss sea pestinente ectalar que lt cumple fanaa, tambien, una cites imple al aH 828macs deed ysis, Fer ets bi pope en ue Et peplcenolde del mls, de mds ld, noes un pape Semoeracia formal y cl que sigue y seguir desempenande en tanto no sea So de tata y su PENSAR BA SALUD 3 4 ‘TENDENCIAS EN PLANIFICACION 1, DE HISTORIAS ¥ TEORIAS 1 Malentendioehistiicos ‘a planticactin desarroliad en América Latina durante la mayor parts de ae ene er te a grandes b py asa ‘ia experiencia de In reeonstrucesin europea termina de convencer a ee a rere iok i seein ee "= ‘set veri del estrecho alco el coon ptla In rele Heda bs eos acess see just delasprofueonen yu disci ae EEE on wa Te Coulsin Bamdmice pare ‘oma de concen en os se ts tl be pe ioc Ieee os prema po eeescereereccreteneenene eree ‘eeteeSP teerecccccecccecccccccaca 1 ae seer msn eee hin,186 Mao TESTA ‘MENSAR AN SALUD (que nl stqulera eantroan su propia demanda que, como Se Seal, est 2.3 Soluciones y fracasos ‘i aspesine bistecsdefsiorios de Jos weuosstemas ce salud en los ates sublesarlacns sforman paris de a.caliora del subPaNsam Sat 23 ‘eunatarcas prev conse a case. Para os mis evsads, dha tase fercka ao 2s tas que una pantaks ée legimacon que cumple presente _-ssafinetin endl en elaneninento de eualguler sete sock 2.5 Regiones ‘raten otras diferencias Interns a los paises sublesarcllados, que san las correspondiente ala reas urbanas y rurales por wa parte, cen- ells cela aeatheca aas : oe " sepundo asarn ave abe scene, ade cl sera de salud, cs ia conslelaciin de grapos sociales inleresadas, por razares rs ‘se mas des ‘vencking dein indues ventas de a purctpacte, a iktenca eas and ain meenctém de superar ba supurten crore operation qe eCesceeceee es que consist. deo ave epee aii i es sa, ‘odo elaga sot mst «Ln. dee canfomeci Seg ac coin au min meanre ss10 TESTA PENSAR EN SALUD aA smino—, sd eaouieal sin kaalnsieees esc c 4 trabsjo para el proresamientn Ins materiales de tenbajo. Er este BOebaeeasanesnassc 2 le sasas. 9 Tega. awa. gransites nr eine ‘oa rlacones eaze la legal fra del ited le y a fer ‘mas de nancaniento deben ver extadas a fondo en ada crcunstarek, 8 owe Tria. Aus soles a once hl Scr ao SAE 3 hae tn C8, th116 MacuorTESA aque wabilzan la entrada y creulacon de ends paclente deauo de la red ocestiiad, entendida como el cunplejo de ereunotancsss de to po Incereoncetan dei ‘TECNOLOGIA Y SALUD |. REPLEXTOW Ivtctat \ “En Ins ultimas déeades, Ia pric do In medicins ha sutdo eaniide- ‘ables catubios, que oe ian acelerado extrinariamente cn fos pases desarrllados 4 incorporacion te equipas sofisticados desde s feaciones que estos components a Eafjunto a soctlael global y oy lovers eae cones 5 lucas