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Formulir 4

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

SD/MI : SDN2 GEDUNG WANI


PUSKESMAS : SUKARAJA TIGA
KABUPATEN : LAMPUNG TIMUR
PROVINSI : LAMPUNG

UMUR HASIL
NO NAMA KODE LABORATORIUM KETERANGAN
L P Cg Cc Ct
1 LT/159/ 5 / 1
2 LT/159/ 5 / 2
3 LT/159/ 5 / 3
4 LT/159/ 5 / 4
5 LT/159/ 5 / 5
6 LT/159/ 5 / 6
7 LT/159/ 5 / 7
8 LT/159/ 5 / 8
9 LT/159/ 5 / 9
10 LT/159/ 5 / 10
11 LT/159/ 5 / 11
12 LT/159/ 5 / 12
13 LT/159/ 5 / 13
14 LT/159/ 5 / 14
15 LT/159/ 5 / 15
16 LT/159/ 5 / 16
17 LT/159/ 5 / 17
18 LT/159/ 5 / 18
19 LT/159/ 5 / 19
20 LT/159/ 5 / 20
21 LT/159/ 5 / 21
22 LT/159/ 5 / 22
23 LT/159/ 5 / 23
24 LT/159/ 5 / 24
25 LT/159/ 5 / 25
26 LT/159/ 5 / 26
27 LT/159/ 5 / 27
28 LT/159/ 5 / 28
29 LT/159/ 5 / 29
30 LT/159/ 5 / 30
31 LT/159/ 5 / 31
32 LT/159/ 5 / 32
33 LT/159/ 5 / 33
34 LT/159/ 5 / 34
35 LT/159/ 5 / 35
Catatan : Cg = cacing gelang
Cc = cacing cambuk
Ct = cacing Tambang

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