vere MALFORMAS! KONGENITAL MUSKULOSKELETAL HERMANSYAH ie darae —v mederesrs din L tarlosir PENDAHULUAN ent emtn ct RS ee Maa sei magne Objektif =e ponies ode FA = lanuean Herr Developmental Dislocation of the HIP (DDH) + ten t-2per Dts OY AisoRAS dan fasts the tle date thy 4 Peeaqen mal bs = mada Mean sak pcoam ——; es a © Lek miggetit elengars 445 by Her balan as acetabalunt fy capt fr Definisi Kelainan Kengenital 1 Vem; Kultun beta don engl yong bee der wir see, = han et meee prtemtangs) bv ong (eb (Oren mgr dat Lanta re Fsiotesir "© Kelalanan Kongenltal Maskuloseltal? KELUHAN ‘Anak Orang Tua >nyed ¥ > Tedinat pincang > Tidak berjalan “> dalan tidak urus ¥ >Pincang ¥ > Bongkok * > Pertedaan >Tidak sama y panjang.¥ dengan kakak! ack DEVELOPMENTAL DYSPLASIA OF ‘THE HIP (DDR) heedies (2 tat vy rch ta Lochompe fa ont Ube te eit oF yar Neonat a btm met>t ah rococo > dalam int haar -{ ash ted fener Now ater eashatan td 6 bole arena mar dd rulers canes Imaging * Radiographs a bul ante J shan i EE han ata Litnotsn A veny_, PITA Ligh Pentel) aie Sean Uulihaban ede sears ote “9 monyelubuns ead fer Imaging Imaging | Sb — dee Uhise dan narmad 69" cortrage headeye Aer Wt Fare pis dak arate Romie hed jar emis oy Korine Abel nde date ne cata Fane ges Mad ERAT sthansinge de bane bik stn bem os" Lapel) <= 39+ oHPengobatan Non Operasi sncnany pases) (3) Non Operas Pengobatan * Abduction splintingtoracing (Paviik harness), ‘@Reduksi tertutup dan Hip spica casting "Gor cetaah conc he “re nae: Yeege Ne dacs, Spa, © DDH umur6-18 balan eomownt re See re + Gagal dengan Pavlik Harnes atau Abduction splint Seater Sik ode poten 34 moa + Konfirmasi denga Anhrogram (et dorcen arg na9 Aoczon tence 3 ee + Selama 3-4 bia = Safe Zone — har tolew OTE: ,_ Pengobatan + anata 3885 Operasi eri + editor enemy 1 Fear hip 390 . seria FReduksterouka dan hip ¥ pica DOH unr >18 bulan = Gaga reduksitertitup a\ductor_ledontony (tarts trdon ode Mhdeny any mtn Rant Lagi Nailetsen tele shdvta alas Welanyas Josh Kaput jad nakrosie, mongeci & terganggu Pertumian thy Hide Guta * Setting disease ebb soak Ft summing * Ellogl > ldlophatic avatculer narosie tath ne Marr camer Wem nde tarot A dak apes balay Adah MRS Mang ponent bine, AINMM ode meteor — ayer 4 oriteactheiePerthes disease '* 1990, Petama kali digambarkan oleh Waldenstrom, yang salah mengatakannya sual Tuberkulosis * 1910 secara simultan dijelaskan oleh 3 orang Etiology satay bce) + Congr ste pn’ + Caogangantan ain + cuppa tens =. eae ie: ee te aise eee hte bled Pathologi tl sade sont)” Gefata Kil * Gangquan aliran darah arte atau venapada epipisis san! eet | * Infrktulag,tertama pada daerah subkendta ‘Sodangkamfulang rawan mertapat sup! da iran + Trjacrovaskuarisasa, dan mula torbontukulang Imaging ‘= Radiolog! konvensional ‘© Polis AP dan frogleg suse ‘ Bone Scan (scintigraphy) Klasifikasi © Setelah terdapat “cresont sign” sub kondral Saltor -Thompson wots wm « *Saat{regmentasi. (9! 4 ‘= Catterall yeL as ** Herring-Lateral pillar 4 * Setelah maturitas * Stulborg ‘* Nyeri panggul dan lipat paha ‘yang menjalar ke paha dan ft © & Nyer ltt! + clara, = Pincang sayert 4 pana * Trendelenburg test (+) * Abduksi dan intemal rotas! terbatas * Atrophi otot paha ‘Tingkatan radiographi + Synouts (46 minggu ) + avascular necrosis (6 bulan ) * Fragmentasi (12 tahun ) ‘*Reossifkasi 1 > deformitas( 3— 4 tahun ) © Resid * Group A + Groups toppers lebih Law A csomnead 8 250% pend Salir-Thompson classificationCatterall ct 2 63a > > me va AY AA ‘on a (me fie fateh cara beg. dale ‘Tujuan Pengobatan Algortihma pengobatan Preservasi(menyelamatkan) kaput femoris agar ves tela buat, dan mencegah deformitas saat + Un <5 prin us, bana penyakit masih berlanjut ‘aon = a ata A ster! 142)9 Stora Ba La es, + Goa (caneian) fan boee era bw ota At8 Caer ¥ 42> Aan ns he.) See ul = ‘Quteccany, Fase pengobatan (Konservatif) * gotanment apt cand epipisis ‘femur kedalam soket asetabulum * Orthosis Brace romene © eetangand furs eth noth pr cethons ovtetbanty funds & tone at ANGULAR DEFORMITY Operatif Nomenklatur feray bulat welaupin vats lebih peaden Bow legs Knock knees mntsyeuhs flac Ame» fare fee Evaluasi Eyolusi Fisiologis Ektremias Bawah Horus dbedakan antara rennet os = Kelainan “islogis” dan “pthologs i” I Fs Fisologis Patologis Py | + nets v spain iN Mid moderste ¢ Bert” Wy } | + Regressive + Progress \ + Genera total + Sesual dengn Umur/ Tidak sesual dengan umur varen ‘Sema valve News Evaluasi Penyebab ‘Simetris, Fsiooas Patol Ee ae ae ao ee lone pars Evaluasi Evaluasi Generalisata Asimetris ee li Grariers Evaluasi Evaluation Lokalisata Lokalisata Rickets phew Perbaikan satin Lembes Ret at B dina ve Ventas alan py eerie athin viedintas KhemPenilaian Angulasi — Berdiri / Tidur Bow Legs (enu varus) Investigasi/ laboratorium * Serum Calcium / Phosphorous ? * Serum Alkaline Phosphatase * Serum Creatinine / Urea — Fungi Renal MPO dane Aipengarshs sl fx etrat Investigasi/ Radiologis Kapan dirujuk ? + Berat dan deformitas menetap * Umur> 6-40 * Menimbuan ganaguan fungsional + Progresit dts, long May exciinye, ra letoge deans Penilaian Angulasi ~ Berdiri / Tidur knock knows (genu valgus) Jeo ter matr Investigasi/ Radiologis + ray whon sever or possibly pathologic + Porisi AP Berd ‘Film parjana, (hi oaratdopan * Lihat kemungkinan peryakit * Blas / Tia xara Blount) /eruskan Manajemen Deformitas Angular 1 Ta aan tis dagen mata oa anak Fina Tk tet fee Ti et, erties Napaspiets A Sarr? Kurta Pengobatan + Eight (6) plates Masa pertumbuhan sekitar >/= 2 th ertumbunan * Ostootomies © Umurnnya pada skletal matur Yalany kawar nde on ae. ym salah mr tribe dileatey 40 care pam ’ 4 MANE 41 one guren Yehynincrar + Aaya Healer feadias delayA Kelainan pada kaki (foot) 4Calcaneus valgus “Metatarsus adductus KAKI PENGKOR Congenital taipes equinovarus CONGENITAL TALIPES EQUINOVARUS + Flatfoot (CTEV) 4Neurogenic foot CP—Polio—Spinal Deseases Penyebab Tidak diketahui pasti *Diduga = Gonetik *Faktor mekanik intrauteri Teori tertua oleh Hipokrates. *Defek neuromuskular Defek sel plasma primer *Herediter Vaskular fot fants metacarpal = dip me edn, Radioloy dhs A dalam, ettensl rakes ‘oar stor | tat ane PA Ad Hash ten a to yrg meus 2. oe ] 2, Pont eeethi Bile tavants mater Nes bengten Kalas tude tebasith, bay burtedi weates doonn ed tate ‘He sorte reiths air tem eda (FEY elas Weyte ta (ner! sha ar calcaneus tonne WORM Ue otter | nne HacePengobatan WH. Trethewan (1882-1934) 2 Resersel Ata, “Thomas Wrench is barbarous weapon WH, Trethewan Kite Method ‘French Method * Ponseti Method # Operasi — ‘*Posteromedial Release * Cincinati Turco Manajemen(Ponsetti Method) ¢Manipulasi/ Intervensi Pemeliharaan Tapa 1 Man dnt i in pe 1 Peo end emy*Caig rt abi a 4p tsanbayy, wv. pees i aeg buna deware yuge dibsreesi dan pnsehahha cae Operasi (wing) PES PLANUS/ FLAT FOOT * Varias! fisologs, ‘medial (midfoot) dar kaki rang atau datar, sebingga hampir keseluruhan elapak menempel pada dasarnya * Hindfoot valgus, + Fore fool abduksi KLASIFIKASI ‘+ Epidemiologi 1. Hypermobite flexible pes planovalgus ‘Pada anak anak tidok ikotahul (Paling Sering)> famiial 1 20% to 25% pada dowasa ‘ Laksit ligament menyeluruh ‘+ Patoanatomi:Laksit (Kelenturan) * Biasanya bilateral, ligament secara uum * Kontraktur Gastronimeus -soleus ‘= Blasanya menghilang secara spontan 2. Berhubungan dengan Navicular Asesori 3. Flexible pes planovalgus, dengan tendon ‘Aches yang tegang, dan tarsal koalisi ‘dengan bertambahnya umur (Garang) * Tarsal coalition "Congenital vertical talus * Accessory navicular ant onal vanes $F le secret We it? tas ny ean ada wn bolus py dan metab ral PENGOBATAN Non Operasi Pasion tanpa keluhan, biasanya sombuh, ‘spontan-> Berlambah Umur © Obsorvasi « // © Btrotching “ ' Shoowoar modification: | orthosis een tegen Tah ate fara caleantay ditaoh te bey