Refacerea mobilita CPt RECUPERAREA MAINIT ‘© Pasiv: manipulari ale articulatiilor mAinii, se executd pt fiecare articulatie in parte (se fac tractiuni in ax, sau de decompresiune articulara, ex de alunecare latero-laterala sau de abductie-adductie, alunecarea antero-post sau de flexie-extensie, rotatie axiala sau de torsiune, ex de flexie-extensie, abductie-adductie, circumducjie, ex combinate) ‘© Autopasiv: degetele intrepatrunse, se fac mobilizari cu mana sindtoasd © Activ: toate variantele Refacerea fortei musculare: * Latoate tipurile de migcari se aplicd rezistente ‘© Se poate folosi elastic, minge de forta, inel de forta Tipuri de exerci 1, Cu palma sprijinita de masa si cu degetele inchise se face extensia activa a fiecdrui deget 2. Acelasi exercitiu cu ajutorul celeilalte maini se face pe rand extensia degetelor 3. Cu antebraful sprijinit pe mas se executd flexia cu o apdsare pe a treia falanga 4. fafa apropiate se executa cu flexia extensia degetelor din articulatiile metacarpiene Din aceeasi pozitie se executa migcarea de lateralitate din articulatia mainii. Cu coatele sprijinite pe, incordate usor flectate se executé rotafii din articulafia mainii Cu coatele sprijinite pe supinatie , se executd flexi extensii din articulatia maint Cu coatele sprijinite pe palmele inchise continuarea antebraului se execut& apucarea buretelui cu toate odata cu extensia din articulatia maini 9. Cu peun suport special amenajat, alcatuit din cinci benzi de elastic se flexia-extensia. PIT Terapia ocupationala : Nofiunea de ocupatie nu trebuie_referindu-se strict la propriu- la serviciul pe care are un individ, Termenul de ocupatie apelativ al acestei terapii se refera la o suma de activitafi din cele variate domenii pe care individul le realizeaza in cursul zilei care dau infeles vie lui. ‘Astfel de activitati ocupationale sunt: scrisul la calculator, diferite activitati care necesite folosirea mainilor ‘Autoingrijirea zilnic& ( igiena personala, hrana , imbracatul, mobilizarea, transportul) ‘Munca ca angajat sau organizata de el. ‘Activitatile educationale (scolarizare). ‘Activitati de divertisment in timpul liber Gocuri, sport, excursii) Hobby-uri diverse Alte activitagi. ‘Atunci cind apare o reducere a mobilitajii articulatiei mainii (mai ales la prehensiune) pot fi folosite de bolnav anumite dispozitive speci le care il ajutd in viata de zi cu zi. Dispozitive: Ghiard cu maner lung pt imbracat Piesa-orteza de mana pt fixarea diverselor obiecte: creion, periuja de dit pieptenul, aparatul de ras Ménere pt sprijin (pt telefon, tacdmuri) Colac cu manere pt closet la inaljimea functionala 2Placa de lucru in bucdtarie cu posibilitatea de fixare a produselor alimentare in preparare (iat, curdat) - Farfurii cu margini inalte adaugate pt a nu alunec& mancarea - Bastonas pt intors foile la carte Masuri pt usurarea manipulatii obiectelor casnice, de imbracaminte, de gatit, igiena personal: - Simplificari de imbracdminte fara nasturi, cu fermoar, benzi adezive : Incalfaminte fara sireturi - Vase de bucatarie (cu 2 urechi) - Manere groase la tacdmuri - Farfurii cu margini inainte - Perii de par cu maner lung - Burefi cu manere lungi pt baie. 22TESTAREA ARTICULATIEI PUMNULUI Pumnul aniculatia me Fauna osteoarticular in care distingem articulajia radiocarpiana gi aon eae ~ inte suprafaja articulara inferioard a radiusului se formeaza intre semilunarului si mai putin a piramidalului. Articulatia mediocarpiand Rie Primul si cel de-al doilea rind de oase carpiene. Petes ues Pumnuluj se execu in atculajiaradioearpand avind dous grade de berate ‘Mensie&1 abductie-adduetie, la care se adauga pronosupinaia Poot aa ~ flexia volara sau flexia palmara progreseaza de la 0 la 90°. a de start este cu antebratul la 90° si in pronatie cu degetele relaxate, Bratul fix al goniometrului se plaseaza pe linia mediand a fefei ulnare a antebrajului orientat spre olecran, brajul mobil paralel cu metacarpianul V. Zona de pivotare a goniometrului trebuie agezata la uprafejele nivelul carpului, 2. EXTENSIA - dorsifle 80-85°, inclinarea cubitala, flexia cubitala, deviatia cubital, atinge 40-45° in 3. ADDUCTIA pronafie $i mai inclina inca 10° cénd mana este in supinatie. Pozitia: bratul in abductie si cotul flectat, antebraful in pronosupinafie, goniometrul se aseazé pe fata dorsala a mainii, cu braful fix pe linia mediana a fejei dorsale a antebratului, spre condilul lateral al humerusului si eu brajul mobil in lungul metacarpianului IIL, spre articulatia metacarpofalangiana III. 4. ABDUCTIA — deviatia radiala, inclinarea radiala, flexia radiala, are amplitudinea ja evolueaza de la 0 la 70°, extensia pasiva poate ajunge la maxima 20-30° 5, CIRCUMDUCTIA FLEXIA: flexor radial al carpului, flexor ulnar al carpului, palmar lung EXTENSIA: lung extensor radial al carpului, scurt extensor radial al carpului, extensor lexorii radiali, ca ulnar al carpului. INCLINAREA RADIALA/abductia radiala, abduetia: extensorii gi si extensorii policelui si lungul abductor al policelu INCLINAREA CUBITALA/adductia mainii: combinarea activititii flexorului si extensorului ulnar al carpul 23Sei RTT eee REFACEREA PUMNULUI REFACEREA MOBILITATIL FLEXIE - PASIV: antebrat in pozitie neutra, se fac flexii cu cotul extins ; - AUTOPASIV: sezand cu cotul pe masa, antebrat supinat cu cealalta mana se fac flexit = ACTIV: mobilizare in flexie din toate pozi EXTENSIE - PASIV: antebrat pronat, prize pe 1/3 distala a antebratul extensia pumnului cu flexia degetelor = AUTOPASIV: cu antebratul pronat, automobilizare cu mana sindtoast = ACTIV: extensii din toate pozitiile INCLINARE CUBITALA SI RADIALA: mobilizari pasive si active jo alta pe mand, se face REFACEREA FORTEI MUSCULARE palma si pe antebrat, FLEXORI: cot sprijinit pe masa extins, antebraj supinate, prin pe it i si ui cu contrarezistent&. _. pacientul face flexia cotului si a pumnul | stot, prize tn V3 EXTENSORI: antebrat in pozitie neutri pe masa, pumnul #1 degetce fe eee te distala a antebratului gi pe fata dorsala a degetelor, face 0 extensie a de8 extensia pumnului. 24