5 AIMST UNIVERSITY
Feacating Temorrou: Loaders
REE: FMIKN-P/ELP/D419
DATE: 15 Jly 2019
Pengarah,
“abotan Keshatan NegrtPerah
“Jalan Penna Bukit Ganang Wahab
530590 Ipoh
Perak Darul Rideuan
Dengan tn kami memohan surat ini dapat dls dalam Bohasa Inger
eat SiMadamn
He Elestve Posting of Vear 5 MBBS Sinden
‘We wish to inform you that follwing students ae Bonafide students of this University undergoing a
Five Year Medical Programme (MBBS). They commenced thir First Year MBBS in September 2018
and expected fo complete ters. by September 2020,
May we request youto permit him todo the Elective Posting for dation of 6 weeks, wf
11 November 2019 20 December 2019
Please find enclosed the details cf he postings, «copy of Lampiran B (16/2008 KKM) and bone-ide
eter fom te Faulty foreach sunt spe he requirement ofthe Ministry of Heath, Malesia,
‘Thanking you.
Yous sncly
C.L- Sherman
(Sar. Prot De Sethoraman)
Faculty of Medicine
6: Poe Dato Dr. Masa Bal Cea Lason Un, AST Univer
2 Pangaraly Hosp Raje Peart Baten
4 Pengrah, Hosp Ser Manne
Pongal Hospi! Tei nton
Sing, 8100 don Kedsh Darl Aran» Te: 60429 800 «Fx: 6449 009
+ fom hooetinstalumy + Web: wnwains eb
|PPEKELILING KETUA PENGARAH KESIHATAN - 16/2008
LAMPIRAN B
BORANG PERMOHONAN MENJALANI POSTING ELEKTIF DI FASILITI
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA,
ora:
Anda perlu mengisi ponuh semua ruangan walib bertanda *; dan
.__Silaist dalam DUA sainan.
{L Maldumst Peribad
1.1 Nama penuh menurutKed Pengenslen atau Pespot; Suivnanm “It MANobARAny
12a. No. Kad Pengenalan (Warga Malaysia): Lama * Baru *:920103- 04-5097
No, Paspot* (Bukan Yarga Malesia)
13. No-Tolfon%; O13 - HNL 14 Alamat Emel; Shivam 10% Oaynail om
415 Aamat Aumah*:_8 EASA 20, 820V0 jan Tone, Cea
Postod: 22040.
1.6 Alamat Surat-Menyurat 26 Fasa 20,3700 MANJUHG PERAK
17 Namawarsteekat": MAvonARAe Me theAMngvRY
Amat wars eek: Q6 FAS 24, 22040 MANSYWH PERAK
Poskod :_ $2040.
2. Latabelskang Akademi:
24 Nama nstus PngajenPaubatan*: ATMIST Univesity Batu # J Bat Bene
Solan Belong Stig Keak Poskad:_ 06100
22 Tahun Pengajan*:_5.
23 Tahun Djangha Borgraduat *:_2020
24 _Nyalakan pengalaman binikal anda sebingga kn, ka ada:
[a Din Tempo
20fF = 213 AvGa_[usAn Sy feta’ aap Bb "elim tata,
ofp -7011 He | Ysa, Seles ethon
aie Panduan Melakzanakan Posting Elst
W100 oleh Pasar Perubaten 3PEKELILING KETUA PENGARAH KESIHATAN ~ 16/2008
om if Yana Dipo!
341 Tempeh Posting ltt:
Dat al cdo 204, Hg £2 t 2 dacece dum = Minggu)
‘lumias kacelarunan rosing handekih tidak melabihi ENAM minggu. Tempoh minima
[agi selap dsipin hanteka dak kurang dari TIGA mingou).
32 Pot Patan*: Hasek Mogerg, rah
ear tik a oe hin menothotrn:
4 L C3 asingge)
b. Obie Kbyanclagy ( 3eiagye)
Option (Bon.
NOTA : Pinak borkussa berhak menentukan mans-mana sgn tanpa meruis kepada
permehoaan anda.
4, Bersama-sama inl saya bemukakan:
.Salan pendua kad pengenaian (bagl warganopara) atau paspet (bagi bukan
‘warganegara) yang sabia can
Sura sokongan dai Dekan.
5, Pengakuan:
Sey
dengan ini sesungguhneya mengaku bahawa:
semua maldumatyang dnyatakan lata adalah bonar;
vs saya telah membaca dai memahar! seriua peraturan berkaltan posting cekit dan
SQSeuju une momatehi semua perauran yang, berkueuasa otau yang
“Skuatuaskan da masa Ke semasa slopes pengakuan ini buat: dan
ce. tidak akan menyslahkan dan juga mengambil tndakan terhadan pak Klik spi
antase“Komeriian ‘Xesinelan Malajeia datas esbarang Kecadoraan atau
emudaratanyorg ean semasa meralari posting et
‘Terlma kasih.
‘Tandatangan Pemohon *
‘ila longkapkan borang iri dan kemukakan kepada Pengarah Kesihaten Negor atau Institust
{yang dipohon dan Kembaikan surat dar insttist pengaian anda,
“cars Pandan Metaksonakan Posting Eloktf dl asi KM oleh Pelafar Perubatan 2AIMST UNIVERSITY
Ceecnting Tomorrow's Leadovs
FACULTY OF MEDICINE,
15 July 2019
TO WHOM IT MAY CONCERN
“This isto inform you that MR. SHIVARAM A/L MANOGARAN (ID. No: MI4111291) is 3
bonafide student ofthis University undergoing a Five Year Medical Programme (MBBS)
He commenced his First Year MBBS in September 2018 and is expected to complete his studies
by September 2020,
He is curently pursuing his Year 4 Term II MBBS Programme.
pv horman +
(Grr. Prot Dr. KR Sethuraman)
Dean,
Faculty of Medicine
Sern 8100 ng Kash Du Amin, «Tal: 604~29 8000» Fx 604~429 6009
emul: chosetuinceduny + Wee: wean aluy