SLABER PASIEN ONKOLOGI OBGYN SELASA PAGI 05/11/2019

KAMAR NAMA/RM/DPJP UMUR DIAGNOSA TTV URIN PLANNING LAB/RADIOLOGI

KAMAR 1

1.1 RISKA YULIANTI 25 tahun Yolk sac TD: - - bila keadaan umum Lab (30-10-2019)
tumor ovarium 120/80mmhg baik boleh pulang
L4BD 887536 post WBC: 4.0
kemoterapi H1 N:85x/mnt - Ondansentron
2-9-2003 4mg/8jam/oral HGB:12.9
P: 18x/mnt
MRS 05-11-2019 Neorobion 1 tablet/24 PLT:327
S:36.6 C jam/oral
Dr. dr Nugraha UR/CR: 11/0.50
Sp.OG(K)
SGOT/SGPT:21/17
GDS:76
PATOLOGI
ANATOMI(19-07-2019)
Kesan: sediaan apusan
tidak ada sel malignan

1.2 MULYANI 21 tahun Penyakit Td: 110.70 - - bila keadaan umum Lab 31/10/2019
trofoblas mmhg baik boleh pulang
L4BD 897352 ganas post WBC: 3,7
kemo hari-2 P: 20x/menit - Ondansentron
02-02-1998 4mg/8jam/oral HGB: 12,2
N: 82x/menit
MRS: 2/11/2019 Neorobion 1 tablet/24 RBC: 5,65
Suhu: 36,7 jam/oral
Prof. Dr. dr. H. HCT: 37,0
Syahrul Rauf,
Sp.OG(K) GDS: 105
Ur/Cr: 22/0,50
 Sgot/Sgpt: 52/58
Beta HCG: 8.12

USG abdomen atas

(15/10/2019)
Kesan:
- gambaran penyakit
trofoblas ganas
-tidak tampak tanda-tanda
metastasis pada usg
abdomen ini

1.3 RIATNI TAKARAN 64tahun Carcinoma KU: baik, sadar - bila keadaan umum baik Lab(01-11-2019)
endometrium boleh pulang
L4BD 893866 post TD: 130/80 WBC:8.0
kemoterapi H- mmhg -Ondansentron 4mg/8
25-12-1954 jam/oral HGB:13.4
1
N: 80x/menit
MRS: 05-11-2019 - neurobia tab. / 24 jam HCT:40.4
P: 18x/menit /oral
Prof. Dr. dr. H. PLT:301
Syahrul Rauf, S: 36,7 C
Sp.OG(K) RBC:4.61
GDS:88
UR/CR:20/0.70
SGOT/SGPT: 26/22
ALBUMIN:4.2
PATOLOGI
ANATOMI(12-09-2019)
 Kesan: adenocarsinoma
Endometrium,
endometrioid type high
grade malignancy

1.4 NURLINA 22 tahun Penyakittrofob KU: baik, sadar bilakeadaanumumbaikbol Lab(30-10-2019)

lasganas post ehpulang
858307 kemoterapi H1 TD: 120/80 WBC:6.6
mmhg -Ondansentron 4mg/8
12-01-1997 jam/oral HGB:11.6
N: 80x/menit
MRS: 05-11-2019 - neurobia tab. / 24 jam HCT:35.4
P: 20x/menit /oral
DPJP: PLT:368
S: 36,7 C
Prof. Dr. dr. H. RBC:4.19
Syahrul Rauf,
Sp.OG(K) GDS:153
UR/CR:10/0.50
SGOT/SGPT: 76/74
ALBUMIN:3.9
PATOLOGI
ANATOMI(29-07-2019)
Kesan: sediaan
mengandung sel-sel
trofoblas ganas

1.5 rosmani 46 tahun Karsinoma KU: baik, sadar - bila keadaan umum baik Lab (29-10-2019)
serviks boleh pulang
L4BD 881116 stadium IV B TD: 120/80 RBC: 4.76
post mmhg -Ondansentron 4mg/8
31-12-1973 jam/oral HGB:12.4
kemoterapi H1
N: 80x/menit
MRS:05-11-2019 - neurobia tab. / 24 jam HCT:39.1
P: 20x/menit /oral
Dr.dr.Sharvianty PLT:359
 arifuddin Sp.OG(K) S: 36,7 C WBC: 7.0
GDS: 216
Ureum/kreatinin: 11/0.6
SGOT/SGPT:23/24
Patologi anatomi (05-01-
2019)
Kesan :
Carcinoma poorly
differentiated

1.6 Muli 51 tahun Karsinoma KU: baik, sadar - -bila keadaan umum baik Patologi anatomi (3-09-
ovarium boleh pulang 2019)
L4BD 890078 stadium 1C TD: 120/80
post kemo mmhg -Ondansentron 4mg/8 Kesan: adenocarcinoma
27/04/1968 jam/oral ovarium sinistra, serous
hari-1
N: 85 X/MENIT cystadenoma ovarium
MRS: 05/11/2019 - neurobia tab. / 24 jam dextra
P: 20x/menit /oral
PROF. Dr. dr. H.
syahrul Rauf, Lab(29-10-2019)
S: 36,5
Sp.OG(K) RBC: 4.70
HGB:13.4
HCT:39.6
PLT:256
WBC: 8.6
GDS:128
 UREUM:35
KREATIN:0.8
SGOT/SGPT: 21/20

KAMAR 2

2.1 SRI METERAY 47 tahun Carcinoma Ku: baik, sadar - Cek darah rutin post Lab(01-11-2019)
ovarium pro injeksi leukogen WBC: 3.2
884572 kemoterapi + TD: - Rencana kemoterapi RBC: 3.44
leukopeni 120/80mmhg bila syarat terpenuhi HGB: 10.6
7-09-1972
HCT:32
N: 80x/menit
MRS: 04-11-2019 MCV: 92
P: 20x/menit PLT:217
DPJP: GDS: 101
S: 36.6 C UR/CR: 34/1.19
Dr.drNugraha SGOT/SGPT:24/17
U.P,Sp.OG (K) Karnofsky :90

2.2 - -

L4BD

2.3 Hasnawati 43 tahun Neoplasma Ku: baik, sadar - Cek darah lengkap Lab (04/11/2109)
ovarium - Rencana oprasi WBC: 8.0
L4BD 897480 kistik suspek TD (kamis tgal 07-11- RBC: 3.58
malignancy + 110/80mmHg 2019) HGB: 10.0
08-06-1976
bronchitis - Informed consent HCT:27
N 82 x/min
Mrs : 04-11-2019 - Konsul anatesi PLT: 271
P 19 x/min - Lapor ok GDS: 112
DPJP: - Siap prc 4 bag UR/CR: 17/0.39
S 36.9 C SGOT/SGPT: 17/12
Dr.dr. Syarvianty
Arifuddin Sp.OG(K) Msct whole abdomen (14-
10-2019)
Kesan :
- Massa intraabdomen
 ekstraluminal
- Hepatomegaly
- Ascites
- Efusi pleura dextra

2.5 Darmiati 47 tahun Carsinoma Ku : baik. sadar - Oksigen 4 LPM Lab (05/11/2109)
ovarium+efus WBC: 11.33
L4BD 899416 i TD 120/80 RBC: 3.93
pleura+dyspn mmHg HGB: 10.4
15-05-1972
eu HCT:35.6
N 83 x/menit
MRS 04-11-2019 PLT: 209
P 20 x/menit UR/CR: 23/0.53
SGOT/SGPT: 27/26
S 36.7 C

2.6 ARIANTY MASUD 47 tahun Post operasi Ku : baik. sadar - IVFD nacl 28 Lab (03/11/2109)
hari ke 8 tetes/menit - WBC 31.1
L4BD 899586 TD 130/80 - Ceftriaxone - Hb 9.8 g/dL
mmHg 1gram/12jam/iv - PLT 567000/Ul
10-03-1972
- Metronidazole - Albumin 2.3
N 85 x/menit
MRS 16-10-2019 500mg/8jam/iv
- Terapi lain sesuai ts Lab (29/10/2018)
P 19 x/menit
Prof.Dr.dr.Syahrul anastesi dan ts bedah
- Ur/Cr 54/1.10 mg/dl
Rauf, Sp.OG(K) S 36.9 C digestive
- Albumin 1.8 g/dl
- Metamizole 4 mg/8
Tinggi fundus : - SGOT/GPT 53/27 U/L
jam/iv
sulit dinilai - Na/K/Cl 136/4.1/104
mmol/l
Massa tumor : - PT/APTT 13.4/33.6
tidak teraba
PATOLOGI
Nyeri tekan : ANATOMI(4-11-2019)
ada
Kesan: adenocarsinoma
Luka oprasi : rectosigmoid, cytadenoma
teraba basah serosum ovarium dextra
 Flatus : sudah
Peristaltic ada
Bak : lancer
Bab :
perkolostomi,
ada ampas

KAMAR 3

3.1 SAFID JANNAH 40 tahun Neoplasma Ku : baik, sadar - Rencana oprasi (rabu, Lab(31-10-2019)
ovarium 06-11-2019 pukul
L4BD 899144 kistik suspek TD: 08.00) WBC: 12.7
malignancy+ 110/80mmhg - Informed consect
29-01-1979 RBC: 4.60
asites+ - Siap prc 2 bag
N: 89x/menit
MRS: 04-11-2019 Hepatitis B - Cukur besok HGB:13.3
P: 18x/menit - Puasa 8jam
DPJP: - Injeksi ceftriaxone HCT:41
Dr.dr.Sharvianty S: 36,8 C (30 menit sebelum
Arifuddin,Sp.OG (K) oprasi , antibiotic, PLT:237
- Tinggi premedikasi, skin
fundus uteri LAB(22-10-2019)
test)
: sulit dinilai
WBC:12.4
- Massa tumor
: teraba RBC:4.72
massa
- Nyeri tekan : HGB:13.2
setinggi
pusat, PLT:482
terfiksir, GDS:123
permukaan
berbenjol
 ,(+) ada di SGOT/SGPT:87/39
bawah
abdomen
- Fluxus tidak
ada
- Bak lancer
- Bab tidak
lancar

3.2 HJ AISYAH 77 tahun Neoplasma TD 110/70 - Terapi lain sesuai kjs Lab (22/10/2019)
ovarium mmHg btkv - Anti HCV Non
L4BD 898084 kistik suspek - Ceftriaxone injeksi Reactive
ganas N 78 x/min 1gr/12jam/iv
01-07-1942 Lab (11/10/2109)
- Metamizole 1
P 18 x/min - WBC 10100/uL
MRS 28-10-2019 amp/8jam/iv (bila
nyeri) - Hb 12.2 g/dL
S 36.7 C
Prof. Dr. dr. Syahrul - Observasi cairan - PLT 524000/uL
Rauf, Sp. OG(K) - CT/BT 8/3 menit
- PT/INR/APTT
9.8/0/94/29.7 detik
- GDS 80 mg/dl
- Ur/Cr 47/1.13 mg/dl
- Albumin 2.7 g/dl
- SGOT/SGPT 23/19
U/L
- HBsAg Non Reactive
- Na/K/Cl 141/3.9/104
mmol/l
Tumor Marker
- CEA 2.67
- AFP 1.36
- Ca 125 > 600.0

MSCT thorax(dengan
kontras)
 - Kesan: suspek Tumor
mediastinum

Ct Whole Abdomen (14-

10-2019)
Kesan : ascites dd tumor
adnexa
Foto thoraks (14-10-201)
Kesan:
-suspek aneurisma aortae
dd massa mediastinum
-Efusi pleura bilateral

3.3 Nurlaela 45 tahun Carcinoma Ku : baik, sadar - infus RL 28 Lab (04-11-2019)

cerviks tetes/menit
L4BD 885921 stadium Td: 110/80 - injeksi ceftriaxone - WBC: 13.3
II,post oprasi mmhg 1gram/iv - RBC: 3.57
10-08-2019 - HGB : 11.2
H-2 ( skin test ) / 12jam)
N :85x/menit - HCT : 34
Mrs :02-11-2019 - injeksi omeprazole
40mg/12jam/iv - MCV : 96
P: 16x/menit
DPJP: - injeksi ketorolac - MCHC :33
S:36.5 C 30mg/8jam/iv - PLT : 272
Dr.dr Nugraha U, - mobilisasi bertahap - PT/INR/APTT:
Sp.OG(K) Tinggi fundus : - observasi keadaan 11.1/1.07/20.03
tidak teraba umum dan tanda vital - GDS : 168
- UREUM: 24
Massa tumor : - KREATININ: 0.72
tidak teraba - SGOT/SGPT: 21/11
Nyeri tekan : Msct Whole Abdomen
 daerah luka (dengan kontras) (24-10-
oprasi 2019)
Peristaltic : ada, Kesan : massa segmen
kesan normal bawah Rahim yang
menginfiltrasi ke rektum
Flatus: belum
Luka oprasi :
verban kering
Bak : perkateter
jernih
Bab : belum

3.5 Kumalasari 45 tahun Carcinoma Ku : baik,sadar Cek darah rutin post Lab (04/11/2109)
ovarium transfusi - WBC 6.4/uL
L4BD 888388 stadium 2 pro Td : - Hb 10.3 g/dL
kemoterapi+tr 110/70mmhg Rencana kemoterapi - PLT 129000/uL
03-03-1974
ombositopeni - GDS 120 mg/dl
N: 80x/mnt
MRS 05-11-2019 a - Ur/Cr 17/0.5 mg/dl
P: 20x/mnt - SGOT/GPT 55/376
Prof. Dr.dr.Syahrul U/L
Rauf, Sp.OG(K) S: 36,6 C

3.6 SITTI SENNAWIAH 36 tahun Hernia Ku : baik,sadar - Antasida syrup Lab (30/10/2019)
inguinal post 8jam/oral - WBC 19900/uL
L4BD 878260 histerektomi Td : - Omeprazole - Hb 9.5 g/dL
total tumor 100/70mmhg 40mg/12jam/oral - PLT 409000/uL
19-07-1983
abdomen hari - Cefadroxil
N: 84x/mnt
MRS 28-10-2019 ke 7 500mg/12jam/oral
P: 20x/mnt - Asam mefenamat
Prof. Dr.dr.Syahrul 500mg/8jam/oral
Rauf, Sp.OG(K) S: 36,9 C - Sulfas ferrous tablet
/24jam/oral
 Tinggi fundus : - Mobilisasi aktif
tidak teraba - Observasi produksi
drain
Luka oprasi : - Rawat luka oprasi
verban kering - Gv bila luka oprasi
merembes
Massa tumor :
- Dulcolax supp
tidak teraba
II/rektal
Nyeri tekan :
bekas oprasi
Drain
300cc/24jam
Bab : belum

KAMAR 4

4.1 CHARISMA 32 tahun Post Ku: baik, sadar 04/11/2019 - IVFD ringer laktat Lab (04-11-2019)
DALLE kemoterapi 500 ml - Ureum: 132
L4BD hari ke 11 TD 120/70 - Warna kuning - neurobion 1 amp 28 - Kreatinin : 11.14
891328 mmHg muda tetes per menit Lab (02/11/2109)
- pH 6.0 - Injeksi ondansentron - WBC 2.8/uL
25-03-1987 N 80x/min - Bj 1.010 40mg/8jam/intravena - Hb 12.1 g/dL
- Protein - Injeksi omeprazole - PLT 176000/uL
MRS 02-11-2019 P 18x/min
++/100 40mg/12jam/intraven - GDS 108 mg/dl
Prof. Dr.dr.Syahrul S 37 C - Blood +- a - Ur/Cr 130/10.74 mg/dl
Rauf, Sp.OG(K) - Vit. C 0 - New diatabs - SGOT/GPT 29/33 U/L
- Sedimen /2tablet/bila diare - Albumin 5.0
leukosit 1 - Kontrol ur/cr/3hari - Na/K/Cl 132/5.2/100
- Sedimen torak - Pantau urine output mmol/l
2 - Balance cairan
- Sedimen - Urinalisa
epitel sel 19 - Usg abdomen
- Terapi lain sesuai ts
GH

4.2 TRESYA UMI 54 tahun Carcinoma Ku : baik, sadar CT (01-11-2019) - Injeksi ringer laktat Lab (2/11/2019)
L4BD SUYATIN endometrium TD 120/80 - Multiple 28 tetes per menit + 1 - Albumin 2.0
post operasi mmHg massa dinding ampul neurobion - Na/K/Cl 124/4.4/108
898949 histerektomi abdomen 5000
salpingektomi N 80 x/min regio - Injeksi omeprazole Lab (24/10/2109)
13-01-1965
bilateral + umbilicus dan 40 mg/12 jam/iv - WBC 12500/uL
P 20 x/min
MRS 28-10-2019 Tumor dinding suprapubik yg - Ondansentron - Hb 10.0 g/dL
abdomen + TB S 37 C meninfiltasi 8mg/8jam/iv - PLT 141000/uL
Prof. Dr.dr.Syahrul paru ke buli-buli - Tunggu hasil cek - PT/INR/APTT
Rauf, Sp.OG(K) - Hepatospleno sputum 13.5/1.34/28.0 detik
megali - Rencana perbaikan - GDS 76 mg/dl
- Nephrolith keadaan umum - Ur/Cr 77/1.20 mg/dl
sinsitra - Rencana operasi - SGOT/GPT 36/6 U/L
bedah digestif senin - Na/K/Cl 129/4.7/106
Thoraks :(24-10- (4/11/2019) mmol/l
2019)
- Tidak ada
metastatis
- TB paru lama
aktif lesi luas
- Dilatatio et
elongation
aorta
4.3 Nurhaedah 51 tahun Carcinoma Ku : baik, sadar - Cek darah rutin Lab(01-11-2019)
cerviks
L4BD 891932 stadium IIB+ TD 120/80 Rencana kemoterapi WBC:4.1
trombositopeni mmHg
31-12-1967 HGB:10.8
a
N 80 x/min
MRS 05-11-2019 HCT:32.4
P 20 x/min
Prof.Dr.dr.SyahrulRa PLT:51
uf,Sp.OG(K S 36.77 C
RBC:3.66
GDS:149124
UR/CR:22/0.6
 SGOT/SGPT: 32/31
ALBUMIN:4.2
PATOLOGI
ANATOMI(17-09-2019)
Kesan:clear cell
adenocarsinoma
cerviks,poorly
differentiated

4.4 Zulimaa 53 tahun Carcinoma Ku : baik, sadar - Cek darah rutin Lab(01-11-2019)
ovarium - Rencana kemoterapi
L4BD 892893 stadium IIIC TD 120/80 WBC:2.2
pro mmHg
31-12-1965 HGB:10.8
kemoterapi+le
N 80 x/min
MRS 05/11/2019 ukopenia HCT:32.3
P 20 x/min
Prof.Dr.dr.SyahrulRa PLT:142
uf,Sp.OG(K S 37 C
RBC:3.76
GDS:149
UR/CR:21/0.4
SGOT/SGPT: 21/14
ALBUMIN:4.2
PATOLOGI
ANATOMI(17-09-2019)
Kesan: serous
cystadenocarsinoma ovarii
bilateral metastasis ke tuba
dan mesenterium
KAMAR 5
 KOSONG

KAMAR 6

6.1 Raja intan 56 tahun Carsinoma Ku : baik, sadar - bila keadaan umum Lab(01-11-2019)
endometrium baik boleh pulang
L4BD 895462 post TD 120/80 WBC:6.93
kemoterapi H1 mmHg - Ondansentron
11-6-1963 4mg/8jam/oral HGB:12.4
N 80 x/min
MRS 05-11-2019 Neorobion 1 tablet/24 HCT:36.7
P 20 x/min jam/oral
Prof.Dr.dr.SyahrulRa PLT:349
uf,Sp.OG(K S 37 C
RBC:4.07
GDS:101
UR/CR:18/0.95
SGOT/SGPT: 35/29
ALBUMIN:4.4
PATOLOGI
ANATOMI(19-08-2019)
Kesan: endometrioid
adenocarsinoma
endometrium moderat
differentiated infiltrasi ke
serviks

PALEM

Palem ROSMAWATI 52 tahun Covarium Ku: baik, sadar -injeksi leucogen Lab (04/11/2109)
Bawah/kamar stadium IIIC 300mcg/subkutis/ - WBC: 0.3
12 bed 2 894241 +Pansitopenia + TD 120/80mmHg 3x perminggu - RBC: 2.47
Hipo - HGB:6.1
31-12-1967 N 90 x/min - transfuse prc
albuminemia - HCT :18
1bag/hari
 MRS 02-11-2019 P 18 x/min (dexamethasone - PLT: 39
1amp
Prof.Dr.dr.Syahru S 36.8 C premedikasi) Lab (03/11/2019)
l Rauf,Sp.OG(K)
- injeksi - albumin : 2.7
ceftriazone
Foto thoraks (08-
1gr/8jam/iv
10-2019)
-drips
Kesan :
paracetamol
500mg/8jam/iv - TB lama aktif
lesi luas
-injeksi
omeprazole - Limfadenopathy
40mg/12jam/iv bilateral
-tunggu jawaban
konsul dari ts gizi
klinik

Palem Sally dolfina 52 tahun Carsinoma Ku: baik, sadar bila keadaan PATOLOGI
Bawah/kamar 3 sitaniapessy cerviks stadium umum baik boleh ANATOMI(10-
bed 1 IIIB post TD 120/80mmHg pulang 07-2019)
888155 kemoterapi H1
N 90 x/min - Ondansentron Kesan: squamous
29-4-1967 4mg/8jam/oral cell carsinoma
P 18 x/min
MRS 05-11-2019 Neorobion 1
S 36.8 C Lab(01-11-2019)
tablet/24 jam/oral
Prof.Dr.dr.Syahru
WBC:6.0
l Rauf,Sp.OG(K)
HGB:11
HCT:32
PLT:199
RBC:3.46
GDS:113
 UR/CR:15/0.5
SGOT/SGPT:
16/12
ALBUMIN:4.0

HCU

BED 1 SAHARIA 40 tahun Carcinoma Ku : baik, sadar - infus RL Lab (05/11/2019)

Serviks stadium :D5% 2:1 28 - WBC 18.1
HCU 882899 IIB post operasi TD 110/70mmHg tetes/menit - Hb 12.2
H1 - injeksi - PLT 155000/Ul
01-07-1979 N 82 x/min
ceftriaxone - GDS 159mg/dl
MRS 03-11-2019 P 20 x/min 1gram/iv - Ur/Cr 23/0.82
- injeksi mg/dl
DPJP : Dr.dr. S 36.8 C omeprazole - SGOT/SGPT
Sharfianty 40mg/12jam/i 36/30
Arifuddin v - Na/K/Cl
Sp.OG(K) - injeksi 137/4/110
ketorolac 1 mmol
g/8jam/iv
- asam
traneksamat
500 mg/8
jam/iv
- mobilisasi
bertahap
cek lab post
operasi
takar urin dan
balance cairan
per 24 jam