Daftar Prasarana, JADWAL PEMELIHARAAN, BUKTI, BTL MONITORING

PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGANYAR ll
Jalan. Karanganyar - Mijen Km 06 Desa Kedungwaru Lor Kodepos 59582
email : puskesmaskaranganyar2demak@gmail.com
DAFTAR PRASARANA PUSKESMAS KARANGANYAR II

TAHUN 2017
NO JENIS PRASARANA ADA TIDAK JUMLAH KONDISI KETERANGAN
1 Sumber Air Bersih

PDAM ü
Sumur ü 1 Baik
2 Instalasi Sanitasi ü Baik
IPAL ü 1 Baik
TPS ü 1 Baik 2 Buah
3 Selokan Pembuangan ü 1 Baik
4 Instalasi Listrik ü 3 Baik
PLN ü 3 buah
Puskesmas Rawat Jalan ü 1 Baik 5500 VA
Puskesmas pembantu ü 1 Baik 900 VA
Puskesmas rawat inap ü 1 Baik 3500 VA
Genset ü 2 Baik
5 Sistem Tata Udara ü 19 Baik AC
6 Baik Kipas Angin
5 Baik Jendela
6 Sistem Pencahayaan ü Cahaya alami
dan buatan
7 Pencegahan dan 5 Apar
Penanggulangan
Kebakaran ü Baik
8 Kendaraan Puskesmas Keli ü 1 Baik H 9588 HE
9 Ambulance ü 1 Baik H 9594 KE
10 Pagar ü 1 Baik
11 Selasar ü 1 Baik
12 Rumah Dinas Tenaga Kesehatan ü
13 Sterilisator ü 5 Baik
14 Gudang Bersih ü 1 Baik
15 Gudang barang rusak ü 1 Baik
16 komputer ü 3 baik
17 Internet ü 1 Baik
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Karanganyar ll
dr.JOKO PURNOMO SUKO

NIP. 19751018 200801 1 003
DINAS KESEHATAN
Jalan Karanganyar - Mijen Km 06, Kode Pos 59582
JADWAL DAN BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN GEDUNG, SARANA DAN PRASARANA

PUSKESMAS KARANGANYAR II
TAHUN 2017
B U LA N
No K E G IATAN JUMLAH KETERANGAN
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt
1 A. Pemeliharaan Gedung
- Dinding ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
- Atap/plafon ü ü ü ü ü rencana
- Halaman ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü kegiatan dilakukan
- Taman ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
- Lantai ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
- Kaca ü ü ü ü ü ü ü ü ü
- Kamar Mandi/WC 10 ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
- Ventilasi dan langit-langit 5 ü ü ü ü
- Pintu dan jendela 30 ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
- Sarana CTPS ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
- Sarana Handsrub 10 ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
B. Air bersih
- Meteran ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
- Kran 15 ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
- Saluran air ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
C. Listrik
- Meteran ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
- Lampu dan saklar 78 ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
- Kabel/jaringan ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
D. Telepon
- Pesawat telepon
- Kabel/jaringan
E. Internet 1 ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
F. Komputer
- Monitor 5 ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
- CPU 5 ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
- Printer 8 ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
- Kabel/jaringan ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
- Laptop 6 ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
G. Gas LPG 2 ü ü ü ü ü
H. Tabung O2 ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
I. Pembuangan
- Septik tank 1 ü ü ü
- Tempat sampah 30 ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
- Alat pembakar sampah 1 ü ü ü
- Selokan Pembuangan 1 ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
J. Rumah dinas Dokter
K. Genset 2 ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
L. Ambulance 2 ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
M. APAR 5 ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü
N. GUDANG 2 ü ü ü ü ü
O. PAGAR 1 ü
P. AC 19 ü ü ü
Mengetahui : Karanganyar ,14 Januari 2017

Kepala Puskesmas Karanganyar ll Penanggung jawab
dr.Joko Purnomo Suko Agus SunardiAmd. Kesling

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
Jalan Karanganyar - Mijen Km .06 KodePos 59582
BUKTI DAN HASIL MONITORING PRASARANA DAN RENCANA TINDAK LANJUT
BULAN JANUARI 2017
NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

1 Monitoring A. Pemeliharaan Gedung
- Dinding Dinding mengelupas perbaikan dan pengecatan ulang
- Atap/plafon menjamur Pengecatan ulang
- Halaman Baik monitoring
- Taman Baik monitoring
- Lantai keramic pecah penggantian keramic
- Kaca Baik monitoring
- Kamar Mandi/WC Pintu rusak servis
- Ventilasi dan langit-langit Baik monitoring
- Pintu dan jendela Pintu rusak perbaikan
- Sarana CTPS Baik monitoring
- Sarana Handsrub Baik monitoring
B. Air bersih
- Meteran Baik monitoring
- Kran Baik monitoring
- Saluran air Baik monitoring
C. Listrik
- Lampu dan saklar Mati ganti lampu
- Kabel/jaringan Baik monitoring
D. Telepon
- Pesawat telepon Baik monitoring
E. Internet Baik monitoring
F. Komputer
- Monitor Baik monitoring
- CPU Baik monitoring
- Printer Ngadat servis
- Kabel/jaringan Sering putus servis
- Laptop Baik monitoring
G. Gas LPG Baik monitoring
H. Tabung O2 Baik monitoring
I. Pembuangan
- Septik tank Baik monitoring
- Tempat sampah Baik monitoring
- Alat pembakar sampah Baik monitoring
- Selokan Pembuangan Baik monitoring
J. Rumah dinas Dokter Struktur atap rusak dan melengkung Rehab gedung
K. Genset Rusak servis
L. Ambulance Baik monitoring
M. APAR Baik monitoring
N. GUDANG Baik monitoring
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Karanganyar II Penanggung jawab
dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
BULAN FEBRUARI 2017

B. Air bersih
C. Listrik
D. Telepon
F. Komputer
I. Pembuangan
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
BULAN MARET 2017

B. Air bersih
C. Listrik
D. Telepon
F. Komputer
I. Pembuangan
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
Jl. Karanganyar - Mijen Km .06 KodePos 59582
BULAN APRIL 2017

B. Air bersih
C. Listrik
D. Telepon
F. Komputer
I. Pembuangan
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
BULAN MEI 2017

B. Air bersih
C. Listrik
D. Telepon
F. Komputer
I. Pembuangan
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
BULAN JUNI 2017

B. Air bersih
C. Listrik
D. Telepon
F. Komputer
I. Pembuangan
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
BULAN JULI 2017

B. Air bersih
C. Listrik
D. Telepon
E. Internet Kadang lemot servis
F. Komputer
I. Pembuangan
K. Genset Baik monitoring
O. AC Rusak servis
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
BULAN AGUSTUS 2017

- Dinding Dinding kusam pengecatan ulang
- Lantai Baik penggantian keramic
B. Air bersih
C. Listrik
D. Telepon
F. Komputer
I. Pembuangan
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
BULAN SEPTEMBER 2017

B. Air bersih
C. Listrik
D. Telepon
F. Komputer
I. Pembuangan
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
BULAN OKTOBER 2017

B. Air bersih
C. Listrik
D. Telepon
F. Komputer
I. Pembuangan
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
BUKTI TINDAK LANJUT MONITORING PRASARANA
BULAN OKTOBER 2017
NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

- Dinding menjamur Pengecatan ulang sudah di cat dan monitoring
- Atap/plafon menjamur Pengecatan ulang sudah di cat dan monitoring
- Halaman Baik monitoring Monitoring
- Taman Baik monitoring Monitoring
- Lantai Baik monitoring Monitoring
- Kaca Baik monitoring Monitoring
- Kamar Mandi/WC Pintu rusak servis sudah di servis
- Ventilasi dan langit-langi Baik monitoring Monitoring
- Pintu dan jendela Baik monitoring Monitoring
- Sarana CTPS Baik monitoring Monitoring
- Sarana Handsrub Baik monitoring Monitoring
B. Air bersih
- Meteran Baik monitoring Monitoring
- Kran Baik monitoring Monitoring
- Saluran air Baik monitoring Monitoring
C. Listrik
- Meteran Baik monitoring Monitoring
- Lampu dan saklar Mati ganti lampu menghubungi bend. Barang untuk mengganti lampu
- Kabel/jaringan Tidak rapi monitoring menghubungi tukang untuk merapikan
D. Telepon
- Pesawat telepon Baik monitoring Monitoring
- Kabel/jaringan Baik monitoring Monitoring
E. Internet sering ngadat servis menghubungi tukang servis
F. Komputer
- Monitor Baik monitoring Monitoring
- CPU Baik monitoring Monitoring
- Printer Ngadat servis menghubungi tukang servis
- Kabel/jaringan Sering putus servis menghubungi tukang servis
- Laptop Baik monitoring Monitoring
G. Gas LPG Baik monitoring Monitoring
H. Tabung O2 Baik monitoring Monitoring
I. Pembuangan
- Septik tank Baik monitoring Monitoring
- Tempat sampah Baik monitoring Monitoring
- Alat pembakar sampah Baik monitoring Monitoring
- Selokan Pembuangan Baik monitoring Monitoring
J. Rumah dinas Dokter atap rusak dan melengkung Rehab gedung menyampaikan ke bend.barang untuk laporan kepala Puskesmas
K. Genset Baik monitoring Monitoring
L. Ambulance Baik monitoring Monitoring
M. APAR Baik monitoring Monitoring
N. GUDANG Baik monitoring Monitoring
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
BUKTI TINDAK LANJUT MONITORING PRASARANA
BULAN SEPTEMBER 2016

- Ventilasi dan langit-langi Baik monitoring
B. Air bersih
C. Listrik
D. Telepon
F. Komputer
I. Pembuangan
J. Rumah dinas Dokter Struktur atap rusak dan melen Rehab gedung
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
BULAN AGUSTUS 2016

B. Air bersih
C. Listrik
D. Telepon
F. Komputer
I. Pembuangan
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
BULAN JULI 2016

B. Air bersih
C. Listrik
D. Telepon
F. Komputer
I. Pembuangan
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
BULAN JUNI 2016

B. Air bersih
C. Listrik
D. Telepon
F. Komputer
I. Pembuangan
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
BULAN MEI 2016

B. Air bersih
C. Listrik
D. Telepon
F. Komputer
I. Pembuangan
Mengetahui :
NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003

DINAS KESEHATAN
BULAN APRIL 2016
B. Air bersih
C. Listrik
D. Telepon
F. Komputer
I. Pembuangan
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003

DINAS KESEHATAN
BULAN MARET 2016

B. Air bersih
C. Listrik
D. Telepon
F. Komputer
I. Pembuangan
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
BULAN FEBRUARI 2016

B. Air bersih
C. Listrik
D. Telepon
F. Komputer
I. Pembuangan
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
BULAN JANUARI 2016

B. Air bersih
C. Listrik
D. Telepon
F. Komputer
I. Pembuangan
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003 NIP.19751227 200903 1 003
DINAS KESEHATAN
BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

TAHUN 2017
NO NAMA PRASARANA KEGIATAAN TANGGAL KET

PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN
1 Sumber Air Bersih
PDAM
Sumur dipantau 13/06/17, 2 des17
2 Instalasi Sanitasi
IPAL dipantau 15-Sep-17
TPS
3 Selokan Pembuangan dibersihkan jan, des 2017
4 Instalasi Listrik
PLN dicek 31-Jan-17
Puskesmas Rawat Jalan
Puskesmas pembantu
Puskesmas rawat inap
Genset dicek 6 juni 17, 6 sept 17
5 Sistem Tata Udara
AC dservis jan,april, juli, sept,des
JENDELA
KIPAS ANGIN dibersihkan sebulan sekali
6 Sistem Pencahayaan
7 Pencegahan dan
Penanggulangan
Kebakaran / APAR dicek 12-Jul-17
8 Kendaraan Puskesmas
Keliling dibersihkan setiap bulan
9 Ambulance dibersihkan setiap bulan
10 Internet dicek Aug-17
11 Selasar dipantau maret, juni, sept, 17
12 komputer diservis jan, feb, mei, juli, sept, des 17
13 Sterilisator dicek setiap minggu
14 Gudang Bersih dicek jan s/d des 2017
15 pagar dicek Aug-17
16 Gudang barang rusak dicek maret, juni, sept, des 17
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003
DINAS KESEHATAN
JADWAL PEMELIHARAAN PRASARANA PUSKESMAS KARANGANYAR II

BULAN JANUARI TAHUN 2017
TANGGAL
NO JENIS PRASARANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Sumber Air Bersih
PDAM
Sumur
IPAL
TPS
3 Selokan Pembuangan v v v v
4 Instalasi Listrik
PLN v
Puskesmas pembantu
Genset
5 Sistem Tata Udara
AC v
KIPAS ANGIN v
JENDELA v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
7 Pencegahan dan
Penanggulangan Kebakaran/
APAR
8 Kendaraan Puskesmas Keliling v
9 Ambulance v
10 Internet
11 Selasar
12 Rumah Dinas Tenaga Kesehatan
13 Sterilisator v v v v v
14 Gudang Bersih v
15 Gudang barang rusak
16 komputer v
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003
DINAS KESEHATAN

BULAN FEBRUARI TAHUN 2017
TANGGAL
NO JENIS PRASARANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Sumber Air Bersih
PDAM
Sumur
IPAL
TPS
3 Selokan Pembuangan v v v
4 Instalasi Listrik
PLN
Puskesmas pembantu
Genset
5 Sistem Tata Udara
AC
Kipas angin
jendela v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
7 Pencegahan dan
Penanggulangan Kebakaran
/apar
8 Kendaraan Puskesmas Keliling
9 Ambulance
10 internet
11 Selasar
13 Sterilisator v v v v v v
14 Gudang Bersih
15 Gudang barang rusak v
16 komputer v
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003
DINAS KESEHATAN

BULAN MARET TAHUN 2017
TANGGAL
NO JENIS PRASARANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Sumber Air Bersih
PDAM
Sumur
IPAL
TPS
3 Selokan Pembuangan
4 Instalasi Listrik
PLN
Puskesmas pembantu
Genset
5 Sistem Tata Udara
AC
KIPAS ANGIN
JENDELA v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
7 Pencegahan dan
Penanggulangan Kebakaran /
APAR
8 Kendaraan Puskesmas Keliling v v v
9 Ambulance v v v v v
10 Internet
11 Selasar v
13 Sterilisator
14 Gudang Bersih v
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003
DINAS KESEHATAN

BULAN APRIL TAHUN 2017
TANGGAL
NO JENIS PRASARANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Sumber Air Bersih
PDAM
Sumur
IPAL
TPS
4 Instalasi Listrik
PLN
Puskesmas pembantu
Genset
5 Sistem Tata Udara
AC v
Kipas angin
Jendela v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
7 Pencegahan dan
APAR
9 Ambulance
10 Internet
11 Selasar
13 Sterilisator v v v v v v v
14 Gudang Bersih
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003
DINAS KESEHATAN

BULAN MEI TAHUN 2017
TANGGAL
NO JENIS PRASARANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Sumber Air Bersih
PDAM
Sumur
IPAL
TPS
4 Instalasi Listrik
PLN
Puskesmas pembantu
Genset v
5 Sistem Tata Udara
AC
Kipas angin v
Jendela v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
7 Pencegahan dan
APAR
8 Kendaraan Puskesmas Keliling v v v
9 Ambulance
10 Internet
11 Selasar
13 Sterilisator
14 Gudang Bersih v
16 komputer v v
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003
DINAS KESEHATAN

BULAN JUNI TAHUN 2017
TANGGAL
NO JENIS PRASARANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Sumber Air Bersih
PDAM
Sumur v
IPAL v
TPS
3 Selokan Pembuangan v v v v
4 Instalasi Listrik
PLN
Puskesmas pembantu
Genset v
5 Sistem Tata Udara
AC
Kipas angin v
Jendela v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
7 Pencegahan dan
APAR
9 Ambulance
10 Internet
11 Selasar v
14 Gudang Bersih v
16 pagar
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003
DINAS KESEHATAN

BULAN JULI TAHUN 2017
TANGGAL
NO JENIS PRASARANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Sumber Air Bersih
PDAM
Sumur
IPAL
TPS
4 Instalasi Listrik
PLN
Puskesmas pembantu
Genset
5 Sistem Tata Udara
AC v
Kipas angin v
Jendela v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
7 Pencegahan dan
APAR v
7 Pencegahan dan
Penanggulangan Kebakaran
9 Ambulance
10 Internet
11 Selasar
14 Gudang Bersih v
16 komputer v
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003
DINAS KESEHATAN

BULAN AGUSTUS TAHUN 2017
TANGGAL
NO JENIS PRASARANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Sumber Air Bersih
PDAM
Sumur
IPAL
TPS
4 Instalasi Listrik
PLN
Puskesmas pembantu
Genset
5 Sistem Tata Udara
AC
Kipas angin v
Jendela v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
7 Pencegahan dan
APAR
8 Kendaraan Puskesmas Keliling v v v v
9 Ambulance
10 Internet v v
11 Selasar
13 Sterilisator
14 Gudang Bersih v
16 pagar v
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003
DINAS KESEHATAN

BULAN SEPTEMBER TAHUN 2017
TANGGAL
NO JENIS PRASARANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Sumber Air Bersih
PDAM
Sumur
IPAL
TPS
4 Instalasi Listrik
PLN
Puskesmas pembantu
Genset v
5 Sistem Tata Udara
AC v
Kipas angin v
jendela v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
7 Pencegahan dan
APAR v
8 Kendaraan Puskesmas Keliling v v
9 Ambulance
10 Internet
11 Selasar v
13 Sterilisator
14 Gudang Bersih v
16 komputer v
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003
DINAS KESEHATAN

BULAN OKTOBER TAHUN 2017
TANGGAL
NO JENIS PRASARANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Sumber Air Bersih
PDAM
Sumur
IPAL
TPS
4 Instalasi Listrik
PLN
Puskesmas pembantu
Genset
5 Sistem Tata Udara
AC
Kipas angin v v
jendela v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
7 Pencegahan dan
APAR
9 Ambulance
10 Internet
11 Selasar
14 Gudang Bersih v
16 pagar
Mengetahui :
NIP. 19751018 200801 1 003

DINAS KESEHATAN

BULAN NOVEMBER TAHUN 2017
TANGGAL
NO JENIS PRASARANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Sumber Air Bersih
PDAM
Sumur
IPAL
TPS
4 Instalasi Listrik
PLN
Puskesmas pembantu
Genset
5 Sistem Tata Udara
AC
Kipas angin v
jendela v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
7 Pencegahan dan
APAR
9 Ambulance
10 Internet
11 Selasar
14 Gudang Bersih
16 pagar
Mengetahui :
NIP. 19751018 200801 1 003

DINAS KESEHATAN

BULAN DESEMBER TAHUN 2017
TANGGAL
NO JENIS PRASARANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Sumber Air Bersih
PDAM
Sumur
2 Instalasi Sanitasi v
IPAL
TPS
3 Selokan Pembuangan v
4 Instalasi Listrik
PLN
Puskesmas pembantu
Genset
5 Sistem Tata Udara
AC v
Kipas angin
jendela v v v v v v v
7 Pencegahan dan
APAR
9 Ambulance
10 Internet
11 Selasar
13 Sterilisator v v
14 Gudang Bersih
16 Komputer v
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003
DINAS KESEHATAN
JADWAL MONITORING PRASARANA PUSKESMAS KARANGANYAR II

BULAN JANUARI TAHUN 2017
TANGGAL
NO JENIS PRASARANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Sumber Air Bersih
PDAM
Sumur
IPAL
TPS
4 Instalasi Listrik
PLN
Puskesmas pembantu
Genset
5 Sistem Tata Udara
AC
KIPAS ANGIN
JENDELA
7 Pencegahan dan
Penanggulangan
Kebakaran/ APAR
9 Ambulance
10 Internet
11 Selasar
13 Sterilisator
14 Gudang Bersih
Mengetahui :

NIP. 19751018 200801 1 003

Daftar Prasarana, JADWAL PEMELIHARAAN, BUKTI, BTL MONITORING

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Daftar Prasarana, JADWAL PEMELIHARAAN, BUKTI, BTL MONITORING

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

DAFTAR PRASARANA PUSKESMAS KARANGANYAR II

NO JENIS PRASARANA ADA TIDAK JUMLAH KONDISI KETERANGAN

1 Sumber Air Bersih

dr.JOKO PURNOMO SUKO

JADWAL DAN BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN GEDUNG, SARANA DAN PRASARANA

Mengetahui : Karanganyar ,14 Januari 2017

dr.Joko Purnomo Suko Agus SunardiAmd. Kesling

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

NO KEGIATAN NAMA HASIL MONITORING RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

dr.Joko Purnomo Suko Agus Sunardi, AMd. Kesling

BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRASARANA

NO NAMA PRASARANA KEGIATAAN TANGGAL KET

dr.JOKO PURNOMO SUKO

JADWAL PEMELIHARAAN PRASARANA PUSKESMAS KARANGANYAR II

dr.JOKO PURNOMO SUKO

JADWAL PEMELIHARAAN PRASARANA PUSKESMAS KARANGANYAR II

dr.JOKO PURNOMO SUKO

JADWAL PEMELIHARAAN PRASARANA PUSKESMAS KARANGANYAR II

dr.JOKO PURNOMO SUKO

JADWAL PEMELIHARAAN PRASARANA PUSKESMAS KARANGANYAR II

dr.JOKO PURNOMO SUKO

JADWAL PEMELIHARAAN PRASARANA PUSKESMAS KARANGANYAR II

dr.JOKO PURNOMO SUKO

JADWAL PEMELIHARAAN PRASARANA PUSKESMAS KARANGANYAR II

dr.JOKO PURNOMO SUKO