TRIGLAV OSIGURANJE ADO BEOGRAD (NOVI BEOGRAD)

Služba za zdravstveno osiguranje

Milutina Milankovića 7a, NOVI BEOGRAD
TEL. 011 3305 100, FAX
M B: 07082428
PIB: 100000555
www.triglav.rs

Ugovarač osiguranja: Mesto izdavanja: Služba za zdravstveno

osiguranje
STANKO KUVELJIĆ Datum izdavanja: 22.11.2019
ARSENIJA ČARNOJEVIĆA 1 Datum obračuna premije: 22.11.2019
25223 SIVAC Tekući račun: 325-9500700037803-82
Matični Broj: 0908993810616 Poziv na broj: 45-11020002952412193

Broj računa: 55-347159/19

Specifikacija:
Obračun
premije za Iznos Iznos premije
Broj polise Opis stavke period premije u EUR u RSD
190000029524 Kombinovano dobrovoljno zdravstveno 16.11.2019 146,00 17.152,00
osiguranje za bolničko i vanboličko lečenje - 15.11.2020
CENTRALA
Ukupna premija bez poreza: 146,00 0,00 17.152,00
Ukupan iznos za plaćanje: 17.152,00
Oslobođen plaćanja poreza na premiju neživotnih osiguranja na osnovu člana 6. st. 2. Zakona o porezu na
premije neživotnih osiguranja (Sl. glasnik RS br. 135/04)
Oslobođeni plaćanja PDV po članu 25. stav 2. tačka 1. Zakona o PDV (''Sl.glasnik RS'' br84/2004 i 86/2004)

Ugovoreno dospeće i način plaćanja

Ostale uplate:
Šifra plaćanja Naziv Rata Datum dospeća Iznos
2 Uplatnica na račun 1/1 22.11.2019 17.152,00
Uplata prve rate: 17.152,00
Ostale uplate: 0,00
Ukupno na teret ugovarača: 17.152,00

Sve ukupno: 17.152,00

Molimo da navedene iznose uplatite do datuma dospeća na tekući račun broj 325-9500700037803-82
primalac: Triglav Osiguranje a.d.o., Milutina Milankovića 7a
svrha uplate: Uplata premije osiguranja po polisi br: 190000029524
sa pozivom na broj odobrenja: 97 45-11020002952412193.

Napomena:
Po isteku roka plaćanja zaračunava se zakonska zatezna kamata. Reklamacije se primaju u roku od 8 dana po prijemu računa.
U slučaju spora nadležan je sud u Beogradu.
Oslobođeni plaćanja PDV po članu 25. stav 2. tačka 1. zakona o PDV („SL glasnik RS“ br 84/2004)

Komercijalist: 0012193 VLADANA CVIJANOVIĆ

Račun sastavio: VLADANA CVIJANOVIĆ

Potpis M.P. Potpis platioca računa