SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Mina Marlina S.Kep, NERS Tempat/Tanggal Lahir : Baturaja, 29 Desember 1993, Jenis Kelai : Permpuan NIK : 1601146912930003 Pendidikan/Jurusan : Sarjana (Keperawatan + Ners) Jenis Formasi : Umum Nama Jabatan : Perawat Pertama Agama : Islam Alamat :JL. Imam Bonjol No. 04 RT.002 RW.001 Kelurahan Baturaja_ Permai Kecamatan Baturaja Timur, Ogan Komering Ulu Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya 1. Tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hokum yang tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih. atau 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sen jak hormat sebagai PNS, anggota TNI / POLRI, Pegawai BUMN / BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. 3, Tidak bekedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri Sipil, Prajurit TNI, anggota Polri, dan siswa sekolah ikatan dinas pemerintah. 4, Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis 5. Memi kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan. 6. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan jabatan yang dilamar. 7. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan / kelulusan saya pada seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun Anggaran 2019. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih. BATURAJA, 25 NOVEMBER 2019 Yang membuat pernyataan nd ‘Mina Marlina )SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGABDI DAN TIDAK MENGAJUKAN PNDAH Yang bertanda tangan dibawah Nama : Mina Marlina S.Kep, NERS Tempat/Tanggal Lahir : Baturaja, 29 Desember 1993, Jenis Kelamin : Permpuan NIK : 1601146912930003 Pendidikan/Jurusan : Sarjana (Keperawatan + Ners) Jenis Formasi :Umum Nama Jabatan : Perawat Pertama Agama : Islam Alamat JL. Imam Bonjol No. 04 RT.002 RW.001 Kelurahan Baturaja Permai Kecamatan Baturaja Timur, Ogan Komering Ulu Dengan ini Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Ogan Komering Ulu dan tidak mengajukan pindah dengan alas an apapun paling singkat selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS. : Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila dikemudian hari saya melanggar surat pernyataan ini, saya bersedia diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil. BATURAJA, 25 NOVEMBER 2019 Yang membuat pernyataan {Mina Marlina )