60 de consommateurs Fs Tele . Lepage ig wa ee i 7 rare EL - 5 .e : a a x4 = >>> SANTE SONI FATIGUE, RHUME, GASTRO... 120 produits passés au crible 6,90 € institut NATIONAL DE LA cons r Re Leer Riu): Toujours reliés a 60 A a Pee eee ne enneuge ge a eenel CMe ee ee eat Goecieeet ue ca tc ens Cremer crn tc la composition du produit). 60millions-mag.com S'INFORMER / TEMOIGNER / ALERTER Des actus ee inédites en ace gratuit pour connaitre een tet) eee ibilté la consommation ater Cope’ coer emant penny ro mule rere ae eta seshors-séries. anagezines etatensemble Sos tests dee Sees Pau que vous. On compte aujourd'hui 38000 fil Eee eg cu nC aes limentation, les achats Stet ce FicusInstitut national, dea consommation ableserent public eaactre indus et eommerciad 18, we Tiphaine, 75732 Paris Cedex 15 Directeur del publication Olver Baily Rédactrice en chet Syie Metelard Rédactice en chet déléguée (horse) esine regoust NE JOUONS PAS eermecter AU DOCTEUR KNOCK Directce aristique Veena esate Si « Est-ce que ga vous chatouille, ou est-ce que ga vous Moe Feder ne a redaction grattouille ? » Grace au triomphe des compléments alimen- Rete con sae ie taires, chacun est aujourd'hui en mesure de devenir son Fedinue Clone, Co Comms a ere , Seng Sds Gea prope docteur Knock. La science a portée de rayons : dans Ennmanve pharmacies ou les hypermarchés, ces pilules miracles Sec de tion sont accessibles a ‘achat sans aucune prescription. froma sot do estan Elles se déclinent pour tous les maux:: problémes de Jos ti oon sommeil, rhume, fatigue, jambes lourdes, transit... Ni tout Meare nme a fait médicaments ni tout a fait remédes de grand-mere, Scie Sic les compléments alimentaires jouent a la fois la carte du naturel et celle de la technologie. En clair, 'efficacité sans les inconvénients des médicaments allopathiques. Photos Couertire iStock Proce: Jon Chlscanndts Mais les substances proposées par les fabricants ne sont Site Internet wy. 6omilions-mag.com Fabenne bosons oordaat pas exemptes de dangers : certaines vitamines se révélent Mate Goea fue - a eat e a bgt dace hes neces amaze) parfois trop dosées, la mélatonine, méme en faible quantité, ‘odactonnebires 7 i Hernan risque de perturber les cycles veille-sommeil, des additifs ile ne peepcmannil peuvent étre pro-inflammatoires, stimuler I'hyperactivité des enfants ou accroitre les désordres digestifs. ‘rno-liote ResioeAlrsin pereutate nes Les effets secondaires ou interactions de ces produits sont ont poste, sears, eassorts légion... sans que I'usager en soit foreément avert Tel 10142368084 Aucune réglementation ne contraint les fabricants a fournir ES Riltons ce consommateurs des notices. Malgré les remontées de problémes auprés des 4, ede Mou, 60438 Noses Cade, autorités sanitaires, les compléments continuent de sédi Sans doute parce qu'ils offrent aussi une satisfaction psychologique. Chacun peut avoir le sentiment de s‘étre is + Spécial mpéts a ar 8 procuré un produit unique et spécifiquement adapté. oe a nee Pourtant, la prise méme de ces “remédes” interroge. Photogravure : Key Graphic Impression: Distiation SSW 17705225 En effet, leurs consommateurs sont trés souvent ceux qui en ont le moins besoin. Il s‘agit de personnes aisées faisant attention a leur équilibre alimentaire, donc rarement carencées. Elles sont, par ailleurs, attachées 4 un mode de vie sain. Un paradoxe de plus pour des produits souvent de riches (les boites sont chéres) qui ne sont plus de niche. CHRISTELLE PANGRAZZI REDACTRICE EN CHEF ADJOINTE 0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°130S -novembre/décembre 2019 3A propos de 60 Millions de consommateurs 60 Millions de consommateurs et son site www. 60millions-mag.com sont édités par institut national de la consommation (INC), établissement public 8 caractére industriel et commercial, dont Cune des principales missions est de «regrouper, produire, analyser et diffuser des informations, études, enquétes et essais » larticle L. 822-2 DES REMEDES MIRACLES ? du code de la consommation). Gélules, sirops, poudres... Les compléments alimentaires LINC et 60 Millions de consomma- sous toutes leurs formes se vendent en masse, alors que teurs informent les consommateurs, leur efficacité est rarement confirmée scientifiquement. mais ne les défendent pas individuellement. Cette mission Risques est celle des associations agréées, cre cis WORN ESTE TC Un marché prospére mal controle 8 . Carences alimentaires ae eee a Beaucoup de bruit pour (presque) rien 12 achéte tous les produits de facon Anonyme, comme tous Méthodologie les consommateurs. Les essais. de produits répondent & des cahiers 120 complements a la loupe. " des charges complets, définis Fatigue par les ingénieurs de (NC, Des cocktails de vitamines inutiles 18 Qui s appuient sur la norme ° des essais comparatifs NF X 50-005. Baisse de tonus Ces essais ont pour but de comparer Spiruline oui, mais gare a l'origine ! 26 objectivement ces produits et, le cas ° chéant, de révéler les risques pour Sommeil la santé ou la sécurité, mais pas Attention aux dosages et mélanges 30 de vérifier la conformité des produits ‘auxnarmes en vigueur. Les essais Stress comparatifs de services et les études Des remédes globalement superflus seen BA juridiques et économiques ‘sont menés avec la méme rigueur Rhume et la méme objectivté Un peu de confort, mais une action limitée. lest interdit de reproduire Gastro les articles, méme partiellement, Des probiotiques largement sans (autorisation de CINC. survendus Les informations publiées dans le magazine, en particulier les résultats des essais comparatifs et des études, ne peuvent faire Cobjet d'aucune exploitation commerciale ou publicitaire. a ee intestinaux... Nous avons passé au crible Pee aa ee eet cars Pca ea ke aed 60 Millions de consommateurs, le magazine réalisé pour vous et avec vous. 4 {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019DES DANGERS MECONNUS...50 Contre-indications dans le cas de certaines pathologies, effets secondaires, exces d'additifs, de sucre ou de sel des risques souvent insoupgonnes mais bien réels existent. Efficacité Des fabricants sans obligation de résultat. 52 Etiquetage Des informations lacunaires 58 Conséquences Des risques insoupgonnés 60 Populations a risques Une grande vigilance s'impose. 66 Intoxications et interactions Des végétaux parfois dangereux. 70 Arémes et additifs Des envahisseurs trop présents. 4 Pharmacies Un business trés lucratif. 78 Achats en ligne Des produits risqués sur le Net. 80 SE SOIGNER AUTREMENT....... 84 En prévention ou pour atténuer certains maux, on peut se tourner vers des solutions plus naturelles, & commencer Par revoir son alimentation ou opter pour un sport adapté. Alimentation Des solutions dans l'assiette 2 ene 86 Sport Commencer déja par bouger. . srenne 92 Alternatives douces Des bienfaits pour le corps et I'OSPFit nnn nnnnnnnnnnns 96 Recettes Des plantes pour affronter Ihiver 0.0. eee 101 Bibliographie Pour en savoir plus v0 ANOTER Les produits cités dans ce numéro sont indiqués & titre exemples. La totalté de Fottre commerciale des fabricants ne peut ‘tre représentéa, Les prix ont été relevés en magasin ou sur Internet: its peuvent fortement varier selon les points de vente Les spécialistes qui ont collaboré a ce hors-série Jean-Paul Giroud Professeur de médecine, membre de Académie nationale de médecine, expert de TOMS sur "valuation des médicaments. Ila été directeur d unité de recherche au CNRS de 1974 8 2002 et chef du service de pharmacologie clinique de hdpital Cochin (Paris) de 1970 8 2002.1 est auteur d'une ‘rentaine d ouvrages sur la pharmacologe. Haleh Bagheri ef Premacciogue au CHU de Toulouse et praticienne , hospitali@re dans le service — de pharmacologie médicale, Centre de pharmacovigilance Oceitanie Ouest. xperteauprés de Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) en pharmacovigilance. Mathilde Touvier Médecin,diectice de recherche & inser, dlrectice de 'Squipe de recherche en épidémiologie nutritionnel, Ele intervent comme experte aupres d organises publics Anses, COMS-IARC, Commission européenne...) Jacques Fricker ‘Médecin nutronniste €Vhdpital Bichat (Paris ilenseigne dans plusieurs faculiés de médecine lla également 66 chercheur inser de 1986 8 1996. lest coauteur, notamment, de Tout sur les compléments alimentaires {6d Odile Jacob, 2017) de la Medecin spéciaist du sommeil, membre de fa Société francaise de recherche et médecine du sommeil i est lecteur du centre du sommeil Annecy- ‘Argonay (Haute-Savoie) et cllabore a celui de 'Hétel-Dieu Pai) 0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°130S -novembre/décembre 2019Risques UN MARCHE PROSPERE MAL CONTROLE Vitamines, plantes, minéraux... Les compléments alimentaires ont la faveur des Francais pour éviter les medicaments, jugés trop chimiques. Mais ils ne sont pas sans dangers pour la santé, et mieux vaut prendre conseil auprés d'un médecin. De laubépine contre la nervosité, du thé vert pour « briler las graisses », de la vitamine C pour « booster le systéme immunitaire »... Les Frangais ont consommé l'an dernier environ 150 milions de boites de compléments alimen- taites, représentant 1,9 mild d'euros de chifre dlaffaies. Sous la forme de gélules, de cachets cu de liquides, ces compléments servent palior une carence en apports nutitionnels, « Aprés des années de forte croissance, le mar- ché se stabiise, constate Christelle Chapteuil, présidente du Syndicat national des complé- ments alimentaites (Synadiet). Les demandes des clients évoluent : tandis que les indications beauté et minceur diminuent, celles pour a santé (sommeil, articulations, digestion, citcula- tion) connaissent une bonne croissance. » Sur fond de défiance 8 I'égard des médicaments chimiques, les consommateurs cherchent, avec les complements alimentaires, & se réapproprier leursantéensetournantves Sa & cette demande, l'offre ne cesse de croitre, dans les pharmacies, mais aussi dans les bou- tiques spécialisées, les grandes surfaces et les. sites de commerce en ligne. UN/REEL BIENFAIT... PAS POUR TOUT LE MONDE « Cette banalisation peut laisser penser au consommateur que ces produits sont sans danger et quill est capable de les choisir sans en référer 4 une autorité médicale », met en garde ‘Aymeric Dopter, adjoint au chef de Iunité o'éva- Iuation des risques liés la nutrition a Agence nationale de sécurité sanitaire de I'alimentation, de lenvironnement et du travail Anses). Or, i ren est rien. Quelle que soit leur composition, 4 partir de vitamines, d'acides aminés ou de PC Le qui doivent étre utilisées a bon escent, « Couxd base de vitamines et (ou) de minéraux peuvent présenter un intérét pour certaines 209B HrunuunaisTock ‘populations », souligne Céline Riviere, maitre de conférences en pharmacognosie a |'université de ___ Le médecin peut étre amené a prescrire Se iailieideelesleiimalseiner sures os, Une complementation en vitamine B9, appelée acide folique, est administrée aux futures mamans pourlimiter les risques de malformation du foetus, De méme, une complémentation en fer peut étre utile chez des femmes ayant des fegles abondantes et pouvant étre atteintes dianémie. Enfin, la prise de complements peut tre nécessaire dans le cadre d'un régime aimen- taire restrict: par exemple, les végétaliens, qui excluent tout produit dforigine animale, doivent se supplémenter en vitamine B12. A CONSOMMER AVEC DE MULTIPLES PRECAUTIONS Mals, en dehors de ces cas, la prise de complé- ments est-lle réellement nScessaire ? « Une alt mentation équilbrée apporte tous les nutriments dont Forganisme. besoin, note Aymeric Dopter. Une supplémentation est donc au mieux inutile, au pre dangereuse. » En effet, si les vitamines des groupes B et C, hydrosolubles, sont éliminées dans les urines en cas de surplus, ce n'est pas le cas de la WiemneANGOR Co spn leeleenletoe louie {stUs, oU encore és vitaminesD, E et K, qui vont aller se stocker dans les graisses. « Toute prise de complément alimentaire nécessite donc les conseils d'un médecin ou d'un pharmacien », poursuit Aymeric Dopter. Et c'est encore plus vrai avec les plantes. Comme le note I’Académie de pharmacie dans une liste de recommendations publiée en décembre 2018, «le mésusage est d'autant plus fréquent qu’elles sont considérées comme des produits “naturels’ {0 Millions de consommateurs, Hors-Sé N°1305- novembre /déc passant aux yeux des utilsateurs, mais également de certains dis~ pensateurs, pour moins dange- reuses que des médicaments ». A Iheure actuelle, l'arrété du 24 juin 2014, qui transpose la réglementation européenne, autorise 1000 espéces végé- tales dans les compléments alimentaires. « Une centaine dentre elles peuvent étre considérées comme exciusive- ment médicinales et étaient au- paravant uniquement vendues en pharmacie sous le statut de phytomédicaments, reléve Céline o Riviere. Pour certaines, nous avons un ecul suffisane surleurefficacité, les doses, les populations 4 risques... Mais, pour d’autres, issues de la pharmacopée non européenne, |a littérature scientifique n’est pas toujours suffisante. » Ces plantes sont pourtant disponibles en vente libre. UAcadémie de pharmacie alerte quant a ces risques et va méme plus loin. Ele dénonce, avec "Académie de médecine, une réglementation RSC ‘en dépit de leur présentation sous la forme de gélules, comprimés ou préparations liquids, les complérents alimentaires ne sont pas des méci- cements. Pour lalégisation, ce sont des denrées alimentaires, et leur commercialisation comme leurs controles sont done gérés par la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF). UNE REGLEMENTATION TRES INSUFFISANTE La différence se trouve dans le dosage du prin- cipe actif. Prenons I'exemple de la mélatonine, hormone du sommeil, Un complément alimen- taire en contient en général moins de 2 mg. A partir de 2 mg, on a affaire a un médicament. Se Te SUC les médicaments nécessitent une autorisation de mise sur le marché (AMM), un dossier qui doit prouver leur efficacité sur la base d'études cliniques sur homme et leur absence de toxi- cité, De autre, une déclaration suffit pour un‘complement alimentaire. « Nous traitons environ 1100 déclarations par mois, estime Guillaume Cousyn, adjoint au chef de bureau de la nutrition et de Information sur les denrées alimentaires & la DGCCRE Les fabricants nous communiquent les informations concemant leur nouveau produit, et nous vérifions que la composition et 'étique- tage sont conformes @ la réglementation, ainsi que l'absence de contaminants. » Mais, dans les faits, l'autorité n'est tenue de vérifier ni efficacité selon le dosage proposé, ni la sécurité de chaque produit. Pour le fabri- cant, Pas étonnant que, « parmi les laboratoires de phytothérapie qui produisaient 100 % de médicaments, plus de la moitié se soient convertis aux compléments alimentaires », ‘comme I'explique Sabrina Boutefnouchet, maitre de conférences & 'université Paris-Descartes. Diol une explosion de offre en vente libre. «Dans sa définition soci, un complément alimen- taire est destiné 8 palier une insuffisance réelle ou supposée des apporis journaliers, rappelle Luc Cynober, professeur de nutrition a ’'université ParisDescartes, A coté des vitamines et minéraux, quicorespondent cette définition, on a autorisé un maquis de substances destinées 4 tout un tas dapplications : beauté, force, stress, régime ccmeaanaann nal) pT Reet 1 RARAAADA hab aaaa arn Diicile de s'y retrouver face & la multitude de produits proposés. amineissant.. | faudrat clanfor leur statut. » Dans cortains cas, les plantes font effectivement objet, d'un “usage bien établi”. Cela signtie qu'elles ont prowvé leur efficacité, qu’elles ont EESEINEEIN ERSUEMIEST ERE et que, pour certaines, leur mode d'action est connu. C'est le cas de la valériane contre les troubles rineurs du sommei ou du mélange thym-primevére contre la toux. Mais, pour bien d'autres plantes, Iefficacité n'a ppas été clairement démontrée, comme dens le domaine de a minceur ou de la beauté. Plus grave, certains compléments alimentaires contiennent des substances aussi actives que dans les médi- caments, mais sans répondre aux mémes pré- cautions de mise sur le marché. Luc Cynober cite la chondroitine sulfate, présentée comme apportant un meileur confort articusire. « La, ce est plus de la prévention, pointe+til. On est dans le traitement d'une maleate rhumatismale, cela ne devrait pas étre autre chose qu'un médicament. » Enfin, certaines plantes sont intercites comme médicaments, mais autorisées comme com- pléments alimentaires. Les préparations offi cinales composées de Garcinia cambogia sont ainsi proscrites en France depuis 2012, mais la inaaanusreck 10 {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019utorisée ¢ Plante reste imentaires, 's les compléments ien qu'elle soit souj atteintes hépatiques. ines substances sont connues nnée de En out pour interagir avec les médicamnents chimiques (voir page 62). « Le milleper dation de certaines mol Vefficacité d'un méme de la pilule contraceptive, précis Dopter. Cette plante a des effets bi mais il existe d'autres interactions que l'on connait peu ou Autre risque, uis acoéiére fe dégra- les ot peut diminuer traitement anticancéreux et Aymeric connus, le thé vert contient une substance active, I'épigallocatéchine gallate (EGCG), « Quand if est consommé en sion, les concentrations sont trés fables, poursuit Aymeric Dopter. A ise d'extrait de thé v avec la pr ue. » D’autant que, les compléments alimentaires n’étant pas tenus d'avoir une notice, les informations peuvent ne pas étre exhaustives sur I'emballage Ces cas de mésusage ne sont pas rare: « En 2018, le dispositi de Nutrivigilance de (A 1025 rabl tés pour étre analysés. Dans 94 % des cas, demiers impliquaient au moins un complér alimentaire », note Aymeric Dopter. De son o6té, le Synadiet se veut rassurant. « Un bilan de 2010 a 2014 a montré que 133 cas avaient 6té imputés aux compléments alimentaires, a Christelle Chapteuil. Cela représente 1 cas tous tes 4 milions de boites vendues. C'est trés peu encomp ho: talisations i féglementation plus strict. Un avis que ne partage pas lAnses : « Nous 165 dans un domaine ou ii n'y @ pas de béné- peutique, u t indésirable est deja trop », déplore Aymeric Dopter, qui estime le sor fice Pour une meilleure connaissance des effets secondaires, il invite les particuliers a les signaler sur httpsi/signalement. soci vi -sante. {0 Millions de consommateurs, Hors-Série N°130S - novembre de DES PLANTES SOFAS DIU) es) Faute d’encadrement européen, Peet Cees souvent la publicité mensongére. ee Re MC aed ale Peete ee ate etree ie eo eer) Cem ete ee ei et el ees trer un effet physiologique chez des sujets sains, Oe eee ie Se ae gnosie & I'université Paris-Sud. Cela fait 10 ans que (Rees Wetec ieee se les allégations en attente d'un avis sont tolére MTU aol UP deco) Toutefois, les plantes ne peuvent revendiquer ni propriétés curatives ni action pharmacologiqu eee eee eet er traditionnelles (« Vartichaut facilte la digestion ou sur des allegations de santé générale (« bien-étre hépatique »). Les plus rusés ajoutent une vi ‘ou un minéral a | élules de plantes. En effet, Bn cuer et eure Maree) Sra uae tcea Sree RN eR ee ae en eee « Les laboratoires, note Pierre Champy, peuvent ains neem enna ee ee eon g een Tu PierCarences alimentaires BEAUCOUP DE BRUI POUR (PRESQUE) RIE Malgré les recommandations du ministére de la Santé, nous ne nous nourrissons pas correctement. Pour autant, inutile de tirer la sonnette d’alarme, il existe des solutions ‘simples pour remédier a ce probleme. Et sans avoir a recourir a la supplementation. « 5 fruits et legumes par jour », « moins de sucre, de viandes et de charcuteries », « plus de céréales completes et de légumes secs » Qui n'a jamais entendu ces recommandations alimentaires émises par le biais du Programme rational nutrition santé (PNNS)? II s‘agit de conseils simples et cas, pensés par des experts scientifiques, afin que ce que nous mangeons chague jour apporte & notre organisme tout ce dont ila besoin pour fonctionner correctement. Pour autant, rates sont les personnes qui arrivent a honorer systématiquement ce contrat alimen- tire! Il peut exister des écarts plus ou moins importants quant au suivi de ces recommanda- tions. pour épondre plus y facilement aux besoins nutritionnels. Ainsi les Frangais sont de plus en plus nom- breux a se supplémenter plus ou moins réguligrement. D'aprés la demiere étude DEYNERESTT La formule contient uniquement du ginseng siberien, sans aucun addi La Commission européenne reconnait effet tonique de cette plante, mais les résultats de recherches concernant son intérét pour stimuler le systéme immunitaire sant contradictoires, donc non probants. Attention : le produit contient de 'alcool toner GERIMAX e BOOSTE LENERGIE PharmUp 240 ml 9,90 [RIMES Procure énergie et réduit la fatigue XIBENIED Glucose, extraits de guarana et de Panax ginseng. [RMEXTEEEIM Pou de ginseng et le taux de ginsénosides rest pas indiqu. Mais la part de querana est tes importante: 1600 mg (pour 2 doses) équivalent de 4 cafés (en caféine) On note 3 addtfs&éviter: acide citrique, qui peut déclencher des allergies, Iacésulfame de potassium et le dihydrochalcone de néchespéridine, 2 élulcorants intenses renforgantIappétence au sucre. JUVAMINE ¢ BOOST duva Santé -gammaz_ 10 ampoules ° 630€ EXRIIEESE 3 plantes utilisées traditionnellement pour leurs effets tonifants et stimulants. SINE Ginseng, guarana, maté Ce.complément contient beaucoup de substances stimulantes. Mais les doses sont fables :14 mg de caféine (le composé actif du quarana} par ampoule, soit moins dutiers de léquivalent de 1 tasse de café et moins de 1 % de ginseng, Chaque ampoule recéle 11 mg de ginsénosides. Le reste ? De eau, du us 'orange et du sirop de fructose. Les recommandations sont insuffisantes. NATURLAND PANAX GINSENG Naturland = 90 comprimés © 17,80 € c [EET stimulant SY XIREIEE Poudre de racine Q de ginseng (Panax ginseng) bio. Ce complément, estampillé Agriculture bio, contient certes du ginseng, mais la part de ginsénosides n’est pas indiqué On remarque, en revanche, la présence de 3 antiagglomérants, dont le carbonate de magnésium, qui peut causer des désagréments intestinaux. 0 {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019Daroiniesoe E)rouede minx E)Arrssie NECTAR ROYAL GELEE ROYALE + GINSENG Vitarmony! Ss, SOcapsulos ©8706 = REISS Aide a stimuler et tonifier organisme, SERENE Huile de colza, gelée royale, extrait de Panax ginseng, émulsifiant. Bien que chaque capsule contienne peu de ginseng, la part de ginsénosides est de 20mg La composition est complétée par de la gelée royale, pour ses vertus immunitaires présumées. On regrette la présence des mono et diglycérides d'acides gras, un émulsifant, sounganné de perturber la floreintestnale et de favoriser les maladies inflammatoires de lintstin NUTRISANTE FORCE G BOOSTER SHOT Nutrisanté 10 ampoules © 13,50 € (EMMIEESTS Le ginseng contribue booster l'organisme. ISEIEES Extraits de guarana, acérola, ginseng, gingembre ; arginine, taurine, vitamine C. Associer le ginseng a d'autres substancas stimulantes est déconseillé. Or ces ampoules contiennent 20 mg de ginsénosides, mais aussi du gingembre, de la caféine, de la taurine et des acides aminés ! De plus, la solution couvre 225 % des VNR en vitamine C. PHYTOSTANDARD GINSENG je 20 gélules © 11,90€ EXOT Aucune, e SERENE Extrait de Panax ginseng SZ. {racines), antiagglomérants Le fabricant a fait le choix de ne pas faire de promesses sur I'emballage du produit Ses recommendations pour les personnes sous traitement antidiabétique sont laires, ainsi que sur les éventuels effets laxaifs du ginseng. En revanche, la dose proposée est un peu faible (344 mg pour 2 gélules)et la part de ginsénosides riest pas spécifiée. NUTRI EXPERT, GINSENG GELEE ROYALE Nutri Expert 20 ampoules * 9,95 € BEMIS Vitalite, intellect, vigueur. Extrait aqueux de Panax ginseng, gelée royale. Ce produit contient une dose importante de ginseng (1000 mg par ampoule), mais le taux de ginsénosides n’est pas précisé. Aucune mention des contre-indications pour les patients sous traitement antidiabetique ou souffrant hypertension. Du sirop de fructose et un édulcorant renforcant I appétence au sucre () PHYTOCEUTIC ¢ GINSENG ROUGE Phytoceutic 60 comprimés © 4,80€ EEE Vitalite. SEEM Extct sec de ginseng racine bio, poudre de cacao, antiagglomérants Difficile de savoir ‘combien de ginseng contiennent ces comprimés. Dans les ingrédients, il est indiqué 67 mg antioxydants, Laprise de 2 gélules quotidiennes permet de dépasser la dose de DHA a partir de laquelle se font ressentir les effets bénéfiques (250 mg). Ce n'est pas le cas pour I'EPA. Une alimentation variée, avec notamment des huiles végétales ou des poissons gras, peut combler les besoins en EPA. ie N°1305 -novembre/ décembre 2019 7JUVAMINE MAGNESIUM MARIN, VITAMINE B6 Juvamine 120 comprimés © 14€ EEIEBS Contribue a réduire la fatigue et participe au f=) fonctionnement normal du systéme nerveux et musculaire. RMUSIITT Oxyde de magnésium, additfs, vtamine B6. Le dosage en vitamine BG (1,4 mg par gélule) est celui de la VNR. Bien se limiter & 1 gélule par jour. Ce complément alimentaire contient du sorbitol, un édulcorant qui peut avoir des effets laxatifs lorsquil est ingéré en trop grande quantité LERO * SYNAPTIV Auvex _———<————._30 capsules © 12€ lero EEE wemoire S im. et concentration & RIE Huile de poissons sauvages, vitamines C, E, B1, BS, B6, phosphatidylsérine, cuivre. (ETENTAESTT Les vitamines B1 (thiamine), BB et C contribuent effectivement a des « fonctions psycho- Jogiques normales ». Concemant la BB, attention a ne pas dépasser 1 gélule par jour. Par ailleurs, indiquer un « apport en oméga 3 qui participe a la couverture de vos besoins nutritionnels » n'est ni une allégation de santé ni une formulation précise. (—) ouicomax « macnesium Nutergia 150 ml © 12,90 € s Le magnésium contribue @ la réduction de la fatigue, au bon fonctionnement du systéme nerveux. B SMINMIET Solution aqueuse Sa, 2 Foligoéléments (dont citrate “de magnésium), additis. Z Sans alcool, ni sucre, ni édulcorant, ni aréme artificiel. Mais avec un correcteur d’acidité et un conservateur, le sorbate de potassium. Cette solution, qui se présente en flacon, propose 'ingérer 56 mg par jour de magnésium. @ LECITONE ¢ JEUNE IRB-Laboratoires Nutrisanté 60 gélules © 13€ Particuligrement indiqué en cas d’activité scolaire intense chez les enfants de plus de 12 ans. | EXUINEIET Vitamines C, B1, B2, ee 3, BS, BG, BB, B9, B12, E, extrait de noix de kola extrait de kola est autorisé, mais il contient de la caféine, faiblement dosée ici. Toutefois, le produit est propose a des enfants. Sur un plan éducatif, ile semble pas pertinent de les habituer& prendre Lune substance pour ameélirer leurs performances. NATURLAND « RELAXATION Naturland-LHS 90 comprimés © 14€ [ERAT Les propriétés relaxantes [des plantes| favorisent a détente et aident & retrouver un sommeil de qualité. TISENEES Poudre de passiflore bio, bio, poudre de fleur de lavande bio, poudte de feulle d'oranger amer bio, poudre d’aubé- Pine bio, huile de touresol bio, additt. Beaucoup de précautions & suivre: ne pas utiliser chez la femme enceinte ov allaitante, en cas de traitement contre hypertension, une cardio pathie ou la dépression, Ne pas associer a la cafe, OM3 ¢ MEMOIRE Super Diet 15 capsules +15 Au ginkgo biloba, qui OM3: contribue au maintien d'une bonne mémoire SUINEIET Huile de poissons {oméga 3, dont OHA et EPA), ginkgo biloba, magnesium, vitamine BS. La formule contient du magnésium et des oméga 3, qui doivent étre aocompagnés dune allegation de santé, or iciiln'y en a pas. Dommage, d’autant plus que le dosage en magnésium est supérieur la dase & partir de laquelle ilestconsidéré comme bénéfique. 38 {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019Daroiniesee E)rouede mio EArrssie (3) PEDIAKID * OMEGA 3 Ineldea 125 mle7€ (ERNEST Le DHA entretient le bon ‘onges — fonctionnement cognitif (mémoire, SS gg concentration, MISE Sirop c‘agave, fibres prébiotiques d'acacia Fibregum, huile de poisson, vitamines C, E, A, D, magnesium, : [ETIEYTAIETITN 40 % de sirop c'agave, JSS cest beaucoup | Attention la presence {= de vitamine D, car les enfants se voient souvent prescrire par le médecin une supplémentation par ailleurs. t les compléments alimentaires ne s'imposent pas pour les enfants... SYNAMAG ¢ BIOTHALASSOL halassol = 120 comprimés ¢ 22,90 € EXITS Contribue a réduire la fatigue, au fonctionnement normal HE cu systema nerveux et a des fonctions sugitiom psychologiques normales. Ea SIISENTES Sirop de riz bio, magnésium marin, hydrolysat CJ de protéines de sardines. Pour une prise de 3 comprimés par jour, comme recommandé, la dose de magnesium atteint 363,3 mg, soit la quasi-totalité de la VNR de 375 mg. Le sirop de riz et la gomme de fibre d'acacia sont des additits LMU U7 Fi VITARMONYL MAGNESIUM MARIN Vitarmonyt + 30 comprimés © 5,40€ ‘Magnésiom GT META Le magnésium contribue colt. au fonctionnement normal du systéme S nerveux Nets REET Magnésium marin, additfs (sorbitol, sels de magnésium d'acides gras...) DEMEREISITM La dose quotidienne de 300 mg correspond & 80 % des valeurs nutritionnelles de référence (VNR) pour un adulte. C'est excessif si l'on considre qu'une alimentation variée procure déja du magnésium. Pas d’inquiétude cependant, la dose de sécurité & ne pas dépasser étant établie a 700 mg/j SGN {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°183-avril/mai 2016, —) SANTE VERTE OMEGA 3, 1000 MG DE DHA $$“, Sante verte eee 60 capsules °19€ ea NS CIOS DHA contribue au fonctionnement normal du cerveau. BSE Huile de poisson titrée 8 60 % en DHA, antioxydants. Le DHA (acide docosahexaénoique) libre est un acide gras qui pourrait participer au fonctionnement normal du cerveau au-dela d'une consommation de 250 mg par jour. Ce qui est le cas ici. A noter: la présence de tocophérols: (vitamine E) et o'extrait de romarin, des antioxydants THALAMAG e VITALITE Iprad 60 gélules © 9,50€ Lemagnésium, le fer et la vitamine BS contribuent & réduire a la fois la fatigue physique et mentale. BSTISEIIT Oxyde de magnésium, sulfate de fer, acide folique (vitamine B9), additifs (acide stéarique, gélatine de poissons bleus}. Parler de fatigue physique et mentale est incorrect du point de vue des allégations autorisées. La dose de fer (14 mg pour 2 gélules par jour) est importante, et un surdosage peut étre néfase (diane, douleurs abdominales, itabilité ou somnolence). WELEDA * MEMOIRE ET CONCENTRATION GINKGO BIO Weleda 60mle11€ (REMITAET La feuille de ginkgo contribue au maintien des capacités cérébrales. USENET Extrait nydroalcoolique de feuilles de ginkgo bio, alcool \Ce produit contient de laloool (85 % vol), mais la contre- indication pour les personnes sous antidépresseurs, les enfants et les femmes enceintes ou allaitantes est précisée. De méme que l'avertissement concemant le ginkgo pour les personnes prenant des anticoagulants MDS 39ied Un peu de confort, mais une action limitée Quand les petits maux de I’hiver débarquent — éternuements, nez qui coule, maux de gorge -, il est tentant de se fier aux plantes et aux produits de la ruche pour retrouver la forme. Pourtant, leur efficacité reste 4 démontrer et des effets indésirables sont possibles. —————— SHII-TA-KER HOLSHCR Pas assez malade pour se rendre chez son médecin, le consommateur se rabat sur les compléments pour tenter d’en finir avec son thume. Héles, FERENCE (GEEENIEIETIG ni meme en raccourcir la durée. (comptez de 7 4 15 jours). Il en va de méme pour dlautres pathologies virales, comme I'angine, a thinopharyngite ou la grippe. Autant de maladies que les médicaments peuvent soulager. Ne teste aux compléments qu'une mission de confort: réduire ntensité des symptomes. Mais, quidde leur efficacté ?Tous ceux qui ont soufiert de la gorge ont ressenti un soulagement & sucer Une pastille. Mais cet apaisement provientil des propriétés des molécules ou de action méca- nique et du fait de saliver ? Un effet obtenu & moindres frais avec un bonbon 2 la menthe ou au mie... En fait, nombre de substances utilisées dans les compléments GAUL jamais montre de résul-| Les plantes et les produits de la ruche gardent la cote. Leur usage ancien a fini par leur conférer quelques ver tus, transmises de génération en generation (le miel adoucit la gorge, le pin aide & combattre les retroidisse- ments...). A condition de ne pas déclencher de réactions allergiques, alerte réguliére- = ment I'Agence nationale de sécurité sanitaire de Falimentation (Anses). Sur les 20000 plantes médicinales utlisées dans le monde, la pharmacopée francaise en autorise plus de 550 espéces. Pour environ 150 dentre elles, on se contente de résultats qui n’ont pas 6té scientifiquement prouvés. QUELQUES PLANTES PRESENTENT DES RESULTATS CONCLUANTS « De nombreux compléments alimentaires & base de plantes ont la méme composition que d’anciens méaicaments 4 base de plantes, explique Pierre Champy, professeur au labo- ratoire de pharmacognosie de Paris-Sud. Os, usage traditionne! ne correspond pas 4 une absence d'activité, mais 4 un manque d’éva- Cig Prouver les vortus d'un végétal est] EMMMINTEM Ainsi, l'efficacité de I'échinacée, une plante présente dans 5 produits de notre sélection, peine a étre totalement démontrée. Des chercheurs de 'université duWisconsin (Etats- Unis) ont montré que, parmi leurs 719 sujets, ceux qui avaient pris cette plante, et non le pla- cebo, ont vu la durée des symptémes du rhume raccourcie, mais seulement d'une demijournée Méme constat pour eucalyptus et le myrte, Ces 2 plantes contiennent du cinéol, un composé qui a affiché de bons résultats dans le soulagement de la toux chez des sujets atteints de bronchite chro- nique, pour un traitement de 6 mois. Les résultats sontla, mais difficile d’en conclure définitivement que « eucalyptus libre les bronches ». Pour d'autres substances, c'estle flou artistique. Ainsi, en laboratoire, mais {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019iln’existe que peu d’études cliniques sérieuses chez I'humain. Selon une étude russe de 1989, la prise de propolis a réduit la durée des symp- témes du thume. Mais l'essai ne concernait que 50 sujets. De méme, sur le nombre et le niveau de gravité des infections respiratoires, ais la propolis était alors associée a de la vita mine C et a de I'échinacée. Quelle substance a vraiment agi ? « Beaucoup de plantes n’ont pas fait objet d'études scientifiques concemant leur activité ou leur composition, ce qui peut poser de ‘multiples problémes, rappelie Pierre Champy. Les interactions médicamenteuses des plantes sont de plus tres mal connues, » Cela n’empéche pas les fabricants de se lancer dans de complexes mélanges. Le Sirop de plantes Alpenkraft contient, 7 plantes et 6 huiles essentielles différentes ! ATTENTION AUX INTERACTIONS ENTRE LES MOLECULES Or, les plantes, et en particulier leurs huiles essentielles, renferment des dizaines voire aui, ‘combinés, peuvent s’annihiler ou, au contraire, renforcer leurs effets. Sans parler des allergies et autres incidents indésirables. Par ailleurs se posent des problémes d’extraction et de purification des huiles essentielles, qui peuvent entrainer la présence d'impuretés non sans conséquences. Ainsi, le camphre et ses dérivés, tout comme les huiles contenant des terpénes et des cétones (aneth, citron, eucalyptus...), sont contre-indiqués pour les enfants, les fernmes enceintes ou allaitantes, et les personnes épileptiques. DES RISQUES HORMONAUX ET CANCEROGENES AVERES Les huiles essentielles de lavande et d'arbre & thé sont suspectées de mimer l'action d’hor Mones et sont fortement déconseillées aux enfants et aux adolescents, car (oussées des seins) chez les jeunes garcons. Quant aux huiles essentielles d'anis et d'anis étoilé, de fenouil et de pin (le sirop Alpenkraft contient 3 de ces 4 huiles 1), elles recélent de l'estragol, une substance qui présente un risque cancérogéne et mutagéne par I'intermédiaire d’un métabolte Elles sont dailleurs soumises & des limites de concentration dans le champ cosmétique, mais pas dans les compléments alimentaires ! Pour calmer les petits maux d'hiver, la prudence et le bon sens s'imposent : lavage de nez au sérum physiologique, inhalations, écharpe et, évidemment, consultation avant de se lancer dans 'automédication. . 0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°130S -novembre/décembre 2019ACTIVOX PASTILLES MIEL CITRON Arkopharma 24 pastilles © 4€ [XMS Adoucit la gorge. RISEN Extrait de sommits fleurie ferysimum, extrait de fleur de matricaire. Uerysimum a acquis au fil des sigeles son surnom d’herbe aux chantres pour son utilisation contre 'aphonie et les enrouements. II est ici associé & la matricaire, réputée bactéricide et anti-inflammatoire. La pastille contient un simple arfme de miel, ainsi qu'un édulcorant et de la gomme arabique, susceptibles de provoquer des désordres intestinaux. () ASTHEPLEX ORGANISMES EPUISES Les 3 Chénes 30 gélules © 10€ EEE Eneraie, puissance. Récupération, résistance. XISENEES 22 acides aminés et fer héminique. Ce complément a I’avantage de proposer du fer héminique, mieux absorbé que le fer non héminique (végétaux et produits laitiers), et une panoplie assez large de 22 acides aminés, mais 2 doses trésfaibles, Sila carence en fer est fréquente, un apport excessif peut avoir des conséquences graves : cancer du foie et insuffisance cardiaque. HOLISTICA ¢ SHI Holistica 100 gélules + 34,90€ EXO Aucune. Extrait total de champignon shii-t PETE OMS TI Dans la médecine traditionnelle chinoise, le shii-ta-ké est un champignon réputé pour tonifier lorganisme et stimuler les défenses naturelles, méme_ si aucune étude n'a encore validé ses vertus sous sa forme orale. Des extraits du champignon sont meme utils dans des traitements anticancers au Japon, mais uniquement sous la forme injectable. ARISTEE PROPOLIS EXTRA-FORTE BIO Pollenergie 20 doses + 20€ EMIS Améliore votre défense immunitaire ESET Propolis de peupliar bio concentrée 20% [ENERTATTIM Le fabricant garantit, par dose, 95 mg de polyphénols, molécules réputées pour leurs propriétés antioxydantes. Cependant, la propolis de peuplier est ici diluée dans de I'eau-de-vie de Cognac & $5 %, seul autre ingrédient de la composition, Le produit est done déconseillé aux femmes enceintes et aux enfants. PROF DIETI-NATURA COMPLEXE HIVER ‘Natura = 60 gélules © 3,70€ Ke = AMMEEST Tonus et défenses. ggg ETT acne ct cterherocoque racine d'échinacée pourpre, écorce de griffe-de-chat, écorce de lapacho, propolis. [ETEYTAESTT Ce complément, parmi les moins chers dela sélection, propose un mélange de 4 plantes et de propolis. En téte de liste | 6leuthérocoque racine, appele ginseng sibérien, dont 'OMS reconnait les propriétés tonifiantes. Cependant, la dose quotidienne suggérée pour ce ginseng est de 0,5 & 4g, alors que 6 gélules n’en contiennent que 0,36 g (3) NAT & FORM ORIGINAL MARRUBE BLANC Nat & Form 200 gélules © 5,30€ SSA Promesses EMM meet STEM Lactones diterpéniques FP ce tmarubine) megs CEMSLCEISTE Le marrube blanc est ulilsé depuis | Antiquité pour traiter les infections des voies respiratoires. La Commission européenne a estimé que ses vertus expectorantes étaient établies, alors que I'administration américaine Vinterdit par manque de données ciniques. Déconseillé aux femmes enceintes en raison de risque abort il pourrait aussi avoir des propristés hypoglycémiantes. 42 {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019Daroiniesoe E)rouede minx E)Arrssie O NATURE & SANTE DEFENSES NATURELLES Nature & Santé 420 ampoules © 14,50€ immunitaires = (SINEMA butraits d’échinacée, de someees © sarriette des montagnes et de romarin ‘Cette composition tres sobre G plantes, 0 additit} contient de I’échinacée, prévenant les infections respiratoires. La sarriette renfetme de l'acide rosmarinique, aux propriétés antioxydantes. Le produit est déconseillé aux femmes enceintes (ce que le fabricant omet de préciser) en raison des propriétés abortives soupconnées du romarin. [;=) PROPALGAN + PROPOLIS Aragan 20 comprimés » 6,90 € | Promesses [WN les invasions de différents mmicro-organismes. BUSEY Extrait sec de propolis DENEREISITT Attention 2 ne pas confondre avec certains médicaments au paracétamol, au nom proche. La seule substance active est extrait sec de propolis (225 mg pour 3 comprimés, Les 12 autres ingrédients sont des additfs 3 entre eux (mannitol, maitodextrine et sorbitol) peuvent provoquer des désordres intestinaux etles 4 édulcorants renforcent appétence pour le sucre. 3) PROROYAL KID ¢ SIROP GORGE Phytoceutic 100 ml © 10,25 € [XDI Aide 8 dégager les voies respiratoires ESESEIEEA Miel bio, teinture mere de propolis bio. Ce sirop « spécial enfants »contient dela teinture mare de propolis, issue de la macération de propolis dans une solution hydraalcoolique (de 60 8 95° d'alcoo), Un comble pour un produit destiné auxenfants et qu'il faut aussi déconseiller aux femmes enceintes ou allaitantes. La part de propolis est tres faible, le siop étant principalement composé de mie! @ OROPOLIS © CCEUR LIQUIDE Mediflor ____ —_ pastilles #5.90€ cuore S? EEMMTET Adoucit la gorge MIEN resine | de propolis. Une pastille contient un peu de propolis (environ 21 mg}, mais beaucoup d'additfs, La mise en garde sur les effets laxatifs est présente sur a botte. On trouve effectiverent 4 adcitits associés & des désordres intestinaux: I'isomalt, le sirop de matttol, du polydextrose et le glycérol. Un produit contre-ndiqué aux sujets avec un terrain allergique, car des risques effets cutanés et respiratoires existent. PROPOS'NATURE GOMMES PROPOLIS VERTE BIO Propos’Nature i345 gommes © 2,95 € EEEEESS Aucune. 4. RUIEMITN Oligoclements, extrait cs de propolis. Ces gommes contiennent trés peu de propolis (0.5 “et sont surtout constituées de sirop de maltitol, un édulcorant, et de gomme d' acacia, 2 adcitifs. Le pin promis sur Vemballage n'est présent que sous Ia forme d'aréme naturel d'huile essentielle de pin. Des gommes. vendues comme « délicieuses », mais peu actives. (3) SuPer DIET SEVE IMPERIALE BIO Super Diet 2 ampoules © 19 [XENIA Defenses Le} immunitaires et confort respiratoire RUE Extrait aqueux de pin et d’eucalyptus, miel d'acacia, extrait fide de propolis, jus d’argousier [ATETTASTT Le pin sylvestre, eucalyptus et 'argousier sont tracitionnellement utilises pour soulager les sympt6mes respiratoires. Ces ampoules, sans aucun additf, ont néanmoins beaucoup de contre-indications (grossesse, prised’ anticoagulants, inflammation du tractus gastro-intestinal.... 0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°130S -novembre/décembre 2019 43Produits avec des huiles essentielles @ A. VOGEL e BRONCHOSAN A. Vogel a mio 13¢ s Mae LAAESEA Aucune, SS] RIMM Extrits hydroalcooliques de lierre, thym et réglisse, huiles essentielles (HE) danis étoilé eto eucalyptus. = association d'extraits de thym et de ler grimpant a prowvé son efficacité dans le traitement de la bronchite au cours de 2 essais cliniques, menés en 2005 et 2006. Cependant, on regrette la présence alcool (due aux extrats hydroalcooliques), 'autant que le fabricant omet de déconseiler le produit aux ferimes enceintes. DIETAROMA . OLEOPOLIS IMMUNITE Diétaroma 60 capsules © 15 € EXEMTEST Immunité nez, gorge, bronches. SIEM Bitraits de propolis ‘et de cynorhodon, jus d’échinacée, HE de clou de girofle, thym, cannelle, origan, ravintsara et lavandin. (DETTTARSTTT Ces gommes « immunité » se fondent sur 6 huiles essentielles (bien trop pour le systéme immunitaire) et sur |'extrait de propolis, dont efficacité préventive n'est pas attestée. () LERO e EUCALYPTOL Auvex 15 capsules © 7,20 1€rO ERE Contribue au confor. Sales des voies respiratoires supérieures. RIEEMETT HE bio d'eucalyptus, = de myrte et de lavande officinale. Ce produit contient 3 HE, toutes indiquées dans les troubles ORL. Mais elles renferment 4 additifs, dont de la gomme de carraghénane, pouvant causer des ‘troubles intestinaux. Déconseillé par le fabricant en cas inflammation gasro-intestnale et des voies blares, épilepsieet de maladie du foie, ainsi qu’aux femmes ‘enceintes ou allaitantes, et enfants de moins de 12 ans. (3) ALPENKRAFT SIROP DE PLANTES Salus 250 ml» 10,90€ EXENIEESES Apaise les voies respira- toires et favorise les défenses naturelles BERET Extraits aqueux ot cistillats 3 7 pants, SHE, mel, malt Reconnus pour traiter ee inflammations respiratoires, le thym et hulle esentiele eucalyptus sont au cur de ce produit. Toutefcs, la kyrielle de substances présentes a trés faible dase pose le probleme de leur efficacité Contient de I'estragol, une substance problématique (voir page 41). HERBALGEM SIROP REFROIDISSEMENTS BIO HerbalGem 150 ml © 8,90 Y, EXITTESSEA Apaise la gorge irritée et °@ i calme les voies respiratoires fragilisées. =. BMTISEITESS Sirops de sureau, de thym {_ * etdaunée, miel, teintures méres de < j ‘fm’ 3plantes et de propolis, extrait de bourgeons de viorne, HE d’orange douce. Le sureau noir a montré des effets Notables lors d'une étude de 1993 pour soulager les symptimes de la gripe. Mais ce sirop « pour toute Ja famille » ne I'est pas, puisqu’il contient des teintures rméres — done un peu d'alcool— et 1 huile essentielle, (3) OLIOSEPTIL * BRONCHES Ineldea 15 gélules © 6.90€ EXMIEE Aide a dégager les bronches. ERATE HE d eucalyptus, de ravintsara, cannelle, myrte, marjolaine, thym, pin sylvestre. DENEREIESIN Ces gélules contiennent trop ¢HE, c2 qui affole inutiloment le systéme immunitare Dommage, care produit content tres peu d adits et surtout de huiles riches en cinéol, un composé naturel pour lequel 3 études clniques ont montré les effets bénéfiques concemant le soulagement de la toux chez des sujetsatteints de maladies pulmonaires chroniques 44 {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019Qvivitsr E)rouecerienr CE Arrseie (3) OLIOSEPTIL SIROP GORGE-LARYNX Ineldea 125 ml ©8,90€ EEIIEESSS Apaise et adoucit la gorge. Dégage les voies respiratoire. XUSENETS Miel, extraits de lierre, propolis, thym, menthe poivée, sauge, sureau, HE de citron, eucalyptus et pin sylvestre Des études cliques ont montré Yintérét d'associer le thym et le lierre dans le traitement de a bronchite. Mais le sirop contient tellement d'ingrédients que chaque plante est faiblement représentée () PRANAROM GOMMES ADOUCISSANTES Pranarém 45 g (40 gommes environ) °4€ EXEMTEESE Pour la gorge qui pique etqui grate RIISETIET HE de citron, tea-tree, niaouli, thym, mandarine, anis étoilé, lemongrass. [RMEREAESTIM Ces gommes contiennent 7 HE, aux propriétés antiseptiques, antibactériennes ou antivirales. Au-dela de leur nombre trop important, certaines sont soupgonnées d’avoir des effets hormonaux, comme celles de tea-tree et de niaouli, Le produit devrait étre contre-indiqué pour les femmes enceintes ou allaitantes, les enfants et les ados. PRANAROM PROPOLIA ¢ SIROP GORGE Apimab Laboratoires 145 ml » 10,90€ Confort et douceur de la gorge ISTISENIEN Sirop de blé, mil, extraits aqueux de plantes, extrait de propolis, HE de citron, pin, eucalyptus et thy, Bien que sans adit, ce sirop est principalement constitué de mil et de sirop de blé, moins calorique que le sucre, mais 8 index glycémique nettement supérieur. Il se compose par ailleurs de 9 plantes et de 4 huiles essentielles, aux interactions mal connues: 0 Millions de consommateurs, N°130S - novembre/ décembre 2019, PHYTOSUN AROMS NEZ ET GORGE ea omega Pharma 30 capsules ¢ 8,50 € J GEMMERSE Adoucit a gorge et apaise les voies respiratoirs. STISEII Huile viee de graines de sésame, HE de lavande aspio, thym, laurier, eucalyptus, romarin Pas moins de § huiles essentielles au menu. La lavande aspic, utilisée pour ses propriétés expectorantes, contient du camphre, un composé organique qui peut étre toxique pour le systéme nerveux. Comme mentionné, ce complément est done contre-indiqué pour les femmes enceintes ou allaitantes, les enfants et les personnes épileptiques. PRESCRIPTION NATURE BRONCHOPHYT Prescription Nature soot ©) 15 gélules © 6,50€ DRESS Soulage les inflammations respiratoires. BIEN Extrait sec de racines de primevere, de thizomes de géranium, d'andrographis, de lierre Difficile de reconnattre ici un complément tant ils inspire des codes du médicament. Au liou de miser sur 1 planta, le fabricant a prétéré mixer 6 extraits et 2 HE, En téte de liste, la racine de primevére officinale (100 mg par gélul), reconnue our ses vertus expectorantes, mais non documentée par une étude clinique, @ PURESSENTIEL GOMMES AGRUMES Puressentiel 45 g (40 gommes env.) © 4€ ‘Adoucissant pour la gorge. RMUNENEE Extraits secs de mauve etracines de guimauve, HE de citron et de mandarine. On s’étonne de la présence dhuile de mandarine, dont les propriétés sont plutdt digestives. Celle de citron, en revanche, est vantée Dour ses vertus antivrales. Elle est associée a I'extrait de mauve et a la racine de quimauve, réputés calmer les inflammations de la gorge. Devrat préciser : éviter chez les femmes enceintes ou allaitantes. 45Des probiotiques largement survendus Pour restaurer la flore intestinale ou renforcer les défenses immunitaires, ces micro- organismes rencontrent un succés grandissant. Pourtant, les chercheurs n’ont jusqu'ici jamais réussi 4 démontrer leur efficacité. Méme s’ils n'ont pas dit leur dernier mot... Infection particuliérement contagiouse de Ihiver, la gastro-entérite touche 699 millions de per sonnes chaque année dans le monde, selon une étude de I'université américaine Johns Hopkins, Apres le traitement des diarrhées et vomisse- ments, la prise de probiotiques durant la phase de convalescence est vantée pour EEEENTEN [EIIEREMERINLEY également appelée micro- biote, et renforcer les défenses immunitaires. DES BACTERIES DE BONNE REPUTATION Présents dans les aliments fermentés, notam- ment les yaourts, les probiotiques sont définis par 1 Organisation des Nations unies pour 'aimenta- tion et agriculture (FAO) et par! Or pléments "transit et digestion” en témoignent elles sont passées denviron 156 rllions d’ euros €n 2017 a 173,5 millions en 2018, Les meilleures ventes du secteur. DES ALLEGATIONS DE SANTE REJETEES Cependant, 'efficacité des probiotiques est dif- ficile & démontrer, De ce fet, « toutes les alléga- tions de santé concemant les mioro-organismes (comme les probiotiques) ont été rejetées », indique la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF). LAutorité européenne de sécurité des aliments (Efsal, qui évalue les allé- gations de santé, a jusgu’a présent considéré que la relation de cause & effet entre la prise de mmicro-organismes et le bienfait revendiqué sur la santé r’était pas avérée. Seule ENSEETICESI En clair, i est formellement interdit d'inscrire sur une boite de probiotiques des alfirmations laissant penser que le produit peut améliorer la santé. Or, sur les 12 boites, de levures et probiotiques que nous avons étudiées, 7 présentent des affirmations telles que « défenses de ‘organisme », « enrichit le microbiote, supplémente la flore intestinale » ou « pour votre bien-étre au quotidien » Philippe Langella, directeur adjoint du labora- toire Microbiologie de Ialimentation au service de la santé (Micalis), & l'Institut national de la recherche agronomique (Inral, explique ce tour de passe-passe : « Afin de pouvoir afficher des ie N"1305 -novembre/décombre 2018allégations de santé, les fabricants ajoutent & leurs produits des vitamines et des minéraux, car eux bénéficiont de lautorisation de I Efsa. » Le simple fait d‘indiquer “probiotiques" r’est as autorisé. La DGCCRF souligne que ce terme «est une allégation de santé en soi, dite non spécifique, qui ne peut étre employée qu’accom- pagnée d'une allégation dament autorisée ». Or, 4 boites sur les 12 étudiées affichent encore co mot. Pour les 8 autres, les termes “microbiote” ou “ferments lactiques” sont employés. Cer tgines se contentent de citerla souche du micro- organisme, comme Lactobacilus gasseri, Ce aui n'est pas trés parlant. DES BIENFAITS VANTES, MAIS DIFFICILES A MESURER Pour Philippe Langella, autre « dffficulté des pro- biotiques, vu qu'llne s‘agit pas de médicaments, est quills s‘adressent & une population saine ». Par conséquent, mesurer les effets bénéfiques de la prise de micro-organismes est partiouliérement complexe. De plus, pour jouer pleinement leur r6le. Or, toutes les gélules ou capsules ne sont pas gastrorésistantes. Difficile, dans ces conditions, de prouver leur efficacité. Quant & traiter la gastro-entérite grace aux probiotiques, rien n'est moins probant. Si quelques études avgient mis en avant des signaux encourageants, 2 autres, publiées en novembre 2018 dans The New England Joumal of Medicine, ont montré que la prise de probiotiques était Les chercheurs en ont suivi plus de 1800, dgés de 3 mois a 4 ans, arivés aux urgences pour une gastro-entérite, Lamoitiéa recu un placebo, I’autre moitié a 616 traitée a l'aide de micro-organismes, Les durées des symptdmes (vornissements et ciarhée) n'ont présenté aucune différence entre les 2 groupes df enfants. DES EFFETS PREVENTIFS RAREMENT AVERES Et qu'en estil de l'ingestion préventive de ces micro-organismes pour améliorer la flore intestinale ou renforcer les défenses immu- nitaires ? Dans leur rapport conjoint, la FAO et I'OMS soulignent qu’ « aucune étude n’a sntreprise qui analyse si 'ingestion réguliére d'un probiotique contribue ou non maintenir en bonne santé durant toute fa vie, indépendamment des mesures concermant I'alimentation, lexercice ou d'autres modes de vie ». Les chercheurs ne doivent pas pour autant évacuer lintérét potential des micro-organismes Pour Philippe Langella, 'avenir se joue avec les probiotiques de nouvelle génération et dans V'axe intestin-cerveau popularisé par l'ouvrage Ie Charme discret de I'intestin, de Giulia Enders (éd. Actes Sud, 2015) . 0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°130S -novembre/décembre 2019BIOPROTUS ¢ VOYAGE Carrare 30 gélules © 15€ XESS fuilibre et soutien de la fore intestinale des voyageurs. EX UNEIE Ferments (dont Saccharomyces boulardi, Lactobacil- lus acidophilus), inuline de chicorée DEXEXTASTIN Outre les ferments (prébiotiques), ce produit contient de I'inuline, une fibre alimentaire considérée comme un prébiotique, Probleme: elle peut provoquer des allergies et des ballonnements au-dela de 20 mg/. Or, 1 gelule en contient 80 mg et, en cas durgence, il est suggéré d’en prendre de 2& 6 par jour. Gaateawe DIETAROMA _ LEVURE DE BIERE VIVANTE BIO Dietaroma meme 90 gélules © 11,95 = [EETESE Pour vote bien etre craze" | 2 quotcion ep BIMMITET Levee de bere active See (Saccharomyces cerevisiae) La levure de bigre vivante, qui est un probiotique, est souvent achetée pour luter contre les tracas d ordre digestif ou pour donner un petit coup de pouce vitalité aux cheveux eta la peau. Toutefois, aucune étude n’a validé son intérét dans le traitement de problémes de santé. Attention: présence de gluten. LACTIBIANE ¢ REFERENCE PileJe 30 gélules © 19,50€ | FREESE Aucune ql IBERETS Ferments lactiques = (dont Bifidobacterium longum, cy/ Lactobacillus helveticus, Lacto- 8 coccus lactis), antiagglomérant. (EVEREAESTIG Ce complement aassocie 4 souches inscrites & 4, BB a Collection nationale de cultures, mit de micro-organismes. Le dosage de 10 milliards par gélule peut sembler intéressant. Reste & savvir si les bactéries arrivent bien vivantes dans Fintestin, Manque ¢ informations sur les effets du produit. DIETAROMA FERMENTS LACTIQUES BIO eee Dietaroma 14 sachets © 15,15 € La mélisse contribue a la fonction gastro-intestinale. . BRINE Gomme EREMQUES acacia, mélisse file, + bactéries lactiques. Les allegations de santé étant interdites, le laboratoire a ajouté de la mélisse feull, ce quilui permet d'employer celle autoisée pour cette plante, Le produit contient aussi 7 bactéries lactiques. IMMUNOSTIM DEFENSES DE LORGANISME Urgo Healthcare ImmunoSm 9 30 gélules © 21,95 EERIE Enrichit le microbiote, supplémente {a flore intestinale. ESENEES Fructo-cligosac- charides,ferments actifs (dont Lactobacillus helvetcus, Bifidobacterium infantis), vitamine C. TEMERTAISTIA Les allegations, nombreuses sur cette boite, sont interdites pour les ferments par { Autorité européenne de sécurité des aients, Et 5 miliads de fermentsactifs peuvent peat insufisans,repportés aux 10 milliards de micro-organisms pris habituellement. (3) NEW FERZYM e JUNIOR Specchiasol 10flacons © 12,75 € GEES? miliards de ferments lactiques qui favorisent équilibre wfocag de la tore intestinale. XUSEI Fructo- oligosaccharides, gelée royale fraiche, papaye fermentée, ferments lactiques, conservateurs. (DETERTARSTIM La gelée royale est déconseillée aux allergiques au pollen. La papaye fermentée, ajoutée au cocktail n'a pas deffets, selon ‘Agence francaise de séourité sanitaire des aliments. Et le glycoside de stéviol est considéré par 'Anses comme un édulcorant intense. 48 {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019Qvivitsr E)rouecerienr CE Arrseie ORFITO . LEVURE DE BIERE VIVANTE BIO BioUltime 120 comprimés © 9,90 € Ultra active WR BT owe ce bere acne ‘Syune oe pe (Saccharomyces cerevisiae) bio, fibres ante? dacacia, antiagglomérant silice) BES terre cote ere de biere vivante est présente comme hautement dosée. La prise de 2 comprimés par jour équivauta 1 9, Or, la dose quotidienne préconisée pour une cue est de 2 g environ, Le fabricantprécise que, our les femmes enceintes ou allaitantes, il est recommandé de demander les conseils dun médecin. PHYTO-ACTIF PROBIOTIL ULTRA Phyto-Actif 20 sachets * 16,95 € Bien-étre général ISEIITA Ferments lactiques vivants Iyophilises. DETETAISITT Le fabricant note que « effet des probiotiques sur la flor intestinale est étudié avec tm intérét croissant parle monde scientifique». Le terme probiotique est une allégation de santé en soi, non autorisée. Le produit est consellé « toute “année », alors quil est difficile d’en prouver Ieficacité dans le temps SUPERDIET LEVURE DE BIERE Super Diet = 125 gélules *8€ | Aucune, P BXINEIIE Levure de bidre (Saccharomyces cerevisiae) | (ENEENSTI Saccharomyces cerevisiae, plus connu comme levure de bibre active, est notamment utilisé pour lutter contre les troubles dard digesti at pour la vitalité de la peau ou des cheveux. Ce complément contient du gluten et de la gélatine de poisson, 2 substances pouvant étreallergenes et signalées comme telles sur 'emballage. (3) PEDIAKID GOMMES PROBIOTIQUES Ineldea 60 oursons * 7,50€ BEEITEESTS Apporter a l'enfant les imeilleures sources concentrées de nutri- ments et d'actifs& effet physiologique. BSUINEIE Ferments lactiques, sirop de glucose, sucre de canne, acdifiants Du sucre et encore du sucre, accompagné de gélifiant, «acdifiants,d'agent d enrabage et 'ardmes. Et quelques ferments, Ces « gommes probiotiques »se présentent sous la forme d‘oursons, comme des bonbans, instaurant un flou potentillement dangereux pour les enfants ‘SFB ¢ LACTOBACILLUS GASSERI 50 MILLIARDS = s 30 gélules © 21,50 € ‘zg Lactobacillus gasseri est une souche probiotique qui... fait partie des micro-organismes indispensables al équilibre global i >» EXESEMIEA (-gasserisouche, 50 miliards d'unités formant colonie/g (200 mg), Une fois encore, le terme probiotique, utilisé pour promouvair le produit, n'est pias autorisé, car considéré comme une allégation de santé en soi, Diffcile, par ailleurs, de savoir ce que signifie la mention « équilbre global ». @ VITALL+ LACTOBACILLUS GASSERI Vit‘all+ 60 gélules 20,90€ [EXEMITASTAY 60 gélules gastro- résistantes. ESE Lactobacillus gasseri (100 mg par gélule, 10 milliards d'unités formant colanie). Ce produit est composé de Lactoba- cillas gasser, présent natuellement dans différentes muqueuses, telles que celles de la bouche, de lintestin et du vagin, Cette souche est reconnue pour son activité antimicrobienne, & savoir sa capacité &inhiber lacroissance de certains micro-orgenismes. 0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°130S -novembre/décembre 2019 49DES DANG MECONNEfficacité DES FABR SANS OBLIGATION DE RESULTAT ICANTS Lutter contre Ia fatigue ou le stress, retrouver le sommeil ou I'appetit... Les complements nt santé, bien-étre et sérénité. Mais peut-on se fier ces promesses ? Pas siir! 2 Premiers consommateurs de compléments ali mentaires en Europe, les Frangais en ont acheté pour 1,92 miliard d'euros en 2018, et les rayons des pharmacies croulent sous les références. Pourtant, si surprenant que cela puisse paraitre, la plupart des compléments alimentaires commer ciaisés n’ont jamais eu ni a prouver leur efficacité, ni a évaluer lours éventuels effets secondaires, contrairement aux médicaments, qui passent par une lourde procédure avant leur autorisation de mise sur le marché (AMM). en quelques clics en ligne auprés de la Direction ‘générale de a concurrence, de la consommation ct de la repression des fraudes (OGCCRF). Une regle : le nutriment, la plante ou Iadditif doivent tre connus et appartenir & la liste des aliments autorisés par la Commission européenne. UNE AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE PAR DEFAUT « Nous fournissons a composition, Fétiquette et les allégations, et répondons aux éventuelles questions », explique Christelle Chapteuil, pré- sidente du Syndicat national des compléments alimentaires (Synadiet). La DGCCRF a alors 2 mois pour valider ou non la demande. “absence de réponse dans ce délai vaut autorisation de mise ? {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019surle marché. On parie sur la bonne foi de Indus ‘triel pour garantir ses produits sur les plans sani- taire et réglementaire. Les gélules dangereuses, frauduleuses ou polluées ne sont donc identifiées Qu’a posterior, en cas de contréle. DES ANALYSES CONDUITES PAR LES INDUSTRIELS Cotte "lagereté" administrative vient du fait que les compiéments alimentaires relevent, comme leur nom l'indique, des régles de I'aimentation (et non des médicaments) et sont ar conséquent soumis aux mémes obligations qu'un jambon ou une banane. stock 0 Millions de consommateurs, Hors-Séx Quand un ingrédient n'est pas répertorié dans. la liste des aliments autorisés, le fabricant doit faire une requéte en novel food (nouvel aliment ou ingrédient alimentaire) auprés de |Autorité européenne de sécurité des aliments (Efsa). EMIINIGEMIN via des études toxicologiques, ou de démontrer quill est consammé de facon traditionnelle depuis longtemps dans certains pays sans effets secondaires notoires. En 2009, aprés une procédure de ce type, les graines de chia, originaires dAmérique du Sud et centrale, réputées bonnes pour la tension et pour la régulation du taux de sure, ont ainsi été autori- sées. Tandis que la demande pour valider des extraits de crétes de cog, censés ameélio- rer les performances sexuelles, a 616 rejetée. « La procédure dure au moins 3 ans, poursuit Christelle Chapteuil Car le fabricant doit fournir un rapport études et des bulletins d'analyses prowvant linnocuité de l'aliment, et répondre aux questions de lorga- rnisme de contrdle. » Et'efficacité de laliment ? « Dans le cadre de la procédure novel food, les fabricants vont pas a démontser que lingrédlent a une utilité, simplement qu'il peut étre utilisé en alimentation. » Une autorisation novel food ne présage done nullement un bienfait quel- congue, contrairement & YAMM pour les méai- caments. Et le fabricant du complément ali- mentaire ne pourra pas se permettre diinscrire dallégations (par exemple, « bon pour la diges- tion ») sur Vemballage. SURDOSAGE ET INTERACTION, DES DANGERS POTENTIELS Pourtant, si les compléments ne sont pas des médicaments, certains ne sont pas non plus de simples aliments. Bien qu‘ls aient une image de produits sains, sans danger, FISTSTcmnan’ CESETISETESSETSI ou des nutriments & fortes doses et peuvent étre & l'origine dreffets indésirables ou dinteractions néfastes qui, contrai- rement 3 ceux des médicaments, ne sont pas ‘toujours répertoriés dans une notice de recom- mandations (voir pages 58 et 69). Les interactions entre les divers composants d'une gélule ne sont, N°1305- novembre/décembre 2019, 53Un laborantin analyse des gélules ‘contenant du curcuma, pas non plus évalubes en amont. « On a beau connaitre les effets d'une plante ou d'un ingré- dient, que se passe-til quand on en mélange 10 ou 15 ? Est-ce toujours efficace ou dangereux ? », Sinterroge Sabrina Boutefnouchet, maitre de cconférences en pharmacognosie a 'université Paris-Descartes, Pour paler ces carenoes, 'Agenoa nationale de sécurité sanitaire de llimentation, de l'environnement et du travail (Anses) a mis en place en 2009 un dispositf de nutriviglance pour enregistrer les effets secondaires des complé- ments alimentaites (voir Bon a savoir crdessous). Pour le consommateur qui achéte sur Internet, un autre point d'inquiétude : i n’existe pas de consensus au niveau européen concernant les, doses journaliéres maximales de sécurité de Bon a savoir ae eae aaa NutriNet-Santé, grande étude de santé publique ANC Me Cg PTCA aU eC Pe Oa ee DT ae un Ct SC eC des recommandations de santé publique Léquipe déploie de nouveaux axes de recherche : additts, Pe Se Cec CCA PTO ee NCC CT vitamines et de minéraux | « Les doses different ‘en fonction des pays de |'Union européenne. Cer tains n’en ont méme pas du tout fixé », explique ‘Audrey Valo, responsable du service régiemen- taire du laboratoire PiLeJe, fabricant de complé- ments alimentaires. « En effet, poursuitelle, ace jour, les Etats membres ne sont pas parvenus 4 ‘se mettre daccord sur une harmonisation. L'une des raisons expliquant cette absence de consen- sus est que les apports nutrtionnels de référence des populations variemt d'un gays. autre. » Or, si ''on peut comprendre que les Suédois soutfrent davantage de carences en vitamine D que les Grecs ils bénéficient de moins de soleill, pour dautres vitamines, (ERIN eMS ESI [MENMIEEE Ainsi, la dose maximale journaligre en France pour la vitarnine C est de 180 mg. Elle est de 1000 mg au Portugal. Plus de 5 fois davan- tage ! Il est alors difficile pour le consommmateur de se fier & la mention « 100 % des besoins quotidiens », puisque ces derniers ne font pas objet d'un consensus scientifique. LEUROPE LISTE LES ALLEGATIONS DES VITAMINES ET MINERAUX Pour ce qui est des allégations qui promettent des bénéfices pour la santé tels que « contort respiratore » Ou « tonus et énergie», fe consom- mateur peut s'y fier ? « Jusqu’en 2007 les fabri- ccants écrivaient un peu n’importe quoi sur leurs emballages, car iln’y avait pas de cadre strict », rappelle Sabrina Boutefnouchet. Mais, depuis "harmonisation européenne, les allégations de santé concernant les vitamines et les minéraux sont istées, et chaque nutriment dispose d'une ou de plusieurs allegations autorisées, que les ‘abricants peuvent reporter sur leurs produits Mais aucune ne porte sur un effet thérapeutique. « On ne peut pas dire qu'on traite une maladie. Ce sont toujours des allégations fonctionnelles », poursuit Sabrina Boutefnouchet. La mention «fa vitamine C contribue & un métabolisme énergétique normal » est autorisée, alors qui estinterdt de dire qu'elle « prévient le scorbut » PUa 'a vitamine C dispose de 15 allégations | EMIEIEEESH la vitarine A, de 6 ; le potassium ena ; les fibres d'avoine, 1... Pour étre dans les clous, le fabricant choisit une ou plusieurs allégations liges aux composants de son produit, (Suite page 56) {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019 A. NOOR; GAROPHANELES FLEURS DE BACH : UNE POUDRE DE PERLIMPINPIN ? « Pour ceux qui cachent leur soufirance intérieure sous un masque jovial », « Lutter contre son sentiment ee ee eet eee Ce en Cue ie tee tee ei sur leurs flacons tant il serait difficile d'en prouver eee uean ee At a BOP eet ee Te a des fleurs de Bach, les fabricants n’hésitent pas a faire apparaitre ces promesses fantaisistes sur leurs sites Me en eee ee Paws sea nea LES ETATS PSYCHOLOGIQUES Cee tc tna cect) Oe ee Re ee een ey Ce Ce eee eet eon) la langue ou dans un verre deau, et votre équilibre Crees saeco Karr MC foe Cor eg ce eA aC Td Sree i cient a eed ON ee ee ge sy Oe ete eee ete donc, sans tarder, de faire macérer des fleurs dans Cen erin sie ecu Ce ee SRS eee Ree ae COST CT Ts el cuts ae eee Let ety Pe ete Ce gel ren Te oy Eee MMC edt RTs oeoe Ere intuition pour déterminer quelle fleur sera efficace. Se ee ae ue cn Dn sea ete ek OR RecA Ne Rell oe COR Yael Bee Remo moos Rey See oul Bu ele is OS Lo I ee nen ese dela de leffet placebo), mais leurs partisans jurent CT eat eee Ula ko ee) Cee ee MC Ue ae ka) ore/ décembre: Pe eu eee i ee ea OE enc Cnc LE DANGER : REFUSER UN TRAITEMENT iden eae Comme ces produits ne contiennent pas ou peu de ese stem etd es Tene a ecard pseudo-médecines peut conduire a refuser des traite- eS eee ee een CEM mee ke) et de lutte contre les dérives sectaires a d'alleurs pointé du doigt certains stages payants organisés par des thérapeutes autour des élixirs et déconseillé Ce a ea Re en eee fleurs de Bach, en ‘absence de preuve scientifique eee eee en Cd Perea ute ne aceaca a eee Re eed tec ec cd CO ae eee« Un seul ingrédient de la composition peut avoir effet promis. Et, pour autant, e fabricant le revendique pour tout le produit », souligne ‘Sabrina Boutefnouchet. On trouve ainsi nombre d'ampoules "fortifiantes” composées de gelée royale, de jus d'ananas, de propolis, avec en fin de liste de la vitamine C, seul élément pouvant justifier allagation « lutte contre fa fatigue ». Tres précises, et la plupart indiquent que l'ingrédient « participe ou contribue au fonctionnement normal » de l'organisme. Un engagement minimal, mais qui a permis de limiter les promesses fantaisistes. Pour établir cette liste de mentions autorisées, la Commission européenne a soumis en 2012 8 I'Efsa 44000 demandes d’allégation transmises par les autorités sanitaires des Etats membres. « Repidement, celles portant sur les vitarmines et les minéraux pour lesquels il y avait suffisamment de données sur les effets physiologiques ont 616 retenues », explique Sabrina Boutefnouchet. ATTENTION AUX SITES DE VENTE EN LIGNE Aujourd'hui, 261 allégations sont autorisées dans les 28 pays de I'Union européenne (UE) pour les vitamines et minéraux. Elles sont publiées sur le site de I'Efsa sous la forme d'une base de don: nées, accessible au public (site Eurlexeuropa.eu, entrer 32012R0432). Ces allégations peuvent étre utilisées par n‘importe quel producteur ali- mentaire dans I'UE. Les fabricants peuvent les reporter sur leurs produits, leurs emiballages ou leur site Intemet. Il est en revanche interdit d'uti- liser des allégations non autorisées, quel que soit le support. Les autorités nationales se chargent den contréler la conformité. En France, c'est le ‘le de la DGCCRF, qui a du pain sur la planche, notamment pour les ventes en ligne. En effet, sinombre de fabricants respectent la réglemen- tation en s'abstenant de porter des allégations interdites sur leurs produits, ils n’hésitent cepen- dant pas a en abuser sur leurs autres supports, notamment sur le Web. Lors de son enquéte de 2016 auprés des sites Intemet spécialisés, la DGCCRF avait révélé Au menu des allégations non validées, telles que « la canneberge prévient les infections urinaires » Un laboratoire de complements alimentaires & base ‘de mieroalgues. ou encore « les probiotiques stimulent le sys téme immunitaire », des fruits secs portant la mention « énergie », des allégations destinées aux enfants ou thérapeutiques (qui sont inter dites), de type « protection contre le cancer » ou « guérit les ulcéres », le nor-respect des doses requises pour pouvoir faire figurer une allégation et (comme remplacer « contribue 4 » par « stimule » ou encore « renforce ») Heureusement, 2 ans plus tard, plus de la moitié des sites de vente de ces produits s‘étaient mis, en conformité avec la réglementation DES “TRAITEMENTS” POUR LES BIEN-PORTANTS Si des laboratoires veulent mettre en avant de nouvelles allégations (comme « fes caroté- noides contribuent & une bonne vision ») qui lapparaissent pas dans la liste autorisée, et mesurer lefficacité du “traitement” sur les humains. « Nos études s‘apparentent dla logique des études cliniques menées pour les médi- caments, avec un référentiel physiologique, et peuvent durer jusqu’a 3 ans, explique Christelle Chapteuil, du Synadiet. Selon la problématique, "étude va porter sur une centaine de personnes (pour les troubles du sommeil, par exemple], voire sur plusieurs centaines (pour la dégéné- rescence cognitive, notammentl. » Le dossier technique est soumis au groupe scientifique sur la nutrition de I'Efsa (groupe NDA), constitué de {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019 GOETENELLUCKSPLPHUNIEscientifiques de toute 'UE et spécialisés dans différents domaines : épidémiologie nutrtion- nelle, intolérances et allergies, toxicologie. Pour étre validé, le dossier doit reposer sur des prouves solides et démontrer la véracité et le bien-fondé de I'effet revendiqué, qui seront décortiqués par le groupe NDA. Selon l'avis, de I'Efsa, Ja Commission européenne valide ‘ou non Vallégation. Dans certains cas, le fabri- cant peut méme bénéficier de (pour rentabiliser sa recherche) Toutefois, « comme nos produits ne sont pas des médicaments, nous n’avons pas le droit de revendiquer une amélioration des symptémes. Nos tests doivent étre menés sur des personnes en pleine santé », pointe Christelle Chapteuil. En some, les fabricants ne sont pas autorisés 8 mener des études sur des personnes souffrant de pathologies. « Ainsi, pour des compléments 2 visée articulaire, nous devons prouver, pour valider Fallégation, que des personnes qui n’ont pas de soucis d’articulations se sentent mieux, se désole-telle. lest donc trés compliqué de valider des dossiers dans ce care. » LEfsa conclut quasi systématiquement que le lien de cause a effet rest pas établ. Et pour cause ! UN STATUT AUX CONTOURS DIFFICILEMENT SAISISSABLES Le processus est absurde et repose sur des études qui, bien que sérieusement menées, sont fondées sur un biais insoluble : tester des treite- 0 Millions de consommateurs, Hors-Séx ments sur des personnes quir‘en ont pas besoin. Résultat ? Depuis 2007, trés peu de nouvelles allégations ont été retenues, ralgré le nombre important de dossiers déposés : 130 refus pour 136 requétes ! Parmi celles-ci figure « fa créatine contribue au maintien de la fonction musculaire chez les personnes agées », et Unilever est parvenu 8 décrocher I'alégation «en raison de sa teneur en caféine, le thé noir améliore l'attention ». Mais cette allegation rest valable que pour Unilever, et non pour la caféine en général Par ailleurs, sans traiter une pathologie, le complément alimentaire doit néanmoins concerner une fonction de I'organisme. Aussi allegation « le zine protege contre la mauvaise haleine par la neutralisation des composés soufrés volatils présents dans la bouche et la cavité buccale » artelle été refusée en 2014, au motif qu'elle concernait 'odeur de I'haleine, et non une fonetion corporelle. « Les alléga- tions sont évaluées par les experts de |'Efsa, qui ont en téte le référentiel du médicament », souligne encore Christelle Chapteuil, du Synadiet. Une nouvelle preuve que le sta- tut des compléments alimentaires, & cheval entre le médicament et l'alimentation, n'est vraiment pas clair. Et c'est finalement le consommateur qui s'y perd. . GARE AUX NOMS QUI PRETENT A CONFUSION W lest parfois difficile de différencier les boites tant les fabricants jouent sur les mémes codes. Quand Gtre a origine deffets indésirables, partois graves. © Par exemple, le médicament Abilify (indiqué dans le traitement de la schizophrénie) a été délivré ar des pharmacies @ la place du complément Alibi, des pastilles pour I’haleine prescrites par le médecin, ce qui a conduit a hospitalisation du patient 1S Pour éviter les accidents, pensez vérifier le nom du produit qui vous a été délivré en pharmacie. N°1305- novembre/décembre 2019, de médicaments de celles de compléments alimentaires, les noms des produits se ressemblent, fa confusion peutEtiquetage DES INFORMATIONS LA Les fabricants sont tenus de livrer un certain nombre de données concernant les compléments alimentaires. Mais le consommateur, lui, manque cruellement de précisions pour ce qui concerne les risques suscités par tel ou tel produit. Les régles qui s'appliquent a I’étiquetage d'un complément alimentaire sont définies par le rglerment européen n° 1169/2011, dit Inco {pour information des consommateurs sur les denrées alimentaires), le décret n° 2006-352 (en France) et par des dispositions spécifiques associées ou non 8 un ingrédient (caféine, rhubarbe...) DES MENTIONS OBLIGATOIRES, MAIS INSUFFISANTES Parmi les éléments obligatoires figurent la mention « complément alimentaire », la liste des ingrédients, la présence dallergenes, la déciaration nutritionnelle, la date de durabi lité minimale ou la date limite de consomma: tion, le mode d'emploi, la portion quotidienne recommandée, la dose journaliére & ne pas dépasser, et le nom et I'adresse du respon- sable de I'étiquetage. Un message indiquant que le complément alimentaire ne peut se substituer & un régime alimentaire varié et un autre indiquant de le tenir hors de la portée des jeunes enfants sont aussi nécessaires. Quant aux précautions d'emploi et aux posolo- ges, RIES ee (ERNESTINE Pour les établir, celui-ci doit conduire une analyse des risques fondée sur V'étude de la littérature scientifique disponible Une méthode bien moins exigeante que les études, notamment toxicologiques, que doivent mener les laboratoires pharmaceutiques pour la mise sur le marché de médicaments. Lensemble de ces mentions esti vraiment suf- fisant pour informer et protéger convenablement les consommateurs ? Certains experts ne le L Ss synadiet _ SynaForm Complément Alimentaire Riche en vitamine C qui contribue & un métabolisme énergétique normal Le Guarana contribue a réduire la fatigue 60 comprimés pensent pas. Le P* Jean-Paul Giroud, pharma- cologue reconnu et membre de Académie de médecine, explique : « Certains médicaments qui n’avaient pas démontré leur efficacité sont devenus des compléments alimentaires. Dans cette transition, les informations sur les risques et Jes contre-indications ont disparu. C’estle cas, par ‘exemple, des laxatifs a base de racine de rhubarbe ‘oude cassier, qu sont initants et dont usage pro- Jongé peut provoquer une dépendance. » Vauteur dlouvrages critiques sur 'automédication n'est pas 5B {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019CUNAIRES Complément alimentaire. Ingrédients : Maltodextrinet - Extrait sec de Guarana’ titré en caféine (Paullinia cupania ~ semence) (support : maltodextrins") - Jus concentré déshydraté dlacérola" titré en vitamine C (Malpighia punicifolia ~ fruit) Gupport : maltodextrine') - Sucre de Cane" - Aréme naturel de fruits rouges" - Acidifiant : acide citrique, Emulsifiant: Iécithine de soja. * Ingrédient issu de Agriculture Biofogique Champy, spécialiste de la chimie des substances naturelles a I'uni- versité Paris-Sud. Contrairement aux compléments alimentaires, ces médicaments ont fait objet davis des autorités sanitaires du médicament, comme les contre- indications, les populations 4 risques, les interactions médica- menteuses. Labsence de don- Acérola 85 mg" nées [sur les effets d'une plante) dont Vitamine 20mg solt 16 % des VNR“ pourrait méme étre mentionnée Guarana 225 mgt" ‘pour des populations particuliéres, ‘dont Caféine 40ma comme les femmes enceintes. Ce quiest le cas pour les médica- ments 8 base de plantes. » MIEUX VAUT onsets euttston :2 comprinds or our & prendre lemeth au cous cu | RESTER VIGILANT Fajen ree grand Mere: A cette liste peut étre ajoutée absence de tous les effets indé- sirables potentiels et des risques de surdosage. Le scientifique reconnait que EEESMecoe ns sur léti- quetage, soit parce que c'est & ‘A consommer de préférence: SYNADIET initiative du laboratoire, soit parce aettn/ delt: totes een auil sit une resticton mpo- sée par |'arrété encadrant 'usage sata des plantes dans ces complé- ments alimentaires. Un arrété que Pierre Champy juge lacunaire. Les “\alours Nutritionnelles de Référence “7 Equivalent en plantes seches Equivalent en fruits frais, Précautions d'emploi : Contient de la caféine (40mg/jour), déconseillé au femmes enceintes et aux enfants. Il est recommandé de respecter les doses conseillées, de veiller 8 avoir une alimentation variée et équilibrée et un mode de vie sain. Tenir hors de portée des jeunes enfants, A conserver dans un endroit sec et frais. le seul 4 dénoncer ces omissions, notamment en, ce qui conceme les compiéments alimentaires & base de plantes, UNE REGLEMENTATION PAS ASSEZ CONTRAIGNANTE Comme la régiemmentation ne les impose pas, [FS «ll manque des mises en garde pour ces produits comme celles usuellement délivrées pour les médicaments contenant des plantes, note Pierre 0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°130S -novembre/décembre 2019 risques d'augmentation du temps de saignement dQ 8 l'ail, expose-til, ne sont pas mentionnés. II pointe aussi les composés mutagénes du basilic ‘ou de l'estragon présents dans des huiles essen- tielles, qui devraient étre systématiquement contre-indiqués pour les enfants et les femmes enceintes. Des lacunes qui appellent a une plus grande vigilance des consommateurs. Lachat de ‘compléments requiert de bien se documenter en amont et de voir des professionnels de santé au moindre doute. .Conséquences DES RISQUES | INSOUPGONNES Les compléments alimentaires peuvent étre a |'origine de nombreux troubles et susciter des interactions avec des médicaments. Si vous avez un doute, une consultation s‘impose. Il est également nécessaire d'effectuer un signalement aux autorités de santé. Tous les mécicamnents peuvent entrainer des effets indésirables. Mais leur balance bénéfices risques reste équilibrée. Pour les compléments alimen- taires, c'est une tout autre histoire, puisque « les substances constituant les compléments alimentaires n’exercent pas d/action thérapeutique et n’ont pas vocation & prévenir ou guérir une maladie », comme le précise le ministére des Soldarités et de la Santé La présence d'effets indésirables est bien str dif- ficilement admissible pour un produit visant lut- ter contre inconfort digest ou & avoir une bonne mine, « En fait, un complément alimentaire ne devrait méme pas avoir d’effets secondaires », note le D' Christine Tournoud, responsable du centre antipoison et de toxicovigilance de Stras- bbourg. Pourtant, les vitamines, les minéraux et les plantes, mais aussi les additifs et les arémes qui entrent dans leur composition (voir pages 74 477) peuvent bel et bien entrainer des effets toxiques. Au centre antipoison de Stras- bourg, le D’ Tournoud a fait las comptes : « Sur 180000 appels en 2078, seulement 1200 ont concemé des compléments alimentaires, et nous ne pouvons pas tous les analyser, faute dine formations suffisantes. Nombre de personnes ne prennent pas la peine de nous appeler, niméme de prévenir leur médecin si effet secondaire rest pas trés grave. » Quant a Agence de sécurité sanitaire de I'alimentation, de l'envi- ronnement et du travail (Anses), ele a recensé 1025 effets indésirables en 2018. Des effets indésirables Dysfonctionnements thyroidiens, troubles vascu- laires ou hépatiques, risque acon de développer Un cancer... Les effets indésirables lis @ cer tains composants sont nombreux. Comme le souligne Aymeric Dopter, responsable adjoint de Vunité nutrition de ’Anses, « le risque d'effets secondaires dépend plus de l'état de santé de ‘a personne que de la composition dur complé- ment alimentaire ». Certaines populations fragiles doivent done étre particuliérement vigilantes. + Le bétacaroténe, présent dans les produits promettant de prolonger le bronzage, aug- mente (consornmé a doses élevées) le risque de développer un cancer du poumon. Des études pour lesquelles des fumeurs et exfumeurs ont consommeé 20 mg par jour de bétacaroténe ont méme di étre arrétées au vu des résultats. * Les excés de vitamines peuvent étre aussi délétéres que les carences. « II est tout 4 fait possible de se trouver en hypervitaminose sil’on consomme trop de vitamines solubles dans les graisses. C'est le cas des vitamines A, D, Eet K, explique Aymeric Dopter. Elles s‘accumulent dans les tissus, contrairement aux vitamines hyarosolubles (B et C), qui seront facilement éliminées, » De larges études ont, par exemple, {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019Bon a savoir aaa ea) lea ed SSE eu ECU OL CE EES acme indésirable auprés de I'Anses. Ils présentent l'avantage COCR © Votre centre répional de pharmacovigilance (CAPV) ilen existe 31, répartis sur tout le teritaire. Bien que COTES CM SEU aU UU POSS UU See UC LO Lee Td de 9 en France, ils sont spécialisés dans les risques Toxiques en tout genre, y compris naturels, et peuvent SRC Oe oe BO Millions de consommateurs, Hors-Série N°130S -novembre/décembre 2019 mis en évidence une augmentation du risque de cancer de la prostate en cas de suoplémentation en vitamine E et en sélénium. Uiode a fait l'objet d'une alerte de I'Anses en 2018. Lagence de santé conseille de consommer avec modération les algues séchées, fraiches ou en ‘compléments alimentaires : elles peuvent provoquer des dysfonctionnements de la thyroide et des troubles car N) diaques ou rénaux. La para-synéphrine, subs- tance contenue dans les agrumes, se trouve parfois 2 en exces dans certains >) compléments minceur, |) aspassantie seul recor mandé de 20 mg par jour. Présentant des risques cardic-vasoulaires, ceuxci sont totalement déconsei+ lés aux personnes souffrant d'hypertension artérialle, de troubles cardiaques et aussi de dépression... La caféine utlisée dans les compléments alimentaires est censée jouer un réle contre la fatigue ou faciiter la perte de poids. Or, non seulement ces allégations de santé (augmentation de la vigilance, retard de la fatigue, aide a la perte de poids) sont intercites, car ces effets n/ont pas été prouvés, mais, en plus, la caféine doit étre consommée avec moderation, Au-dela de 400 mg par jour pour un adulte, la iste des effets indésirables est longue nervosité, anxieté, insomnie, clarthée... Et, avec quelques tasses de café avalées en plus des compléments, e risque de surdosage arrive vite. Attention, les boissons énergisantes sont elles aussi tres concentrées en caféine... + Les plantes a visée laxative sont, elles, top efficaces | Académie de pharmacie considére que les « hétérosides hydroxyanthracéniques » (suc dialo’s, écorce de bourdaine et de cascare, racines de rhubarbe de Chine, séné, cassier, ner pun) sonten fit des médicaments « compte tenu de leur activité pharmacologique marquée ». Ces laxatifs puissants peuvent iter le tube digestif au point d'entrainer une perte de sels minéraux a2 PLANTES DANS LE VISEUR DE L’'ANSES + La spiruline, trés en vogue, est une algue riche en protéines (voir pages 26 et 27). En 2017, lAnses a pourtant révélé que les produits contenant de la spiruline pouvaient &tre contaminés par des toxines, des bacté- fies ou des traces de métaux. C’est le cas de produits cultivés artisanalement, sans contrdle microbiologique, et vendus sur Internet. + La mélatonine, qui favorise l’endormisse- ment, est associée de nombreuses mises en garde. Les compléments a base de cette hormone sont déconseillés aux personnes souffrant de maladies inflammatoires ou auto- immunes, aux femmes enceintes ou allaitantes, aux enfants, aux adolescents et aux personnes dont 'activité nécessite une vigilance soutenue. LAnses a tiré la sonnette d'alarme aprés avoir enregistré 90 signalements d'etfets indésirables diordre général (céphalées, somnolence, ver tiges..., neurologique ou gastro-entérologique. En outre, certains compléments contiennent quelque 2 mg de mélatonine et, & cette dose, les produits devraient étre classés comme "médicaments” De graves interactions On pense rarement a informer son médecin ‘que l'on prend des compléments alimentaires. Pourtant, associés des médicaments, certains peuvent interagir trés défavorablement. * La levure de riz rouge, qui atfecte Ie taux de cholestérol, ne doit pas étre associée & un traitement contre I'hypercholestérolémie, car elle a des effets similares & ceux des statines. Leur cumul peut étre toxique pour les muscles. Le millepertuis 2 également été dans le colimateur de Anses. Certains fabricants de compléments alimentaires n’hésitent pas & ‘& Des informations sur les effets indésirables liés au curcuma ont été Temontées dans le dispositif Nutrivigilance de Anses. ’Agence a done décidé 62 de s‘autosaisir. « Aprés enquéte et veille bibliographique, il ya matiére a sortir un avis », annonce Aymeric Dopter, responsable adjoint de I'unité nutrition de Anses. avis, Sur cette épice, qui posséderait des propriétés anti- inflammatoires, antioxydantes, anticancéreuses et anti- infectieuses, sera publié en 2020. ‘lS CAnses planche également weet sur les plantes renfermant de la berbérine, vendues pour des propriétés antidiabétiques, qui ne conviendraient pas & tous. affirmer que cette plante lutte contre les troubles de'humeur, alors qu’ « aucune activité thérapeu- tique n’a été démontrée ». En revanche, la prise de millepertuis diminue bel et bien la concentra- tion de certains médicaments dans le plasma, et done le bénéfice de certains traitements contre le virus de Iimmunodéficience humaine (VIE), les migraines ou la formation de caillots dans les vaisseaux (antivitamines KI, et de certaines pilules contraceptives. *Le ginkgo biloba peut, pour sa part, inhiber les effets des traitements anticoagulants. Un effet indésirable d'autant plus & éviter que la preuve de ses bénéfices sur les capacités cognitives 1a jamais été apportée + Le pamplemousse et les compléments ali- mentaires & base de ses pépins peuvent en- trainer une majoration des effets indésirables chez des sujets traités avec des statines, des immunosuppresseurs, certains antihyperten- seurs, des antiviraux utilisés contre le VIH ou certains traitements de chimiothérapie contre le cancer du sein. *Le tryptophane, acide aminé facitant l'endor missement, augmente l'effet sédatif et les effets secondaires des antidépresseurs. Il faut done éviter & tout prix les compléments qui en contiennent sion prend ce type de traitement La DHEA (pour déhydrogpiandrostéronel, dont Vefficacité antivieilissement fait encore débat, augmente quant a elle le taux d'cestrogénes et perturbe l'action des contraceptfs (Suite page 64) {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019 Isrock DemiseOTS IRAN alse O Nm LES PROBLEMES En 2018, il y a eu 1025 signalements d’effets ee eae ae ee) eer Rue ECE. agen ncn Ceca eee) Ce ae ue ee es Pete CMe eta eae Cem nee ence Meese ee ee Oe eeu aus Ce eee eae Cee een et ea Ce eC eos Les centres régionaux de pharmacovigilance Oe enon este acteurs du systéme (respectivement 20 % et 16 % Cee soa Seo Scone A ene Re eee eos indéniable. « Les médecins n‘ont pas toujours Ce ee ac oe ed De et ae ee! Se ee ae ‘manquons d'informations pour imputer effet indésirable & la consommation d'un produit. » LES FABRICANTS ET LES PARTICULIERS Cee te eee a CA eA CO RC eee UCR Ree ee CS) alimentaires. Lun des derniers, datant de PE ca ee eae Cat Ca eee aoa ea ed SORT el aaa CO ee eee Re Me enc les professionnels de santé et le grand public, mais aussi dorienter les contréles de la Direction urs, Hors: "1308 -novembre/ décembre Pn Rese eRe Ne Renu) et de la répression des fraudes (DGCCRF). Celle-ci pee RCM kd eee a a ee RCo en grande majorité pour des produits importés, TO een econ tet eat POC seu ence SN Mu ee ee ee Pee aca CR ety Quelque 300 prélevements pour analyse Ce Rea eu em eRe oe Pome eC Cee Pb Ceo en ean meres Cee ea ed ‘ou des allégations faisant état de propriétés Cee ee eee CL Deen eR and pharmacie recommande que ce dispositif d’alerte ee Med ee et ne ee eee eo indeésirables », indique Aymeric Dopter. LAnses De ERC RC ee aR elle Bee eee ete oieDes ingrédients dissimulés « Sur Internet, on trouve des compléments alimentaires avec des ingrédients mystére », prévient Aymeric Dopter. A commencer par les produits amincissants. « Si un complément fait réellement perdre du poids, il risque fort de contenir des amphétamines », déclare le D' Christine Tournoud. Réguligrement, la Direo- tion générale de la concurrence, de la consom- mation et de la répression des fraudes (DGCCRF) procéde & des rappels de produits contenant des substances & des doses trop élevées, voire interdites. En mars 2019, 3 produits ont fait les fais des contrdles : un brileur de graisses (Black Sports: optez our les fruits la place des pilules! Un manque de En dehors des cas frauduleux, « la grande majo- rité des effets indésirables des compléments ali mentaires ne présente cependant pas un grand danger », tempére le D’ Christine Tournoud. C'est notamment vrai pour les vitamines et les minéraux qui sont peu dosés. Une gélule de fer peut en contenir 10 fois moins qu'un comprimé de Tardyféron, un médicament. * La gestion des effets indésirables liés aux ‘compléments alimentaires r'a rien d'une forma- lité pour les centres antipoison. « Nous man- quons souvent d'informations sur la composition Burn}, un complément visant a améliorer les performances sexuelles (Wiltrol) et un produit pour sportifs (Vitarnin-B Complex) * Le secteur des compléments alimentaires a visée érectile est, selon la DGCCRE celui qui présente le plus de risques. Bien souvent, Vefficacité ne vient pas des plantes, mais d'un analogue du sildénafil (Viagra), qui est un médi- cament efficace, mais présentant une certaine toxicité. La consommation de ces produits, le plus souvent importés, est trés risauée, car les effets secondaires sont potentiellement graves. Les produits censés faire prendre du muscle sontaussi a éviter : certains contiennent des ena- bolisants, connus pour leurs effets indésirables cardio-vasculaires, mais aussi psychiatriques, hépatiques, rénaux... Le Comité internatio- nal olympique @ estimé que de 15 a 20 % de ces produits contiendraient des substances dopantes. En 2016, I’Anses a lancé une alerte et déconseilé ces compléments si 'on présente des facteurs de risques cardic-vasculaires, une altération de la fonction rénale ou hépatique, ou des troubbles neuropsychiatriques. * Les compléments a visée articulaire sont aussi a surveiller. Selon I’Anses, la présence de glucosamine et (ou) de chondroitine sub fate, méme @ faibles doses, provoquerait de nombreux troubles d’ordres hématologique, hépatique, gastro-entérologique, allergique. transparence du produit. Pourtant, lintégralité des ingrédients bit figurer sur la botte. !n’est pas toujours facile dfentrer en contact avec les fabricants étrangers qui vendent leurs produits sur Internet et, quand nous arrivons a les contacter, bien souvent ils ne nous répondent pas, regrette la responsable du centre antipoison de Strasbourg, Le secteur souftre d'une certaine opacité. » * Des substances multiples se mélangent dans la composition de nombreux compléments alimentaires. Or, plus le cocktail est complexe, plus le risque dinteractions augmente ~ entre {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019 tsrockles différentes substances et avec des médica ments. Et les conditions de fabrication laissent parfois & désirer. Globalement, les études ne per mettent pas d'y voir trés clair dans ce secteur. Mathilde Touvier, chercheuse a Institut national dela santé et de la recherche médicale (Inserm), a constaté que les résultats étaient hétéro- genes, voire contradictoires, aussi bien pour les bénéfices que pour les effets indésirables. + Méme si ce sont des médecins qui pres- crivent les compiéments alimentaires dans plus de la moitié des cas, ils connaissent mal les produits a base de piantes. Le conseil national de l'ordre des médecins a reconnu un « déficit de formation initiale » dans ce domaine lors d'une mission lancée par le Sénat sur I'herboristerie. Pour autant, prévenir son médecin de la prise d'un compiément est malgré tout essentiel, particuliérement en cas de maladie grave. La Haute Autorité de santé (HAS) recommande par ailleurs qu'il y ait une vraie conciliation médicamenteuse en cancé: rologie avec échange dinformations entre les soignants, car « les médicaments utilisés sont & marge thérapeutique étroite et & haut niveau de risque de survenue d’erreurs médicamen- teuses. De plus, certains sont a Forigine d'effets indésirables ~ ce qui peut amener le patient 4 recourir a des thérapies complémentaires, 3 de automéaication et 4 des compléments alimen- taires, dont les professionnels de santé n’ont pas forcément connaissance, mais dont lmoact sur le tigitement anticancéreux lukméme peut etre délétere ». * Du cété du consommateur, pas question de minimiser les risques. Pour se prémunir contre les effets secondaires, Martial Fraysse, membre de l'ordre national des pharmaciens, recom- mande de consulter l'application ou le site About Herbs {taper About Herbs sur le site mskec.org}, cr€és parle Memorial Sloan Kettering, un centre américain de traitement du cancer. Mise a jour régulidrement, sa base de données permet de faire le point sur les effets indésirables des plantes, des minéraux et des vitamines, et sur leurs interactions potentielles. « C'est & chacun de prendte en charge sa santé et de faire preuve desprit critique, estime le D’ Christine Tournoud, Et, au minimum, darréter la prise d'un produit ds que Fon ressent un effet indésirable. » Que vous soyez lecteur occasionnel ou abonne, WIT Ie IE 322 VOTRE AVIS NOUS INTERESSE ! Participez au panel des lecteurs de 60 Millions de consommateurs et contribuez a lamélioration de votre magazine. ‘Chaque mois, vous recevez un questionnaire a remplir enligne, portant surle dernier numéro paru, ‘Avous denous dire ce qui vous a plu, décuoumangué. Inscrivez-vous sur wwnw.60m.r/mo ‘ou complétez le bon ci-dessous et envoye: a Thomas Dereims, 60 Millions de consommateurs, 18 rue Tipe, 75732 Codex15 i t i t y) PRENOM___ i 1 Mal (nispensabe pur eerie questions f i t i t ] VOUSETES: Babonnéfe) non abonné(e) t 1 votre Ace: moins de 20 ans f 1 Denve20et29 ans Blentre 30 et 39 ans ‘ I Glentre 40 et 49 ans Glentre 50 et 59 ans t I enesoets9ans 1 70ansetpus t i t | Aoresse | i 1 cope postaL i COMMUNE \Simaeraigpa dare Gime ences Soe gai nhamnpen le aaa encen rans Sa ea a ermine ene ce eee teeta aes ios pear iene coeanectann amare tte eee eco ee eee dete ee iene evesPopulations a risques UNE GRANDE VIGILANCE S'IMPOSE Tous les compléments alimentaires ne conviennent pas forcément a tout le monde. Certains peuvent se révéler inadaptés, voire dangereux. II est donc indispensable de bien connaitre toutes leurs propriétés avant de les consommer. Le décret n° 2006-352 du 20 mars 2006 defi nit les compléments alimentaires comme des « denrées alimentaires dont le but est de compléter le régime alimentaire normal et qui constituent une source concentrée de nutriments ou d'autres substances ayant un effet nutritionnel ou physiologique seuls ou combinés » Les autres substances dont il est question pewent étre d'origine chimique ou végétale. Larrété précise que ces substances ne comprennent pas celles ayant des proprigtés exclusivement pharmacologiques ot celles des- tinées & un usage exclusivernent thérapeutique. DES SUBSTANCES PAS TOUJOURS INOFFENSIVES Cette définition, qui parait trés res- trictive, est en réalité tres large, puisque |'expression “complé- ment alimentaire” peut englober toutes les substances comestibles autres que celles entrant dans la caté- gorie des médicaments. De fait, elles sont com- mercialisables sans que la preuve de leurs bienfaits ou de leur innocuité ait 6té apportée (voir page 52). Contrairement & une croyance fort répandue, les compléments alimentaires ne sont pas sans dangers. 60 Millions de consommateurs, Hors-Série N°130S Les prises excessives de certains nutriments peuvent se révéler probiématiques. Le fer, par exemple, est pro-oxydant, c’esté-cire quill pro- duit des réactions endommageant des celiules, notamment celles du foie. Des études, dont celle du Centre de recherche en épidémiolo- gie et santé des populations (CESPI, ont mis en évidence influence concernant le cancer du sein d'une sur consommation de vitamine C, longtemps considérée ovembre/décembre 2018comme inoffensive, Une prise excessive de vita- mine A peut étre néfaste chez les gros fumeurs et engendrer EXE TMAMEIET du pournon. Si cet avertissement vaut pour la population générale —les personnes adultes et dans un état de santé normal -, il est d'autant plus pertinent pour les individus les plus vulnérables : enfants, femmes enceintes, personnes allergiques ou atteintes d'une pathologie... FEMMES ENCEINTES : VITAMINES B9 OU D, C'EST TOUT « Les femmes désirant un enfant ou enceintes devraient prendre une suppiémentation en vita- mine 89 [acide folique] et au besoin de la vita- mine D. Elles ne le font pas toyjours, alors que certaines prennent des cocktails multvitaminés as toujours indiqués », indique Mathilde Touvier, directrice de I'Equipe de recherche en épidémio- logie nutritionnelle (Eren) a I'Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm). Les vitamines 89 et D sont en effet les seules vitamines que recommandent les scientifiques, (RESET thypercalcémie), la vita- mine D est a éviter, selon un rapport de Agence nationale de sécurité sanitaire de I'aimentation, de l'environnement et du travail (Anses) de mai 2017, qui relevait 5 cas d'hypercaleémie signalés entre 2009 et 2015 dans le cadre de la phase pilote de son dispositf Nutrivigilance, mis ‘60 Millions de consommateurs. Hors-Série N°130S -noves Ea DE LA POUDRE AUX YEUX Certains compléments alimentaires sont vantés pour leurs ‘nports nutritionnels excentionnels. Parfois & tort La spiruline, par exemple, est promue par les sites destines ‘aux sportifs pour son apport sans égal en protéines. Dans ‘son « Bulletin national » de décembre 2018, ‘Association nationale des antennes médicales de prévention du dopage, ‘agréées par le ministére des Sports, indique : « Une ‘supplémentation en spiruline ne permet ni de complémenter ‘i de renforcer les apports protéinés, et ne représente en ‘aucun cas une alternative aux protéines alimentaires [...]. | faudrait une consommation de 96 comprimés de spiruline Dour apporter autant de protéines qu’un steak de viande ‘ou deux cuts ! » Les compléments ata spiruline sont aussi venus en poudre, Sous cette forme, a posologie indiquee par le fabricant est de 1 a2 cuillerées a café par jour, soit peine 2 g de protéines. Au prix ol sont vendus ‘ces produits, mieux vaut se faire cuire un uf de plus. en place en décembre 2010. Ce rapport conseile d'éviter la prise diode en automédication en raison de possibles surdosages, qui génerent, des risques de troubles thyroidiens pour la mére et enfant @ naitre. Au Japon, en 2004, 2 cas d'hypothyroidie congénitale ont été soupconnés d'étre dus & des apports diode trop élevés. DES EFFETS DELETERES POUR LE FETUS La liste des compléments nutrtionnels consel lés aux femmes enceintes ou allaitantes est courte. Nombreuses sont les substances & ne pas prendre en supplémentation, sauf indica- tions thérapeutiques fondées sur des analyses. biologiques. Elles feraient en effet courir des risques pour la santé du bébé. Un exces de vita- mine A, appelée aussi rétinol, peut, par exemple, engendrer des malformations du foetus. (nausées, céphalées, somnolence, cauche- mars...) susceptibles d’étreliés & la consomma- tion de mélatonine ont été rapportés en France via Nutrivigilance. Des signalements ont été effectués dans d'autres pays européens et au Canada. Par précaution, Anses déconseille la prise de complements alimentaires a la méla- od Je /écembre 2018 7tonine pour soulager des troubles du sommeil chez les fernmes enceintes. Ceux comportant de la caféine doivent égale- ment étre proserits. En trop grande quantité (plus de 300 mg, I’équivalent de 3 tasses de café), la caféine provoquerait des diminutions de poids des nouveau-nés et augmenterat le risque de fausse couche. De la caféine, il y en dans de nombreux compléments alimentaires amtifatigue, notamment 8 base de guarana ou de yerba maté, Le fenugrec fait aussi courir des, risques de fausse couche Les phyto-cestrogénes, présents dans les compléments & base de soja ou de graines de lin, sont 4 éviter pendant la grossesse : ils perturberaient le systéme hormonal LES SPORTIFS, DES CAS PARTICULIERS 1S Population a priori non fragile, les sportits consomment | souvent des compléments alimentaires trés divers ' ‘dans leur composition, Le dispositit Nutivigilance arecueilli | des signalements detfetsindésirables pour des produits! visant& développer la masse musculaire ou a réduire ' ta masse grasse, UAnses a donc déconseilé la consomma- | tion de ces produits aux personnes présentant des facteurs | derisque cardio-vascular ou souffrant d'une cardiopathie, | in 2 d'une altération rénale ou hépatique, ou encore de troubles ‘neuropsychiatriques. lm (Agence recommande aussi tous les sportifs de ne pas prendre simultanément plusieurs de ces produits ou des ‘medicaments sans avis médical, Prudence avec les vitamines: données aux tout petits! La levure de riz rouge peut contenir de la citrinine, un champignon génotoxique. Elle contient des molécules proches des statines, médicaments anticholestérol strictement inter dits aux femmes enceintes. Cette levure est done contre-indiquée aux femmes enceintes ou allaitantes. CE QU'IL FAUT PROSCRIRE CHEZ LES ENFANTS ET LES ADOS Pour ies enfants aussi, la mélatonine est décon- seillée, Elle provoquerait des crises o’épilepsie chez les sujets ayant des prédispositions, rais elle déréglerait surtout le cycle circadien (hor loge biologique) de tous. De méme, il convient de bannir les compléments alimentaires com portant de la valériane, une plante sédative censée améliorer le sommeil que !Agence européenne des médicaments (EMA) proscrit pour les enfants de moins de 12 ans, en raison et de son efficacite, Selon les préconisations de EMA, le suc d’A/oe vera, fecommandé pour les problemes de constipation, doit étre proscrit chez les enfants de moins de 12 ans (ainsi que chez les femmes enceintes ou allaitantes). Son latex, utilisé dans les compléments alimentaires, pourrait endom- mager IADN et étre cancérogéne. Attention a exces de vitamine D. Les médecins et pédiatres prescrivent fréquemment une sup- plémentation pour cette vitamine, susceptible d étre déficitaire dans notre organisme. inutile, par conséquent, d’y ajouter des compléments alimentaires : un risque de surdosage existe, provoquant vomissements, déshydratation, perte d'appétit, etc., comme le rapporte une Etude scientifique de 2018. {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019La supplémentation en vitamine A est décon- seillée pour les adolescents suivant un trai- tement de l’acné a base d’acide rétincique. [ces medicaments. | La levure de riz rouge (voir page précédente) ‘est également contre-indiquée pour les enfants et les adolescents. Cet avertissement émane de lAnses, qui, entre 2009 et 2013, a recu 30 signalements d'effets indésirables, surtout d'ordres musculaire et hépatique, susceptibles d’étre liés a la consommation de compléments alimentaires contenant cette levure. DES CONTRE-INDICATIONS POUR LES ALLERGIQUES Les compléments alimentaires contenant des pollens ou des produits de la ruche (gelée royale) peuvent susciter des réactions aller- Giques graves. Trois cas d'effets secondaires séveres ont été relevés par Nutrivigilance entre 2009 et 2018 et imputés a ce type de produits. Les compléments sont a proscrire pour les personnes prédisposées aux aller- gies comme le "thume des foins" Malheu- feusement, contrairement au gluten ou aux allergenes. Meme contre-indication pour les personnes présentant un terrain allergique en ce qui concerne la spiruiine etles graines de lin, le suite de signalements d'effets indésirebles séveres effectués auprés de IAnses Ce ne sont ld que les cas rapportés par le dispositif Nutrivigiance. De maniére générale, les personnes allergiques @ certains composés alimentaires doivent s'assurer que les com- pléments qu'elles envisagent d'absorber ne contiennent aucune substance nocive pour elles. De nombreux produits affichent un véritable inventaire & la Prévert en guise de composition. UN FACTEUR AGGRAVANT POUR CERTAINES MALADIES Lorsqu’une personne soutire d'une pathologie, les compléments alimentaires peuvent étre sources de danger. A commencer par l'aggra- vation de son état de santé. Par exemple, les, doses d’ail contenues dans certains complé- ments alimentaires sont mauvaises pour les 0 Millions de consommateurs, Hors-Séx Bon a savoir TS SU TiS Dans esprit des consommateurs, les compléments ont ECU EIN Ta OU UL ROR Sng NCEA UOT ee NRE ‘oméga 3, peuvent avoir I effet opposé. Les oméga 3 Cree nn en Le facilement oxydables, note Mathilde Touvier, de In CON ee Ea eS) UCR apport journalier en a Tee et docosahexaénoique (DHA) est de 250 mg pour chacun, individus présentant des risques hémorra- giques. En cas de dysfonetionnement thyroi- dien, de cardiopathie ou d’insuffisance rénale, rode est vivement déconseillé, Les personnes en insutfisance rénale doivent proserire tous les produits comportant du magnésium. Et la réglisse est 8 éviter pour les personnes sujettes un déficit de potassium. En effet, elle peut entrainer une hypokaliémie sévére, comme cela a été rapporté en 2018 par le dispositif Nutrivigiance. Ele est également déconseillée en cas d'hypertension. Les compléments alimentaires peuvent contenir des levures et des bactéries vivantes. Pour des personnes en bonne santé, ces probiotiques sont inoffensifs. En revanche, pour les per sonnes dont le systéme immunitaire est dé- Bical ils représentent un danger, car ils] Enfin, les fumeurs doivent éviter les complé- ments alimentaires contenant du bétacaroténe. Chez ces personnes, ila été constaté que ces produits induisaient un plus grand risque de cancer du poumion. Tous ces effets délétéres sur des populations sensibles prouvent que les consommateurs doivent faire preuve de vigilance quant a la composition des compléments alimentaires. Et, plutét que devoir fourir des efforts pour ‘savoir ce que l'on peut ou non ingurgiter dans les gélules ou comprimés, mieux vaut se pré= coccuper ’équiliorer son alimentation. . 1305 - novembre /décembre 2019,Intoxications et interactions DES VEGETAUX PAREFG DANGEREUX Certaines plantes autorisées dans les compléments alimentaires présentent des cas avérés de toxicité ou interactions médicamenteuses. Nous en avons listé une dizaine qui demandent la plus grande prudence. Problemes d’efficacité, de sécurité, de toxicité LAcadémie de pharmacie a tiré la sonnette dalarme, en février 2019, au sujet de plusieurs plantes utilisées dans les compléments alimen- taires, Dans leur rapport, les experts notent que le iste des plantes autorisées par la réglemen- tation « renferme des plantes ou des parties de plantes dont I'usage alimentaire n’existe pas, dont {'intérét nutritionnel est nul ou dont activité physiologique est sujette 4 des inter prétations distinctes ». Pre, certaines peuvent poser FEI Moiese Crest le cas des sucs d'aloés, de la racine de thubarbe, de la bourdaine ou de la cascara, qui renferment des dérivés hydroxyanthracéniques, responsables de colopathies, de pertes de sels minéraux et de dépendance. DES ETUDES REALISEES A POSTERIORI Conscientes des risques, les autorités de santé réalisent réguliérement des enquétes et [TET (RESEIENES pour retirer certaines formulations ‘du marché ou ajouter des précautions d'usage. Par exemple, la Direction générale de la concur rence, de la consommation et de la répression des fraudes (OGCCRF) et Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de |'envi- ronnement et du travail (Anses) ont travaillé ces demigres années sur la levure de riz rouge, les cextrats de thé vertet d orange amére, ules com- pléments a visée érectie. Malheureusement, ces études sont plutdt réalisées aprés la commercia- lisation. « Nous essayons d'anticiper des problématiques ou des substances qui risquent de poser des problémes, grace 4 différentes sources scien- tifiques, détaille Guillaume Cousyn, adjoint au chef de bureau de la nutrition et de l'informa- tion sur les denrées alimentaires @ la DGC- CRE. Nous ciblons aussi les ingrédients @ la ‘mode, car une pression sur un marché aceroit le risque de falsification ou de substitution de plantes. » D'ou [TT EET Ener TieIen CEs En 2015, une étude auprés de 1081 personnes prenant des compléments alimentaires aprés un diagnostic. de cancer montrait que 35 % rien avalent pas informé leur médecin et que 44 d'entre elles prenaient des produits contre-ndiqués ! {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019 NicHENKonsTaCK vouIndications : parte de poids, enforcement muscular. Risques : hépatites aigués non virales. «75 cas confirmés d’hépatites aigués non virales ont été signalés dans le monde (Etats-Unis, Irande, Japon, Nouvelle-Zélande), dont 7 décés aux Etats-Unis. Aucun cas en France n'est dénombrer. La Food and Drug Administration (I'agence américaine responsable de I'alimentation) soupeonne l'aegeline, un alcaloide non autorisé aux Etats-Unis et en Europe, détre a origine de ces cas dhépatite. » [SEMIRM Les compléments alimentaires OxyElite Pro et Versa-1, «ui contiennent de 'aegeline, ne sont plus autorisés en France, Mais nous en avons trouvé en vente libre sur Internet, y compris sur des sites conus etfacilement accessible. La plus grande prudence est donc de mise Indications :laxatit stimulant. Risques : dépendance, colopathie, hypokaliémie (perte de potassium). (CEREEOST MONE « sagt aun laxatit irritant pour le tube digest, responsable d'une perte de sels minéraux (potassium et autres) Une utilisation prolongée peut avoir des conséquences sévéres mélanose recto-colique, colopathie fonctionnelle sévére, hypokaliémie entrainant des troubles cardiaques. Sur le long terme, son usage pravoque tne cépendance, et des lésions définitives ela paroi interme de I'intestin peuvent apparaitre. » Dosage : 30 mg de dérivés hydrosyanthracéniques par jour au maximum. * Etaussiles plantes contenant des dérivés hydroxyanthracéniques, a savoir la bourdaine, la cascara, le cassie, le nerprun, les racines de chubarbe, le séne Indications : coupe-faim, Risques : apport en ide trop important. [ETEECIIEINNS « Un apport excessif et régulier en iade peut entrainer des dysfonctionnements de la thyroide et des effets indésirables au niveau cardiaque ou rénal, Les compléments alimentaires & base de macroalques sont déconseillés aux personnes présentant un dysfonctionnement thyroidien, une maladie cardiaque ou une insuffisance rénale ; sion prend tun médicament contenant de Vode ou du lithium ; aux femmes enceintes ou allatantes sans avis médical. » Prudence également pour les enfants Dosage : a dose journaliére dans les compléments alimentaires ne doit pas, ddépasser 150 pg diode pour un adulte, sachant que I Autorité européenne de sécurité des aliments (Efsa)établit 8 600 jg cet apport maximal 0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°130S -novembre/décembre 2019 12 Indications : perte de poids et brole-graisses. isques : effets cardio-vasculares, atteintes hépatiques et neurologiques. [ETEEEIETE « Composant présent dans Iécorce dorange amére, /a p-synéphrine est aussi présente dans d'autres espdces de Citrus Depuis 2009, I’Anses a recu 18 signalements incluant des effets cardio- vasculaires, des atteintes du foie, de Ihyperphosphorémie et des atteintes neurologiques. | convient donc de ne pas dépasser la dose journaliére de p-synéphrine. En raison de leurs effets cumulés, elle ne doit pas étre associge avec la caféine. » Cesser en cas d'agitation ou de nervosité 1 quotidien, la prise de p-synéphrine doit étre inférieure a 20 mg. Indications : immunité, lutte conte la fatigue Risques : interactions médicamentouses. [ETIAETINAII UAgence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé met en garde : « Le pamplemousse est commu pour augmenter la fréquence et la gravité des effets indésirables de certains méaicaments contre le cholestérol ou dimmunosuppresseurs. Des interactions avec des antiarythmiques, des antidépresseurs ou certaines ‘molécules utilisées dans le traitement du cancer du sein existent. » * Etaussiles autres parties du fut Indications : maintien d'une cholestérolémie @ un niveau normal. Risques :atteintes musculaires (myalgies violentes) et hépatiques. [ETEETIIETIES De nombreuses contre-indications existent pour «cles femmes enceintes ou allaitantes, les enfants et adolescents, les sujets de plus de 70 ans, les personnes atteintes de pathologies prédisposantes telles qu une insuffisance rénale, une pathologie musculaire ou une hypothyroidie non traitée, ou souffrant d’atteinte hépatique évolutive, des patients traités sous hypocholestérolémiants & base de statines et es grands consommateurs de pamplemousse (jus ou fruit) ou d'aloool» Dosage : 10 mg par jour de monacoline K au maximum {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019Indications: substtut nature! du traitement hormonal de la ménopause. Risques :perturbateur endocrinien et interactions médicamenteuses TPIS « La présence de phytoestrogenes: dfans le soja sous forme de complement alimentaire peut altérer les effets de certains traitements anticancéreux. Les compléments alimentaires a base de soja sont donc déconseilés en cas de cancers hormonadépendants du sein, de 'utérus ou des ovaires, at lors d'un traitement & baso de tamoxiféne et de létrozole. » [ETEMIRM En raison de la présence d'isoflavones, limiter la consommation des produits & base de soja chez l'enfant de moins de 3 ans. Dosage : ingestion quotidienne d'soflavones ne doit pas étre supérieure 1 mg par kilogramime de poids corporel vis ations :perte de poids, brle-graisses Risques : suspicion de toxicité hépatique. Indications : apports en protéines. Risques : contamination toxique. (ETAETEIST « Au regard du risque de contamination de la spiruline par des cyanotoxines, des bactéries ou des éléments traces métaliques, 1 faut privilégier les circuits d approvisionnement contrblés par les powvoirs publics. Par ailleurs, sa consommation est déconseillée aux indvidus atteints de phénylcétonurie (maladie génétique rare lige a l'accumulation de acide aminé phénylalanine dans I organisme) ou présentant un terrain allergique. A nater : [a spruline ne constitue pas une source fable de vitamine B12 pour les poputstions végétalionnes. » Dosage :5 de spruline apportent de 7& 85 mg de bétacaroténe, alors que, pour apport quotcien, la limite est de 7 mg. Le bétacarotene& forte dose (20.8 30 mg/) augmente le risque de cancer du poumon et de estomac chez les fumeurs. [ETEETIIEE « Les catéchines — parm lesquelles épigallocatéchine ¢gallate (EGCG) présentes dans le thé vert sant généralement sans danger. Cependant,lorsqu‘elles sont consommées en tant que complément alimentaire, des doses de catéchines supérieures ou égales & 800 ma/j ppourraient étre associées @ des signes initiaux de lésions hépatiques. Or, certains produits contenant des catéchines de thé vert peuvent fournir tun apport quotidien en EGCG allant de 5 4 1 00 mg. » Dosage ingestion quotidienne d'EGCG doit ete inférieure & 300 mg. 0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°130S -novembre/décembre 2019 BAromes et additifs DES ENVAHISSEURS TROP PRESENTS Colorants, conservateurs, aromatisants. 4 Ils se trouvent dans la quasi-totalité des compléments alimentaires. Et, en dépit d'un encadrement européen strict, ils sont ‘souvent soupconnés d’agresser I‘organisme, voire d'aggraver certaines pathologies. E171, cette formule vous semble familiére ? Il s'agit de l'additit quia fait le plus parler de Iui cette année, le dioxyde de titane. Un agent blanchissant trés présent dans I'alimentation et suspecté d’étre cancérogéne qui sera interdit a partic du 1* janvier 2020. En avi demier, Agence rationale de sécurité sanitaire de I'aimentation, de lenvironnement et du travail (Anses) avait conclu qu'elle « ne disposait pas a’éléments nouveaux permettant de lever les incertitudes sur linnocuité de ladoltif E171 », Tres présent dans les bonbons, cet adit se cache aussi dans nombre de complements alimentaires, pourtant, censés améliorer notre santé. Rien que sur le site Open Food Facts, une « base de données libre sur les produits alimentaires », pas moins de 21 comoléments répertoriés en contiennent. des pro- duits pour la rinceur @ ceux pour le sommeil, en passant par les aides & la digestion ou a la repousse des cheveux LECODEE+3CHIFFRES= __ PRODUIT ULTRATRANSFORME Dans les compléments comme dans les ali- ments industriels, les additifs sont devenus ingispensables, car ils servent aussibien & garantir la conservation qua améliorer le got, la texture ula coloration. Leur utiisation est tr8s contrélée (voir encadré page ci-contre). La Commission européenne a méme établi une liste d'additifs, autorisés dans les compléments alimentaires. Néanmoins, les études sur leur dangerosité sont légion. D’aprés Anne-Laure Denans, docteure en {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019pharmacie, nutritionniste et coauteure du Nou- veau Guide des adattts alimentaires (éd. Thierry Souccar, 2017), le quart des additifs poseraient probléme en cas de consommation répétée. Le code "E” suivi de 3 chiffres, qui symbolise les additifs, peut faire comprendre que le produit est ultratransformé. En conséquence, les industriels, préférent de plus en plus mentionner leur nom, ‘complet. Par exemple, ils optent pour le terme "tartrazine” plutét que pour E102. Quelle que soit la facon de le nommer, ce colorant est un « addi tif qui présente beaucoup de risques », estime Open Food Facts. chez des personnes sensibles, des enfants et des asthmatiques. Asso- ciée & d'autres adcitifs (E210 £215}, la tartrazine, ‘comme le jaune de ouinoléine (E104), présente aussi un risque avéré d’hyperactivité chez l'enfant. Tous les produits qui en comportent doivent mentionner sur leur étiquette : « Peut avoir des cffets indésirables sur activité et attention des enfants. » Aujourd'hui, 6 colorants (E102, E104, E110, £122, £124 et E129) sont dans ce cas. Parmi les compléments alimentaires, on trouve ceriaines gélules autobronzantes (MadlMedix) des produits minceur tels que CaloriLight, de Forté Pharma, qui contient du £102 mais aussi du E171, Un autre colorant, le E120, cumule les risques diallergie et dhyperactivité Ilest présent dans des barres minceur Gerlinéa, des barres protéinées Aptonia pour les sportifs ou des ‘comprimés minceur Juvamine. /Autorité euro- péenne de sécurité des aliments (Esa) adailaurs, revu & la baisse la dose journaliére admissible (DUA) des colorants E104 et E110. Certains additifs généreraient aussi des risques de cancer. C’est le cas de l'antioxydant hydroxy- anisole butylé (BHA), E320 de son petit nom. Diaprés le Centre international de recherche sur le cancer (CIRO), il s‘agit d'un cancérogene possible Des boissons hyperprotéinges, en vente par exemple sur le site Comptoiratlantique.com, contiennent du £320. Le gallate de propyle (E310), un autre antioxydant, est classé comme probablement cancérogene par le CIRC, ce qui 0 Millions de consommateurs, Hors-Séx Dees aCe ee DCTS LUce MCS CME ay sont toujours possibles. "1305 - novembre /d¢ Sane l'empache pas de se ‘trouver dans des com- pléments alimentaires comme Comfort Ac- tiv’, de Nutrimetics, desting aux peaux sensibles. En 2018, une étude de I'université de technologie Chalmers (Suéde) menée chez la souris a montré que le citrate ferrique - qui entre dans la composition du citrate d'ammonium ferrique (E381) - et EDTA (E385) &, (EIN du célon. Ladaitif E385 se trouve dans la boisson Powerade Mélange de baies. EMULSIFIANTS: | DES RISQUES AVERES of, os = = Une autre catégorie d'adcitits, les émulsifiants, pourrait modifier le microbiote, rendre la bar- riere intestinale plus perméable et favoriser en conséquence les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, le diabéte ou le syn- drome métabolique. LASPARTAME FAIT TOUJOURS DEBAT Les édulcorants suscitent depuis des années de vives discussions, notamment en ce qui concerne l'aspartame (E951). Plusieurs études ont montré quit favorisait obésité et qu‘il perturberait le métabolisme du sucre, mais les agences sanitaires européenne et américaine (I'Efsa et la FDA) affirment que cet additif est sans risques ‘aux doses autorisées chez l'homme. En juillet dernier, des experts de I'université du Sussex (Grande-Bretagne) ont demandé & nouveau I'interdiction de ‘aspartame, estimant que I'évaluation de I'Union ‘européenne (UE) lui donnant le feu vert était défectueuse. (@ En attendant que le débat sur la nocivité ou linnocuité de l'aspartame soit clos, cet additif faible en calories ‘se taille une place de choix dans les compléments par exempl alimentaires censés faire maigrir (Qenobiol Topstim 3 en 1, le). 6 Au mieux, ces émulsi- fiants peuvent aussi avoir des effets laxa- tifs. C'est le cas des sucroesters dacides gras (£473). Les comprimés Supra- dyn Intensia effer- vescents Bayer en comportent, et Open Food Facts précise bien sur son site qu'un « risque élevé de surexpo- sition » au £473 existe. Lors de sa réévaluation, |'Efsa avait constaté que certains groupes de popular tion -notamment les enfants ~ avaient un risque élevé de consommer trop de E473. Des études menées chez la souris ont mis en cause un autre émussfiant, le monostéarate de sorbitane (E491) Présent luiaussi dans des compléments alimen- ‘aires, il pourrait perturber le microbiote intestinal LA PRESENCE BIEN CACHEE DE NANOPARTICULES Une demiére catégorie d’additifs suscite des interrogations : ceux contenant des nano- particules. Ces particules de matiére (carbone, titane, argent...) dont la taille oscille entre 1 et 100 nanomatres, pourraient affaiblr le systéme immunitaire, FPIMMIEIEEM favoriser le cancer... Le E171 fait partie des additifs susceptibles de compor ter des nanopertioules, mais il n'est pas le seul Le cioxyde de silcium (E551) peut en contenir aussi, et cet additif se trouve dans une grande uantité de compléments alimentaires, dont ceux destinés & développer la masse musculaire, mais aussi dans les gélules de grenade Arkopharma. La présence de nanoparticules est rarement mentionnée sur étiquette, alors que la régle- mentation européenne l'exige. Une enquéte de la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) menée en 2017 a révélé qu‘un seul produit sur 60 contenant des nanoparticules affichait la couleur. Evidemment, plusieurs addi- tifs problématiques peuvent se trouver dans le méme complément alimentaire, et ainsi cumiuler les risques pour la santé. . {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019 stockAROMES : LE PRINCIPE DE PRECAUTION S‘IMPOSE Pee nena een tena que pour les additifs (voir encadré page 75). arate eee ao positive, révisable chaque année, d’environ Puree ear gee ric Pee ee ee ts Tense ee eT (Efsa), qui garantit leur innocuité. Réputés sans each ak oe oa peuvent toutefois susciter des allergies. Un aréme RU eee eet eae Cee eee tara Meats NATURELS OU PAS ? LE GRAND FLOU Ie ee eee eas eens eastern eS eA lee ee ou aug Se ge a es te ee fruits, souvent utilisés dans les compléments pour Jes enfants ». Si, en termes de santé, on ne peut Cee ee eee ts ona le droit de savoir ce qu'on absorbe. Quand, sur une boite, ne figure que la mention « aréme », Tee ce ee CT peut étre issu d'un produit naturel, mais pas de eet eee ea ad CCE ee AR RC oll CeO ke ae ee ack e Sree ne ome ca Bee ay ae ee cae leur origine restera inconnue du consommateur. ease aa aay Neuen a ees aS ue Ce Ie as eee ane CU ee eRe uke Ro aro Pu macnn at cng urs, Hors Série N°1305 - nov ore/ décembre: sur le fait que leur boisson nutritionnelle est « sans gluten, sans lactose, sans soja ».Toutefois, eu eee a ec en tout petits caractéres -, on se rend compte que Pea eee tes PYsoe yaaa each gL} Peed Saree cea Pee ee ea aS ce aE des aromes produits sont naturels. Cependant, Per eae ee ty Pe ne ease acy eet aie ue Cana ea (ONG) Environmental Working Group dans son ee en me ee cree entre arémes naturels et arificiels ». Pour mettre au point un aréme naturel, utilisation de solvants Ue ee nanos Pe men actly naturelle peut étre mauvaise pour la santé.Pharmacies UN BUSINESS TRES LUCRATIF Les pharmacies sont devenues les premiers points de vente des compléments alimentaires en France. Une position dominante qui risque d‘obliger les professionnels a se former davantage a ces produits pour vraiment jouer leur rdle de conseil. En France, en 2018, le marché des compléments alimentaires repré: sentait 1,921 miliard d'euros. Les pharmacies ont réalisé environ la moitié de ce chitfre d'affaires, soit ESEEMIMIEEETICE Selon une étude menée par institut Xerfi, ces Stablissements — qui ont enregistré une croissance de leurs ventes de compléments alimentaires de 5,5 % par an entre 2010 et 2018-devraient rester les leaders du marché durant les prochaines années. A inverse, les autres circuits de distribution ont vu leurs ventes baisser : - 2,3 % pour les grandes et moyennes surfaces (GMS) et - 8 % pour les circuits spécialisés (maga- sins bio ou diététiques) DES PRODUITS A FORTE MARGE Souvent placés a l'entrée de 'officine ou prés des caisses, les compléments alimentaires sont devenus les produits stars des pharmacies. « Nous estimons qu'ils occupent en moyenne § linéaires par alimentaires s’étirent de 15 40 %, alors que celles des médicaments prescrits ne sont que de 7%". « Mais les compléments alimentaires ne consti- tuent que de 4 4 5 % du chiffre a’ faires des officines », tompére Gilles, Bonnefond, président de I'Union des syndicats de pharmaciens d'offi- cine (Uspo}. Cela représente tout de méme, en moyenne, FTTENII EETEECEEOEO annuel. Un revenu complémentaire pas force ment négligeable. ILS LANCENT LEURS PROPRES MARQUES Vu le succas de ces produits, nombre de groupements de pharmaciens ont sorti leur marque de distributeur (MOD). Lun des pionniers est le groupe PHR. « Nous avons laneé notre marque en 1999. Al'époque, nous ne trouvions pas sur le marché les produits que nous souhaitions »,indique Lucien Bennatan. Selon ce dirigeant, qui fait fabriquer ensemble de ses produits établissement », releve Lucien Bennatan, président du groupe PHR, qui assemble 11365 pharmacies. Si ces produits sont plébis- cités par les consommateurs, ils se révélent Elta tres rentables pour | effet, les marges appliquées aux compléments en France, le chiffre d'affaires généré par sa MDD s'élave a 1 milion d’euros par an. Par officine, cela représente un gain moyen annuel demoins de 1000 €. « Pour 'instant, les produits les pharmacies. [iy du groupement ne constituent que 10 % des ventes totales de compléments alimentaires Bstock des pharmacies. Nous avons 'objectit de le porter é 30 %. Chaque ofticine est libre de fixer les prix, pouvant ainsi marger jusqu’é 40 % », poursuit Lucien Bennatan. Autre grand groupe de pharmaciens, la coopérative Giphar a également créé sa propre MDD a la fin de 2018 afin de 1épondre de maniare précise a la demande des clients. « Nous avons 18 références sur e marché aujourd'hui. C’est un choix de professionnels qui connaissent bien leurs patients et qui suivent les évolutions des missions de la pharmacie », ‘explique Pierre-Xavier Frank, directeur des affaires pharmaceutiques du groupe. Reste une interrogation : en devenant des acteurs commerciaux, qui plus est de leurs propres produits, les pharmaciens peuventls répondre totalement aI (EMMIMICSSMMEA Ne risquentils pas d’étre ainsi incités devenir les VRP de leur marque et (ou) de proposer plus que nécessaire des compléments alimentaires ? UNE FORMATION CONTINUE SERAIT INDIQUEE Compte tenu de I'ampleur que prend la consom- mation de compiéments et de la multitude de produits sur le marché - 10000 références environ, selon le Syndicat national des complé- ments alimentaires (Synadiet) -, la formation des pharmaciens est également au cosur des questionnements. En effet, les compléments alimentaires ne sont pas des produits anodins, nombre d'entre eux peuvent engendrer des effets secondaires ou des interactions avec des médicaments (voir pages 60 a 65). Certes, les pharmaciens ont étudié durant leur cursus universitaire les composés médicamenteux, la biochimie, les interactions médicamenteuses. Mais, avec déboulant dans les rayons chaque année (et autant gui en sortent), une actualisation de leur formation serait peutétre nécessaire. PAS D‘OBLIGATION DE METTRE A JOUR SES CONNAISSANCES Si des modules pédagogiques sont pro- posés par certaines universités et des orga- nismes de formation, le personnel des offi- cines n'a pas aujourd'hui d’obiigation de se former spécifiquement a ces produits. Cela 0 Millions de consommateurs, Hors-Séx ia LES PROMESSES SANTE GAGNENT DU TERRAIN & Dans les pharmacies, les ventes de compléments alimentaires “beauté” et “minceur” ont enregistré une baisse (~3,5.% par rapport a 2017), alors que ceux alléguant des promesses “santé” ont augmenté (+ 4,6 % par rapport a 2017). © 3 indications concentrent plus de 50% du marché Une évolution logique. « Ces produits rénondent des problématiques liées a notre rythme de vie et reste de ordre du volontariat. Certains grou- pements de pharmaciens, qui RIESE que ceux des officines indépendantes, s'y sont engages. C’estlle cas du réseau Giphar, « Nous avons une obligation de formation [dans le groupement, NDLFI. Nous le faisons notamment en ligne. ‘Nous avons notre organisme de formation et nous formons aux compléments alimentaires un référent par officine », détaillePierre-Xavier Frank. Lucien Bennatan, du groupement PHR, indique pour sa part « rester en veille permanente sur les préconisations de la Direction générale de la ‘concurrence, de la consommation et de la répres- sion des traudes (OGCCRF] et des autorités de santé frangaises et européennes, Nous avons des Giététiciennes qui forment dans les officines ». LE CONSEILLER DEVIENT-IL JUGE ET PARTIE? Ces formations internes sont-lles suffisantes et répondentelles @ la problématique des nouveaux produits mis dans les rayons chaque année ? Rappelons que la dimension de conseil de la pharmacie est bien celle qui attre les consom- mateurs et qui fait des officines le premier point de vente de compléments alimentaires. La rémunéraion des pharmaciens sur les médicaments preseris est en partie composée d'une marge commerciale ‘urles médicaments (quia été considérabloment rédute lors dela dermsre réforme de 2014) et dhonorares pour le traitement des ordonnances. N°1305- novembre/décembre 2019, {a digestion-transit, humeur-stress-sommeil et la vitalité our lesquelles les consommateurs recherchent la caution de professionnel médicaux », explique-t-on au Synadiet. 19Achats en ligne DES PRODUITS RISQUES SUR LE NET Le Web permet d'acheter toutes sortes de compléments alimentaires a des prix souvent attrayants. Cependant, certains sites commerci ent des produits peu recommandables, voire dangereux. Méfiez-vous des promesses 2.0 trop alléchantes. Le marché frangais des compléments alimen. taires affiche une belle santé. Selon le syndicat national professionnel du secteur, le Synaciet, i s‘élevait & plus de 1,9 milliard d’euros en 2018. Un gateau important qui aiguise les appétits, notamment celui des sites de commerce en ligne, vers lesquels les consommateurs se tournent de plus en plus. Le rapport de la der —_ —_ DOPE A LINSU DE SON PLEIN GRE ' 1 Des compléments pour sportits vendus sur Intemet peuvent contenir des substances interdites bar 'Agence mondiale antidopage (Ama), voire dangereuses, sans que le consommateur en soit informé par 'étiquetage. C'est ce qu’a dévoilé une analyse menée bar un aboratoire de I'université Paul-Sabatier (Toulouse) Les substances détectées interdtes par Ama sont ' la phénéthylamine et ses dérivé, laméthyF-synéphvine, | Je DMBA et higénamine. Les substances dangereuses sont le DMA, qui augmente les risques ‘accident cardio- vasculaire, et la N-isopropyloctopamine, qui génére des Droblémes cardiaques. Sur les 25 compléments alimentaires achetés sur le Net lors de cette analyse, 13 contenaient es substances interdites ou dangereuses, rigre Etude individuelle nationale des consom- mations alimentaires (Inca 3), paru en juin 2017 fait état d'une FIRMS no [ESET de compléments sur Internet. De- puis Inca 2 (2007), ils sont passés de 1411 % ! Cette progression n’est pas sans poser de pro- bblémes. Comme pour la vente de nombreuses autres marchandises, tous es sites ne se valent, pas. Certains ne respectent pas la réglementa- tion, Cependant, contrairement aux vendeurs de tee-shirts ou de baskets, les contrevenants qui proposent des compléments alimentaires jouent parfois avec la santé des consommateurs en les exposant & de graves dangers. Du non-respect, des promesses a la présence de molécules interdites, gros plan surles travers et les risques que les autorités et les scientifiques ont revéles sur les achats en ligne UNE VENTE LIBRE SANS GARDE-FOUS Le principal souci avec l'achat en ligne réside dans FETS EETTIETIES La vente libre dématérialisée vous prive de I'avis d'un médecin ou de celui d'un pharmacien. Or, les complé- ments alimentaires ne sont pas des produits ano- dins (voir pages 60 4 64). Les substances quills contiennent ont des conséquences nutrition- nelles et physiologiques. Elles peuvent étte & lori gine d'effets secondaires plus ou moins graves. Quel site met en garde les fernmes enceintes contre un excés de vitamine A, qui peut entrainer des malformations du foetus ? Quel site énumére toutes les interactions du ginkgo biloba avec des 80 {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019anticoagulants ? Rarement ceux qui les vendent. ‘Avant d'acheter sur Internet, il faut done bien et les contre indications des compléments alimentaires. auprés de sources fiables ~ Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de 'envi- ronnement et du travail (Anses), Agence euro- péenne des médicaments (EMA). ATTENTION AUX TENEURS REELLES DES PRODUITS La Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (OGCCRF)a publié, en avril 2017 les résultats de son enquéte sur les compléments alimentaires & visée articulaire contenant de la glucosamine et ALERTE! {ou} de la chon- droitine. Les 43 analyses réa- lisées ont mon- tré que 51 % des produits se révélaient « non conformes en rai- son d'une teneur réelle inférieure ou supérieure a la teneur annoncée et (ou) du fait de teneurs ‘supérieures aux seuils pharmacologiques ». Ces contréles, qui ne concernaient pas ul quement Internet, mais aussi des sites de product tion, des commerces de detail et de gros, ainsi que des établissements dlimportation, permettent de mesurer la fré- quence et limportance des écarts par rapport aux dosages annoneés. FAUX COMPLEMENTS, MAIS VRAIS MEDICAMENTS Lorsque la quantité de molécules actives est infé rigure & celle qui est mentionnée sur 'étiquette, cela s'apparente a de la tromperie. Quand elle est. supérieure, cela peut et A une augmentation des effets indésirables. Dans 4 cas de cette enquéte, la teneur était bien celle annoncée, mais elle était supérieure aux seuils pharmacologiques. Cela signifie que ces produits ne sont plus des produits alimentaires, mais des médicaments. Un fait que des consom- mateurs n’auraient sans doute pas relevé en achetant ces produits sur Internet. Or, sl existe Une distinction entre compléments alimentaires et médicaments, c'est que les risques sont acorus avec les seconds. Ce qui vaut pour les complements alimentaires & visée articulaire (voir plus haut) vaut pour ceux aspirant soulager dautres maux Si certains fabricants se montrent un peu trop “généreux" dans les dosages de molécules de leurs compléments alimentaires, ils ont au moins le mérite d’indiquer leur présence dans leurs produits. Ce n’est pas toujours le 0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°130S -novembre/décembre 2019cas, comme |'ont découvert des chercheurs toulousains. Depuis 2015, I'équipe de Myriam Malet-Martino, pharmacienne et professeure de chimie & l'université Paul-Sabatier, a ainsi acheté, essentiellement sur Internet, et analysé prés de 300 compléments alimentaires dits érectiles et censés ne contenir que des composés naturels, des extraits de plantes ou des vitamines. Or, 24 % contenaient du tadalafil, du sildénafil ou du vardénafil, 3 substances appartenant a la famille des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (ou PDE-5i). Ces molécules n'ont EDEMA Elles entrent dans la composition de médicaments destinés 4 lutter contre les troubles de Iérection, comme le Viagra (citrate de sidénail, Non seulement ily a mensonge sur les origines naturelles du produit et utilisation ilégale de médicament, « mais, plus «rave, ily ignorance du consommateur quant & [a présence de ces molécules, et donc de leurs contrevindications, souligne Myriam Malet-Martino Le sildénafil, par exemple, est déconseillé aux personnes ayant des problémes cardlaques. » Dans une autre étude, portant sur les complé: ments alimenteires amaigrissants, la méme wm Céquine de Myriam ' Malet-Martina ! S‘est intéressée t aux compléments i alimentaires de ' levure de riz rouge. ' Colle-ci contient de la ' monacoline K. une molécule anticholestérol qui présente | des effets indésirables identiques & ceux des statines. ' © Sur 31 compléments achetés sur Internet, 13 ne compor- taient aucune information sur leur teneur en monacoline K, 10 étaient sous-dosés 4 moins de 80 % de la dose indiquée, et | surdosé a plus de 120 %. Seulement 7 produits étaient correctement dosés. Ces irrégularités font peser un risque sur la santé. En 2014, Anses a recommandé aux femmes nceintes, aux enfants et ados, aux plus de 70 ans et a ceux ayant des pathologies rénales, thyroidiennes, hépatiques ‘OU prenant des statines de ne pas en consommer. ‘Au menu des douaniers, des compléments passés ten fraude, car non autorisés dans Union européenne. équipe a révélé la présence de MME [ERMINE dans plus de la moitié des 180 produits testés et annoncés comme natu rels. La encore, ils avaient été majoritairement achetés sur Internet. Dans 9 % d'entre eux, les scientifiques ont trouvé de l'orlistat (médica- ment destiné au traitement de I'obeésité), de la fluoxétine (utlisée comme antidépresseur) ou du sildénafil (Une fois de plus, Iétiquetage ren informe pas les consommateurs. Parmi ces 9 %, certains complements contenaient de la lorcasérine, un médicament contre lobésité autorisé aux Etats-Unis, mais interdit en Europe. Que n’importe quel internaute d Europe puisse se procurer ce produit alors qu'il est proscrt sur ce territoire pose question. DES POISONS POTENTIELS OU RECONNUS Mais les scientifiques ont mis au jour des sub- stances bien plus préocoupantes. Les investi gations menées sur les complements a visée érectile ou amaigrissante ont révélé la pré- sence de molécules plus que problématiques, dont éviderment le consommateur n’avait pas connaissance. Dans les produits censés améliorer les performances sexuelles mascu- lines avec des produits naturels, les scienti- fiques ont ainsi découvert des analogues de 82. {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019ERTHAYHAMREA;H,SUSTOCK:1STOCK PDESSi. « Les analogues sont des molécules similaires a celles utilisées dans des médica- ments, mais n‘ont jamais été testées sur Iétre humain », explique Myriam Malet-Martino. En d'autres termes, lis ont &t6 retrouves dans 35 % des complements testés. Pire : dans 42 % des compléments amaigris- sants analysés, les chercheurs ont déniché ‘2 molécules dangereuses ot interdites en France. La premigre est la sibutramine, un médicament coupe-faim qui a été proscrit en 2010 en raison d'effets secondaires allant de l'insomnie ou la constipation a I'hypertension artérielle et 4 augmentation des risques cardio-vasculaires La seconde molécule est la phénolphthaléine, un laxatif de contact au caractére cancérogene quia été retiré du marché en... 1999 ! Le tableau est sombre pour les compléments & visée érectile ou amaigrissante de ces études. Toutetois, les scientifiques avaient ciblé des pro- duits particuliers. « Comme ifexiste des miliers de références, détaille Myriam Malet-Mantino, nous avions décidé de nous restreindre 4 celles qui avangaient des résultats “magiques” du genre perare 15 kg en 1 mois pour les amaigris- sants 6t un effet imméoiat pour les érectiles. » our des produits se targuant de n’utiiser que des plantes, des vitamines ou des acides ami- nés, Depuis que les autorités sont intervenues, le scientifique estime qu'il y 2 eu une évolution. dans le bon sens. ll y aurait moins de produits frauduleux Quand des sites Internet avancent un résuitat aussi rapide, sans nécessiter une cure de plu- sieurs jours, cela cache soit une adultération du produit (ajout dissimulé de médicament ou d'autre produit chimique, soit une fausse promesse. En 2016, la DGCCAF avait d'ailleurs relevé un taux de non-conformité de plus de 80 % pour las allégations de santé sur les sites de vente de compléments alimentaires (voir page 56). Méfiez-vous des effets “magiques” “immédiats’ et autres déclarations miraculeuses mis en avant par des sites peu scrupuleux pour attrer le chaland. . 0 Millions de consommateurs, Hors-Séx Teme a Rank Care st es doute l'un des premiers réflexes a avoir pour estimer leur qualité. "1305 - novembre /d¢ SaSY a0 PVsay MENTAlimentation DES SOLUTIONS DANS LASSIETTE Des repas bien équilibrés sont incomparablement plus avantageux que n'importe quel complement alimentaire concernant nos besoins nutritionnels. Un équilibre pas si difficile a obtenir pour peu que l'on suive quelques recommandations. Par definition, un complément alimentaire est destiné a compléter I'alimentation. Mais en a- trelle besoin ? Des le v*siécle avant notre ére, le Grec Hippocrate avait déja répondu a cette ‘question en disant que « lalimentation est nove premiére médecine ». Le propos n'a rien perdu de sa pertinence. En témoigne le Programme national nutrition santé (PNNS, voir encadré Repéres ci-dessous) Lancé en 2001 sur la base d’expertises scien- tifiques ot ERTIES Tn il délivre un message qui repose sur une idée forte : en ' UN SITE POUR . BIEN SE NOURRIR (m Depuis plus de 18 ans, {e Programme national nutrition santé (PNNS) a son site, ‘Mangerbouger fr. Comment préparer un repas sain, concilier, blaisir et équilibre, choisir ses aliments, Vous manquer d’idées 7 Cliquez sur la rubrique ‘La fabrique 4 menus, vous y trouverez des proposit ‘adaptées @ toute la famille et a tous les budgets. Et chaque mois, un voyage culinaire (Brésil, Gréce...) vous invite 4 découvrir de nouvelles saveurs et préparations. Sur le site du PINS, vous saurez tout également sur le Nutri-Score, qui vous informe, en 5 couleurs, | Avec un total de plus de 650 recettes pour toutes les saison. (Sur fa qualité nutritionnelle d'un produi prévention primaire, et en l'état actuel des connaissances, notre capital santé dépend avant tout d'une bonne hygiene alimentaire et d'une bonne hygiéne de vie. LES PILULES MIRACLES N'EXISTENT PAS « Mis é part la vitamine D, les carences en nuti- ‘ments sont extrémement rares et concerment essentiellement des populations spécifiques » indique le OD’ Mathilde Touvier, directrice de recherche en épidémiologie nutritionnelle 8 Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm). Et quand bien méme il y aurait un deficit en telle vitarine, rien ne juste, dans Une situation physiologique normale, de recourir € une supplémentation pour atteindre les apports recommandés, expose la chercheuse : « Dans un pays comme la France, avec loffre alimentaire qui est fa nétre, il faut priotairement encourager une amelioration de I'alimentation, » Les reperes fournis par le PNNS sont FITCSENENAENT (ENS EIEG « C'est sdrement trés confortable de se dire qu'une pilule miracle nous autorise 8 manger nimporte quoi, mais c'est une idée quit faut combate »,insiste-telle. LEFFICACITE TRES RELATIVE, D'UN NUTRIMENT ABSORBE SEUL En effet, manger ne se limite pas a additionner des quantités de vitamines, minéraux, protéines, lipides et glucides. « I! existe une valeur ajou- tée du tout qui dépasse la seule somme des 86 {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019Isto :eLaximstoy parties, explique le D' Touvier. Nous savons aujourd'hui qu'il y @ vraisemblablement des interactions entre les constituants de notre alimentation et des effets des matrices alimen- taires, c’esté-cire qu'un nutriment pris seul n’a probablement pas le méme effet que sil est pris dens des aliments entiers, dont ia structure, ou matrice, est complexe. » VITAMINES ET MINERAUX, UNE ASSOCIATION BENEFIQUE Consommer de la vitamine C sous la forme de ‘comprimés, par exemple, ne procurera jamais les mémes bienfaits que sielle est ingérée avec les fruits et les legumes, car, en plus de cette vitamine, les agrumes, le cassis, le fenouil, le kiwi, la mangue, le poivron rouge, la pomme de terre, etc. apporteront d'autres micronutriments, ainsi que des fibres. et (13 vitamines, 17 minéraux) par organisme au niveau de la barriére intestinale est pro- bablement & mettre sur le compte de cette synergie. La vitamine C favorise ainsi la bio- disponibilité du sélénium et du fer d'origine végétale, tandis que les protéines animales ‘augmentent assimilation du zinc. Autre exemple 0 Millions de consommateurs, Hors-Séx avec le lycopene, ce pigment rouge aux vertus antionydantes présent dans les tomnates : son absorption est (FMI T arene el (EMTS ce aui ne risque pas darriver avec du lycopene en gélules Cest cette complémentarité qui confére son caractare protecteur 8 lalimentation, pour peu qu'elle se rapproche des recommendations du PNNS : dans les grandes lignes, au moins 5 fruits et legumes par jour, 2 produits latiers quotidiens, des légumineuses et du poisson (un maigre et un gras en alternance) 2 fois par semaine ; et, au contraire, une limitation de la consommation de viande rouge, de charcuterie, daleoo! et de boissons sucrées. UNE PROTECTION CONTRE CERTAINS CANCERS « Les niveaux de preuve sont élevés pour les bénéfices 4 long terme des groupes d’aliments qui font objet de recommandations. Ce que Von peine & montrer avec les compléments alimentaires », assure le D' Touvier. De 20 8 25 % environ des cancers pouvant étre évités sont attribuables a des facteurs nutritionnels, selon le réseau National alimentation cancer recherche (réseau NACRe). N°1305- novembre/décembre 2019,Pour vous aider a les prévenir, vous pouvez ‘compter sur les végétaux. La consommation dau moins 5 portions de fruits et legumes par jour ('équivalent de 400 9) permet de réduire le risque de développer certains cancers, dont ceux des voies aéro-digestives supérieures, du clon et du rectum, et possiblement aussi du sein, de l'estomac ou du poumnon. Les atouts de ces aliments tiennent a leur richesse en micro- nutriments et en composés divers, tels que les polyphénols, de puissants antioxydants. LES FRUITS ET LEGUMES, DES BOMBES NUTRITIVES Aquantité égale, misez sur la variété, un objectit facilement atteignable dés lors que vous man: gez des produits de saison. En effet, chaque pigment renvoie & des antioxydants spécifiques (woir encadré Repéres page 90), dont certains auraient une action anticaneéreuse (isothiocya- nates des choux, lycopene de la tomate...). Peu caloriques, les fruits et les legumes participent également a la réduction du risque de surpoids et d'obésité, deux facteurs impliqués dans augmentation des probabilités de développer tune douzaine de cancers ainsi que des maladies cardic-vasculaires, (EMETTEAETELIM qui sont rassasiantes, antiinflammatoires, antirésistantes & insuline et régulatrices du transit. Raison pour laquelle tun régime riche en légumineuses et en aliments céréaliers complets est également encourage. En résumé, en été comme en hiver, le régime meéditerranéen, d'inspiration végétale, est le modéle alimentaire a suivre pour mettre toutes les chances de son cdté sur les plans nutrition- nel et physiologique. POUR LE PHYSIQUE ET LE MORAL, UNE ACTION TOUT-TERRAIN Une alimentation équilibrée a bien d'autres vertus, que ce soit en prévention du diabéte de type 2, de l'ostéoporose, de troubles hépato- biliaires, de pathologies oculeires ou de la mala- die d’Aizheimer. Les poissons gras et les fruits & coque et secs (1 poignée par jour), FEIT Bon a savoir NE PASSEZ PAS A COTE D'UNE MALADIE POS UR SES Sey qui promettent de vous rebooster. Le risque ? ESIESTEETIMEAIIE (omega 3), consti- tuent un rempart contre le risque cardio- vasculaire et participeraient aussi a la lutte, avec V'activité physique, contre le déciin cognitf. Les protéines d'origine animale (préférer la viande blanche), mais aussi végétale (via les Iégumé- neuses|, les féculents, recommandés & chaque repas, notamment le soir pour favoriser l'endor missement, contriouent a satisfaire nos besoins, Bien sGr, au gré des saisons ou des circons- tances, chacun peut se sentir plus épuisé qu’a laccoutumée. « Une carence prolongée en vitamine C peut entrainer un état de fatigue, Ce Cn cL ce ecg et, éventuellement, de suivre un traitement plus indique. «Faire le choix de l'automédication peut aussi étre Oe eo Je moment de s‘attaquer aux vraies sources du probleme », I MC RO oA 88 {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019admet le DY Mathilde Touvier. Dans ce cas, sil’on estime que la fatigue est due 4 un manque de vitamine C, il faut réintégrer ces sources dans notre alimentation. » Les 110 mg conseillés ‘au quotidien tiennent dans 1 orange et 1 kiwi La régularité prime : la vitamine C étant hydro- soluble, elle s‘éimine avec les urines. [EERE Et mieux vaut manger les fruits entiers que sous la forme de jus. CONTRE LE SURPOIDS, MOINS DE CALORIES Contre les rondeurs ou les kilos en trop, l'offre ‘en compléments alimentaires est inversement proportionnelie a leur efficacité. « i n'y a pas de formule magique pour maignr », affirment le P’ Luc Cynober et le D’ Jacques Fricker, deux. spécialistes de la nutrition, dans leur livre Tout sur les compléments alimentaires (éd. Odile Jacob, 2017, voir Bibliographie page T10) Si tous les compléments n'ont pas apporté la preuve d'un quelconque profit (sinon pécunizire), la modification de notre mode de vie, notamment alimentaire, portera ses fruits tout en nous pré- servant des risques liés & I'enchatnernent des régimes — le farneux “effet yoyo", « Le probléme du surpoids, reprend la cher cheuse de I'inserm, s‘explique par un déséqur libre énergétique entre les calories consommées et celles qui sont dépensées. La solution est done, en général, o‘abord alimentaire. » Pour perdie du poids, préférer le "iaitmaison" (on visualise les quantités et on sélectionne les ingrédients) aux plats cuisinés et aux sodas. Et, si tun régime hypocelorique ne suffit pas, il devient nécessaire de consulter un médecin DES BESOINS SPECIFIQUES SELON LES AGES Hormis le surpoids, certaines modifications physiologiques peuvent induire des besoins nuttitionnels pariculiers selon les ages : santé osseuse et musculire, entretien des artere: absence de constipation, bon déroulement de la grossesse... LEENCUEMETT TONE [EMIETEETIEIESTICN Par exemple, si on considére les produits latiers, il est conseillé aux enfants, adolescents et personnes égées den consommer 3 ou 4 par jour, contre 2 pour adulte. De méme, les seniors sont invités 8 {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°130S - novembre de UNE SUPPLEMENTATION gO) SUM I Bs Certaines maladies appellent des traitements Geemarc ees Mais ces cas restent a Soa » eres ce Ca} if f >} prescrits sur ordonnance pour | ie Ve certaines maladies. Sinon, Peg Ree Ue Et tsa aes \ Ponca ee PWN) ‘SI LON EST CARENCE Elle favorise la minéralisation Crest eu ene ney CPR DE Ce Reel fournie par les poissons gras, les abats, les ceuts, Pe acne eee produits laitiers enrichis. On estime que le déficit en vitamine D est frequent en France. C'est PoC Te Rate a Lee les tout-petits, les femmes enceintes ou ménopau- Re eR ee ea eet Pour autant, elle fait toujours débat, « caril n'y @ Pere Sega ee a nee eee eR et ea ana eas PW UUW Aga aay Necross Aussi appelée acide folique, cette vitamine est importante dans les premiers mois de la Pen eee aR) neural, autrement dit & la formation du systéme Peete nce ome Nea ee Ree ts Ca Me Rn NC tod oléagineux, les chataignes, le foie et le melon. NSE ole aa cl a7 Va) oe eases eae eg ate Panett MCR ue etc oR fournie par les aliments d'origine animale. Les végétaliens sont donc & fort risque de carence. Ue Cue Meda ee ceelimiter leur consommation de sel plus encore que les autres populations, pour prévenir le risque d’hypertension artérielle Réguliérement, Agence nationale de sécurité sanitaire des aliments, de l'environnement et du travail (Anses), qui contribue a I'élaboration des repéres alimentaires du PNNNS, réactualise les recommandations. En témoigne la parution, en juin 2019, d'une nouvelle expertise sur les enfants, les ferimes enceintes ou allaitantes et les seniors : EEEETINIME r En (TEECEESHEIS les apports en sucre, en revanche, sont excessifs chez la majorité des enfants. II convient done de rem- placer les boissons sucrées et les patisseries ou biscuits par des produits laitiers nature et frais, des fruits frais et des oléagineux. PAS DE SURDOSAGE AVEC UNE NOURRITURE SAINE ! Outre le fait que l'alimentation offre nombre de leviers pour maintenir un bon équiibre nutri tionnel, elle limite le risque de surdosage, pour ppeu que l'on mange de facon variée. Mais gare aux supplémentations sans contréle médical en vitamines et minéraux, qui peuvent conduire & dépasser les limites de sécurité. C'est surtout vai our les vitamines liposolubles (A, E, D), qui sont stockées dans l'organisme. « Dans ce cas, met en garde le D'Towver, les limites de sécurité sont proches des apports recommandés. » Si l'on prend une seule vitamine, qui plus est a une dose supranutritionnelle, elle ne pourra as étre éliminée par les autres vitamines, en nombre insuffisant pour atténuer sa toxicité (voir cicontre). De méme, si l'on est amené & recourir a des compléments alimentaires, mieux vaut opter pour les multivitaminés, sans jamais dépasser les apports conseillés, Si un surdosage en magnésium peut accélérer le transit intestinal, les conséquences sont bien Fee eee « Se complémenter en fer alors quil n'y a pas danémie accentue paradoxalement les proces- ‘us d'oxydation et favorise certaines maladies. » Le mieux étant 'ennemi du bien, adoptons les toons réflexes @ table. Le seul risque auguel on Slexpose est d'y prendre got ! . A CHAQUE COULEUR SES VERTUS Du bleu, du jaune, du rouge, du violet, du vert Plus fe contenu de votre assiotte est coloré, meilleur C'est pour fa santé. A chaque pigment correspondent eneffet des micronutriments spécifiques. Vert :les isothiocyanates. Composés soutrés présents, dans les aliments deta famille des ehoux et utilisés dans certains traitements anticancéreux. 1S Jaune orangé : le bétacaroténe. Précurseur de la vitamine A, ce pigment se trouve entre autres dans abricot, les carotes, les courges, la mangue, le melon, ‘© Du rouge orangé au bleu pourpre : es anthocyanes, Ce sont des polyphénols, c’est-a-dire des antioxydants articuliérement protecteurs. A retrouver dans Vartichaut, "aubergine, le poivron rouge, le raisin, ‘© Du jaune soutenu au violet intense :les bétalaines, des pigments aux effets antioxydants. La betierave, le pourpier et certains champignons en regorgent. (Mi Rouge : fe lycopene. Ce pigment est le plus puissant des caroténoides, une famille d’antioxydants stimulant fa synthése d’anticorps. Ne lésinez pas sur les tomates ! {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019BIODISPONIBILITE : QUAND LES ALIMENTS INTERAGISSENT POTATO REG RC Se CeReSSR LURCL AACA eee Seems ts Wee es a l'organisme que pris isolément, en compléments alimentaires. NOt Cone ere ne Mn a eet testers précieuses ? II doit cette qualité, aux quelque 2000 autres substances qu'il contient. Si le calcium du lait a un impact sur la santé osseuse nettement supérieur & celui du calcium pur (ou Me ee etc eet appelle l'effet matrice. En s‘alliant au calcium, eee ss aT ie la vitamine D vont optimiser sa biodisponibilits, eur eae as en termes quantitatifs et cinétiques (vitesse). Cree Real enor distribution du calcium dans les tissus cibles, eee ec ata ees UN SYSTEME DE COOPERATION Ce cer cn steric) les vitamines du groupe B contenues dans le lait, Pee ns Pea ee eae ae ec ce er ee eae kom dans des aliments entiers plutot que dans Roe eae eu! Sena Cm nari elo Tee uC aa aCe Cus Patani ge es Cue ery et) bénéfique, selon Jean-Marie Bard, professeur Cee casas Cee re era SS mee] et eae eee Re eee eed eas eR R EE el Ce is Cre ee esa iciced Cetin ner Renu cute cy eee ne sete a Reena Me Say Cree nM Toes eerie sar coe LES VITAMINES EN SYNERGIE ee ans) entre les vitamines. Le bétacaroténe, vitamine DE ee cea) elle provient des fruits et legumes, alors que, prise Beene ene ms ac Pe cue tek ene te en particulier chez les fumeurs. Outre la question CO tea eee cea des vitamines pourrait expliquer cette différence. « Une substance présentée comme antioxydante ee a a Marie Bard. En luttant contre les radicaux libres Co ee pour éviter qu’elle ne devienne a son tour toxique, read ae a La vitamine C, par exemple, se charge de neutraliser la vitamine E qui s‘est oxydée. » CO Co ee Ee rTSport COMMENCER DEJA PAR BOUGER Si elle permet de combattre la sédentarité, a l'origine de nombreuses pathologies, lactivité physique peut aussi étre un excellent moyen d'éviter la prise de médicaments ou de compléments alimentaires. A titre curatif comme a titre préventif. Pour prendre soin de sa santé, on oublie les pilules magiques ! « Lefficacité de l'apport sys- tématique de compléments alimentaires n'est absolument pas prouvée »,rappelle le P Francois Carré, cardiologue dans le service médecine du sport du centre hospitalier universitaire de Rennes et coauteur de I'expertise collective publiée en 2019 Activité physique : prévention et traitement des maladies chroniques, de Institut, national de la santé et de la recherche médicale \Inserm). « Onie voit trés bien en cardiologie, ott on a été décu par tous les compléments alimen- taires utlisés pour augmenter le taux d’oméga 3. Bon a savoir ea HRMS LSS SSO Se ee OE Te eo Leu SC COU CR LS a LE SOU SU neurodégénératives. Des chercheurs de la Wake Forest ant démontré SU University Health Sciences (ftats-Unis F'influence du sport sur le taux de protéine tau, r ToC a Pea) RIGS. ES Les patients ayant suivi un programme COU EL Ce 92 {0 Millions de consommateurs, Hors-Seri Aucun bénéfice majeur n’a été prowvé jusqu’a pprésent. Il faut done s‘occuper de notre santé 4 travers d'autres méthodes. Lactivité physique en est une. » Pour le corps médical, (EEETEAEAELET IN ou I'exposition aux pesticides : « Elle vient bloquer I'expression des génes et augment le niveau de stiess oxydatt. Les gens mangent des antioxydants, ce qui ne sert é rien, aucune étude n’a montré que cela avait un effet », poursuit le P Carré UNE PRATIQUE REGULIERE ET PAS TROP INTENSIVE La prévention repose sur quatre piliers : une activité physique réguliére, une alimentation Equilbrée, absence de tabac et autres drogues, et une quantité de sommeil suffisante. « En révention, il faut faire au moins 30 minutes activité physique par jour précise le cardiologue. Par exemple, faire de fa marche, du vélo, de fa gymnastique, prendre les escaliers plutdt que Tascenseur, aller chercher le pain & pied plutot quien voiture, Lactvité peut étre réparte sur fa journée, en 3 fois 10 minutes. » de pathologie chronique non transmissible (dia- bete de type 2, obésité, cancer, syndromes coro- naires aigus, insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral, maladies ostéo-articulaires, dépression modérée). « // faut ajouter 2 acti- vités physiques, adaptées ou non, selon la (1305 -novembre/décombre 2018,IstocK gravité de la maladie, 3 fois 30 minutes par semaine, conseille le spéciliste. I vaut mieux ne pas remplacer ces 3 séances per 1 seule de Th 30min, car activité physique a un effet limité dans le temps : par exemple, 30 minutes de marche ont un effet pendant 24 heures, et les activités physiques un peu plus intenses ont un impact pendant 48 & 72 heures. Done 3 fois par semaine suffisent. » DES ACTIVITES QUI ASSURENT UN SOMMEIL DE QUALITE Marche nordique, course & pied, jardinage, nata- tion... Les efforts longs et modérés ont un effet positf sur notre repos. lls favorisent le sommeil lent profond et des études ont montré que les personnes pratiquant réguliérement une ou plu- siaurs activités physiques dormaient mieux. « Les sujets s‘endorment plus vite, se réveilent moins souvent, leurs stades de sommeil changent moins souvent, et les transitions entre les dif férents cycles sont plus régulires. La plupart du temps, une augmentation de la durée du sommeil est aussi constatée », analyse Damien Davenne, directeur de recherche de I'unité de recherche Comete & I'Inserm dans son article Activité physique, sommeil et qualité de vie. Attention toutefois & ne pas avoir une activité physique intense trop tard le soir, car cela risque de « Lidéal, c’est entre 17 et 20 heures. Si on pratique trop tardivement, deux mécanismes entrent en compétition, précise le P’ Damien Davenne. Leffee bénéfique de activité physique, qui fait que l'on va avoir envie de dormi, est ccontrecarré parla sécrétion o'hormones de léveil 1V faut attendre I'élimination de ces hormones, soit de 24 3 heures, pour pouvoir bien dormin. » Tout dépend aussi de intensité de activité : une marche rapide ou une séance de yoga ne vont, pas pénaliser le sommeil, mais, aprés 20 heures, un match de squash ou une activité tres “cardio” risquent de retarder 'endormissement UNE SOLUTION EFFICACE CONTRE LE MAL DE DOS La lombalgie commune est la premiére cause diinvalidité professionnelle et la premiére patho- logie handicapante dans le monde (étude 2017 de Global Burden of Disease, parue dans The Lancet Diaprés la Haute Autorité de santé (HAS), 84% des Francais seront touchés par une lombalgie au cours de leur vie. Pour répondre & ce probleme de santé publique, Assurance maladie a mérme 0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°130S -novembre/décembre 2019laneé une vaste campagne de sensibilisation, ‘en 2018, avec pour mot d'ordtre : « Mal de dos ? Le bon traitement, c'est le mouvement. » Ce que confirment les auteurs de l'expertise collective précitée : « Les programmes muttidisciplinaires de type réentrainement a effort, qui associent exercices spécifiques, activité physique non spécifique et éducation thérapeutique, montrent des résultats surla réduction de la douleur et une amelioration (de l'état] & court terme quel que soit le comparateur, et @ long terme comparative- ment aux soins usuels et la kinésithérapie seule. Parmi les activités physiques non spécifiques, le tai-chi, le yoga, le Pilates et la marche semblent avoir un effet bénéfique sur fa douteur et l'état] 4 court et moyen termes. » Pour étre efficace, l'activité physique doit 6tre pratiquée régulirement, c'estadire, par semaine, au moins 150 minutes en intensité modérée et 75 minutes en intensité élevée. tI faut y associer 2 séances hebdomadaires d'exer- cices de renforcement musculaire. DES EXERCICES PHYSIQUES POUR FORTIFIER LES OS Se traduisant par une diminution de la masse os- seuse, LLactivité physique a prouvé ses bénéfices dans la prévention de cette patho- LE SPORT SUR ORDONNANCE 1S Adoptée en janvier 2016, afi de modernisation de notre | systéme de santé donne fa possiblité, our le médecin ' traitant, de prescrire une activité physique aux patients ' en affection de longue durée (ALD) adantée ! 4 la gravité de leur pathologie. ! 1 Ces séances sont dispensées nar ! ' ' un diplime activité physique adaptée et santé (APA-S). 45 fédérations sportives ont adopté des protocoles de sport santé. Parmi les activités, on compte I'athlétisme, {e badminton, fa boxe anglaise, le cyclisme, Je football la natation et le triathlon, des professionnels du sport, titulaires ( | logie, & condition de choisir une activité adaptée, «La natation est un sport porté, ce quin’est pas ‘bon pour les os, détaille le P' Francois Carré, Ce qui est bon, en revanche, ce sont les chocs et Jes vibrations. » Apres la menopause, mieux vaut, privlégier les sports “en charge" (c'esté-dire oui nous obligent a porter notre comps) et les activités avec impact : marche, danse de salon, aym douce avec sautilements, saut ala corde... « Des programmes mixtes incluant des exer cices & impact faible & modéré Goaging, marche et step) préservent la densité de fa masse cosseuse au rachis lombaire et au col fémoral », écrivent en 2014 les P® Régis Levasseur et Patrick Le Goux, rhumatologues, dans une revue spécialisée. Pratiquées pendant plusieurs mois, ces activités physiques, qui combinent aérobie, exercices en charge et résistance musculaire, augmentent la densité de la masse osseuse lombaire de 182 % UNE SOLUTION AUTRE QUE LES ANTIDEPRESSEURS LLactivité physique peut avoir une visée curative pour une dépression modérée. « Nous pouvons traiter les gens quand la pathologie n’est ni trés grave ni avancée », commente le P’ Grégory Ninot, coauteur de l'expertise collective déja Citée et chargé de recherche en soins de support a institut du cancer de Montpellier. « C’est le cas pour le trouble dépressif modéré, qui peut se traiter par un programme a/activté physique dau moins 3 mois, avec au moins 3 séances par {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019 Isrocxsemaine (de 45 4 60 minutes), ot: '0n va mixer des pratiques d’endurance et des pratiques de renforcement musculaire. On obtient alors des résultats identiques 3 ceux des antidépres- SeUrs ou des psychothérapies. » Comme sports d'endurance, on peut citer [ERSITSTEN IOS (ESSIEN Un sport d'équipe peut également constituer une option. Outre les bénéfices procurés par toute activité physique, un sport de ce type présente lavantage d'etre sociabilsant. « La régularité et le maintien dans fe ternps de activité sont importants. C’est pourquoi! vaut mieux choisir une occupation qui nous donne du plaisir », estime le P' Frangois Carré, Lactvité physique permet par ailleurs de prévenir les récidives d’épisode dépressif. Plusieurs hypotheses expliquersient les effets antidépresseurs du sport. D'aprés l'étude de I"inserm, ils relevent & la fois de mécanisnes biologiques et de processus psychosociaux meilleure oxygénation du systéme nerveux central, libération de cortisol et de sérotonine, facilitation du circuit de la recompense, éloigne- ment des pensées négatives et amelioration de restime de soi LES DEFENSES IMMUNITAIRES RENFORCEES ‘Alors que se profile la fin de l'année avec son lot diinfections saisonniéres, comment amélio~ rer ses défenses naturelles ? De nombreuses études ont prouvé les effets bénéfiques d'une pratique sportive modérée sur le systéme 0 Millions de consommateurs, Hors-Séx immunitaire. En 2011, le PY David Nieman a mené une recherche, publiée dans British Jour nal of Sports Medicine, portant sur un groupe de 1002 adultes agés de 18 & 85 ans et suivis pendant 12 semaines, en autornne et en hiver. Résultat : les personnes pratiquant au moins 5 jours d'exercice physique d’aérobie dimi- nuaient de 43 % le nombre de jours d'infection des voies respiratoires par rapport aux sujets sédentaires. Enis En revanche, cet effet bénéfique disparait avec Une activité sportive de haute intensité, D'aprés un article de I'Inserm portant sur le systeme immunitaire et I'activité physique, « de 50 470 % des athletes présentent des infections respiratoires dans les 2 semaines suivant des compétitions comme des marathons ou des ultramarathons. Leur incidence est supérieure 440 % chez des nageurs de compétition suivis sur 4 semaines d'entranement intense, des hockeyeurs et des joueurs de squash suivis sur 10 semaines a'entrainement » CONTINUER A PEDALER TOUTE SA VIE POUR GARDER LA FORME activité physique a aussi un effet sure vellisse- ment du systéme immunitaire. Des chercheurs britanniques du King’s College de Londres ont recruté 125 cyclistes amateurs, hommes ot ‘femmes, pour observer leur systéme immunitire Publige en mars 2018, leur étude a montré que pratiquer une activité physique réguliére permet taitde conserver sa masse musculare, son poids et son taux de cholestérol, et de ralentr le veilis- sement de son systeme immunitaire. Le thymus, organe fabriquant des cellules T immunitaires, commence décliner passé I'age de 20 ans. Or, on a pu constater que ces oyclistes ama- teurs, Sgés de 55 8 79 ans, fabriquaient ETTET « Les résultats montrent que les cyalistes ne font pas du vélo parce qu'ils sont en bonne santé, mais bien quills sont en bonne santé parce qu’ils ont fait de Vexercice physique une grande partie de leur vie », resume Stephen Harridge, direc- teur du Centre des sciences physiologiques humaines et aérospatiales du King's College. « Sits arrétent leur activité, leur santé se dété- riorera probablement. » . N°1305- novembre/décembre 2019,Alternatives douces DES BIENFAITS POUR LE CORPS ET LESPRIT Yoga, méditation, sophrologie ou acupuncture... Ces pratiques parfois millénaires font de plus en plus d’adeptes. D’abord préventives, ces techniques proposent d'éviter le recours aux médicaments. Et font preuve d'une efficacité de mieux en mieux reconnue. Du yoga a la sophrologie en passant par la méditation ou acupuncture, de nombreuses disciplines peuvent avoir des effets thérapeu- tiques contre les maux de fin d’année, Cas pratiques présentent de nombreux points communs. Issues du bouddhisme, du zen (oranche japonaise du bouddhisme) ou de la médecine chinoise, toutes visent & renforcer organisme sans utiliser de médicaments. Car, suivant le principe des médecines et philosophies orientales, mieux vaut prévenir que guétir... Ces différentes techniques sont également connues pour leurs propriétés re- laxantes et amtistress. Elles offrent une solution douce pour renforcer notre systéme immunitare, Une pré- caution utile au moment ot les virus (gastro- entérite, rhinovirus, grippe...) sont le plus résis- tants et oll notre organisme, occupé a lutter contre le froid, s’affablit Le yoga peut calmer le rhume et la gastro Né en Inde il y a plusieurs millers d’années, le yoga vise & réconcilier le corps et esprit 8 travers une discipine et une pratique réguiere. II existe différentes formes de yoga, plus ou moins, énergiques (yoga nidra, yoga bikram...), mais la plus répandue en Occident est le hathe-youa, 118s doux et accessible & tous. Le yoga est MEEECRINIMIEN TESST cea fasanas) réali- sés dans un ordre bien précis, sur la respiration (pranayama) et sur la relaxation. « Cette derniére est pas systématique la fin d'un cours, mais les postures sont toujours accompagnées par {a respiration, et il faut marquer entre elles un temps d‘observation pour écouter les réponses du corps », explique Isabelle Morin-Larbey, présidente de la Fédération nationale des enseignants de yoga (FNEY}. QUELS BIENFAITS EN ATTENDRE ? Parmi quelque 4000 études scientifiques, nom- breuses sont celles qui ont évalué les bienfaits du yoga sur la santé. En 2010, une publication de chercheurs dans The Journal of Altemative and Complementary Medicine aveit révélé com ment la pratique du yoga, & raison de 3 séances de 1 heure par semaine pendant 1 trimestre, réduisait le taux de cortisol, 'hormone du stress régulée par I'hypothalamus, et augmentait la production de sérotonine, qui stabilise I'humeur. {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019 IsrocxSon efficacité surla réduction du stress, la qua lité du sommeil et le renforcement du systéme immunitaire a été prouvée a de nombreuses reprises, notamment lors d'une méta-analyse publiée en 2018 par les scientifiques du centre Genesis Cancer Care de Bunbury (Australie), & l'occasion d'une recherche menée auprés de patientes soutfrant d’un cancer du sein. Plus on pratique, Toutefois, si le yoga renforce notre organisme, « chacune des postures a une action spéck fique sur un ou plusieurs organes en particur lier », souligne Isabelle Morin-Larbey. Rhume, troubles digestifs... On peut agir (voir Repéres ci-contre) ! Mais, attention, tous ces exercices peuvent se heurter 8 des contre-indications et doivent étre pratiqués avec l'aide d'un enseignant. COMMENT PRATIQUER ? ‘Avec prés de 3 millions d'adeptes, les cours de yoga se multipient en France depuis quelques années. Comment, dans ces conditions, faire le bon choix ? Lidéal est de trouver un ensei- ‘gnant diplémé auprés d'une fédération de yooa (Fédération francaise de hatha-yoga, Fédé- ration nationale des enseignants de yoga...) 0 Millions de consommateurs, N°130S - novembre/ décembre 2019, pour bénéficier d'un enseignement de qualité. Méme sil existe des contre-indications (her nie discale, glaucome, asthme, troubles car diaques. ) pour certaines postures, eta tous les ages. Les séances durent entre 60 et 90 mi- nutes au rythme de 1 fois par semaine. « Mais, pour une plus grande efficacité, 'objectif est d'intégrer le yoga dans sa vie de tous les jours en pratiquant chez soi des postures apprises en cours », recommande Isabelle Morin-Larbey. A CHAQUE POSTURE SON BENEFICE Pour soulager un rhume, fe youa propose de nombreux exercices de respiration (respiration abdominale, alternée. ..) et de nombreuses postures (chien téte en bas, chat...) qui libérent les sinus et dégagent le nev. La posture apanasana (allongé, genoux ramenés vers la poitrine) masse en douceur les organes abdominaux. et apaise les troubles digestits en cas de gastro-entérite Le netoyage des poumons (debout, pieds largement Geartés), qui ouvre parfois les cours de yoga, échautfe la cage thoracique et dégage les bronches.La méditation renforce le systeme immunitaire Inspirée des techniques bouddhistes, la médi- tation de pleine conscience (ou mindfulness) permet de se détacher de ses pensées. II ne s'agit ni de chasser ses pensées ni de mener tune réflexion approfondie sur un sujet. Comme. le précise Christophe André, psychiatre et auteur du livre-CD Je Temps de méditer (éd. 'lcono- claste, 2019), « méditer ne consiste pas 4 faire le vide, mais & se poser en observant ce qui se ‘passe en soi respiration, sensation corporelle...) et autour de soi (sons, odeurs...) a instant présent, sans jugement ni attente » QUELS BIENFAITS EN ATTENDRE ? Méditer pour éliminer le stress et I'anxiété, réguler ses émotions, mieux dormir, réduire les douleurs et les effets du vieilissement... Les bienfaits de la méditation de pleine conscience sont étayés par de nombreuses études scienti- fiques comparant Ie fonctionnement du cerveau de méditants et de non-méditants. és la fin des années 1990, plusieurs études ont prouvé que la méditation permettait de Par ailleurs, elle pourrait se montrer aussi effi- cace que la prise d’antidépresseurs, sans les risques d’effets secondaires (prise de poids, perte de mémoire, troubles de Ia libido...) La plupart de ces recherches ont utilisé le pro- SCM ea asa Hormis quelques cas précis (dépression en phase aigué, Pe Cm} DS ed PCR ee UU er eR Le OC UE Se Jongtemps assis peuvent participer. Debout, allongé, assis OC nea SRE UaS Ue DLS Ute gramme MBSR (pour “réduction du stress par la pleine conscience”, élaboré en 1979 par le biologiste Jon Kabat-Zinn pour évaluer impact de la méditation sur le stress, la dépression ou le sommeil. Source d'optimisme, la mécitation peut-elle aussi permettre de mieux se protéger contre les infections hivernales ? A prior, oui Une étude menée en 2003 par des chercheurs de l'université américaine duWisconsin-Madison a démontré que le taux d'anticorps a la suite de Finjection d'un vaccin contre la grippe était plus élevé chez les personnes ayant suivi un programme MBSR que chez les autres partict pants. En 2012, la méme équipe de chercheurs a comparé (chume, bronchite...) de plusieurs groupes témoins, méditants, sports, et non-méditants et non-sportifs. Résultat: les particinants au programme de mécitation MBSR avaient manqué 76 % de jours de travail de moins que les autres groupes. lls avaient contracté moins de virus pendant la durée de experience. COMMENT PRATIQUER ? Livres, vidéos, appli, il existe de nombreux outils pour siniter& la méditation de pleine conscience seul, chez soi. Avec ou sans musique, les yeux {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019 FLADENORONNSToCKfermés ou miclos, assis sur un coussin ou un zafu (coussin de méditation), dos droit, épaules relachées et jambes croisées, on cherche & se concenttfer sur ses ressentis sans retenir ses pensées. L'idéal, pour obtenir des résultats, étant de A qui s'adresser pour suivre un programme de méditation MBSR ? Association pour le dévelop- pement de la mindfulness propose des séances accompagnées par un instructeur formé a cette ‘technique. Tout le monde peut s'y mettre, cette technique ne demandant auoun prérequis. Le programme comprend 8 séances de méditation de 2 h 30 par semaine, a pratiquer en groupe, ainsi qu'une méditation guidée et quelques mou- vements de yoga de 30 4 45 minutes a faire chez soi chaque jour a aide d'enregistrements fournis par I'instructeur (voir Bon é savoir page 98) La sophrologie repousse le stress et la fatigue Créée dans les années 1960 par le neuro- psychiatre Alfonso Caycedo, la sophrologie s'inspire de différentes techniques orientales et ‘occidentales, comme I'hypnose, le yoga, le zen ou la relaxation. « C'est une méthode quia pour objectif de développer la conscience de soi, de ses sensations corporelles, de ses émotions, de ses besoins ou de ses limites », explique Christine Klein, directrice générale de Institut de formation des sophrologues professionnels (\FSP) et auteure du livre Sophrologie pratique au quotidien (6d. Jouvence, 2013) QUELS BIENFAITS EN ATTENDRE ? A ce jour, la sophrologie n’a pas fait l'objet de beaucoup de recherches scientifiques. Mais plusieurs études menées entre janvier 1999 et 2018 au centre du sommeil et de la vigilance de I'HotebDieu, & Paris, En France, la sophrologie est également utisée réguliérement a I’hépital pour accompagner les personnes en fin de vie ou atteintes d'un cancer, ou pour permettre un réveil plus serein apres une intervention chinurgicale. Grace @ la détente et au bier-étre que la sophro- logie engendre, « ses principales indications sont la gestion du stress, des émotions ou de I'anxiété », confirme Christine Klein. En ce sens, elle protége le corps contre la fatigue, les douleurs, la baisse du systéme immunitaire.. et offre une excellante solution pour combattre le blues et la fatigue de I'hiver. « On élimine trés efficacement le stress grdce 4 différents exercices corporels, respiratoire, de visualisation (dans le passé, le futur...), de relaxation dynamique ou de méaitation, que Y'on utiise de fagon progressive et organisée », précisettelle. [SXRETEMELETIIETT ot diminue la tension artérielle, le relachement musculaire affine la perception des raideurs corporelles, la visuali- sation mentale orientée sur une image positive apaise esprit... A chaque exercice son bénéfice pour organisme. COMMENT PRATIQUER ? Il n’existe actuellement aucun dipléme de sophrologie reconnu par I'Etat francais. Quels critéres retenir pour choisir un sophrologue ? Se fier au bouche--oreille et verifier experience du Daten (durée dela formation, de la pratique...) Les séances de sophrologie peuvent se prati- quer individuellement, pour aider & régler un probléme personnel. Mais elles peuvent aussi s‘effectuer en groupe, a raison de 1 rendez-vous par semaine, de 60 a 90 minutes. Individuelles, ou collectives, les séances se déroulent de la méme maniére. Elles commencent toujours par un court moment d’échanges avec le sophro- logue (comment on se sent physiquement et mentalement), qui définit un objectit (améliorer la qualité du sommeil, mieux gérer son stress, ses émotions... Le choix et'enchainement des exercices (relaxation dynamique, visualisation, meditation...) sont ensuite adaptés a object 0 Millions de consommateurs, N°130S - novembre/ décembre 2019,Lacupuncture, en prévention et pour soulager acupuncture est I'une des branches de la méde- cine traditionnelle chinoise. Son objectif est de rétablir le flux énergétique vital dans l'ensemble du corps. Celui-ci est le garant d'un bon état de santé. A l'inverse, une mauvaise circulation de énergie due a un obstacle (mauvaise alimen- tation, froid, humidité, anxiété...) entraine un déséquilibre qui affaiblit 'organisme et entraine le développement de pathologies. En pratique, implantation de fines aiguilles sur des points précis du corps (361 en tout) eve les obstacles pour rétablir une bonne circulation de I'énergie et éliminer les sympt6mes des maladies QUELS BIENFAITS EN ATTENDRE ? Reconnue par le corps médical francais, acupuncture a deja fait l'objet de plus de 3000 études scientifiques ayant validé des résultats concluants. S'appuyant sur [ETE VOr, ganisation mondiale de la santé (OMS) a publié en 2002 une liste de 28 sympt6mes (maux de ‘te, rhinite, depression, douleurs musculires...) pour lesquels les bientaits de l'acupuncture ont été scientifiquement prouvés. D'autres n'ont pas été retenus, faute de preuves suffisantes LA PREMIERE SEANCE Mais, d'aprés le Syndicat national des médecins acupuncteurs de France (SNMAF), son champ d'application est beaucoup plus large : douleurs digestives, trach¢ite, conjonctivite, gastrite... De nombreuses autres indications ont été vali- dées par la Haute Autorité de santé francaise. On peut donc consulter un médecin acupuncteur pour éliminer un stress ou consolider son orga- risme, (RISETSSW TTT A exception de quelques rares contre-indications (grossesse, tumours malignes, traitement anticoagulant...) acupuncture n'est pas source d'effets secon- daires et n’engendire aucun recours & un traite- ment médicamenteux. COMMENT PRATIQUER ? En France, seuls les médecins, les dentistes et les sages-femmes peuvent pratiquer 'acupunc- ture. Toute autre personne est dans rillégalité Pour faclter les recherches, le SNMAF et /Asso- ciation francaise d’ acupuncture (AFA) proposent un annuaire commun (Acupuncture-medic.fr) qui recense de nombreux médecins, partout en France. Les séances proposées durent de 45.860 minutes (voir Repéres ci-dessous), Leur nombre varie en fonction des pathologies. = 1 Une premiere séance est toujours couplée un examen clinique (auscultation, palpation) et a un questionnaire détaillé sur les antécédents médicaux et les problemes spécifiques du patient. Loccasion de faire un vrai point sur sa santé, ® Puis |’acupuncteur place les aiguilles (stériles et usage unique) sur des points précis du corps, tous reliés a certains organes ou & certaines fonctions corporelles. Ce n’est pas douloureur. & D‘autres outils (ventouses, électrostimulation, batons herbes chauffés...) peuvent également étre utilisé. 100 {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019 ‘ADOBE STOCK‘Dobe sTOCKISTOCK. Recettes La pharmacopée francaise utilise de nombreuses herbes mé Si leur usage repose surtout sur la traditi al. Ve reconnues pour leur intérét m inales. certaines d’entre elles ont été 8 remédes de grand-mére pour passer la mauvaise saison sans médicaments. Les plantes permettent parfois d’écourter le temps de maladie ou d'agir préventive- ment. Mais il s’agit souvent d'observa- tions empiriques. « Nous disposons d'un faisceau de prewves favorables pour 1008 150 plantes. Pour le reste, n'y @ aucune certitude », explique Loic Bureau, direc- teurde Institut de formation des acteurs de santé, Si les laboratoires investissent peu dans l'étude des plantes connues, C'est d’abord parce qu’elles ne peuvent pas étre brevetées, et ne sont donc pas rentables. RECONNUES SCIENTIFIQUEMENT Par ailleurs, certaines plantes qui se révélent efficaces in vitro ne le sont plus in vivo, en raison par exemple de leur ins- tabilité une fois qu’elles sont absorbées par l'organisme. Toutefois, cela n'em- péche pas aujourd'hui une trentaine de plantes de faire l'objet d'un consensus. 60 millions de consam Crest le cas notamment de I'échinacée, ‘qui a montré qu'elle powvait atténuer les symptomes d'un rhume et diminuer sa durée si elle est consommée des les premiers signes de refroidissement. Ou encore du gingembre, qui soulage les nausées et les vomissements dus au mal des transports. A vos bouilloires ! CONSEILS D'UTILISATION Les indications conviennent & des per sonnes en bonne santé et ne prenant pas de traitement médical. La plupart des plantes sont déconseillées aux femmes enceintes ou allai- tantes, et aux enfants de moins de 12 ans en I'ab- sence de données cliniques pouvant écarter tout risque de toxicité ce = cuillerée a café. cs = cuillerée 8 soupe.i) S. SUREAU NOIR* Grip we 102 USAGE TRADITIONNEL Diminue les symotémes précoces de la grippe. Renforce le systéme immuritaire. EFFICACITE Plusieurs études démontrent lefficacité des fleurs et baies de sureau dans le traitement voire la prévention de la grippe. En 2009, une équipe de Singapour a ainsi administré A 32 patients attaints de la grippe 4 doses de 175 mg d'extrait de sureau standardisé pendant 2 jours, et 32 autres un placebo. ‘Au bout de 48 heures, 19 patients du premier groupe (soit 60 %) notaient une diminution de |'intensité de leurs symptémes (et 9 une disparition quasi complete), contre 16 % dans le second groupe. Par ailleurs, en 2016, une équipe australienne a voulu voir si les fleurs de sureau étaient efficaces en prévention. Dans le groupe ayant consommé des compliments alimentaires au sureau, is ont noté une diminution du nombre de malades de la grippe et, pour ceux qui l'avaient attrapée, une durée de la maladie plus courte de 2 jours en moyenne. Selon une autre équipe, le sureau inhibe les premiers stades d'une infection en bloquant les principales pro- ‘éines virales responsables a la ww fois de entrée du virus dans les cellules hotes et de sa fixation a celles-ci PRECAUTIONS Interaction avec les médicaments antiinflam- matoires, les antibiotiques et les antigiabs tiques. Les baies doivent étre consommées cuites. En excés, elles sont laxatives et vori- tives, déconseillées aux femmes enceintes ou allaitantes et aux enfants. * Fours et bias de sureau noi REINE-DES-PRES USAGE TRADITIONNEL Soulage les douleurs articulates et les maux de téte passagers, Présente un effet bénéfique sur les indigestions et les diarrhées EFFICACITE Les fleurs de la reine-des-prés, comme l'écorce du saule blane, contiennent de l'acide salicy- lique, le méme principe actif que celui de aspi- rine. A ce titre, la plante est surtout connue pour ses propriétés antalgiques. V’Agence ‘européenne des médicaments (EMA) recon- nat également son usage comme anti- inflammatoire contre le rhume. Son activité antibactérienne et antisnflammatoire a été demontrée in vitroet sur des animaux. PRECAUTIONS. Allergie & Vaspirine. Décon- seillée aux enfants, femmes enceintes ov allaitantes. Au début de l'état grippal. Compter, pour 150 mi d'eau bouillante, 1 cc d'un mélange de 25 g de reine-des-prés séchée, 25 g de fleurs de sureau séchées et 25 g de fleurs de tilleul séchées. Faire infuser 10 min. Boire 3 tasses/jour. Contre l'état grippal. Pour 150 ml d'eau, infuser 10 min 1 ce d'écorce de cannelle, 1 cc de fleurs de sureau, 1 oc de thym et 3 clous de girofle. Filtrer. Boire 3 tasses/jour. ‘Contre les courbatures. Faire infuser 15 min 1 cc de quinquina et 1 cc de ginseng pour 150 mi d'eau. Filtrer. Boire 2 tasses/jour avant 16 heures. {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019 STOCK STOCK A. MACKENZIEADOBE STOCK ADOBE STOCK; E ELISSEVAADOREUSAGE TRADITIONNEL Tiaite le rhume associé & une toux productive, les affections broncho-pulmonaires et ORL fasthme, bronchite, rhinite, rhino-pharyngite, rhume) et la grippe. EFFICACITE LAgence européenne des médicaments Teconnait son usage dans les bronchites et le rhume. Il semble que le thym fonctionne mieux en synergie, car les résultats les plus probants ont été obtenus en association avec d'autres plantes, comme la primevere et le lierre grimpant, respectivement expectorant et antiinflammatoire des voies respiratoires. PRECAUTIONS: A éviter en cas d'hypertension artérielle et de tachycardie. Déconseillé aux personnes ayant une hypersensibilité ou une allergie aux plantes. de la famille des lamiacées (lavande, thym.... En cas de fievre et d'expectoration puru- lente, consulter un docteur. ECHINACEE POURPRE USAGE TRADITIONNEL Diminue la durée des symptémes du thume. Prévient les infections a répétition des voies respiratoires supérieures (rhume, sinusite, laryngite). Traite les infections grippales. Sti mule le syst me immunitaire Rhume En prévention du rhume. A raison de 1 g de racines d’échinacée pour 150 ml d'eau, EFFICACITE Selon de nombreuses études scienti- fiques, I'échinacée a un léger effet sur la durée et liintensité des symptomes dans un rhume installé. En cure hivernale, elle permettrait également de prévenir les récidives. PRECAUTIONS Non recommandée dans les maladies auto- immunes et chez les patients immunodépr- més, Risque de réaction allergique FEUILLES D'EUCALYPTUS USAGE TRADITIONNEL Agit sur les inflammations et infections des voies respiratoires (bronchite, sinusite...) EFFICACITE De nombreuses études ont montré lefficacité de 'eucalyptol (ou 1,8 cinéole!, le principe actif des fevilles d’eucalyptus, notamment sur la ‘toux et les maladies pulmonaires obstructives, chroniques (POC) PRECAUTIONS. Ne pas utiliser chez I'enfant de moins de 30 mois en raison d'un risque de spasme laryngé. Déconseillées aux personnes soufirant d'hypersensibilité ou allergiques a l'eucalyptol. Demandez un avis médical en cas d'infiammations gastro-intestinales ou encore de troubles hépatiques ou des reins, bouillir de 5 10 min. Filtrer. Boire 1 tasse/four en cure discontinue (3 semaines, 1 semaine darrét). Contre la congestion nasale. Compter, pour 150 mI d'eau 1 cc de thym, 1 co d’eucalyptus et 1 cc d'écorce de cannelle, Laisser infuser 10 min avec un couvercle pour conserver les essences aromatiques. Filtrer. Boire de 2 a 4 tasses/jour. Contre les écoulements continus. Faire infuser, durant 10 min, de 1 82 g de thym séché pour 150 ml d'eau bouillante. Boire de 2 a 4 tassesjjour. 0 Millions de consommateurs, Hors-Séx N°1305- novembre/décembre 2019, 103we 104 BOUILLON- BLANC USAGE TRADITIONNEL Soulage les bronchites, la toux. Réduit les spasmes dus aux diarthées douloureuses EFFICACITE La fleur et la feulle de bouillor-blane soulagent les inflammations de la gorge en formant une sorte de gel. Elles réduisent aussi les spasmes causés par les diarthées douloureuses. PRECAUTIONS En infusion, la préparation doit étre filtrée, car les fleurs et les étamines contiennent, des pois irritants pour la bouche et la gorge. Déconseillé aux enfants de moins de 12 ans et aux femmes encaintes, ainsi que pour une durée supérieure a 7 jours, GUIMAUVE* USAGETRADITIONNEL Soulage la toux, la gorge, la cavité buccale ou encore le pharynx tla racine est anti- tussive, mais non expectorente) Favorise la digestion. EFFICACITE La quimauve est 'une des plantes les plus riches en mucilage (aux propriétés apai- santes), qui forme une couche protectrice sur les muqueuses. Elle diminue l'ntensité de fa toux et réduit inflammation. Plusieurs études w {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019 ont porté ces demiéres années sur le role des polysaccharides isolés dans la racine de uimauve, qui sont antibactériens et antitussits. PRECAUTIONS A consommer loin des prises de médicarnent et avec précaution pour les diabétiques * Racine de guimauwo PRIMEVERE* ET THYM USAGE TRADITIONNEL Soulage la bronchite, agit comme expectorant en cas de toux productive EFFICACITE Cette association a fait la preuve de son effi- cacité (voir page 10) dans le traitement de la toux productive. Au cours d'une étude menée en 1997, un sirop composé dextraits de thym. et de racine de primevere officinale s‘est montré aussi efficace que 2 médicaments destinés & fluidifier les sécrétions bronchiques. Ila aussi entrainé moins d'effets indésirables. Des études ultérieures sont parvenues aux mémes résultats, PRECAUTIONS Produit déconseil- I6 aux personnes hypersensibles aux plantes de la famille des lamiacées (lavande, thym...). * Racine de prinevere. Contre la toux séche. Laisser infuser 10 min 1 cc de noix de cyprés, 1 ce d'eucalyptus et 1 cc d'hysope pour 150 mi d'eau. Filtrer. Boire de 2 a 4 tasses/jour. Contre la toux grasse et (ou) irritante. Mélanger 15 g de bouillon-blanc, 15 g de coquelicot, 15 g de guimauve et 15 g de mauve. Laisser infuser 10 min 1 cc de ce mélange dans 150 ml d'eau bouillante. Filtrer. Boire de 2 4 tasses/jour. Contre les maux de gorge. Pour 150 mi d'eau, compter 1 ce de thym, 1 cc de ronce et 1 cc de racine de guimauve. Laisser infuser 10 min Fitrer. Utiiser en gargarisme de 3 4 4 fois/jour. Peut étre conservé au maximum 12 heures. ADORE STOCK; STOCKGRAINES DE GUARANA USAGE TRADITIONNEL Soulage les symptomes de fatigue et de fai blesse. Améliore les performances sportives, Agit probablement comme antidépresseur, EFFICACITE Plusieurs recherches ont confirmé que le guarana permettait de lutter contre la som nolence et d'accroitre I'attention. La caféine, son composant principal, stimule en effet le systéme nerveux central. Comme il contient 5 fois plus de caféine que le café, ce produit doit étre utilisé avec précaution et ne doit pas étre associé & d'autres substances en renfer ant (café, thé, maté, noix de kola, sodas). La dose préconisée par EMA est de 450 mg de poudre de guarana, jusqu’a 5 fois par jour, & prendre & distance du coucher. PRECAUTIONS Contre-indiquées pour les patients soufirant diulobres de l'estomac et de Intestin, d'hyper thyroidisme (hyperactvité de la lande thyroide) ou de problémes cardio-vasculaires comme I hypertension ou des arythmies (problémes de rythme cardiaque). Déconseillées en cas diinsomnie, de troubles anxieux, d'ulceres gastriques ou duodénaux. Ne pas utiliser chez les enfants et les femmes enceintes ou qui allaitent. Trés nombreuses interactions médicamenteuses (neuroleptiques, calmants, médicaments antidiabétiques, anticoagulants}. GINSENG USAGETRADITIONNEL Réduit 'asthénie (fatigue, feiblesse), EFFICACITE LEMA approve I'usage traditionnel du ginseng comme tonique pour fortifier l'organisme en période de fatigue et de faiblesse. Plu- sieurs essais ciiniques sur animal et homme ont conclu qu'il pouvait stimuler le systéme immunitaire. En 2005, une étude menée au Canada a montré que le groupe qui avait consommeé un extrait nor malisé de ginseng (400 mg ppar jour pendant 4 mois) a vu réduire intensité et la durée des thumes. En revanche, ses effets sur la mémoire vont jamais été démontrés. PRECAUTIONS... Contre-indiqué pour Tea, femmes enceintes ou allt tantes, et les personnes souffrant de bipolarité Le ginseng pourrait éga- lement interagir avec les anticoagulants et avec les médicaments hypoglycémiants. Contre les fatigues passagétes. Faire infuser de 0,5 4 1 g de gingembre en poudre (ou 5 g de gingembre: frais rapé en tranches) et 1 cc de rhizome de rhodiole pendant 10 & 15 min dans 250 ml d'eau frémissante. Filtrer. Boire 2 tasses/jour (6viter les heures précédant le couchen). Contre la fatigue saisonniére. Porter 150 mi d'eau a ébuliion, ajouter 5 fines tranches de racine de ginseng (ou 1 cs de poudte}. Eteindre, infuser 10 min. Ajouter menthe ou miel, selon le gott. 1 tasse le matin, pendant 10j. Contre l'asthénie matinale. Faire infuser 10 min dans 250 ml d'eau bouillante 1 ce de feuilles de maté vert, 1 ce de romarin, 1 cc de cassis, 1 c¢ de copeaux de rhizome de gingembre. Fittrer. Boire 1 ou 2 tasses le matin. 0 Millions de consommateurs, Hors-Séx N°1305- novembre/décembre 2019, 105AIGREMOINE* USAGE TRADITIONNEL Soulage les diarthées rineures. Diminue les maux de gorge et les pharyngites. EFFICACITE Laigremoine est antidiarrhéique, elle cica- trise les muqueuses et posséde une action antivirale. En 2017, une équipe universitaire du Portugal a étudié ses propriétés antioxydantes, antiinflammatoires et analgésiques, et elle a pu vitifier son action sur les tissus observes. PRECAUTIONS. Pou d'effets secondaires connus, Déconseillée ‘aux personnes sous traitement pour la tension, * Sammité fleur deigemvine. MELISSE USAGETRADITIONNEL Calme le stress, 'anxiété et les angoisses. Elle soulage les spasmes de l'estomac et du colon, cet agit contre linsomnie. EFFICACITE Elle soulage les états d'agitation, les ‘roubles du sommeilet les troubles gastro-intestinaux mineurs.. En 2016, une équipe de chercheurs iraniens et australiens a conclu que ses composés volatiis expliquaient ses effets pharmacologiques. Toutefois, is estiment de 2.83 tasses/jour. ue la connaissance des mécanismes d'action, des effets secondaires et des interactions est limitée et requiert des explorations supplémen- taires, en particulier sur humain PRECAUTIONS Pas d’interactions ni d'effets secondaires connus. Cependant, des travaux supplémen- taires sont nécessaires. USAGE TRADITIONNEL Apaise les troubles diges- tifs, les inflammations des voies respiratoires et les douleurs menstruclles. 4 EFFICACITE LEMA reconnait ses bienfaits dans les cas de troubles digestifs. Le fenouil améliore le transit intestinal et est antispasmodique. Son effica- cité peut étre accrue en association avec de la camomile, de la verveine, de la mélisse ou de a réglisse. PRECAUTIONS Déconseillé aux personnes sensibles aux plantes de la famille des apiacées (céler panais...). Ne pas dépasser 2,5 g de graines de fenouil par dose unique ou 7 g par jour (soit 2 doses et demie par jour) * Grains de fenouil ‘ADOBE STOCK; TOCK Contre la gastro-entérite. Pour 150 ml d'eau, compter 1 cc de ronce, 1 cc de menthe poivrée et 1 cc de mélisse. Laisser infuser 10 min. Filtre. Boire Contre la diarthée. Laisser infuser 10 min 1 cc de cannelle, 1 cc de ronce et 1 co d’écorce de chéne pour 150 mil d'eau. Filtrer. Boire de 2 a 4 tasses/jour. Contre les ballonnements. Laisser infuser 10 min dans 150 ml d’eau i] 1.ccd'anis, 1 cc de fenouil, 1 cc de menthe poivrée et 1 cc de gingembre. Filtrer. Boire de 2 a 4 tasses/four. {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019Traite Ia fragilité osseuse, et aussi celle des ongles lorsqu'elle est employée en bains de doigts EFFICACITE Les parties aériennes de la préle renferment jusqu’a 10 % d’éléments minéraux, notem- ment de la silice, facilement absorbée par Vorganisme. Elle est donc utilisée comme reminéralisant et pour renforcer les os. PRECAUTIONS Déconseillée aux enfants en raison de sa forte ‘teneur en silice, et aux femmes enceintes ou quialiaitent. Déconseillée également en cas d'cedéme associé & un dysfonetionnement cardiaque ou rénal, et en cas de troubles rénaux ou hépatiques. ORTIE USAGETRADITIONNEL Soulage les articulations douloureuses (a- ‘thrite et rhumatismes). Présente une action diurétique et reminéralisante, EFFICACITE Utilisée depuis lAntiquité, lortie estrrche en vitarnines, mais aussi en minéraux : calcium, ragné- sium, potassium, slice et zine. A ce titre, c'est une plante hautement. Bp reminéralisante, qui aide également au Carences soulagement des articu- lations douloureuses. Outre un effet contre les problémes cutanés (acné modérée, hyperséborrhée}, elle a une action détox. PRECAUTIONS. Peu de contre-ndications, interactions pos- sibles avec des traitements diurétique, anti-inflammatoire, anticoagulant et contre "hypertension. BAMBOU USAGE TRADITIONNEL Stimule la synthése du collagéne contenu dans les tissus osseux et conjonctifs, Améliore la reminéralisation générale et favorise la fixation du calcium, EFFICACITE Comme la préle, I'exsudat de bambou {tiré de la tige) est riche en silice et en minéraux. Ila done une action reminéralisante pour les os, les cheveux cassants et les ongles fragiles. Cependant, ses propriétés ont été encore peu étudiées. PRECAUTIONS. Pas d'interactions ou d'effets secondaires connus. Contre la fragilisation osseuse. Compter 1 cs de préle séchée pour 150 ml d'eau. Couvtir et faire bouillir doucement de 20 a 30 min. Ajouter de la réglisse pour aromatiser. Filtrer. Boire de 2 a3 tasses/jour. Contre les douleurs articulaires. élanger 20 g dortie, 25 g de racine de chicorée et 25 g de tacine de pisseniit. Faire infuser 1 cs du mélange dans 150 mi d'eau. Filtrer. Boire 3 tasses/jour. Contre les thumatismes. Mélanger 25 g de baies roses, 25 g de fréne, 25 g dortie et 20.g de tilleul. Laisser infuser 1 cs de ce mélange dans 150 mi d'eau. Filtrer. Boire 3 tassesjour. 0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°130S -novembre/décembre 2019USAGE TRADITIONNEL Agit surles troubles mineurs du sommeil- sus tout sur les insomnies d'endormissement - et sur les palpitations d'origine nerveuse. EFFICACITE Ces dernigres décennies, nombre d'études ont montré que l'utilisation de la valériane, seule ou avec des cénes de houblon, améliorait les insomnies d’endormissement (voir page 10). Ses substances actives agiraient sures neuro- transmetteurs inhibiteurs du systame nerveux (ciblés aussi par les somniferes de synthése). En 2011, une étude menée a l'université de Téhéran (Iran) sur 100 femmes ménopausées a démontré que 30 % avaient ressenti une amé- lioration de la qualité de leur sommeil aprés avoir regu 530 mg d'extrait sec de valériane 2 fois par jour pendant 4 semaines. En 2006, une équipe québécoise a mis en évidence que la prise lun extrait standardisé de valériane (374 mg) ‘et de houblon (83,8 mg) avait légérement aocru la qualité du sommeil des parti- cipants par rapport un placebo, sans les effets secondsires des somniféres (réveil difficile, effet rebond sur Finsomnie apres I'ar&t) PRECAUTIONS Désordres gastro-intestinaux (nausées, crampes). Déconseillée aux enfants de moins de 12 ans et aux femmes enceintes. Un sur dosage de valériane (20 g) peut entrainer des symptémes bénins (fatigue, crampes abdo- minales, sensibilté a la lumiére). Consulter un médecin sills persistent aprés larrét. Aug- mente l'effet sédatif de médicaments, PASSIFLORE USAGE TRADITIONNEL Diminue le stress léger, constitue une aide & Vendormissement. EFFICACITE En 2001, un essai mené dans un hépital psy- chiatrique de Tehéran (Iran) a montré que I'ex: trait de passiflore pur présentait des résultats équivalents a ceux d'un anxiolytique chimique (Voxazépam), sans en avoir les effets secon- daires (somnolence, perte de mémoire, dif- ficulté & se concentrer). Parmi 36 patients souffrant d’anxiété, 18 avaient pris 45 gouttes de passiflore par jour et 18 avaient pris 30 mg d’oxazépam. Les auteurs de |'étude ont ges noté que ces résultats devaient tre corroborés avec une cohorte us importante. WW “_~ » PRECAUTIONS Elle peut accentuer les effets des sormniféres, des antidépresseurs et des antalgiques. . Contre Iendormissement difficile. Méler 50 g de sommités de passiflore, 50 g de racine de valériane, 50 g de marjolaine, 50 g de fleur d'oranger. Faire infuser 10 min cs de ce mélange dans 150 mi d'eau. Fitrer. Boire 1 tasse 30 min avant le coucher. Contre les insomnies. Pour 100 mi d'eau, compter 1 cs d'un mélange de passi- flore, d’aubépine et de mélisse. Boire 2 heures avant le coucher. Contre les réveils noctumes. Pour 100 mi d'eau, faire infuser 10 min 1 cs d'un, mélange de valériane et dleschscholzia. Boire 1 tasse 30 min avant le coucher. we 108 {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019 IM KATZERISTO: VTALINANSTOPrenez votre consommation en main Des essais comparatifs de produits et 28% D HNN 13 Cen ey Pm ee tn pratiques... X Pred res, fas, fibres Pees eee ce tota Les meilleurs Coe an Mud biscuits Pe ee ea TATOUACE ‘Sarource * ) pobrouet ofS rina TEMES CES d eee des mensue's et hors-sére compris Cece ou Taditeurs Hecriques ae Rea ee Tou) Peers Tas) vos questions = TSE Pes eM keke eee a eee ee cee eee MES COORDONNEES Omme Cm Nom CUABONNEMENT ECLAIRE 46 € au lieu de.59:70€ Penni soit 2896idéconomiie) : 1 an, soit 11 numéros + Adrasse hors-série impots + Acces aux services numériques de « CUABONNEMENT EXPERT 78 € au lieu de108-€- soit :1an, soit 11 numéros + hors-série —Totéphone LL J LL ILL LILLE OUI je m’abonne 4 60 Millions de consommateurs. Je choisis 'abonnement suivant Impots + 7 hors-séries thematiques + Service « 60 REPOND » emai. + Acces aux services numériques de «60> Cie rate a Foc tate qa 5/0320 ses Sn de ten seals de cede ener tage Ce eamccbs ce aat wines e's MON REGLEMENT ERTS TSG Ss Siete ata Crastewens Je cis de ger pr rears purest oar cheque a ordre de 60 MILLIONS DE CONSOMMATEURS yen ar los ur Fircetans i Expie fn: [TT]BIBLIOGRAPHIE Pour en savoir plus Dans quel cas doit-on prendre des compléments al s ? A quoi servent- exactement ? Sont-ils sans risques ? Voici une sélection d'ouvrages qui vous aideront a comprendre les effets de ces substances et, le cas échéant, a vous soigner différemment. Le Nouveau Guide le décryptage des ils nous renseignent ar des additifs ingrédients et pouvoir sur 185 produits et ie GRAND LIVRE ‘Anne-Laure Denan: déchiffrer les indications _distinguent les bons de oes Suseucangarars, etnetensaules produ. eeueqv'tairevter Is | PROBIOTIQUES nutitionniste et Ed. Thierry Souccar, répondent aux questions raturopathe, Anne-Laure 2017, 11,90€, quillest nécessaire de se Denans signe un ouvrage poser I'heure du choix. en collaboration avec les Tout sur Dans quel cas faut il journalistes scientifiques les compléments prendre un complément de LaNutrition.fr sur alimentaires alimentaire ? Quel les adcitifs alimentaires, P* Lue Cynober résultat en espérer 7 ces fameux “E" et D’ Jacques Fricker Un livre pratique pour accompagnés de chifres Y voir plus clair dans la _prébiotiques pourraient ui compliquent la lecture PrbucCynober | multitude des références venir la rescousse de nos emballages. DrJacques Fricker | proposées. pour rééquilibrer notre Ce guide classe les Ed. Odile Jacob, microbiote, 338 adits autorisés, Tout surles | 2017 19,90¢. Ed. Quotidien malin, 2014, 18 €. du rouge, comme pour | COMpléments le E250 {nitrite de sodium) alimentaires Le Grand Livre ou le E621 (glutamate des probiotiques Vous étes fous monosodique), au vert, i one etdes prébiotiques _d’avaler ca! coux sans danger, tels etles MOINS DONS | Daniate Festy Christophe Brusset le E330 (acide citrique) Cette pharmacienne de . ‘ou le £920 (L-cystéine}. formation et figure de bo ld taromathérapie, décédée De quoi s'y retrouver un peu mieux dans en 2018, a consacré ce - Aprés leur ouvrage guide aux probiotiques US E lnc] cornmun fa Verte et aux prébiotiques, VOUS ETES soon sur les compléments avec quelques précieux en 2010 (8d. Odile Cet ouvrage rappelle ’ 1 aaa Jacob), le professeur que des milliards de D'AVALER GA! de nutrition Luc bactéries travallent HUTA) | | cyncber ete médecin quotidionnoment dans I S nutritionniste Jacques notre intestin. Un véritable Fricker se retrouvent écosystéme qui doit étre pour poursuivre leur parfaitement équiliré Ancien ingénieur dans, travail d'utiité publique pour éviter les troubles _'agroalimentaire, sur les compléments intestinaux, mais aussi. Christophe Brusset alimentaires. Dans la fatigue, le surpoids, etc. a quitté le secteur pour ce nouveau guide, Certains probiotiques et mieux en dénoncer 10 {0 Millions de consommateurs. Hors-Série N°190S - novembre /décembre 2019