UNIVERSITATEA DE MEDICINA $I FARMACIE CAROL DAVILA FACULTATEA DE MEDICINA FISA DE INSCRIERE anuLpestupw [i ANUL UNIVERSITAR NUMELE PRENUMELE MIT ROL | wince = one wine gia glol sialal/Tel/teral 4 COD NUMERIC PERSONAL. NR. PASAPORT (straini) DATANASTERI [27 [0.3] /433] LOCALITATEA BA les soer [pol | TARA: Fi OMA ML DOMICILIUL STABIL: LOCALITATEA: JUDET / SECTOR | STR.AM2A-PELLER, mp 36 Bae est | hos TARA: Romiuin TELEFON: og 3 a/ 4 32 6 STUDII ANTERIOARE: Ll Céu DOMICILIUL FLOTANT in TIMPUL STUDIILOR: URESTI, SPLAI Di fw [ PARINT! TATA - ] ‘MAMA ] NUMELE. wre - f | PRENUMELE | Q (Sr iy ors leccerhic aw Lof/re@ srARe ciuiin - AE Lecer LOCDEMUNCA | reye KOM [primar Qasr | DOMICILIUL PARINTILOR LOCALITATEA. JUDET/SECTOR_ S12 AM2A Per tek, Mh. 35 || aavesn || Boe TELEFON: O2Ge/ 903 E-MAIL ‘Am luat la cunostiti ca nedeclararea problemelor medicale care necesita conditii speciale exonereazi Universitatea de orice fel de solicitare ulterioara ‘Am luat la cunostinta de prevederile Regulamentului privind activitatea profesionala a studentilor, disponibil pe site-u! Universitatii: http://umfed.ro/studenti/regulament-activitate-profesionala/ DATA COMPLETARIL SEMNATURA, /0.19. 2013 ANOTA DE INFORMARE in temeiul prevederilor art. 13 din Regulamentul (UE) nr. 679/2016 Dionisie Universitatea de Medicina si Farmacie ,Carol Davila”, Bucuresti, ew sediul in Bucurestis Sis egal 37, Sector 2, CIF 4192910, telefon/fax 0213 180 724, email: rec lege pan Recor ~ A nierale Secretariat Universitate din © in Rector - Acad. loanel Sines prin intermediul Directici G 3 te, cu seopul dea respecta prevederile legale conform Legit | / 2011 ~ Legea Faucatici Nationale, Lexes zanizared privind organizarea studiilor universitare, OMEN nr. 6102/2016 ~ Metodologia cadru privind oI . admiterii in ciclurile de studii universitare de licen 3 iG de masterat si de doctorat, OMEN nr Metodologia de primire la studii si scolarizare a cetafenilor straini incepiind cu anul scolar 2017-2018, 07/2014 pF 7238/2016 - continntul si formatul actelor de studii care vor fi eliberate absolventilor, HG 6 dil aprobarea con{inutulti si formatului actelor de studii care vor fi eliberate absolventilor ciclulut I: universitare de licenta ees Datele personale necesare scopurilor universitafii sunt: nume, prenume, CNP, serie si nt. CI ald, (domiciliwresedinta), data nasterii, sexul, fara, localitatea, cetifenia, starea civila, dizabilitati/stare® SOT profesie — loc de munca, prenumele parinfilor, copie documente personale (certificat de nastere, Cl. oe aM copii si traduceri acte studii, certificat medical, atestat competente limba romind, fotografii 4tIP diploma, adresi de e-mail gi nr de tel (opjional ~ pentru comunicarea eficient’ cu dumneavoastra), i ‘Sunteti obligat sé furnizati datele dumneavoastra personale, acestea fiind necesare in scopul inscrierty in anul universitar, inmatricularii studentilor, eliberare acte studii si adeverinte, desfagurdrii unor activitatt specifice domeniului educational (prezente, examene, stagii de pregatire) si derularii raporturilor juridice intre dumneavoastra si universitate. In cazul refuzului sau al nefurnizarii acestor date in mod corect si complet, Universitatea ar putea fi pusd in situatia nerespectarii reglementirilor legale specifice din domeniul educational. Numarul de telefon* si adresa de e-mail* sunt folosite in interes legitim pentru a v8 putea contact legaturi stricti cu desfasurarea contractului de studi Informatiile inregistrate sunt destinate utilizirit de cdtre operator si sunt comunicate numai urmatorilor destinatari: persoana vizaté (dumneavoastra), in anumite cazuri celorlalte directii din cadrul luniversitétii (ex. Directia Financiar-Contabila) si altor institutii guvemamentale (ex. Ministerul Educatiei Nationale). Perioada de stocare si preluerare a datelor cu caracter personal de catre Universitatea de Medicin’ si Farmacie ,,Carol Davila", Bucuresti este specificata in contractul de studii. La sfarsitul perioadei de stocare si prelucrare a datelor conform scopurilor precizate, datele dumneavoastra vor fi sterse din procesele curente si vor fi arhivate conform legislatiei nationale. Conform Legit 190/2018 si Regulamentului (UE) nr, 679/2016, beneficiagi de dreptul de acces, de intervenjie asupra datelor cu titlu gratuit, de dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale automatizate, inclusiv crearea de profiluri Totodaté, aveti dreptul s& v4 opune{i_prelucrarii datelor personale care va privesc, si va retrageti consimtiméntul si s& solicitati stergerea datelor fara a contraveni obligatiilor legale ce revin universitati. Pentru exercitarea acestor drepturi, va puteti adresa cu o cerere scrisa, datata si semnatd la sediul Facultijii de Medicina Generala din Bld. Eroii Sanitari nr.8 Persoanele vizate pot contacta responsabilul cu protectia datelor cu privire la toate chestiumile legate de prelucrarea datelor lor gi la exercitarea drepturilor lor in temeiul art. 38, alin, (4) din Regulamentul (UE) nr. 679/2016. Resposabilul cu Protectia Datelor cu Caracter Personal al Universitajii de Medicina si Farmacie Carol Davila” este domnul Iulian NASTASA gi poate fi contactat la adresa de e-mail: dpo@umted.ro. De asemenea, vi este recunoscut dreptul de a vi adresa Autoritatii Nafionale de Supraveghere a Prelucririi Datelor cu Caracter Personal (http://www.dataprotection 0) si justitiei Mail multe detalii puteti gisi pe site-ul web al universitatii la adresa: https:i/umfk umfed/organizare’stru {rative/responsabil-cu-protectia-datelor- -dpo! -caracterspersonal DATA COMPLETARIL SEMNATURA, 10.18. 2018