— Determinares caleiutui seric + Distribufia calciului in organism Calciul este cel mai abundent element mineral din organismul uman, Cantitatea total de caleiu din organismul unui adult este de aproximatig@IOOD gen cay e gaseste in ase gi dini, iar restul i ). in plasma $i lichidul extracelular « gdseste sub doud forme: @meiiMezA de proteine si molecule anionice ea ctrat fostat ($509) in total - este ETD Necesitajile de calciu sunt de la adult. Copiii si femeile in perioada sarcinii si aldptarii_au necesitati mai mari, Absorbjia infestinalA a caleiului se realiveara in recent Eliminate de calcu. sQ§RONZEARPAMOMMEMIGNED (calciul neabsorbit si cel seeretat activ j iniestinal) si prin uring (caleiul este + api ila, in Funetie de nivélul calcemies Structura fesutului osos: i sos este alcatui nuriits GHD constituita dir si 6 din calciul existent @HIOSDse gise putdnd fi schimbat cu caleiy tun mecaaisin det 2 a concentrates cate Celulete osoase sunt repiezentate de ~ osteoblaste ~ inuplicate in formar GRR 5 contin implicats in mireralizaren tesutului osos = osteoclaste = mplicate in resorbjia jesutului sos: produc enzime proteotitice car a organica, determindnd eliberaiva sérurilor minerale Tesutul os0s este supus unei remanieri periodice: in conditiitiiologice, rata forma festtului osos este in echilibru cu rata resorbiei osoase, dintt-o matrice de fesut sos: Rolurile caleiului in organism Calciul intervine in sangelui, i Procesele di > Reglarea calcemiei Menjinerea unei concentraji relativ constante a calciului plasmatic se reelizeaza prin interventia a trei hormoni: parathormonul, calcitonina gi calcitriolul, 1. Parathormonul (PTH) Este un hormon peptidic secretat de_glandele paratiroide, ca raspuns la scaderea calcemiei. PTH exercita efecte asup implicate in homeostazia calciului * In fesutul osos — PTH determin’ @0BINZARA calciului $i fosfatului @iRfSSHRUNOSDS 1, de unde vor trece in sdnge ( ); pe termen lung, PTE activenz si determina resorbyia matricei organice a osului, urmaté de eliberarea calc sfinge + in rinichi — PTH@GQERER TRIE (prin cresterea reabsorbjiei sale tubulace) gi “creste excretia fosfatului {Pe QAR bso tubulare a acestuia). * La nivel intestinal ~ PTH exercitt un efect indirect de stimulate 2: ROPE prin stimularea formari(@@GHQ(OIUIGi A HAIR! Ca urmare a acestor actiuni. efectul PTH este de creytere a caleemies re, Principi Tonii de Ca®* reacfioneaza cu reactivul Arsenazo III in mediu slab acid, fon complex colorat care poate fi fotocolorimetrat la A = 650 nm. Absorbanja complexului este direct proportional cu concentratia calciului in proba de ser. > Modul de lueru Reactivi (ul) Probi | Standard Martor | Reactiv de lucru Ser Solutie standard Se agitd, se incubeazi § min la 20-28 standardului (As) fata de martor la 650 nm. > Calculul rezultatelor Calcemia (mg/dl) = (Ap/As) x Cs > Valori de referinta: 8.5-10.5 mg/dl a valorilor patologice ale calsemiei 1. Hipocaleemii 1. GPIPEOIM (insuticienta paratiroidians) ~ poate aparea a urmare je pe gianda tiroi accidentale a glandelor paratiroide in cursul in poate fi . de natura @atOMMUADSau ap: 2. Deficitul ind D ~ se datoreaza aportulyi insuficient 5 ca efect aparigia (la copil) sau a (la adult). Ca urmare a reducerii absorbtiei intestinale a calciului, se instaleaza intr-o prima faz care determina cresterea s@refiel de) PTH) (1 in consecina, are loc @BCalfi® osoasé, cu aparifia comin alee in cazul rahitismului) sau cu aa in benzi ale oaselor pelvisului lui (in cazul osteomalaciei). (econ duce la s latoritd reducerii masei de jesut rent f deci defi Hipocalcemia se manit cu GRREpR si Pome muscle (eta) pa 2, obmaitae me cons Tl. Hipercalcemii 1 ~ productie si secretie crescuti dQBEEMa urmare a dezvoltarit unor le glandelor paratiroide (adenoame) care produc o${@6li2i- determina eliberarea calejului din fesutul osos in sange. Unele ERED « diverse localizari(SRSdHOMESIOR care stimuleaza receptorii tesutul osos, determindnd efecte aportul excesiv de vit letermind cresterea absorbjiei intestinale a calciului, cu instalarea hipercalcemii Hipercaleemia se manifepyprin: stare de ©. agai se miisoard absorbanta probei (Ap) $i a