PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT DINAS KESEHATAN in. Cilik Riwut 1 No, 210 Pangkalan Bun - Kalimantan Tengah (74112) Telp, (0532) 2031503; Faks. (0532) 2031502 email: info@dinkeskobar.com Website: www. dinkes.kotawaringinbaratkab go.id Pangkalan Bun, 4 Desember 2019 Nomor — ; 800/9936/KD.D Lampiran : 1 (satu) berkas Xepada Yth. Hal Pertemuan Evaluasi Program Yankestrad ‘Tk. Kab, Ktw, Barat Tahun 2019 ecealeszvakcsmily TEMPAT Schubungan akan diadakannya Pertemuan Evaluasi Program Pelayanan Kesehatan “Tradisional Tingkat Kabupaten Kotawaringin Barat Tahun 2019 yang diselenggarakan pada: Hari/Tanggal NIN / 9 Desember 2019 Waktu Pk. 08.00 - selesai ‘Tempat Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Barat - JI. Cilik Riwut II No. 210 Pangkalan Bun dengan ini dimohon bantuan Saudara untuk menugaskan 2 (dua) orang staf Puskesmas sebagai peserta pertemuan sesuai jadual pertemuan terlampir, yaitu: | (satu) orang Pengelola Program Yankestrad, dan | (satu) orang Fasilitator Asuhan Mandiri Pemanfaatan TOGA dan Akupresur. Anggaran kegiatan pertemuan ini bersumber dari DAK BOK-BOKB Tahun Anggaran 2019, untuk itu diminta kepada peserta pertemuan membawa Surat Perintah Tugas dari Kepala Puskesmas sebanyak | rangkap (contoh Lampiran 2); ~ SPD untuk setiap peserta masing-masing 1 rangkap (contoh Lampiran 3): ~ | Lembar kuitansi/nota travel/taxi bagi yang menggunakan travel/taxi: atau " lembar Kuitansi/nota pembelian BBM kendaraan bagi yang menggunakan kendaraan pribadi (dengan besaran maksimal bantuan transport pertemuan menurut Puskesmas terlampir): ~ Fotocopy halaman buku nomor rekening Bank Kalteng a.n. peserta sendiri: ~ Biodata Peserta yang telah diisi (contoh Lampiran 4). Bagi peserta dari 5 Puskesmas, yaitu: Kotawaringin Lama, Ipuh Bangun Jaya, Riam Durian, Arut Utara, dan Sambi disediakan penggantian biaya menginap untuk 1 (satu) malam di hotel yang ditentukan oleh peserta sendiri (tavif maksimal Rp 360,000,00) dengan metode pembayaran ditransfer ke rekening masing-masing peserta sesuai nilai Bill Hote! yang dibayarkan oleh peserta Informasi lebih lanjut terkait dengan pertemuan tersebut, dapat menghubungi anggota panitia Sdr. Kurniawan Hidayat, SH— No, HP : 0812 5545 3982 Demikian hal ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasihLampiran | -Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Barat Nomor : 800/9936/KD.D Tanggal : 4 Desember 2019 JADUAL TENTATIF PERTEMUAN EVALUASI PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL TINGKAT KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT TAHUN 2019 TANGGAL 9 DESEMBER 2019 DI AULA DINAS KESEHATAN KAB. KOTAWARINGIN BARAT T wate] i =P 7 Acara / Materi | Narasumber | Moderator (GD) le | | [07.00.0730 | Registrasi Peserta dan Narasumber *) - |__Paniia =| eee = | | | 07.30:08.00 j PEMBUKAAN | Panitia ~ Menyanyikan Lagu Kebangsaan | - Pengas Dirigen | eee ree | + Laporan Ketua Panta; ~ Kabid Yankes ~ Sambutan dan arahan dari Pit. Katinkes Kab. | - Plt. Kepala Dinas Kesehatan | Kew. Barat, sekaligus membuka secararesmi_|.” Kab Kotawermee Sher | Pertemuan Evaluasi Program Pelayanan | Kesehatan Tradisional Tk. Kab. Kotawaringin | | Barat Tahun 2019, | | + Pembacaan Do's: ~ Nugroho ~ Penutup; . = Foto Bersama | 08.00-09.00 | Kebijakan Program Yankestrad Yankes (rg. Akhmad Faozan) fankestrad | 09.00-10.00 | Evaluasi Pembentukan dan Pembinaan Kasi Yankestrad Kasie Kesga & GM Kelompok Asuhan Mandiri Kesehatan | (I Ketut Dj. W., SKM, M.Si) Tradisional di Wilayah Kerja Puskesmas | Perkotaan — | 10.00-10.10 | Senam Peregangan : Panitia | | 10,10-11.00 | Evaluasi Program Vankestrad Tk. Kab. Kev | Kasi Yankestrad Kasie Kesga & GM - Barat Tahun 2019 (1 Ketut Dj. W., SKM, M.Siy 11:00-12.00 | Sertifikasi CPOTB Bertahap untuk UMKM | Kasi Kefarmasian, Alkes & PKRT Kasie Kesga & GM [ | Obat Tradisional (Nuniek A., $.Si, Apt. M.Si) | 12,00-12,30 | RTL. Kasi Yankestrad [Kasie Kesga & GM (Ketut Dj. W., SKM, M.Si) 12.30-13.00 | PENUTUPAN > Arahan dari Pit. Kadinkes Kab. Ktw, Barat, | - Plt. Kadinkes Kab, Seksligus| menutup secara resmi Pertemuan | Kotawaringin Barat | | Evaluasi Pembentukan dan Pemibinaan | Kelompok Asuhan Mandiri Kesehatan | - Tradisional di Wilayah Kerja Puskesmas | | | Perkotaan; + Penutup | | | ~ Penyelesaian administrasi Peserta dan | _NarasumberLampiran 2 KOP PUSKESMAS ese SURAT PERINTAH TUGAS Nomor Dasar 2 1. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 12 Tahun 1990 tentang Pelaksanaan Perjalanan Dinas. 2. Peraturan Bupati Kotawaringin Barat Nomor 1 Tahun 2016 Tentang Pelaksanaan Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri Sipil dan Pegawai Tidak Tetep di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat. MEMERINTAHKAN Kepada =: ‘1. Nama NIP PangkavGolongan : Jabatan 2. Nama NIP Pangkat/Golongan Jabatan Untuk Mengikuti kegiatan Pertemuan Evaluasi Program Pelayanan Kesehatan Tradisional Tingkat Kabupaten Kotawaringin Barat Tahun 2019 pada tanggal 9 Desember 2019 di Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Barat, dengan ketentuan: 1. Lama penugasan 1 (satu) hari ‘Melaporkan kepada atasan mengenai pelaksanaan tugas tersebut. Melapor hasil pelaksanaan tugas kepada Kepala Puskesmas. Perintah ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat perintah tugas ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Dikeluarkan di Pangkalan Bun Eada Tanggal Kepala Puskesmas .. NIP.BAG! PEIABAT NEGARA, PEGAWAl NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK ‘PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT DINAS KESEHATAN Jalan Cilik Riwut ! No. 210 Pangkalan Bun Kalimantan Tengah (74112) ‘elp. (0532) 2031502 Email: info@dinkeskobar.com Website: www.dinkes.kotawaringinbaratkab £0. NS Lembar ke Kode No 7 S Nomor SURAT PERJALANAN DINAS ‘Kuasa Pengguna Anggaran Drg. AKHIMAD FAOZAN 2. Nama/NIP. Pegawai yang diperintahkan a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji menurut| PP. Nomor 66 Tahun 2005, b. Jabatan/Instansi ¢._Tingkat menurut peraturan Perjalanan Dinagc. 4. Maksud Perjalanan Dinas Mengikuti Pertemuan Evaluasi_ Program Pelayanan Kesehatan Tradisional Tingkat Kabupaten Kotawaringin Barat Tahun 2019 pada tanggal 9 Desember 2019 di Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Barat i 5. Alat angkut yang dipergunakan jAngkutan Umum 6. a. Tempat berangkat a. b. Tempat tujuan Jb. Pangkalan Bun - (PP) 7. a, Lama Perjalanan Dinas fa. 1 (satu) hari b, Tanggal berangkat lb. 09 Desember 2019 c._Tanggal harus kembali jc._09 Desember 2019 8. Pengikut: Nama Tanggal Lahir Keterangan a 2 3 ‘9. Pembenan Anggaran a. Instansi Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Barat b. Mata Anggaran . 1.02.1.02.01.17.09.020 (5.2.2.15.02) Belanja Perjalanan Dinas Luar Kota [10 Keterangan Lain - lain = Dikeluarkan di Pangkalan Bun Pada Tanggal 09 Desember 2019 Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kab. Kotawaringin Barat Drg. AKHMAD FAOZAN NIP. 19650208 199903 10031. Berangkat dari; (Tempat kedudukan) Ke : Pangkalan Bun Pada tanggal —_: (09 Desember 2019 Wl. Tiba di Pangkalan Bun Pada tanggal 09 Desember 2019 Serangkat dari. Pangkalan Bun ke : Pada tanggal 09 Desember 2019 Ketua Panitia, | Ketua Panitia, j Drg. AKHMAD FAOZAN Drg. AKHMAD FAOZAN 19650208 199903 1.003 19650208 199903 1 003 |. Tiba di Pada tanggal Kepala Berangkat dari: Ke ei Pada tanggal Tiba di Berangkat dari Pada tanggal ke Kepala Pada tanggal Tiba di Pada tanggal Kepala Berangkat dari ke Pada tanggal Tiba di Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan Pada tanggal 09 Desember 2019 tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk keper | Kuasa Pengguna Anggaran, | saceeeeroserseeeTeeeTess Drg. AKHMAD FA NIP NIP. 19650208 199903 1 003 Vii Catatan Lain = lain = Vill. PERHATIAN :‘Lampiran 3 : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Barat BIODATA PESERTA PERTEMUAN EVALUASI PEMBENTUKAN DAN PEMBINAAN KELOMPOK ASUHAN MANDIRI KESEHATAN TRADISIONAL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PERKOTAAN TANGGAL 9 DESEMBER 2019 DI AULA DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT 1. Nama Lengkap Peserta 2 NIP 3. Jenis Kelamin 4. Tempat, Tel. Lahir 5. Pangkat/Golongan 6 Jabatan 7. Asal Instansi 8. Alamat Instansi 9. Nomor Telepon/HP/WA 10. Alamat Rumah 11. E-mail 12. Nomor Rekening pada BPD Nama Workshop/Pelatihan 13. terkait Kesehatan Tradisional (TOGAY Akupresur) yang, pernah diikuti Pangkalan Bun, 9 Desember 2019