Mak pert Pad Kanu Pena Peridot Dan Cra Mengtsnt
GUI 2002.92) 15-10 ‘eal Kedoran Cig
Dien flare Universo dees
SWassenex
MASALAH NYERI PADA KASUS PENYAKIT PERIODONTAL
DAN CARA MENGATASINYA
Dewi Nurul Mustagimah
‘agian Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia
Dewi Nurul : Masalah njeri pada kasus penyakit periodontal dan cara mengatasinya, Jamal Kedokteran Gigi
Universitas Indonesia, 2002; 92): 15 - 19,
Abstract
Pain in periodontal disease has many vritons fom slight scot o very severe pin, Pan can be a tormeating
‘expeincece for some dental patents. Every patent wants 10 avoid pan nd this task forthe dentists effort i elinial
‘ractic. Treatment of placa be ary in perodontl sea, but he diferent pina etments oral plysatheray ise tobe
‘recommended The patient shoud be well motivated to wars ood ol hypiens, oieve pain and prevent its revutence.
Pendahuluan
nt
Pep rin wt | eon
erta diderita oleh hampir semua po- mucha “0 *
paisearanar arene rete rat cn
crate caine oe Ua
ingivide dewasa muda dengan seluruh Gytanta tena ‘Sow -
sangt bervarias, Ada pendeita yang SYM dana Parnas
menjalar Ke belakang Kepala disrti
thir trganggu Keluha akbar pe cope sor ctor
iyi perodona yng chanpaian —
‘Spd ane maori ang be LO :
Ininaian heberapa paar lam mencs .
cca. penanggulanganaya, maupun - Gani. Pouanau ann eno rion pe nak do devesa berate rape
poncosaten Soon gentoo foe agli Pevodnegr sedan 1989 emi er Kevan 2007),
Iseat Mt Bsn
renlerte penyakit periodontal dapat
Aipesinse
Berbagat Macam Penyakit Perl-
‘odontal
Pengelompokkan penyait pi
font fla feral kal engl
perubahan, Klasifkas! yang unum
uk penyakit pesiodontl pas anak
anak dan dewasa yang hinge Klas
ah anya gunn juga Kit
Perindonsia RSGM FKGUI alah
erdnekai rat Nord Workshop of
Periodontol tahun 1989. Kites
ferecbut tersucun.ssbagadbetibut
Ganter 1
sala Rondist tompang tindih he
Aci Kean nay dan peng
tnikroorginsme, maka beberapa kal
Ailakakan penstaan kembll in ter
thi pa fan 1999 erin see
teh (Gator
ari pengelompokkan pens in
pat ltar mengenas perkerthany
ppenyakit sejak gingiva sehat sane
Kemuulian berkembang mena pe-
yakit yang terbatas pads wnurached
eradangan yang mengensi jaringan
Petioonsun lebih dalam sau jauh,
‘Norman, ra skit yong dient oleh
penderitunys tidak aejulan dengan
Periafinan penyakitnya. Ada ysne
mer skit eka wala pa ap
Singiviis, dam thlak teraly skit
‘lupun yang bersnghatn mene
Peis Keon penlerita shan
ibisorai ke menue losis
enya feta pda Kondisckonist
Sang dkerianyar dial le pom
Iron mengent i sai,
Keadaan Rasa Sakit
Dburuk bagi: manusis, Kadang-Kadung
is ai nya mengeangu cap dh
‘St ain sang npr peering
16
—
Hormones | SEIS Sass mot
paves [tana
Feet
an
emcee ener
Sneeas | creterearas
ey EN
San 2 Kaien pit atonal bran age a Pein
Rasa skit sear sls merapahon fe 1 2 kal dlr shar Slama
satu proses yang trl ps sset)—beberap det ta ment Sak krone
‘ara perifer hens aa prangsang, serng teara beam am ate bakan
Tidak jarane penderita sulit untuk berr-ha. Beberap Pemderita me-
rmenyacihan sevara teat loka iit. rasakan sak ringan pada posi ha
‘ya Ss anaes yang hs eva) frst sangat teat pa mala
pe penderia tersebet dapat igh, ha
Jaringan peridonsium. «tot pengu: Beberipn meiitor inflam wrt
nyakan Kelenar fi sius an pe bepran dln menial rsa sak
asa, telings tenga seria pengrah Peal menyebaban asim aah
dri sar yang berkitan Tampa hist memprodks leakoren (7)
tugs pang mu dam paki dokter dan prostaglandin (PC), Tid vas.
Hel alah uotek menghiangkin rast diss dun ehstravasasi katona 0
Stityong mongzingeupensianys flue berkontraa. seria aang
Sabir dapat dikfosfkasikan se- peningkitan permits pembulh
abut dan Kroms, Sakit tsk hplr sebal respons wade
chetar singin Sit heberadsan histamin, LT. PG. dan
Sons enc gan fran tinny anyon
ning bt, tan abun Saki ak ujung syar diners adanya pensar
tera hanya dalam Sekt hae sj merce push fctor (NCP) dan Me
unuk Kemudian menghilang sama tain, menyebsbhan terjadinyarasa
seal: Toop i sai ah yang ern
cosas epi a pols yoGingivitis Lokal
Akibatterkena seats bend kes
nisl pada sat akan ring gigi
Pada suaty area tua dan meradang,
Peradongan akan terokaisir ol ak
‘vas ian seterpa. Walaupan bend
Denyebabnya seperti dri ikan sudah
Aibuang, namun leap ada rasa tidak
fenak. Penderita slit untuk meng
hspresikan rasa (ersebut, Pemerikss
tanya dapat enenemukan tpat teal
ddan Kelunan tersebat berdasarkan
namnestik dan petunjuk penderita
dengan menyentuhkan explover untuk
‘mencar area yang diteluhn. Daly
hal in tempat tersebut dapat sus,
‘eap dapat ula jing gingiva
‘Seca nt orn! wmumnya ks
an Klis setempatterihat normal
"Namun ketenangan pene erange
Kadang-Kadang pada beberaps orang
soda diserts dengan gamboranhiper
‘mis don aga we densa raise = 4
fam, Dalam Keadaan hlins tampak
roma, pda aca besunghatan dan 1-2
fbi tetangganya dibersihkan ai
Keimungkinan isa pena sea dir
platter. Lal nea teecbut dnp
Alengan Kapas yang telah dibsahi de
‘gam Lautan H202 3 %, Penderita
Sianjrkan unk mengurut gngivanys
dengan ska pig yang dputrkan 180)
dar rah ginggiva ke gigs untuk be
era stat, 3 all achartsetlah me
yk igh Tjuonny agar alin drs
Tebihlancatschingea days imon se
tempat meningkat Unumnays hanya
dbl a Keahan sash enghlang
Para ni ek dieu pen
ian cba. ik tampa permis dan
tudem, kepada penderta dianjrkan
fk ak main ay maka dan
npn cls (3 hat srt dies
Kn pemberian anticntlamas! dan
malta,
ingiva
Reses gngiva dapat tro pols
evmulaan bokal ray ats man
Masa ert Pao Kena Peo Perio Ban Cau engin
awa amon dapat pula tea pada
petmukaan palatal aay lingual, Pada
timumaya Relohan ngily yang me:
yer feces tedapat pada permiban
bk, dan peyebabaya aah kel
tn peat gi yt dengan ekanan
besa Penyebab int dapet der dan
Tokast rests yang tej pada? igh
slat lebih bersbelaan,Seing ier
‘lengan jjas erst pa servi! gh
‘dn np adanya pembetukan poet
Dalam Keanan demon, trap tops
nya alah dengan menjelskan baw
Penyebabnya adalah tekanan bes sot
Imenyikr gig. Teknik cara peny tan
orang berperan dalam menyebsbkan
reses.Dianjurkan ag ponders me
rgubah cara menyikat gigi dengan
{ckananseringan mungkin, Pade ae
esesitersebut dapat dlaplikasikan
Dahan desenstisasi. Harus dingat
‘ahora walaopun tahun sudah dap
skin 2-3 al nungkin td eakup
Aare Kunjongon terap ga dapat
Sianjurkan penggunaan pasts gigi
huss tu yang menganduns te
‘Dalat Reberapa al sit
berkaitan dengan alana ress
‘Adanyaa Kerosakan perlekatan atau
Pembentukkan poke periodontal pda
Bil dengan hubunyan semen-eramel
Spe era, menimbulkan rasa neat
nil terutama pada ranpeong terms
Aingi Kean ni jo dpa ipa
pods gigi Molar? dam Molar} ehang
Bawah dengan vestibulum danghal
tanpuadanyactached xii, Bsn,
pda pendrin sah aa bebrap
poke poksinal, kal mongkin igs,
Aiserat Kerusakan tang alveolar
poksiml. Narnun keluhan penetta
fering ringan, yata ngile dan apa
Saki saat makan. Pada ass in aus
“iakukan indakan eda periods)
ropa bedah flap er pendainan
Xestibulum, Pemberin than desen-
sisi Buk ddskan yn tp Ja
Fingas Stau menghilangkan poket
Setlah tndakanshelig, helo akan
tera. Pendataman vestibolum ne
nyebabkan terciptanya pembentokan
‘attached gingiva seria teratasinys
Denguakkansulkusjika mukosa pipi
ten
Pembentukan Poket
Terbentukaya poke dapat menye-
bubkan gigh gual dan terasa Kemeny
satu rasa tekan di dalam. Unarinys
Keadaan ini timbl pal gigi mole
PPoket yang tad sering dsebabkan
oleh proses impaksi mabanan yang
berulang tej. Keadan lebih dpe
ah ka penderia serine menggune
Kan tusok Big Penggunaan alt ni
tidak dapat membersibhen dengan
sempoma makanan yang terdesah,
bubkan menyebabkan papilla gingiva
sella terekan. Akibatny area pik
Smal erbuka. Keadaan ini memper
bur esttka Serta dapat menimbulkan
elhan nla
Tnpakst makanan yang sdikitne
nyebabtan hela gan sampal erat
fexgantng jumlah makanan yor te
lesa seria sila Berap lan proses
impaks! slau beriangsing. Peaessk
an makanan yang sangit dalam me-
nyebabkan penderita merasa eangst
Skit dan ingin memusukcnusuk area
Setempat. Pala beherapa asus skit
menjalar sampai ke kepala,Pertama
penderitadatang, makanan terdesak
hams segtadibuonghan disci pe
betsihan permukaun gigi di area her
songhutan dai plok. Dengan tind
int penderita merasa sang terol,
Umumaya pada gingiva sudah ter
bentuk Tesi hawah (crater, Segera
dlivigasi dengan last H202 3%: On
kan mempecemah bateri ptogen di
‘alam lest Dat gambaranraograts
than teria herakantulang prot
Simal arab vertkal, Berikan resep
amtibiovka dan analgetika sera obat
Kumur, dan pesanksn wakto untuk
sinakan Beda Map. Seneluy ben:
Jam perawaan isotrap ora, sling,
dan jks diutubka tindakan penye
Susan sg splinting, atau persian
”tambalan mengemper. Jha wang di
ares Tarkan juga tna teens an
Sapa diana. nunghin dapat dian
Timlsan bes lp dengan eat tla.
Pada Keaduat! dengan etensi
akan ora veteurindFR) ponds
‘mers peal dt tempt hersangkutan
Umumnyapenderita sudah terbises
dengan kesdaan tervebut, sehingg
masala ini Kurang tau idk meng
Sanggunya. Pada kasus Ini hepada
Deneritaharys ditunjokan dengan
ermia Whasitokst peters. jeshan
'ikibat pemibusukkan makanan oleh
bakteris Tehankan ears. penjupsan
higiene moat yang ep nk Kean
elisnya, yuny munzkin kara pois
‘Oklust Traumatik
secaraberkesnambungan dap menye
Penderia mengeluh gigi sakit saat
Dethontak dengan antagoniaiys. Ka
slang-kadany pads gh tereebut fe
tent fasts Sees lng nyata
‘crit pene pert mombran
saw penal lamin daa eantang
aa Dear tekanan srt drs bi
Sn trauma, Kepada penleritasepera
Aitakukan penyesusian gigit xerta
‘sling jka memunakinkan. dn eescp
Xan angen da antinamast Jika
si goyang iat pal pera splining.
arena seringsetelah beberapa saat
penyevian pigit,gigh tak yoyang
tag
ik aus eukup este sent
dengan antagenis sang menyabite
‘a, Numun har diel seo int
Edadann sine fakib omnia ie
sebublan oleh gh yan wee
ska ofl umtatt; Deng set
am ringan atau Tidah sangat skit
helahaya gigi Kadung-haduog tsk
tedlihar Gigt remolar I raha otis
18
tersering terkona dan ews palatal
mera pan yang lebih bei dan
sisanya. Kea i dapat pl xa
poll Mor
alan engatasi sus ts
pembusngan hagian yang Ihih Keel
nga melepaston ris iit pon,
Telit) apakih mungkia isa gigs dh
perahankas dengan perwatin slurin
‘ko dn pembustan alba tires tis
Ibinnya Bevkon dlr ese anion
cb alti utube hr
(Oks traomatik-Japat tapi
sebagai brulsism, Beaks sangat
berkaitan Jengsn emos! seseorans
Kelahan pendesta dp ia aa sta
ingan nami sagt erat. Braksism
hp menjeubas gels sang atest
Jehinba anil letidp Tanne
fermis.Tetpi jk kalsthastpeips
bik, Jaeingam perioonsion russ
hinges geligi goyang disertal asa
seger dirs erph penyesaian gist
Seine, pemheran antbioik,
etka dan a-aMamas. Serena
tera perdontalberjla, ponds
jp ikonshan anak trp pkg
yang sangatdiperakannys Spat ke
bias rus lng. Boston pint
untuk rang hawal karen rans
wah yams mie
Kelainan Endodontik-Peri
odontal
Tidak jarane kasus demikian
ema, Radang-kalang Kris tok
terlhat atau tatypak hanya sepert
ies ses Teer igh Namur
pa gingiva palatallinguabukat
‘heratan abser dengan ket 511 mn
Pemba rabngtam sansst mole
penegakhan diagnonin. wap i
Ahng-hang saa skal ia teat
anys horus tang sha pete
Inna ses, Wp aves dh
evita Sering anes jane tral me=
yehabkan gigi meni goyang. Jka
penyehab periodontal tangat tidak
‘mungkin, wsahskan pembutsan reang
‘yar dan Konstaikan unto pera
‘waa salran sar: Deng pembern
anita tp, bses akan menses
shin ii Kem td poyane Laon
Seling (ds Ketunghinan Reo 9p)
‘na onan Keterln pera.
Penyakit Akut
Keadnanakut pads ponyahit pe
odontal jatang.tetapi dapat tera
Umumya kare higiene mult Dark
Siserta pevtahnan tbl ends ka
eadaan higiene mult ak, heads
palpiissering schagai penyebabny
amu Kenn akut ini scing dik
kin dengan necroricing ulcerative
sings (NUG) ata necrncing alee
lave periodontitis (NUP), dengan cr
tukeras dan wem pad pupil stmpai
rnekrosa danfetor ovis. Penyehab ter
sering adalah malnutisi kromis seta
infeks kter filosproetal,
Kealuan sang shit ini mene:
bubkan penderita sangat gugup dam
Tidak tekontol sant monjlaskanny
Keadaan akut yang bukan NUG alas
NUP terjads sebagai kekumbuhan
penyakitpetindomalnya skibat tidak
Sat sap ants an td ding
ntek kontolpeviik. Kepoa pen
Alerts ides bt ansibiotka, anal
etka, oat kumar, seta penyeuaian
igt unt gigi bersangkutan, Rasa
Sakit Sebab periodontal membran
Inenebal sehingea pigi mena lebih
fing Sere esd ska las pa
“Linjunganterikonys diskakan kel
endeita dpesiapan unt pera
Snperawatan periodontal yang di
Dutuhkannya Jka penyebabaya pl
itis, segeradilakukan pemibukaan
ang nyaraf dan Konsulhan antuk
pene lara ka
Luka Pasea Bedah
Kadung ang sete bib dn 1
tripe, pends ry messomgatsakit, Kemongkinan hal Iai
ferjadt sebab peradangan sekunder
rena masuknya sisa makanan atau
tater Ke lest bea, Pack periodontal
hare sgera abo, besibtan dengan
ign H202 3 5, raw vlane dengan
puck. Anubioka yang sedang minum
Uiteruskan dengan pesan agar area
eda jaa idk difongsikan dl.
Pencegahan Ter}
Sakit
sdinya Rasa
Agar as aki idk mengganggu
sera pendeita peayakit periodontal
Mal es Pad Kase Pena Perio Dan Cau Meng
har dapat menags dengan ket dan
tepat Kean hgine malutya Selin
engan pembetianfisioterapi ora,
epndn penderta dapat dianjrkan
rmenggomakan lat bunt pemerihan
Imulut seperti benang fos igi sera
“bstoba kumar dan pst gi Rhos,
Daftar Pustaka
1. Cananza le FA, Newnan MG, 2,
Clinical Periadontolony, Wh ed,
Philadelphia: Saunders, 1996223
32,249-15, 399-40,
2. Kinane DE Periodontal diese ia
hilen and adolescents: nde
tion and eassification. Periodontol
2000 20: 26:71
‘Male D. Cell migration and ita
‘maton. I: Roi, Brot Male
Deeds, fnnunoiogy dnl eds St
oat: Mosby, 19313. 138
[Bverole LR. Nonodontgenis Fee
cial Puinand Erdodonties Pam Sy
‘kromes of the Jaws That Stimolte
‘Odoattgia Dalam: Cohen, Bums
RC, es. Pathways of The Pap th
ce St Louis: Mosh 1994: 5159.