You are on page 1of 8
i Ce. — ,domiciliut Buxcvi cunoscdind prevederile art. 292 din Codul penal privind sul in declaragii, declar pe propria rispundere: 1, Asociat sau actionar la societiifi comerciale, companii/societiqi nafionale, institugit de credit, grupuri de interes economic, precum si membru in asocingi, fundafii sau alte organizafii neguvernamentale: eines Nr. de piri | Valoarea total a = denumizea gi ares — Calitatea detinuta | sociale sau | piirfilor sociale . . omy deacyiuni | yidsau a actiunilor 2, Calitatea de membru in organdie de conducere, adminisirare si control ale societitilor comerciale, ale regiilor autonome, ale companiilor/societitilor nationale, ale instituiilor de credit, ale grupurilor de interes economic, ale asociatiilor sau funda(iilor ori ale altor eguvernamentale: Unitate ieee ~denumirea si adresa — a defiant | ‘ A Ste OG C F PoC prBeCEE . CA POLES), 2 AIOE AT DYED Cx Ga Las? 75 COPIT IA typ PERe Aer 4, Calitatéa de menibru in’ organele de conducere, administrare gi control, retribulte sau hereteibultey Aeyinute in cadrul partidelor politice, funcfia detinut’ si denumirea partidului politic me —— ee ee - 5. Contracte, inclusiv cele de asisten{i juridied, consultanga juridica, consultanga si civile, ob{inule onl allate ‘n derulare in timpul exercitivii functillor, mandatelor sau demnititilor publice finanjate de la bugetul de itat, local si din fonduri externe ori incheiate cu societati comerciale cu capital de stat sau unde statal este tcfionar majoritar/minoritar: ist Z 5.1 Beneficarul deconact nue, Thssiuyja—|Procsurapsin | “Tipol Data Duizia enumeleddemumincasiackess contratantt creafot | contmatolui | incheieri_| conactul Valores tosait ccnumitag | incedingt | “| contractual] ] contactalai aches. ccontractul THULAseseee oe - + Ridedega ‘Soxict comerciak/ Fescani ich autora Asocii fail Cebinete inivicuale,cabincie aso, society Civile profesionae su socio civil profesionale cu rispuneere limita ca eset profesia de avoca/ Omgili -givemamentaly Funk Asocii ) Prin rude de gradul 1 se injelege parinti pe linie ascendenta gi copii pe linie descendenta, 2) Se vor declara numele, denumirea si adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea detinuta, titularul, sjulisotia gi rudele de gradul 1 obfin contracte, aga cum sunt definite Ja punctul 5. Nu se declaré contractele 2cietailor comerciale pe actiuni 1a care declarantul impreund cu solulsofia si rudele de gradul I detin mai putin de % din capitalul social al societitii, indiferent de modul de dobandire a ac\iunilor, Prezenta dectaratie constituie act public si rispund potrivit legii pei wracterul incomplet al datelor menfionate. le pentru inexactitatea sau Data completirii OAR/14 0. DECLARATIE DE AVERE Subsemnatul/Subsemmata, —_ VARAP(E, de LEP? Le DE LP OTT Tae + domicitiul Ane cce = ao) cunasednd prevederite art, 292 din Codul penal privind falsul in dectaratli, deelar pe pi ch impreund cu familia” defin urmitoarele: prie rispundere *1) Prin familie se injelege soful/sogia si copii aflayi in inuefinerea acestora, I. Bunuri imobile 1. Terenuri NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte {ari Anul | Cota- | Modul de is iat Titularul Adresa sau zona | Categoria’ dobindien |SUPTafata| ote | dobandite Titularul egoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciv dle api; (5) alte categorii de terenuri Xtravilane, daci se afla in circuitul civil. 2) La "Titular* se mentionewza, in eazul bunusilor proprii, numele proprietaruli (itularul, sofuLsoia, copia, ‘ul bunurilor in coproprietate, cota-parte si numele coproprietarilor, 2. Clidiri NOTA: Se vor deciura inclusiv cele aflate in alte {ari. ‘Adresa sau zona Categoria] | AM Isuprafata oe Motel De ‘Vitularue? bebecpeg Z Seur| OK busprem) WEE Cpe Bke| oo 4 WapruHte| (50 IEE: “ Op ICEMET egoriile indicate sunt: (1) apariament; (2) casa de locuit; (3) casi de va product *2) La "Titular* se menjioneaza, in cazul bunurilor proprii, lumele proprietarului iar in cazul bunutilor in coproprietate, ccota-parte si numele coproprietaritor. Il. Bunuri mobile 1. Autovehicule/a care sunt supuse inmatricul , masini agricole, yalupe, iahturi acantil; (4) spatii comerciale/de (titularul, sopulssotia, eopilul), si alte ‘e de transport Natura Nr. de buciiti Anul de fabricatie | Modul de dobandire 2. Bunuri sub formi de metale pretioase, bi aumismatic’, obiecte care fac parte din patrimoni nsumatii depaiseste 5.000 de euro uterii, obiecte de arti si 1 cultural nafional s NOTA: Se vor mentios & momentul decluriei toate bunurile aflate in proprictate, indiferent «aca ele se afl i de cult, coleciii de arti si ld sau nu pe teritoriul Romaniei Deseriere sumari Anul dobindi Valoarea estimatt zt 7 IL. Bunuri mobile, a ciror valoare depiiseste 3,000 de euro fiecare, Iimele 12 luni bunuri imobile strainate in Natura bunului instrainat Data instr Persoana citre care s-a instriinat Valoarea IV. Active financiare 1. Conturi si depozite bancare, fonduri de investiqi, forme echivalente de economisire si investire, inclusiv cardurile de credit, daca valoarea insumati a tuturor acestora depigeste 5.000 de euro NOTA Se vor decla a inclusiy cele aflate in banei sau institujii financiare din strainditate, dee acy sdiulabereeel! | yah || Vain [Doan Saale ca si adresa acesteia Zz LAH Z at | eee Lb bodys | od. ae (Pit fo tk 7 *Categoriile indicate sum: (1) cont curent sau echivatente {inctusiv. card); (2) deposit bancar sau whivalente: (3) fonduri de investitii sau echivatente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sistome cx scumulare (se vor dectara cele aferente anului fiscal anterior). 2, Plasamente, investiii directe si imprumuturi acordate, daci valoarea de acestora depaseste 5.000 de euro jafa Insumatd a tuturor NOTA Se vor declara inclusiv investitiile yi participarile in strinatate. Emitent titlu/societatea in care persoana este acjionar sau asociat/beneficiar de imprumut Numir de tithuri/ Mpul® | cota departicipare *Categoriile indicate sunt: (1) hévtié de vatoare definute (titluri de stat, certificate, vbligatiuni): (2) etiuni sau parti sociale in societai comerciate; (3) imprumuturi acordate in nume personal. 3. Alte active producitoare de venituri nete, eare insumate depiiyese echivalentul a 5,000 de euro pe NOTA Se vor declara inclusiv cele aflate in strainaitate. V. Datorii Debite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui terf, bunuri achizitionate in s asemenea bunuri, daca valoarea insumati a tuturor acestora depigeste 5.000 de curo istem leasing si alte NOTA: Se vor dectara inclusiv pasivele financiare acumulate fn striindtate, : Creditor Contractat in anul | Seadentla Valoare VI. Cadouri, servieii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fati de partea unor per c, organizatii, societifi comerciale, regii autonome, compani fi nation nstitutii publice rominesti sau striine, inclusiv burse, credite, garan{ii, decontiri de cheltuicli, altele deeds ingajatorului, a ciror valoare individual’ depayeste 500 de curo™ ale sau t cele ak aba Sursa venitulul: Serviciul presia/Obicctul. | Venitul anual cones numele, adres generator de ver incasat 1.1. Titular a eo 1.2. Sop/sotie 1.3. Copii "Se excepteazd de la declarare cadourile yi tratatiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I si at 1ea VIL. Venituri ale declarantului si ale membrilor sii de familie, realizate in u (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificarite fimul an fiscal incheiat ‘ompletirile ulterioare) NO’ Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strdini ale. ‘Sorsa venitului [Serviciul prestat/Ohiectul Aan eal eaten numele, adres generator de venit 1. Venituri din salarié 1.1. Titular Sinsater GrP0céns7,| Afsana f VARIA Meer lhtyyt| YOO 1.2. Sov/sotie 13, Copii 2. Venituri din activitati independente 1. Titular 2.2. Soy/sotie 3, Venituri din cedarea folosiniei bunuritor 3.1. Titular | Venituri din investitié LA Titular .2. Sovsotic [5. Veninuri din pensit 5.1. Titular ———-— 5.2. Soy/sotie 16. Venituri din activireyi agricole 6.1. Titular 6.2. Soy/sotic Cine a realizat venitul ‘Sucsa venitului: _/| Serviciul prestavobiectul generator de venit Nume, adresa Venitul anual ineasat Venituri din premii si din jocuri de noroe 7.1. Titular 7.2, Soy/sotie 73, Copii 8. Venituri din aite surse 8.1. Titular 8.2. Sovsotie 8.3. Copii 7 Prezenta declaratic constituie act public si aracterul incomplet al datelor mentionate. Data completarii V4 26 LP spund potrivit leg penale pentru inexactitater sau

You might also like