BANYUASIN PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
; DINAS PENANAMAN MODAL DAN
it PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Telepon OFiT- 81218 Faxsimile OF tt eo1216 Kode Pos 30783.
er Juasinknb go id Website. www apmoten. kab g0.id
' SURAT IZIN PRAKTEK BIDAN
Nomor : 503/186/SIPB/DPM-PTSP/2019
5 Jndang Undang Nomor 26 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
b Peraturan Pemenntan Nomor 32 Tahun 1996 Tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara | Tanun 1996, Tambahan Lembaran
vegara Ri Nomor 3637
¢ Peraturan Menten Kesehatan RI Nomor 28 Tahun 2017 tentang Izin dan
Penyelenggaraan Praktek Bidan.
Peraturan Daerah Kabupaten Banyuasin Nomor 5 Tahun 2012 tentang)
Penyelenggaraan Penzinan (Lembaran Daerah Kabupaten Banyuasin
Tahun 2012 Nomor 007),
Peraturan Bupat) Banyuasin Nomor 117 Tahun 2018 tentang:
Pendelegasian Wewenang Penyelenggaraan Perzinan/Non Perizinan
kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu
mtu Kabupaten Banyuasin
Surat Permohonan Izin Praktek Bidan Saudari
e Syntia Fitnani, S Tr Keb tanggal 08 Oktober 2019
Rekomendasi Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Nomor 446/393/SR/KPB/KES/2018 tanggal 07 Oktober 2019,
ematikan dasar _ cbagaimane tersebut di atas, yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala.
nas Penanaman Modal Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Banyuasin Memberikan
raktek Sebagai Bidan Kepada
SYNTIA FITRIANI, S.Tr-Keb
Tempat / Tal. Lahir
Alamat
Alamat Tempat Praktek
Nomor STRB
Nomor Rekomendasi OP
SIPS berlaku s/d tanggal
Surat |zin Praktek Bidan ini akan d
melakukan perubahan kegiatan
sebagaimana mestinya.