"Año de la lucha contra la corrupción e impunidad"

Nº 001

DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS

Yo, Leonardo Sancho Gil, identificado (a) con DNI Nº 41952343, en concordancia con
la Ley N° 29944 Ley de Reforma Magisterial aprobado por Decreto Supremo N° 004-
2013 ED y teniendo conocimiento de la Ley Nº 27444 Ley de Procedimiento
Administrativo General y conforme a los precedentes administrativos que dicte la
Autoridad Nacional de Servicio Civil, ley N° 30281, ley de Presupuesto del Sector
Público para el Año Fiscal 2019 y otras normas pertinentes. DECLARO BAJO
JURAMENTO haber efectuado el pago, al Sr. Elizalde CHALLCO CONDORI,
Identificado con DNI: DNI N° 02002494, el mismo que tendrá que responder con
boleta los gastos efectuados por la cantidad de s/ 148.00 (ciento cuarenta y ocho
SOLES), por los cuales no he podido obtener recibo por honorarios y/o Boleta de Venta,
de los siguientes Servicios:

Nº FECHA DETALLE IMPORTE S/

- MANO DE OBRA Mantenimiento de piso,
cambio de machimbrado y trapeado con
96.00
1 09-08-2019 petróleo S/.96.00
44.00
- Alquiler de compresora para pintar S/. 44.00
8.00
- Mantenimiento y esmerilado de reja S/8.00

SON: noventa y seis 00/100 SOLES

TOTAL S/ 148.00

En caso de detectarse fraude o falsedad en mi presente declaración, habrá lugar a la nulidad que
genere, sometiéndome en tal circunstancia a la sanción que establece la Ley.

Pomaoca, 09 de agosto del 2019.

El Responsable: Recibí Conforme:

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(Sello y firma): (Nombres, DNI y firma) Huella Digital