BENDA ASING DI THT A ‘Anamnes's + pemeriksaan fis ume 1 lakes yer 1 sesak napas 1 stidor . zig 8 BENDA ASING -> TINDAKAN SEGERA > * ~heluarkan PEM, PENUNJANG. alas indikasi: 1 foto esofagus 1 foto toreks 1 foto jaringan lunak ieher Perasat Heimlich Catatan terlebih dahutu Hi. Nurbaiti Iskandar c BENDAASING DILARING p> peresat ‘stridor Heimlich atau dstonia laringoskopi D BENDA ASING DI TRAKEA —P> bronkoskopi mengi E BENDA ASING DI BRONKUS bronkoskopi ‘spne atau atelekasislemisema torakotomi F BENDA ASING DI ESOFAGUS-Prsofagoskopi distagia atau pombedahan 6 BENDA ASING DISINUS — —P> laringoskopi PIRIFORNIS H BENDA ASING DIDASAR ——P> laringoskopi LIDAH langsung! tak langsung 1 BENDA ASING DL —p keluarkan do- FARING/TONSIL gan pinset/ ‘una J BENDA ASING DIHIDUNG —P keluarkan dengan pengat K BENDA ASING DILIANG — —D> keluarkan de- TELINGA nian atau tanga nathoss : ‘Unutannya menurut kegawatan, keadaan yang lebih gawat diuraikan Gambar 1. Perasat Heimlich, Dari belakang pasion yang torsedak, lakukan penokanan yang mendadak dengan kedva belah lengan dengan kedua tangan saling meng- ‘genggam. Sebagal alteraif, pasion dbaringkan terlentang kemudian dlakukan pene- kanan yang mendadak pada dasrah epigastium dengan kedua tolapak tangan. Dikutip dari Seibert RW, Wetmore SJ. Airway obstruction. In Suen Jy and Wetmore SJ (eds) Emergency in otolaryngology, 1" ad. Churchill Lvingstone, Newyork: 1986, hal.14.NYERITELINGA AKUT Hf. Helmi A Cc ‘Anamnesis + Pemerksaan OMA —> - Antibiotika Nyeritelinga ~ Miringotomifparasentesis Rasa penuh ditelinga Pipa ventiasi (grommet} Piya SA “pean yee Penyakit sistemik {inteksi fokal) ‘Membran timpani D Otitis ~=—S -Saleg pemanas eksterma (ichtior). sitkumsksip —- Antibiotiktopikal : ou, “anid en Otitis ekstema sirkumskrip Insisi t Otitis ekstema difus E 1 Olt ekstaena maligna iis —% -bersihkan lang talaga | ‘Nyeri sendi temporo mandibuler akstema + antibiotika topikat 1 Nyari ali dius ~ antiiotikasisterik Hl ‘Nyerl psikogenik = steroid topikal if B. Tindakan > Segera | ~~ analgetik a Pemeriksaan Penunjang drainage pus Ottis ——> - anti pseudomonas dosis ir ~~ Uji pendengaran ‘eksterna ting! intravena § minggu i: - Uji mikrobiologik ‘maligna ~pengobatan anti diabetes: | “Poors yet as pecan : eta eae Gambar 2. Tampon kasa yang telah dipasang pada liang telinga.KOMPLIKASI INTRAKRANIAL OTITIS MEDIA AKUT/OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIS H.ZainulA.Djaafar . eae Anarmnass + perokssan fsck c =riayat kaluar earan da tlinga -MENINGIIS OTOGENK + sek pala (eadangkacang hobal) ~rascldltoi ral *demam = rualimuntah -keang ° “lesa - TRONBOSIS SINUS LATERALIS ~kesadaran menunin ~mastidltomiradkaldalam Waktu 2124 jam 8 E KOMPLIKASI—> TINDAKAN SEGERA—> | ABSES EKSTRADURAL INTRAKRANIAL —- pasanginus ~mastiekomi ral OMA/OMSK ~~ antbotz cos tng abses duke “antkorbsl F ons agian saat ~ABSES SUBOURAL “saal anak ~tndakan bedahsarat “ mastidster rasta PEMERKSAAN PENUNJANG -Laboratorum darah 6 Pam Ronigon mastld “ABSES OTAK OTOGENK “OT Scan Kopala ~aspasliisl absesotak ~Pungsi umbal (i tidak ad Kotankas) -fascdektariraskal | Abses subdura Meningitis Ase olak -HIOROSEFALUS OTIKUS ~anibictha intra vena koto sterid ~ diet Abses akstra dura Labiritis Paresis fasial Trombotlbits sinus lateral Mastoidiis ~ pungsiiumbal berdang ~ shunt caran olak + mastoidektomi simplefadikal Gambar 3. tustraei borbagai komplikasi otitis media supuratit, akut maupun krot Dikutip Mawson SR dan Ludman H. Diseat the ear. A textbook of otology. Amould Lon 1969, na. 336. 15TRAUMA TELINGA DAN TULANG TEMPORAL AHelmi a c Anamnase + pamaricsean isk TRAUMA DAUN TELNGA torus hematoma agpiasi teppkul loka baker > perewatan tka = peraaraan tings “Iuka felmvaserasi > rekon reuna haps ~anygvan perdangeran D “venga KELUAR CAIRANDARAH ARI pares asa UANG TELING4 ——————___p ‘sere fang tenga > anegpicokal radu fang elnga-> hlenglan sumbatan 8 ‘upturmamtran inpai > bersinkan TRAUMA TELINGA > TNDAKAN SEGERA > ing tlnga isteahat ote Bur > tarpon ster perks anda a Beha etal alas! Keacean is (tents, otsgon E ay GANGGUAN PENDENGARAN hemetinganum > abservast PEMERKSAAN PENUNANG dskontrutas hang pendongaran > obearisi il pendengaran -kelanan tenga dalam ° strié oralparenal ui keseireangen = pamerkszan enigan tule temporal e 1 sara ast GANGGUANKESEMBANGAN Futopoles 5 pote itchat sari oraparental 6 PARESIS FASIAL ste perntal era bin rit H Fak tulng terpera + pansalabh anu Gambar 4, itstasitraieu uiang temporal, A. FraKur longitudinal, gars traktuesfaarsumb tegekfurus sumbu ang teling, Tear Wetroe SJ. a Sus Jy and Wetmore S! (ds) Emorgensy hn ctolayngloy, ed, Churhil egstone, Newya 1886, hal 212 elings. 8. Fraktur transversal, gris traktur 27 oeTULI MENDADAK i HIndro Soetirto, Jenny Bashiruddin hal A ‘Anamnesis + pomeriksaan fisik + tibeetbatult + unilaterelbtateral tinitus = vertigo = paresis NVI +/+ = penyakit virus (parotits, influenza, herpes: ‘zoster otfkus) B pasea buny| ledakan TUL MENDADAK —S> TINDAKAN —S> SEGERA 6 ~rawat: trah baring [> PERUBAHAN TEKANAN 6 ‘ATMOSFIR PEMERIKSAAN PENUNJANG penerbangan akrobatik/ + audiolog!lengkap ppenyelaman dalam = vestbuler (ENG) + konsul sub-Bagian Hematologi penyakit dalam + konsul Bagian Kardiofogi + Konsul Bagian Sarat + Radiotogl (atasindikasi) Te [> ISKEMIA KOKLEA > - infus kom Plamin/vasodilatansia =prednison D [> INFEKSI VIRUS > infus kom- lamin/vasodilatansia ~prednison E [> TRAUMA KEPALA ppasca trauma F > TRAUMA BISING > vasodila- KERAS tansia H I, OBAT OTOTOKSIK -> stop ‘Obat Otoksik t [> PENYAKIT MENIERE —>> + vasodilatansia +antihistamtin | + antivertigo J }> NEUROMA AKUSTIK —>> Pembedahan 43EPISTAKSIS usfirwan Rifel I Endang Manguntusumo a ANAMNESIS + PEMERIKSAAN FISK mut eatin urn ‘ancl dan nad “eure tuner + Cais septuwspina saphen “its helene kengental higeronsi kala dreh = perubaan tekanan c ‘almost endadak gngguan erdokin [— PERDARAHAN ANTERIOR —p> aut, ba (ok phos + 8 tampon a EPISTAKSIS ————- _TINDAXANSEGERA —b 2 rail keadean umm (dustrentsy ‘al sumberpordoahan hentkan prdevahan D PENERIKSAAN PENUNJANG — Tamron Te + dara poor ongkap tampon Baloo ~urgslherosiags + EKG (tas inca) ui fal Ropar asin) faa gral tas has) fol Rogen téang hcg dan snus paanasel (elas kas + CT Svan (tas ind ‘Aalges’ ba! hidung © Gambar tarpon Beelog. Dibuat dart kasa, besamya secukuprya agar dapat mengis! = Secara penuh daerah nasofaring.Iktan tampon dbuat becsmpul panjang 3 buah, 2 simpul rmasing-masing kelvar diubang hidung Kanan dan ici untuk memfksasi tampon ot nasofring, yang sebuah lagi Keluar dari mulu untuk dapat dark kemucian kei tampon © akan dkeluarkan, : 61 ee yTRAUMA MUKA HY. Mastin Mantr A c = pasa ema Frakurulang hung = iomnees| (Gticeraan tani) mali : 2. Fraktur Makan ——> Fisesinlomekser, Shas det ets *LeFoR! —p> lgoma atau oral in rat te Forit homatomvbengkak dimuka dplopia + angguan len napas tas Fisasirtomalale, pangkawlan =LeFon tl Por cca, resuspeal ua asl ke 5 kan Tindakan Sogera EB TRAUMA Babaskanjlen napas Frau egoma pads et tuk dan sci MUKA —P> Hentkan perdarahan + Fraldurerkus ru ar buh p> dengan kawat baja atau mina, | omen 7 Fralturtepod rekantur dengan implan r Pamrtaaan poninjng “non aka PA, ir, Fae dik tata d ce Langue ip. Tis degen kava ay arts ra sea atau ampeng “Kepus mandi Seas mtomaklrs Frltur daar ori LeFor Le Fort tt Le Fort ti Dikutip dai Wetmore Su. in Suen Jy and Wotmoce SJ (eds) Emergency in llaryigoogy, 1" ed. Church! Livngstone. Newyork 1986, hal 27,28. 67.TRAUMA JARINGAN LUNAK MUKA H. Dini Widiari * c - ‘Mendotatkan etvitur pening BEER et PP Anis total —ge Memmperbalki struktur panunjang ee ‘hit otk, ut Ar een ok € . 8 ret aa : “haya ed dss Dale soba ender) thayathacetazan| Delhi —> i , Pontupan > Diebskan as [Pans manor” Tanda aie i} (eebagan) F * petciue} > Pannen tern (Geleyed primary closure} o Ly rentspan seanderangan rans Deeebaskan : H.Laseras_—pp! i Hap H Laser antlangsung 83TRAUMA HIDUNG 4. Mastin Manir/H. Thamrin Mahmud Signet 9 of Seay a PEMERIKSAAN PENUNJANG TRAUMA TERBUKA—>-. foto Ronigan tual hiding © kspotsi dan toposish | “OT Scanbiapety h By msuskelueatn) ANAMINESIS DAN PEM. FISIK A ‘*panas ‘snyeri menelan ' sular menelan etiemus ‘ benjolan : ~didaerah ieher = baglan belakang faring + hutub atas tonsil ‘ sosek napas en | siamenoiee reat PEMPENUNJANG ats indlas! ‘feo oraks Tt vingan nak ihe # (PAdnLal ABSES LEHER i. Bambang Hermani "ABSESA ‘ANAMNESIS + PEM, FISIK. + Stidor * soak napas + cekungan : Suprestomal ~epiastium 99a iga * sekitar Klavikula, ~ suarapareu = slanogs ‘SUMBATANLARING © B TINDAKAN SEGERA “ laringoskopi* + bebeskan jalan napas| + inubasirakeotomid + kikgtrotoni + oksigan PEM, PENUNJANG =lringogram ~ CT scan (ta inka) SUMBATAN LARING mh | Hi. Nurbaiti Iskandar if | -Trokeosto | | Cc DIFTER| —> mi > i t = ADS Li demam NON DIF: —p> - Antibiotika { 1 D E KELAINAN, . KONGENITAL——P ntbasi UARING + latingomalasia + trakeomalasia = les anetomik + kelumpuhan pita sure, * anomali pembuluh eran F BILATERAL pasca oidektomi @ TRAUMA LARING —>-- Exsplorasi H BENDA ASING —> = Perasat DILARING « St Irak TUMOR LARING —}> Mikrolaringos- g aiRe opi © ganas, PARESIS POSTKUS—P Trakecstomi i i Trakeostomi Heiiich + LaringoskopiA ‘Anamnetis + pemerksuan fie aeam gun sasaknapas + efor subluts hamopisis 8 TRAUMA TRAKEA "> Tindakan aegera * avasibershian jalan napas hank sunbet parcarahan Jinks = larngeskopl ‘PEMERIKSAAN PENUNANG ft jing lr lehor APILAT TRAUMA TRAKEA #H. Bambang Hermant c ‘Trauma tumpul "ot Socom mare o Taumatajan —>- hilo hata =rokonsus akaoter ka iis = pemasargan akon pipa T “lua winbus."~"* pasang pipanatogaet ~ lates & ‘Trauma endogen—> Trak -reseksi fakes + ‘eanascmoss| laser pemasanganpipaEM. PENUNJANG ++ foto polos ‘esofagus | Sexclegegram 8 pies ae + Faringitis akut 7 + Peiitositis : ———— y c | DISFAGIA. Hi. Nurbatti Iskandar ~ KELAINAN FARING E - DIVERTIKULUM ———> pembedahan F TUMOR ESOFAGUS———> esolagoskopi +ESOFAGITIS KOROSIF