Parameter Fisiologis Penilaian Early Warning Score System

Parameter 3 2 1 0 1 2 3
fisiologis

Respirasi <8 9-11 12-20 21-24 >25

Saturasi <91 92-93 94-95 >96

Oksigen

Oksigen YA TIDAK
Tambahan

Suhu <35,0 35,1-36 36,1-38 38,1-39,0 >39,1

Tekanan <85 86-95 96-99 100-179 180-200 201-219 >220

Darah
Sistolik

Nadi <40 41-50 51-90 91-110 111-130 >131

Tingkat A V, P, U
Kesadaran
alert Verbal,
pain,
unrespon
NILAI NORMAL TANDA-TANDA VITAL
1. RESPIRASI
Dewasa : 12-20 kali per menit
Anak : 20-30 kali per menit
2. SATURASI OKSIGEN
95-100 %
3. SUHU TUBUH
36,1-37,2 oC
Sub Febris : 37-38 oC
Febris : 38-40 OC
Hiperpireksis : 40-42 OC
Hipotermia :Kurangdari 36 OC
Hipertermia :Lebihdari 40 OC
Catatan
Oral : 0,2-0,5 OC lebihrendahdarisuhurektal
Axilla : 0,5 OC lebihrendahdarisuhu oral
4. TEKANAN DARAH
Anak : 80-100/60 MmHg
Dewasa : 110-125/60-70 MmHg
Lansia : 130-150/80-90 MmHg
Catatan :
Hipotensi :kurangdari 90/60 MmHg
Normal : 90-120/60-80 MmHg
5. NADI
Anak : 80-90 x/m
Dewasa : 70-80 x/m
Lansia : 60-70 x/m