p KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN qd Jalan H.R. Rasuna Said Blok XS Kaving 4-9 Jakarta 12950 » Telepon : (021) 5201590 (Hunting), Faksimile : (021) 5261814, 5203872, EranTRSi TREES GERMAS Nomor XT.03,06/1V.3/ 1915/2019 ‘2\ Oktober 2019 Lampiran_ : Satu berkas Hal Undangan Forum Komunikasi Pelayanan Kesehatan Tradisional Integrasi di Rumah Sakit Yth.Direktur Utama Rumah Sakit (terlampir) di Tempat Dalam rangka mewujudkan terselenggaranya pelayanan kesehatan tradisional terintegrasi di rumah sakit sesuai dengan amanat PP Nomor 103 tahun 2014 tentang Pelayanan Kesehatan Tradisional dan Permenkes Nomor 37 tahun 2017 tentang Pelayanan Kesehatan Tradisional Integrasi, maka Direktorat Pelayanan Kesehatan Tradisional akan melaksanakan kegiatan Forum Komunikasi Pelayanan Kesehatan Tradisional Integrasi_dengan tema “PELUANG PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL INTEGRASI SEBAGAI LAYANAN UNGGULAN DI RUMAH SAKIT”. ‘Sehubungan dengan pentingnya pertemuan tersebut, kami mengharapkan kehadiran ‘Saudara (mohon untuk tidak diwakilkan) pada pertemuan yang akan diselenggarakan pada: hari, tanggal_ : Senin ~ Rabu, 28 - 30 Oktober 2019 waktu (jadwal terlampir) tempat Hotel Manhattan, Jakarta Jl. Prof. Dr. Satrio - Casablance, Kuningan 12950 Jakarta Selatan Indonesia (62-21) 30040888, 52961188 Bersama ini kami informasikan bahwa kami hanya menanggung biaya transportasi dan akomodasi untuk 1 (satu) orang peserta. Hathal lain yang perlu diketahui dan disiapkan oleh peserta terlampir pada lampiran surat. Demi kelancaran penyelenggaraan, kami mohon agar Saudara dapat mengirimkan biodata sebagai bentuk konfirmasi kehadiran yang dapat kami terima selambat-lambatnya pada Kamis, 24 Oktober 2019 Biodata dapat dikirim melalui email ditujukan kepada: 4. Email: yankestrad.intearasi@amail.com, dengan subjek “Peserta Forkom Yankestrad Integrasi 2019" 2. Contact Person : Devi Zuami, SKM (08128380953) Ns. Fitri Astuti, S.Kep. (081328837438) Demikian atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terima kasih, Tembusan: Direktur Jenderal Pelayanan KesehatanLampiran Undangan Forum Komunikasi Pelayanan Kesehatan Tradisional Integrasi di Rumah Sakit Nomor YT.03,06/'V.3/1815/2019 Tanggal 21 Oktober 2019 DAFTAR UNDANGAN RSUD Teuku Umar, Kabupaten Aceh Jaya Aceh RSUD Tarutung Kabupaten Tapanuli Utara Sumatera Utara RSUD Kab. Kepulauan Meranti, Riau RSUD Encik Mariyam, Kabupaten Lingga Kepulauan Riau RSUD dr. Achmad Darwis, Kabupaten Lima Puluh Kota Sumatera Barat RSUD Kota Bengkulu, Bengkulu RSUD Prof. DR.H.M.Chatib Quzwain, Kabupaten Sarolangun Jambi RSUD Sultan Thaha Saifuddin, Kabupaten Tebo Jambi 9. RS dr. Housein Palembang a as 10.RSUD Sekayu, Kabupaten Musi Banyuasin Sumatera Selatan 11. RSUD Dr. (H.C) Ir. Soekarno, Kabupaten Bangka, Bangka Belitung 412. RSUD Dr. H. Abdul Moeloek, Kota Bandar Lampung, Lampung 13,RSUD Banten, Kota Serang Banten 14. RSUD dr. Adjidarmo, Kabupaten Lebak, Banten 15. RSUD dr. Drajat Prawiranegara, Kabupaten Serang Banten 16. RSUD Kecamatan Tebet, Jakarta Selatan 17.RSU Jagakarsa, Jakarta Selatan 18. SUD Majalaya, Kabupaten Bandung, Jawa Barat 419. RSUD Kesehatan Kerja-Klinik Setda, Kabupaten Bandung Jawa Barat 20.RSUD Cibabat Cimahi, Kota Cimahi, Jawa Barat 21, RSJ Soerojo Magelang, Jawa Tengah 22. RSUD Kelet, Kabupaten Jepara Jawa Tengah 23.RS dr. Sardjito Yogjakarta 24, RSUD Prambanan, Kabupaten Sleman Yogjakarta 25, RSUD Ibnu Sina, Kabupaten Gresik Jawa Timur 26. RSUD dr. Soedono Madiun, Kota Madiun Jawa Timur 27, RSUD Tarakan, Kota Tarakan, Kalimantan Utara28, RSUD Sekadau, Kabupaten Sekadau, Kalimantan Barat 29, RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan Bun, Kab. Kotawaringin Barat, Kalteng 30.RSUD Banjar baru, Kota Banjar Baru Kalimantan Selatan 31.RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda, Kalimantan Timur 32. RSUD Provinsi Sulawesi Utara 33.RSUD dr. Hasri Ainun Habibie, Gorontalo 34, RSUD Tora Belo, Sulawesi Tengah 36, RSUD Kabupaten Mamuju Tengah Sulawesi Barat 36.RSUD Haji Provinsi Sulawesi Selatan 37.RSUD Kendari, Kota Kendari Sulawesi Tenggara 38.RSUD Tabanan, Kabupaten Tabanan Bali 39. SUD Praya, Kabupaten Lombok Tengah Nusa Tenggara Barat 40. RSUD Umbu Rara Meha Waingapu, Kab. Sumba Timur Provinsi NTT 41, RSUD Maren Hi Noho Renuat Kabupaten Tual, Maluku 42. RSUD Morotai, Kabupaten Pulau Morotai Maluku Utar 43, RSUD Sele Be Solu Kota Sorong Papua Barat 44.RSUD Abepura, Kota Jayapura Papuaewous]| oF et OF ssnysig| - soe ‘seo ee ep che Jequng soyOveay yang wedey}| _reuUspel] ueeuoroy veueheea ueBweOBUoohveg WeeDsexBUERMER UEEUTIMA] ae pon ‘WeVeUSsey UEUERE| Tp TeDoUIe|dwWOy jeuorsIpel] UEVEYOSOD| reuospel, uereyesey jevoseN eho wy erie} ——_veuekejou uedetaug el Ueleyasey,UOISEN ee wy URIed eaawval seni ayaaTaH DEUTER WOda -mewlson Ue UEIEYesex Uewardns| uep sepueisia (eq9}{ JeqQ UebuEquie6ued UEP UeVedeDs0q) tres0o1u pensoyvea ypansey :soweopoy | 18UOHEBENL ego UeseNeBued Buen Mndeq| oo + - 0660 ueynINY S8HUEA JNPPO) eyosipes, uejeyesay UEUEABIAg VEHOL MEAL INES YEUNY VEINIeIBe ISESIEISO: Tranva ~ sn sig) i ves wens 1SY3d FMM} 5 wses6.yu) euorsiped| UEIEYOsey UEUEARIOg UEIEdoDIed WeIeP ISzfad YEBUMIND| sndura pessowue, ypgnsey :s182pOH =) 0860-20 80 feuorsipel, UeIeYaSEY UELEAEIOd JNIBHA weo,6.yuy jevorsipel) Ueieuesey UEUeAE|ag UeEIeHSusjeAued /senJeno UEP LEYEHGe>| Tiana! cc Dae Cr 7 eG] ruompel, umeuesey ueuekee x veiouosoy vouehery fer0pUer aN eS ee eee eristee een te eyeuasey ueueAEiad IP9PVET IMMEHG) 1» yoingigup ueuede7 ipeluoy 'se69}u EUOISIpED, LEIEYESAH EUEKE}Og HUENIDA| _ el], UIEYASEY UBUBARIAg INDHO:IG| speed enon, umvode7 ‘ueeynquiPa| 061-1061 1H ‘Guyana Aaies| ‘ ewows| 006 WO wuaregwensi6ou] OL OeL : so 1074 ) Bz ‘uIuES - Gemer SunbBueued wreoiguied Len | 6102 U3GOLMO OF - 8Z ‘VIVE ALDIVS HVWNY Id ISVHOSINI GVALSSYNVA ISVHINNIWOM WNYOs NVLVIDSM SILVLNAL TVMaWeBuseurburseu yeisep oy Buvind evesed] 150195 00 0] pease UBEser=eAVeG] 0001 - 20.80) Teuojsipery UeYasay UEUEAE}eg NeHG] vednimuaa] oF 61 2061] ‘ewousl 0064-00) ‘wepuowoyei uep Usjexedasey ueunsnAvog| Ises8oql pensewueA ypansey Seen 00 OS ‘yodwojey SIG) 0091-105 = ISVONSWOWSY Nva NVIVAVd353) NYNNSTINGd remeig) [ neon NLaSU IHG] Tear niaSu p 68.601 pensonie, UEereBbveahied eoMPela Wa cost -oret LJ iP IseiBaqU| penisowueA, 2182) OIB,0PON, any ei65uy 4) - yt ems aarp Suminpuayi ymiur vopien Bul evdson| ipeluay ives yewiny ueuer ueeieU2d vranvalKETENTUAN PESERTA FORUM KOMUNIKASI PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL INTEGRASI DI RUMAH SAKIT JAKARTA, 28-30 Oktober 2019 4. Ketentuan Umum: a. Waktu pelaksanaan kegiatan sesuai jadwal yang telah ditetapkan. b, Peserta diwajibkan melakukan registrasi sesuai jadwal ¢. Diharapkan dapat mengikuti seluruh rangkaian kegiatan mulai dari tanggal 26 Oktober 2019 sampai dengan Penutupan, dan kepulangan peserta pada hari Rabu, 30 Oktober 2019. 2. Kelengkapan Administrasi/Dokumen yang harus dibawa: a, Surat Tugas dari instansi tempat kerja (lampiran 2) sebanyak 2 (dua) rangkap b. Tiket dan Boarding pass 3. Hak Peserta: a. Hak Peserta 1) Memperoleh biaya transportasi dari daerah asal ke Jakarta, dengan ketentuan: = Peserta menyerahkan tiket datang, boarding pass berangkat, dan tiket pulang. = Tiket merupakan tiket dari agen perjalanan resmi dan tertuang haraa tiket di lembar tiket. Tiket yang tidak ada nominal harga, panitia tidak dapat mengganti biaya tiket tersebut walaupun telah menyerahkan kwitansi harga yang dikeluarkan agen perjalanan. « Tiket pesawat dari provinsi asal ke Jakarta (PP) menggunakan tiket kelas ekonomi (direct fight) sesuai pagu yang tertera dalam Standar Biaya Masukan (SBM) Tahun 2019. «© Peseta yang harus transit diwajibkan menggunakan penerbangan terdekat (tanpa menginap di kota transit) dengan biaye yang tidak melampaui pagu yang telah ditentukan. Kelebihan biaya ditanggung oleh instansi pengirim + Peserta diberikan biaya taksi yang besarannya sesuai dengan Standar Biaya Masukan (SBM) Tahun 2019 dan dapat dilampirkan bukti biaya perjalanan jika ada. 2) Akomodasi (satu kamar untuk dua orang peserta) selama Kegiatan, yang pengaturannya ditentukan oleh panitia. Peserta tidak diperkenankan membawa anggota keluarga selama pertemuan berlangsung.3) Konsumsi selama pelatihan + Fasiitas konsumsi per hari berupa sarapan pagi, makan siang, makan malam, dan 2x snack. « Fasilitas konsumsi dimulai dengan makan siang pada tanggal 28 Oktober 2019 hingga sarapan pagi pada tanggal 30 Oktober 2019. ‘+ Bagi peserta yang berpuasa akan disesuaikan 4) Biaya pengeluaran pribadi seperti laundry, telepon, minibar, atau layanan kamar lainnya tidak ditanggung oleh panitia b. Bahan Materi Pertemuan 4. Daftar Lampiran: ‘a. Blangko Biodata (terlampir lampiran 1) b. Blangko Surat Tugas (terlampir lampiran 2)Lampirant BIODATA PESERTA FORUM KOMUNIKASI PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL INTEGRASI DI RUMAH SAKIT ‘TAHUN 2019 Nama NIP Pangkat/Golongan Jabatan Instansi Alamat Kantor No. Telp Kantor Alamat Rumah No. HP Email ‘Tanda Tangan NIPLampiran2 KOP SURAT (SESUAI INSTANSI MASING-MASING) el SURAT TUGAS No. (Mohondiisi) Sehubungan dengan Surat Direktur Pelayanan Kesehatan Tradisional Nomor YT.03.06/IV.3/1815/2019 tanggal 21 Oktober 2019 hal Undangan Forum Komunikasi Pelayanan Kesehatan Tradisional Integrasi di RumahSakit, dengan ini kami menugaskan: Nama (ais NIP (ais Pangkat/Gol (ais) Jabatan (ai Instansi (ais Untuk Menghadir pertemuan Forum Komunikasi Pelayanan Kesehatan Tradisional Integrasi pada tanggal 28-30 Oktober 2019 di Hotel Manhattan, Jakarta. Demikian Surat Tugas ini dibuat agar yang bersangkutan dapat melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggungjawab. . 2019 (tandatanganpejabatdan cap instansi)