You are on page 1of 3
23,, NOVEMBER 2019 Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI Di- Jakarta Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : BAGJA SUBAKTI Tempat/Tanggal Lahir : BANDUNG , 16 SEPTEMBER 1998 Jenis kelamin 3 Pria Pendidikan : SMA (jurusan IPS) Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan Pria Jenis Formasi : Umum Alamat JL MARIBAYA 53 KOMP. SESPIM POLRI UT 104 LEMBANG BANDUNG BARAT Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen persyaratan agar dapat diterima sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2019. Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan sebagai berikut: 1. PNAunAWN Surat lamaran bermaterai Rp. 6000 ditunjukan Kepada Menteri Hukum dan Ham RI di jakarta . Scan Kartu tanda penduduk . Scan surat keterangan Domisili . Scan Tjazah SMA . Scan Transkrip / Daftar Nilai pada Yjazah . Scan Surat Pernyataan Dari Pelamar Bermaterai Rp. 6000 . Pas Poto Berlatar Belakang Warna Merah Ukuran 3 x 4 3. Lembar Bukti/Kartu Pendaftaran SSCN Tahun 2019 (Asli) Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2019. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih. SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama BAGJA SUBAKTI Nomor Induk Kependudukan (NIK): 3217011609990012 Alamat : JL MARIBAYA KOMP. SESPIM POLRI UT 104 Pekerjaan pada KTP : Pelajar / Mahasiswa Jenjang pendidikan : SMA Program studi Jurusan HIPS Jabatan yang dilamar : PENJAGA TAHANAN PRIA Merupakan Pelamar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Kementerian Hukum dan HAM, menyatakan dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak siapapun bahwa saya : 1. 2. 3. 4. . Tidak memil Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia; .. Memiliki Karakteristik Pribadi selaku penyelenggara Pelayanan Publik; Mampu berperan sebagai perekat NKRI: Tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tindak pidana kejahatan; Tidak pemah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, anggota TNI / POLRI, Pegawai BUMN / BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri Sipil, prajurit TNI, anggota Polri, dan siswa sekolah ikatan dinas Pemerintah; Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik prakt Memiliki jenjang pendidikan dan program studi dengan kualifikasi pendidikan sesuai persyaratan jabatan; Sehat jasmani, rohani dan jiwa/mental; i ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya; - Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Kementerian Hukum dan HAM: 12, Tidak akan mengajukan permohonan pindah wilayah, jabatan dan / atau penyesuaian jjasah selama 6 tahun sejak TMT PNS atau pindah instansi selama 10 tahun sejak TMT PNS; 13, Memenuhi seluruh persyaratan yang ditentukan sesuai dengan jabatan yang saya lamar dan seluruh dokumen unggah serta data yang saya berikan adalah benar bukan palsu Apabila salah satu pemyataan pada angka diatas ditemukan atau terbukti berseberangan atau tidak sesuai atau tidak benar, maka saya bersedia digugurkan keikutsertaan seleksi atau digagalkan kelulusan akhir saya atau tidak di proses penetapan Nomor Induk Pegawai (NIP) atau dibatelkan keputusan pengangkatan CPNS.

You might also like