LUGAR DE SUMINISTRO
cat: (eNcaLLe)
Numer: o000
Unidad
Localidad: GP. Pueblo Nuevo
Departamento: ICA,
Municipio: PUEBLO NUEVO
Cataste: °
Aviso Acceee:
CLASE DE SOLICITUD
Tipo Solictud: OBRAS
Tipo Conexién: Aérea monofisica simple Po <= 9 KW
Tension: Baja 220V
asa ere
‘Obsenaciones: solicitap. de cisefo, ubicado al lado osste de Uw
Vale Esmeralda ROS
SERVICIO DE OBRA
Potencia Solitade: a kw
VIVIENDA UNIFAMILIAR
Potencia Solictada: kw
VIVIENDA COLECTIVA
Viviendas:
Potencia kw
Servicios Generales:
(Escalera, Hall Ascensores, Calefaccién, otros)
Potencia: kw
Locales, Ofcinas, Garajes:
Potencia kw
‘otal Potencia Inmueble: kw
URBANIZACION RESIDENCIAL.
Cant Inmuebles:
‘Total Potencla Soliitada: kw
SOLICITUD DE SUMINISTRO VERSION 2
OFICINA COMERCIAL,
Neo Expaciort: E2ttite08079 NIS: 700056879
PETICIONARIO O INSTALADOR
‘er-ApelitolR. Social: H.U. FERNANDINI (PREDIO CON UC 13236)
Nombre:
240, Nombre
Domieto Ao
Localidad: Utb. Valle Esmeralda
Departamento: Ica
Municipio: PUEBLO NUEVO
Teletone: 1956651088
Documente: 20548035319
Inetalador:
AUMENTOS DE POTENCIA
Potencia Anterior: ew
Potencia Sofctada: kw
INDUSTRIAS
Potoncia Solictada Beja Tension: kw
Potencia Solctada Ala Tension: kw
OTRAS POTENCIAS
Potencia Solctada fw
Fecha Solicitud: 20/08/2018
Peticionario: HU, FERNANDINI (PREDIO CON UC 13236)
Firma’fu Dut,
> aera
RECIBIBL
og, tras, EC SS349.
CENT
Sefiores:
ELECTRODUNAS
Presente.-
Referencia : Obra Subsistema de Distribucién Secundaria e Instalaciones de
Alumbrado Pdblico para la Habilitacién Urbana “Fernandini’,
correspondiente al Radio de Subestacién SAB “4B”.
(Codificacion Electrodunas N° 700056879)
Dirigimos la presente a fin de solicitarles se sirvan otorgar la supervision de la obra de la
referencia. El Contratista de la Obra es COVIEM S.A. quien ha designado como Ingeniero
Residente al Sr. Kevin Orlando Navarro Gutiérrez con registro CIP 215947,
Conforme a lo dispuesto por la Norma Ejecucién de Obras en Sistemas de distribucién y
Utiizacién en media tensién (Resolucién Directoral N° 018-2002-EM/DGE), adjunto se envia lo
siguiente:
~ Copia del Registro de Contratista - OSCE.
- Cettificado vigente de Habilided de! Ingeniero Residente.
- Copia del documento que acredita la representatividad legal del interesado.
+ Metrado de Obra.
~ Cronograma de Ejecucién de obra,
- Copia de la poliza de seguros contra accidentes y por trabajo bajo riesgo.
= Copia del documento de aprobacién del proyecto.
~ Copia del proyecto (Memoria desctiptiva, especificaciones técnicas y planos).
= Copia de la autorizacién municipal de ejecucion de obra
= Cuademo de obra foliado.
Favor dirigir su respuesta a la siguiente direcci6n: Av. 28 de julio 1153 Miraflores - Lima
Aprovechamos la oportunidad para saludarlos,