TINGKAT DISETUJUI KEMAMPUAN TIDAK DISETUJUI

NO DAFTAR PENYAKIT KEMAMPUAN KLINIK KEMAMPUAN KLINIK

SISTEM SARAF
1 Spina Bifida 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
2 Fenilketonuria 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
3 Duchene muscular dystrophy 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
4 Kejang demam 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
5 Infeksi sitomegalovirus 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
6 Meningitis 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
7 Ensefalitis 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
8 Malaria serebral 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
9 Tetanus 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
10 Tetanus neonatorum 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
11 Toxoplasmosis serebral 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
12 Abses otak 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
13 HIV AIDS tanpa komplikasi 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
14 AIDS dengan komplikasi 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
15 Hidrosefalus 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
16 Poliomielitis 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
17 Rabies 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
18 Spondilitis TB 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
19 Tumor primer 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
20 Tumor sekunder 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
21 Ensefalopati 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
22 Koma 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
23 Mati batang otak 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
24 Tension headache 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
25 Migren 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
26 Arteritis kranial 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
27 Neuralgia trigeminal 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
28 Cluster headache 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
29 TIA 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
30 Infark serebral 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
31 Hematom intraserebral 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
32 Perdarahan subrachnoid 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
33 Encephalopathy hipertensi 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
34 Bells palsy 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
35 Lesi batang otak 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
36 Meniere disease 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
37 Vertigo 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
38 Cerebral palsy 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
39 Demensia 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
40 Penyakit Alzheimer 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
41 Parkinson 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
42 Gangguan pergerakan lainnya 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
43 Kejang 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
44 Epilepsi 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
45 Status epileptikus 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
 46 Sklerosis Multiple 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
47 Amyotropic lateral sklerosis 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
48 Complete spinal transaction 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
49 Sindrom kauda equina 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
50 Neurogenic bladder 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
51 Siringomialia 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
52 Myelopathy 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
53 Dorsal root syndrome 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
54 Acute Medulla Compression 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
55 Radicular syndrome 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
56 Hernia Nucleus Pulposus 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
57 Hematom epidural 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
58 Hematom subdural 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
59 Trauma medula spinalis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
60 Referred pain 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
61 Nyeri Neuropatik 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
62 Sindrom Harner 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
63 Carpal tunnel syndrome 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
64 Tarsal tunnel syndrome 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
65 Neuropathy 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
66 Peroneal palsy 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
67 Gullain barre syndrome 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
68 Miastenia gravis 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
69 Poliomyositis 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
70 Neurofibromatosis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
71 Amnesia pascatrauma 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
72 Afasia 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
73 Mild Cognitive Impairment 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
PSIKIATRI
Delirium yang tidak diinduksi
74 oleh alkohol atau zat psikoaktif 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
lainnya
75 Intoksikasi akut zat psikoaktif 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
76 Adiksi/ketergantungan narkoba 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A

77 Delirium yang diinduksi oleh 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A

alkohol atau zat psikoaktif lainnya

78 Skizofrenia 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
79 Gangguan waham 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
80 Gangguan psikotik 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
81 Gangguan skizoafektif 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
82 Gangguan bipolar, episode manik 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A

83 Gangguan bipolar, episode 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A

depresif
84 Gangguan siklotimia 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
85 Depresi endogen, episode 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
tunggal dan rekuren
86 Gangguan distimia (depresi 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
neurosis)

87 Gangguan depresif yang tidak 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A

terklasifikasi

88 Baby blues (Post partum 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A

depression)
89 Agorafobia dengan/tanpa panik 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
90 Fobia sosial 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
91 Fobia spesifik 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
92 Gangguan manik 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Gangguan campuran cemas
93 depresi 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
94 Gangguan obsessif kompulsif 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A

95 Reaksi terhadap stres yang berat 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A

dan gangguan penyesuaian

96 Post traumatik stres disorder 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A

97 Gangguan disosiasi 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
98 Gangguan somatoform 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
99 Trikotilomania 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
100 Gangguan kepribadian 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
101 Gangguan identitas gender 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
102 Gangguan preferensi seksual 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Gangguan perkembangan
103 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
pervasif
104 Retardasi mental 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Gangguan pemusatan perhatian
105 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
hiperaktif (termasuk autisme)
Gangguan tingkah laku (conduct
106 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
disorder)
107 Anoreksia nervosa 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
108 Bulimia 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
109 Pica 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
110 Giles de la tourette syndrome 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Chronic motor of vocal tics
111 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
disorder
112 Transient tics disorder 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
113 Functional encoperasis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
114 Functional enuresis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
115 Uncoordinate speech 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
116 Parafilia 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Gangguan keinginan dan gairah
117 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
seksual
Gangguan orgasmus termasuk
118 gangguan ejakulasi (ejakulasi 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
dini)

119 Seksual pain disorder (termasuk 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A

vaginismus, dispareunia)
120 Insomnia 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
121 Hipersomnia 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
122 Sleep-wake cycle dysturbance 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
123 Nightmare 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
124 Sleep walking 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
MATA
125 Benda asing di Konjungtiva 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
126 Konjungtivitis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
127 Pterigium 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
128 Perdarahan subkonjungtiva 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
129 Mata kering 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
130 Blefaritis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
131 Hordeolum 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
132 Chalazion 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
133 Laserasi kelopak mata 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
134 Entropion 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
135 Trikiasis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
136 Lagoftalmus 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
137 Epikantus 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
138 Ptosis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
139 Retraksi kelopak mata 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
140 Xantelasma 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
141 Dakrioadenitis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
142 Dakriosistitis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
143 Laserasi duktus lakrimal 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
144 Skelritis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
145 Episkleritis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
146 Erosi 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
147 Benda asing di kornea 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
148 Luka bakar kornea 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
149 Keratitis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
150 Kerato-konjuntivitis sicca 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
151 Edema kornea 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
152 Keratokonus 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
153 Xeropthalmia 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
154 Endofthalmitis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
155 Mikrothalmos 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
156 Hifema 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
157 Hipopion 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
158 Perdarahan vitreus 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
159 Iridosiklitis, Iritis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
160 Tumor iris 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
161 Katarak 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
162 Afakia kongenital 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
163 Dislokasi lensa 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
164 Hipermetropia ringan 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
165 Miopia ringan 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
166 Astigmatisma ringan 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
167 Presbiopia 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
168 Anisometropia pada dewasa 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
169 Anisometropia pada anak 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
170 Ambliopia 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
171 Diplopia binokuler 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
172 Buta senja 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
173 Scotoma 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Herniophia, bitemporal dan
174 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
homonymous
175 Gangguan lapang pandang 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
176 Ablasio retina 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Perdarahan reina, oklusi
177 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
pembuluh darah retina
178 Degenerasi makula karena usia 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Retinopati (diabetik, hipertensi,
179 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
prenatur)
180 Korioretinitis 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
181 Optic disc cupping 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
182 Edema papil 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
183 Atropi optik 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
184 Neuropati optik 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
185 Neuritis optik 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
186 Glaukoma akut 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
187 Glaukoma lainnya 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
THT
188 Tuli (kongenital, perseptif, 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
konduktif)
189 Inflamasi pada aurikular 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
190 Herpes zoster pada telinga 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
191 Fistula pre aurikular 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
192 Labirinitis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
193 Otitis eksterna 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
194 Otitis media akut 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
195 Otitis media serosa 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
196 Otitis media kronik 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
197 Mastoiditis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
198 Miringitis bulosa 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
199 Benda asing 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
200 Perforasi membran timpani 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
201 Otosklerosis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
202 Timpanosklerosis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
203 Kolesteatoma 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
204 Presbiakusis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
205 Serumen prop 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
206 Mabuk perjalanan 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
207 Trauma akustik akut 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
208 Trauma aurikular 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
209 Deviasi septum hidung 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
210 Furunkel pada hidung 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
211 Rhinitis akut 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
212 Rhinitis vasomotor 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
213 Rhinitis alergika 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
214 Rhinitis kronik 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
215 Rhinitis medikamentosa 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
216 Sinusitis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
217 Sinusitis frontal akut 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
218 Sinusitis maksilaris akut 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
219 Sinusitis kronik 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
220 Benda asing 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
221 Epistaksis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
222 Etmoiditis akut 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
223 Polip 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Fistula dan kista brankial lateral
224 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
dan medial
225 Higroma kistik 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
226 Tortikolis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
227 Abses Bezold 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
SISTEM RESPIRASI
228 Influenza 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
229 Pertusis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Acute Respiratory distress
230 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
syndrome (ARDS)
231 SARS 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
232 Flu burung 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
233 Faringitis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
234 Tonsilitis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
235 Laringitis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
236 Hipertrofi adenoid 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
237 Abses peritonsilar 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
238 Pseudo-croop acute epiglottitis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
239 Difteria (THT) 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
240 Karsinoma laring 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
241 Karsinoma nasofaring 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
242 Trakeitis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
243 Aspirasi 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
244 Benda asing 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
245 Asma bronkial 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Status asmatikus (asma akut
246 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
berat)
247 Bronkitis akut 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
248 Bronkiolitis akut 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
249 Bronkiektasis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
250 Displasia bronkopulmonar 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
251 Karsinoma paru 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
252 Pneumonia, bronkopneumonia 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
253 Pneumonia aspirasi 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
 254 Tuberkulosis paru tanpa 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
komplikasi
255 Tuberkulosis dengan HIV 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
256 Multi Drug Resistance (MDR) TB 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
257 Pneumothorax ventil 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
258 Pneumothorax 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
259 Efusi pleura 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
260 Efusi pleura massif 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
261 Emfisema paru 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
262 Atelektasis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Penyakit Paru Obstruksi Kronik
263 (PPOK) eksaserbasi akut 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
264 Edema paru 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
265 Infark paru 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
266 Abses paru 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
267 Emboli paru 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
268 Kistik fibrosis 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
269 Haematothorax 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
270 Tumor mediastinum 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
271 Pnemokoniasis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
272 Penyakit paru intersisial 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
273 Obstructive Sleep Apnea (OSA) 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Kelainan
SISTEM jantung congenital
KARDIOVASKULAR
(Ventricular Septal Defect, Atrial
274 Septal Defect, 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Patent Ductus
Arteriosus,
Radang pada dinding of
Tetralogy Fallot)
jantung
275 (Endokarditis, Miokarditis, 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Perikarditis)

276 Syok (septik, hipovolemik, 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A

kardiogenik, neurogenik)
277 Angina pectoris 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
278 Infark miokard 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
279 Gagal jantung akut 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
280 Gagal jantung kronik 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
281 Cardiorespiratory arrest 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Kelainan katup jantung : Mitral
stenosis, Mitral regurgitation,
282 Aortic stenosis, Aortic 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
regurgitation,dan Penyakit katup
jantung lainnya

283 Takikardi: supraventrikular, 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A

ventricular
284 Fibrilasi atrial 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
285 Fibrilasi ventricular 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
286 Atrial flutter 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
287 Ekstrasistol supraventrikular, 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
ventricular
288 Bundle Branch Block 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
289 Aritmia lainnya 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
290 Kardiomiopati 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
291 Kor pulmonale akut 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
292 Kor pulmonale kronik 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
293 Hipertensi esensial 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
294 Hipertensi sekunder 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
295 Hipertensi pulmoner 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
296 Penyakit Raynaud 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
297 Trombosis arteri 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
298 Koarktasio aorta 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Penyakit Buerger's
299 (Thromboangiitis Obliterans) 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
300 Emboli arteri 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
301 Aterosklerosis 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
302 Subclavian steal syndrome 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
303 Aneurisma Aorta 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
304 Aneurisma diseksi 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
305 Klaudikasio 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
306 Penyakit jantung reumatik 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
307 Tromboflebitis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
308 Limfangitis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
309 Varices (Primer dan Sekunder) 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
310 Obstructed venous return 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
311 Trombosis vena dalam 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
312 Emboli vena 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
313 Limfedema (primer, sekunder) 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
314 Insufisiensi vena kronik 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
SISTEM GASTROINTESTINAL, HEPATOBILIER DAN PANKREAS
315 Sumbing pada Bibir Palatum 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
316 Mikrognatia, Makrognatia 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
317 Kandidiasis Mulut 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
318 Glositis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
319 Leukoplakia 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
320 Angina Ludwig 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
321 Parotitis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
322 Karies Dentis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
323 Atresia Esofagus 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
324 Akalasia 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
325 Esofagitis Refluks 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
326 Lesi Korosif pada Esofagus 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
327 Varises Esofagus 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
328 Ruptur Esofagus 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
329 Hernia Inguinalis, Femoralis, 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Skrotalis (reponibel, ireponibel)

330 Hernia Inguinalis, Femoralis, 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A

Skrotalis (inkaserata, strangulata)

331 Hernia Diafragmatika Hiatus 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A

332 Hernia Umbilikalis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
333 Peritonitis 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
334 Perforasi Usus 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
335 Malrotasi Gastrointestinal 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
336 Infeksi pada Umbilikus 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
337 Sindrom Reye 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
338 Gastritis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
339 Gastroenteritis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
340 Refluks Esofagus 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
341 Ulkus Gaster, Duodenum 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
342 Stenosis Pilorik 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
343 Atresia Intestinal 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
344 Divertikulum Meckel 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Fistula Umbilical, Omphalocel,
345 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Gastroschisis
346 Apendisitis Akut 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
347 Abses Apendiks 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
348 Demam Thypoid 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
349 Pendarahan Gastrointestinal 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
350 Ileus 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
351 Malabsorpsi 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
352 Intoleransi Makanan 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
353 Alergi Makanan 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
354 Keracunan Makanan 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
355 Botulisme 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
356 Penyakit Cacing Tambang 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
357 Strongiloidosis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
358 Askariasis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
359 Skistosomiasis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
360 Taeniasis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
361 Pes 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
362 Hepatitis A 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
363 Hepatitis B 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
364 Hepatitis C 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
365 Abses Hepar Amoeba 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
366 Perlemakan Hepar 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
367 Sirosis Hepatis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
368 Gagal Hepar 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
369 Neoplasma Hepar 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
370 Kolesistitis 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
371 Koledokolelitiasis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Empiema dan Hidrops Kandung
372 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Empedu
373 Atresia Biliaris 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
374 Pankreatitis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
375 Karsinoma Pankreas 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
376 Divertikulosis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
377 Kolitis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
378 Disentri Basiler, Disentri Amoeba 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
379 Penyakit Chron 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
380 Kolitis Ulseratif 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
381 Iritabel Bowel Sindroma 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
382 Polyp / Adenoma 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
383 Karsinoma Kolon 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
384 Penyakit Hirschprung 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
385 Enterokolitis Nekrotik 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
386 Intususepsi / Invaginasi 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
387 Atresia Anus 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
388 Proktitis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
389 Abses Perianal 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
390 Hemoroid Gr. I - II 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
391 Hemoroid Gr. III - IV 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
392 Fistula Anus 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
393 Prolaps Rektum, Anus 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
394 Limfoma 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
395 Gastrointestinal Stromal Tumor 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
SISTEM GINJAL DAN SALURAN KEMIH
396 Infeksi Saluran Kemih 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
397 Glomerulonefritis Akut 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
398 Glomerulonefritis Kronis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
399 Gonore 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
400 Karsinoma Sel Renal 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
401 Tumor Wilm 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
402 Acute Kidney Injury 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
403 Penyakit Ginjal Kronik 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
404 Sindroma Nefrotik 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
405 Kolik Renal 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Batu Saluran Kemih (vesika
406 urinaria, ureter, uretra) tanpa 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
kolik
407 Ginjal polikistik simptomatik 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
408 Ginjal tapal kuda 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
409 Pielonefritis tanpa komplikasi 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
410 Nekrosis tubular akut 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
411 Hipospadia 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
412 Epispadia 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
413 Testis tidak turun/kriptokidismus 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
414 Retraktil testis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
415 Varikokel 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
416 Hidrokel 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
417 Fimosis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
418 Parafimosis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
419 Spermatokel 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
420 Epididimitis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
 421 Prostatitis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
422 Torsio testis 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
423 Ruptur uretra 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
424 Ruptur kandung kencing 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
425 Ruptur ginjal 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
426 Karsinoma uroterial 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
427 Seminoma testis 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
428 Teratoma testis 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
429 Hiperplasia prostat jinak 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
430 Karsinoma prostat 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
431 Striktur uretra 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
432 Priapismus 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
SISTEM REPRODUKSI
433 Chancroid 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
434 Sifilis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
435 Toxoplasmosis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
436 Sindrom duh (discharge) genital 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
gonore dan non gonore
437 Infeksi virus herpes tipe 2 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
438 Infeksi saluran kemih bawah 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
439 Vulvitis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
440 Kondiloma akuminata 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
441 Vaginitis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
442 Vaginosis bakterialis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
443 Cervicitis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
444 Salfingitis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
445 Abses tubo ovarian 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
446 Penyakit radang panggul 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
447 Kehamilan normal 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
448 Infeksi intra uterin 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Infeksi pada kehamilan (TORCH,
449 Hepatitis B, dan Malaria) 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
450 Aborsi mengancam 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
451 Aborsi spontan inkomplit 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
452 Aborsi spontan komplit 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
453 Hiperemesis gravidarum 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
454 Inkompatibilitas darah 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
455 Mola hidatidosa 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
456 Hipertensi pada kehamilan 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
457 Preeklamsia 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
458 Eklamsia 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
459 Diabetes Gestasional 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
460 Kehamilan posterm 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
461 Insufisiensi plasenta 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
462 Plasenta previa 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
463 Vasa previa 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
464 Abrupsio plasenta 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
465 Inkompeten serviks 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
466 Polihidramnion 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
467 Kelainan letak janin setelah 36 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
minggu
468 Kehamilan ganda 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
469 Janin tumbuuh lambat 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
470 Kelainan janin 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
471 Disproporsi kepala panggul 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
472 Anemia defisiensi besi pada 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
kehamilan
473 IUFD 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
474 Persalinan preterm 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
475 Ruptur uteri 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
476 Bayi post matur 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
477 Ketuban pecah dini 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
478 Distosia 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
479 Malpresentasi 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
480 Partus lama 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
481 Prolaps tali pusat 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
482 Hipoksia janin 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
483 Ruptur serviks 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
484 Ruptur perineum tk 1-2 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
485 Ruptur perineum tk 3-4 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
486 Retensio plasenta 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
487 Inversio uterus 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
488 Perdarahan post partum 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
489 Tromboemboli 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
490 Endometritis 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
491 Inkontinensia urine 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
492 Inkontinensia feces 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
493 Trombosis vena dalam 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
494 Tromboplebitis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
495 Subinvolusio uterus 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
496 Kista dan abses kel. Bartholin 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
497 Abes folikel rambut atau kelenjar 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
sebasea
498 Malformasi konfential 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
499 Kistokel 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
500 Rektokel 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
501 Corpus alienum vagina 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
502 Kista gartner 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
503 Fistula (vesiko vaginal, uretro 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
vaginal, rekto vaginal)
504 Kista nabothi 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
505 Polyp cervix 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
506 Malformasi Kongenital Uterus 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
507 Prolaps Uterus, sistokel, tektokel 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
508 Hematokolpos 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
 509 Endometriosis 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
510 Hiperplasia Endometrium 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
511 Menopausal, Perimenopasal 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
syndrome
512 Polikistik Ovarium 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
513 Kehamilan Ektopik 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
514 Karsinoma Servix 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
515 Karsinoma Endometrium 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
516 Karsinoma Ovarium 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Teratoma ovarium / kista
517 dermoid 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
518 Kista Ovarium 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
519 Torsi dan Ruptur Kista 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
520 Koriokarsinoma adenomiosis 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
521 Mioma 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
522 Inflamasi, abses 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
523 Mastitis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
524 Craked nipple 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
525 Inverted nipple 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
526 Fibrokista 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
527 Fibroadenoma mamae 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
528 Tumor filoides 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
529 Karsinoma Payudara 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
530 Penyakit Paget 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
531 Ginekomastia 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
532 Infertilitas 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
533 Gangguan ereksi 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
534 Gangguan ejakulasi 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
KELENJAR ENDOKRIN
535 Diabetes melitus tipe 1 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
536 Diabetes melitus tipe 2 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A

Diabetes melitus tipe lain

537 (intolerasi glukosa akibat 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
penyakit lain atau obat - obatan)

538 Ketoasidosis diabetikum non 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A

ketotik
539 Hiperglikemi hiperosmolar 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
540 Hipoglikemia Ringan 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
541 Hipoglikemia berat 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
542 Diabetes insipidus 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
543 Akromegali, giantism 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
544 Defisiensi hormon pertumbuhan 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
545 Hiperparatiroid 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
546 Hipoparatiroid 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
547 Hipertiroid 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
548 Tirotoksikosis 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
 549 Goiter 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
550 Tiroiditis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
551 Cushing Disease 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
552 Krisis adrenal 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
553 Addison disease 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
554 pubertas prekoks 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
555 Hipogonadisme 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
556 Prolaktinemia 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
557 Adenoma tiroid 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
558 Karsinoma tiroid 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
559 Malnutrisi energi protein 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
560 Defisiensi vitamin 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
561 Defisiensi mineral 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
562 Dislipidemia 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
563 Porfiria 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
564 Obesitas 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
565 Sindrom Metabolik 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
SISTEM HEMATOLOGI DAN IMUNOLOGI
566 Anemia Aplastik 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
567 Anemia defisiensi besi 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
568 Anemia Hemolitik 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
569 Anemia makrositik 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
570 Anemia Megaloblastik 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
571 Hemoglobinopati 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
572 Polisitemia 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Gangguan pembekuan daran
573 (trombositopenia, hemogilia, 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
vonwillebran's disease)
574 DIC 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
575 Agranulositosis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
576 Inkompatibiltas golongan darah 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
577 Timoma 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
578 Limfoma non hodgkins/hodgkins 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
579 Leukemia akut,kronik 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
580 Mieloma multipel 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
581 Limpadenopati 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
582 Limpadenitis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
583 Bakteriemi 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
584 Demam dengue/DHF 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
585 Dengue syok sindrom 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
586 Malaria 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
587 Leismaniasis dan Tripanosomiasis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
588 Toksoplasmosis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
589 Leptospirosis tanpa kompliasi 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
590 Sepsis 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
591 Lupus eritomatosus sistemik 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
 592 Poliateeritis nodosa 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
593 polimialgia rheumatik 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
594 Reaksi anafilatok 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
595 Demam rheumatik 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
596 Artritis reumatoid 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
597 Juvenile chronic artritis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
598 Henoch-schoenlein purpura 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
599 Eritema multifoemis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
600 Imunodefisiensi 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
SISTEM MUSKULOSKELETAL
601 Atritis, Osteoatritis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
602 Frakture terbuka, tertutup 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
603 Fraktur klavikula 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
604 Fraktur Patologis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
605 Fraktur dan dislokasi tulang 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
belakang

606 Dislokasi pada sendi ekstremitas 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A

607 Osteogensis Imperfekta 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
608 Rikeetsia, osteomasia 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
609 Osteoporosis 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
610 Akondroplasia 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
611 Displasia fibrosa 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
612 Tenosinovitis supuratif 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
613 Tumor tulang primer, sekunder 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
614 Osteosarkoma 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
615 Sarkoma Ewing 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
616 Kista ganglion 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
617 Trauma sendi 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Kelainan tulang belakang
618 (skoliosis, kifosis, lordosis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
619 Spondilitis, Spondilolitis 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
620 Teratoma sakrokoksigeal 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
621 Spondilolitesis 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
622 Spondilolisis 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
623 Lesi pada ligamentosa panggul 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
624 Displasia panggul 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
625 Nekrosis kaput femoris 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
626 Tendinitis Achilles 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
627 Ruptur tendon achilles 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
628 Lesi mensikus, medial dan lateral 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
629 Instabilitas sendi tumit 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Malformasi kongenital
630 ( genovarum, genovalgum, club 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
foot, pes planus)
631 Claw foot, drop foot 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
632 Claw hand, drop hand 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
 633 Ulkus pada tungkai 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
634 Osteomielitis 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
635 Rhabdomiosarkom 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
636 Leiomioma, Leiomiosarkoma, 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
Liposarkoma
637 Lipoma 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
638 Fibromatosis, fibroma, 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
fibrosarkoma
SISTEM INTEGUMEN
639 Veruka vulgaris 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
640 Kondiloma akuminata 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
641 Moluskum kontangiosum 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
642 Herpes zoster tanpa komplikasi 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
643 Morbili tanpa komplikasi 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
644 Varisela tanpa komplikasi 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
645 Herpes simpleks tanpa 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
komplikasi
646 Impetigo 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
647 Impetigo ulseratif (ektima) 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
648 Folikulitis superfisialis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
649 Furunkel, karbunkel 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
650 Eritrasma 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
651 Erisipelas 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
652 Sklofuloderma 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
653 Lepra 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
654 Reaksi lepra 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
655 Sifilis stadium 1 & 2 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
656 Tinea kapitis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
657 Tinea korporis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
658 Tinea fasialis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
659 Tinea manus 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
660 Tinea Unguium 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
661 Tinea Kruris 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
662 Tinea Pedis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
663 Ptiriasis Vesikolor 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
664 Kandidosis mucocutan ringan 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
665 Cutaneous larva migran 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
666 Filariasis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
667 Pedikulosis capitis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
668 Pedikulosis pedis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
669 Scabies 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
670 Reaksi gigitan serangga 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
671 Dermatitis iritan 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
672 Dermatitis kontak alergika 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
673 Dermatitis atopik (kecuali 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
rekalsitran)
674 Dermatitis Numularis 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
675 Liken simpleks kronis/neuro 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
dermatitis
676 napkin eczema 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
677 Psoriasis vulgaris 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
678 Dermatitis seboroik 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
679 Ptiriasis rosea 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
680 Akne vulgaris ringan 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
681 Akne vulgaris sedang-berat 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
682 Hidradenitis supuratif 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
683 Dermatitis perioral 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
684 Miliaria 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
685 Toxic epidermal necrolysis 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
686 Syndrom Stevens-Johnson 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
687 Urtikaria Akut 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
688 Urtikaria Kronik 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
689 Angio edema 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
690 Lupus eritematous kulit 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
691 Ichthyosis vulgaris 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
692 Exanthematous drug 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
erruption,fix drug eruption
693 Vitiligo 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
694 Melasma 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
695 Albino 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
696 Hyperpigmentasi pasca inflamasi 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
697 Hipopigmentasi pasca inflamasi 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
698 Keratosis seboroik 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
699 Kista Epitel 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
700 Squamous cell carsinoma 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
701 Basal cell karsinoma 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
702 Xantoma 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
703 Hemangioma 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
704 Lentigo 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
705 Nevus Pigmentosus 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
706 Melanoma maligna 1 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
707 Alopecia areata 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
708 Alopecia androgenik 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
709 Telogen eflufium 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
710 Psoriasis vulgaris 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
711 Vulnus laseratum, puntum 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
712 Vulnus perforatum, penetratum 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
713 Luka bakar derajat 1 dan 2 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
714 Luka bakar derajat 3 dan 4 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
715 Luka akibat bahan kimia 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
716 Luka akibat sengatan listrik 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL
717 Kekerasan tumpul 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
718 Kekerasan tajam 4A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
719 Trauma kimia 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
720 Luka tembak 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
721 Luka listrik dan petir 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
722 Barotrauma 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
723 Trauma suhu 2 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
724 Asfiksia 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
725 Tenggelam 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
726 Pembunuhan anak sendiri 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
727 Pengguguran kandungan 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
728 Kematian mendadak 3B 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
729 Toksikologi forensik 3A 1 2 3A 3B 4A 4B 1 2 3A 3B 4A
UJUI
KLINIK

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B

4B
4B

4B

4B
4B
4B
4B
4B

4B
4B
4B
4B

4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B

4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B
4B

4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B
4B
4B
4B
4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B

4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B
4B