Professional Documents
Culture Documents
Format Resume Kasus
Format Resume Kasus
UNIT : …………………………………………………………..
HARI/TGL PENGKAJIAN : …………………………………………………………..
DIAGNOSA MEDIS : …………………………………………………………..
I. BIODATA PASIEN
a. Identitas Pasien
Nama : …………………………………………………………..
Umur/Tanggal lahir : …………………………………………………………..
Jenis kelamin : …………………………………………………………..
Pekerjaan : …………………………………………………………..
Pendidikan : …………………………………………………………..
Agama : …………………………………………………………..
No. Tel/HP : …………………………………………………………..
No. MR : …………………………………………………………..
Ruang rawat : …………………………………………………………..
Tanggal masuk : …………………………………………………………..
Tanggal Keluar : …………………………………………………………..
II. PENGKAJIAN
a. Riwayat Keperawatan
1. Alasan Masuk : …………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
2. Riwayat Kesehatan sekarang : …………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
b. Pemeriksaan Fisik
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
c. Pemeriksaan Penunjang
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
III. PATOFISIOLOGI
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
IV. TERAPI
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..