f1 f6 2019 NEW

PUSKESMAS : UPT PUSKESMAS SINDANGRATU
TAHUN (bulan) : 2019 ( JANUARI )
K1
Mempunyai Buku KIA K1 K4
K1 MURNI K1 AKSES T1
Jumlah Penduduk
PUSKESMAS
No Bumil
Abs % Abs %
Abs % Abs % Abs %

UPT Puskesmas Sindangratu
1 71.037 967 178 18 98 10 80 8 98 10
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Sindangratu
A Nurjaman D, Amd Kep, M.Si, MM.Kes

Nip. 19660211 198803 1 004
TAHUN (bulan) : 2019 ( FEBRUARI )
Jumlah Penduduk
PUSKESMAS
No Bumil
Abs % Abs %
Abs % Abs % Abs %

1 71.037 967 180 19 98 10 2 0.21 80 8 98 10
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
TAHUN (bulan) : 2019 ( MARET )

Jumlah Penduduk
PUSKESMAS
No Bumil
Abs % Abs %
Abs % Abs % Abs %
1 71.037 967 172 18 98 10 2 0.21 84 9 98 10
Mengetahui
Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 ( APRIL )
PUSKESMAS

Pendudu
Jumlah
No Bumil K1 MURNI K1 AKSES T1

k
Abs % Abs %
Abs % Abs % Abs %
1 71.037 967 172 18 93 10 2 0.21 82 8 95 10
Mengetahui
Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 ( MEI )

Jumlah Penduduk
PUSKESMAS
No Bumil
Abs % Abs %
Abs % Abs % Abs %

Sindangratu
Puskesmas
UPT
1 71.037 967 160 17 78 8 3 0.31 79 8 81 8

Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan): 2019 ( JUNI )

Jumlah Penduduk
PUSKESMAS
No Bumil
Jumlah Pendud
PUSKESMAS
No Bumil
Abs % Abs %
Abs % Abs % Abs %

1 71.037 967 170 18 95 10 - - 75 8 95 10
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan): 2019 ( JULI )
Jumlah Penduduk
PUSKESMAS
No Bumil
Abs % Abs %
Abs % Abs % Abs %

1 71.037 967 188 19 97 10 1 0.10 90 9 98 10
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
TAHUN (bulan): 2019 ( AGUSTUS )

Jumlah Penduduk
PUSKESMAS
No Bumil
Abs % Abs %
Abs % Abs % Abs %

1 71.037 967 161 17 1 0 89 9.20 71 7 90 9
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
TAHUN (bulan): 2019 ( SEPTEMBER )

Jumlah Penduduk
PUSKESMAS
No Bumil
Abs % Abs %
Abs % Abs % Abs %

1 71.037 967 161 17 88 9 3 0.31 69 7 91 9
Mengetahui
Jajang Koswara, S.Kep, Ners
NIP. 19650109 198804 1 003

TAHUN (bulan): 2019 ( OKTOBER )

Jumlah Penduduk
PUSKESMAS
No Bumil
Abs % Abs %
Abs % Abs % Abs %

1 71.037 967 223 23 114 12 4 0.41 105 11 118 12
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003

TAHUN (bulan): 2019 ( NOVEMBER )

Jumlah Penduduk
PUSKESMAS
No Bumil
Jumlah Pendud
PUSKESMAS
No Bumil
Abs % Abs %
Abs % Abs % Abs %

1 71.037 967 160 17 84 9 5 0.52 71 7 89 9
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003

TAHUN (bulan): 2019 ( DESEMBER )
Jumlah Penduduk
PUSKESMAS
No Bumil
Abs % Abs %
Abs % Abs % Abs %

1 71.037 967 146 15 2 0 71 7.34 73 8 73 8
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
Jml Bumil Jml Bumil
Status T Bumil Mendapat Mendapat DETEKSI RESIKO
Tablet Fe1 Tablet Fe3
T2 T3 T4 T5 T2+ NAKES MASY
Abs % Abs %
Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %
80 8 0 3 0 1 7 1 87 8.9969 98 11 80 9 61 35 0 0
Sindangratu, 31 Januari 201

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Jml Bumil Jml Bumil
Abs % Abs %
80 8 0 3 0 1 7 1 87 8.9969 100 12 80 9 59 34 0 0
Sindangratu, 28 Februati 201

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Jml Bumil Jml Bumil
Abs % Abs %
84 9 0 3 0 1 1 1 85 8.7901 98 11 84 10 76 44 0 0
Sindangratu, 31 MARET 201

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST
NIP. 19750307 200604 2 002
Jml Bumil Jml Bumil

T2 T3 T4 T5 T2+ Tablet Fe1 Tablet Fe3 NAKES MASY
Abs % Abs %
82 8 0 3 0 1 5 1 85 8.7901 98 11 84 10 64 37 0 0
Sindangratu, 30 APRIL 2019

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST
NIP. 19750307 200604 2 002
Jml Bumil Jml Bumil


Abs % Abs %
79 8 0 3 0 0 3 1 85 8.7901 98 11 84 10 50 29 13 0
Sindangratu, 29 Mei 2019
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Jml Bumil Jml Bumil

Abs % Abs %
75 8 0 0 0 0 14 1 89 9.2037 95 11 75 9 58 34 0 0
Sindangratu, 30 Juni 2019

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Jml Bumil Jml Bumil

Abs % Abs %
90 9 0 0 0 0 5 1 98 10.134 98 11 90 10 51 30 0 0
Sindangratu, 31 Juli 2019

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Jml Bumil Jml Bumil

Abs % Abs %
71 7 0 0 0 0 6 1 98 10.134 90 10 71 8 34 20 0 0
Sindangratu, 31 Agustus 201

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Jml Bumil Jml Bumil

Abs % Abs %
69 7 50 0 9 0 16 1 98 10.134 91 11 69 8 44 26 0 0
Sindangratu, 30 September 20
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST
NIP. 19750307 200604 2 002
Jml Bumil Jml Bumil


Abs % Abs %

105 11 27 0 10 0 11 1 153 15.822 118 14 105 12 44 26 0 0
Sindangratu, 31 Oktober 201

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Jml Bumil Jml Bumil

Abs % Abs %
71 7 23 0 15 0 9 1 118 12.203 89 10 71 8 48 28 0 0
Sindangratu, 30 November 20
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Jml Bumil Jml Bumil

Abs % Abs %
73 8 21 0 14 0 7 1 115 11.892 73 8 73 8 48 28 0 0
Sindangratu, 26 Desember 20
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
RUJUKAN KASUS RISTI
MATERNAL
NEONATAL
Abs % Abs %
12 0
NIP. 19750307 200604 2 002

RUJUKAN KASUS RISTI
MATERNAL
NEONATAL
Abs % Abs %
12 0
Sindangratu, 28 Februati 2019
NIP. 19750307 200604 2 002

RUJUKAN KASUS RISTI
MATERNAL
NEONATAL
Abs % Abs %
14 0
Sindangratu, 31 MARET 2019

NIP. 19750307 200604 2 002
MATERNAL
NEONATAL
RUJUKAN KASUS RISTI
Abs % Abs %
6 0
Sindangratu, 30 APRIL 2019

NIP. 19750307 200604 2 002
RUJUKAN KASUS RISTI

MATERNAL
NEONATAL
Abs % Abs %
6 0
NIP. 19750307 200604 2 002
RUJUKAN KASUS RISTI

MATERNAL
NEONATAL
Abs % Abs %
3 1.551 0
NIP. 19750307 200604 2 002

RUJUKAN KASUS RISTI
MATERNAL
NEONATAL
Abs % Abs %
8 4.137 1
NIP. 19750307 200604 2 002

RUJUKAN KASUS RISTI
MATERNAL
NEONATAL
Abs % Abs %
19 9.824 0
NIP. 19750307 200604 2 002

RUJUKAN KASUS RISTI
MATERNAL
NEONATAL
Abs % Abs %
15 7.756 6

NIP. 19750307 200604 2 002
RUJUKAN KASUS RISTI

MATERNAL
NEONATAL
Abs % Abs %
11 5.688 0
NIP. 19750307 200604 2 002
RUJUKAN KASUS RISTI

MATERNAL
NEONATAL
Abs % Abs %
12 6.205 0
NIP. 19750307 200604 2 002

RUJUKAN KASUS RISTI
MATERNAL
NEONATAL
Abs % Abs %
2 1.034 0
NIP. 19750307 200604 2 002

PROVINSI(Kabupaten) : Jawa Barat (Garut)
TAHUN (bulan) : 2019 (JANUARI )
FORM (Persalinan Dan Nifas)

Persalinan Ditolong Komplikasi Maternal
Persalinan Ditolong Nakes (PN) Non Nakes Ditangani (PK)
NO. PUSKESMAS BUMIL BULIN PN PN DI FASYANKES PN DI NON FASYANKES
Abs % Abs
Abs % Abs % Abs %
UPT Puskesmas
1 1044 1006 73 7 43 4 30 3 8 1 67
Sindangratu
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 (FEBRUARI )

NO. PUSKESMAS BUMIL BULIN

PN PN DI FASYANKES PN DI NON FASYANKES
Abs % Abs
Abs % Abs % Abs %
UPT Puskesmas
1 967 921 74 8 26 3 48 5 3 0 73
Sindangratu
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
TAHUN (bulan) : 2019 (MARET )


Abs % Abs
Abs % Abs % Abs %
1 UPT Puskesmas 967 921 84 9 42 5 42 5 9 1 97

Sindangratu
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 (APRIL )


Abs % Abs
Abs % Abs % Abs %

UPT Puskesmas
1 967 921 77 8 26 3 60 7 9 1 56
Sindangratu
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 (MEI)


Abs % Abs
Abs % Abs % Abs %

UPT Puskesmas
1 967 921 75 8 29 3 52 6 6 1 50
Sindangratu
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 (JUNI)


Abs % Abs
Abs % Abs % Abs %
UPT Puskesmas
1 967 921 99 11 35 4 64 7 7 1 10
Sindangratu
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 (JULI)


Abs % Abs
Abs % Abs % Abs %
UPT Puskesmas
1 967 921 69 7 10 1 59 6 8 1 8
Sindangratu
Mengetahui
Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 (AGUSTUS)


Abs % Abs
Abs % Abs % Abs %
UPT Puskesmas
1 967 921 79 9 25 3 54 6 10 1 19
Sindangratu
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
TAHUN (bulan) : 2019 (SEPTEMBER)

Persalinan Ditolong Nakes (PN)
Non Nakes Ditangani (PK)

Abs % Abs
Abs % Abs % Abs %
UPT Puskesmas
1 967 921 85 9 26 3 59 6 5 1 15
Sindangratu
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
TAHUN (bulan) : 2019 (OKTOBER)


Abs % Abs
Abs % Abs % Abs %
UPT Puskesmas
1 967 921 71 8 42 5 29 3 5 1 11
Sindangratu
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003

TAHUN (bulan) : 2019 ( NOVEMBER)


Abs % Abs
Abs % Abs % Abs %
UPT Puskesmas
1 967 921 59 6 26 3 33 4 4 0 4
Sindangratu
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003

TAHUN (bulan) : 2019 ( DESEMBER )


Abs % Abs
Abs % Abs % Abs %
UPT Puskesmas
1 967 921 61 7 18 2 43 5 6 1 2
Sindangratu
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003

TAHUN (bulan) : 2019 ( JANUARI- November)


Abs % Abs
Abs % Abs % Abs %
UPT Puskesmas
1 967 921 921 100 348 37.785 573 62.214984 80 8.68621064 412
Sindangratu
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
asi Maternal VIT A NIFAS Kunjungan Nifas (KF)
gani (PK)
KF1 (6 JAM- 3 HARI) KF2 (4 HARI- 28 HARI) KF3 (29 HARI- 42 HARI)
% Abs %
Abs % Abs % Abs %
38.91 81 8 81 8 81 8 87 9

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

gani (PK)
% Abs %
Abs % Abs % Abs %
42.39 73 8 77 8 77 8 80 9
Sindangratu, 28 Februari 2019
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
gani (PK)
% Abs %
Abs % Abs % Abs %
56.33 93 10 93 10 92 10 87 9
Sindangratu, 31 Maret 2019

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

gani (PK)
% Abs %
Abs % Abs % Abs %

32.52 86 9 86 9 86 9 105 11
Sindangratu, 30 April 2019

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

gani (PK)
% Abs %
Abs % Abs % Abs %
29.04 81 9 81 9 81 9 78 8
Sindangratu,29 Mei 2019
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

gani (PK)
% Abs %
Abs % Abs % Abs %
5.81 106 12 106 12 106 12 104 11

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

gani (PK)
% Abs %
Abs % Abs % Abs %
4.65 77 8 77 8 77 8 103 11

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST
NIP. 19750307 200604 2 002

gani (PK)
% Abs %
Abs % Abs % Abs %
11.03 89 10 89 89 89 10 81 9

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
gani (PK)
% Abs %
Abs % Abs % Abs %
8.71 90 10 90 89 90 10 82 9

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
gani (PK)
% Abs %
Abs % Abs % Abs %
6.39 76 8 76 89 76 8 87 9

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
gani (PK)
% Abs %
Abs % Abs % Abs %
2.32 63 7 63 89 66 7 85 9

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
gani (PK)
% Abs %
Abs % Abs % Abs %
1.16 67 7 67 7 67 7 73 8

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

gani (PK)
% Abs %
Abs % Abs % Abs % 9.21
223.669924 982 106.623 986 107.057546 988 107.274701 1052 114.22367
184.2

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PROVINSI(Kabu: Jawa Barat (Garut)
TAHUN (bulan): 2019 (FEBRUARI )
JUMLAH DESA JUMLAH PUSKESMAS
PKM Perawatan
PUSKESMAS
Jml
Rumah
NO. Tunggu Jml PKM PKM Dengan
Jml Desa
JMLH Jml Jml Kelahiran Memiliki Ruang
Melaksana Total PKM
DESA Posyandu Poskesdes Dokter JML (YA = MAMPU Bersalin (YA =
kan P4K PONED (YA 1 : TIDAK= 0)
Umum 1: =1:
TIDAK= 0) TIDAK= 0)
UPTD PUSKESMAS SINDANGRATU
1 8 57 3 8 DIISI DINKES 1 1 1 1
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
TAHUN (bulan): 2019 (MARET )

PUSKESMAS
Jml
Rumah PKM Perawatan
NO. Tunggu
Kelahiran
Jml PKM PKM Dengan
Jml Desa
JMLH Jml Jml Memiliki Ruang
Melaksana Total PKM
DESA Posyandu Poskesdes Dokter Bersalin (YA =
kan P4K
Umum 1 : TIDAK= 0)
JML (YA = MAMPU
PONED (YA
1: =1:
TIDAK= 0) TIDAK= 0)
UPTD PUSKESMAS
SINDANGRATU
1 8 57 3 8 DIISI DINKES 1 1 1 1
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
TAHUN (bulan): 2019 (APRIL )

PUSKESMAS
Jml
Rumah
NO. Tunggu
Kelahiran PKM Perawatan
Jml PKM PKM Dengan

Jml Desa
Melaksana Total PKM
kan P4K
Umum JML (YA = MAMPU 1 : TIDAK= 0)
PONED (YA
1: =1:
TIDAK= 0) TIDAK= 0)
UPTD PUSKESMAS
1 8 57 3 8 DIISI DINKES 1 1 1 1
SINDANGRATU
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
TAHUN (bulan): 2019 (MEI )

PUSKESMAS
Jml PKM Perawatan

Rumah
NO. Tunggu Jml PKM PKM Dengan
Jml Desa
Melaksana Kelahiran Total PKM
kan P4K MAMPU
Umum JML (YA = PONED (YA 1 : TIDAK= 0)
1: =1:
TIDAK= 0) TIDAK= 0)
SINDANGRATU
PUSKESMAS
1 8 57 3 8 DIISI DINKES 1 1 1 1
UPTD
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
PROVINSI(Kabupaten): Jawa Barat (Garut)
TAHUN (bulan): 2019 (JUNI)

S
PKM Perawatan
PUSKESMAS
Jml
Rumah
NO. Tunggu
Kelahiran
Jml PKM PKM Dengan

Jml Desa
Melaksana Total PKM
kan P4K MAMPU
1: =1:
TIDAK= 0) TIDAK= 0)
1 8 57 3 8 DIISI DINKES 1 1 1 1
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
TAHUN (bulan): 2019 (JULI)
PKM Perawatan
PUSKESMAS
Jml
Rumah
NO. Tunggu
Kelahiran
Jml PKM PKM Dengan

Jml Desa
Melaksana Total PKM
kan P4K MAMPU
1: =1:
TIDAK= 0) TIDAK= 0)
1 8 57 3 8 DIISI DINKES 1 1 1 1
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
TAHUN (bulan): 2019 (AGUSTUS)
PKM Perawatan
PUSKESMAS
Jml
Rumah
NO. Tunggu
Kelahiran
Jml PKM PKM Dengan

Jml Desa
Melaksana Total PKM
kan P4K MAMPU
1: =1:
TIDAK= 0) TIDAK= 0)
1 8 57 3 8 DIISI DINKES 1 1 1 1
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan): 2019 (SEPTEMBER)
PKM Perawatan
PUSKESMAS
Jml
Rumah
NO. Tunggu
Kelahiran
Jml PKM PKM Dengan

Jml Desa
Melaksana Total PKM
kan P4K
Umum 1 : TIDAK= 0)
PUSKESMAS Jml
Rumah
NO. Tunggu
Kelahiran
Jml PKM PKM Dengan

Jml Desa
Melaksana Total PKM
kan P4K MAMPU
1: =1:
TIDAK= 0) TIDAK= 0)
1 8 57 3 8 DIISI DINKES 1 1 1 1
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
TAHUN (bulan): 2019 (OKTOBER )
PKM Perawatan
PUSKESMAS
Jml
Rumah
NO. Tunggu
Kelahiran
Jml PKM PKM Dengan

Jml Desa
Melaksana Total PKM
kan P4K MAMPU
1: =1:
TIDAK= 0) TIDAK= 0)
1 8 57 3 8 DIISI DINKES 1 1 1 1
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
TAHUN (bulan): 2019 (NOVEMBER )
PKM Perawatan
PUSKESMAS
Jml
Rumah
NO. Tunggu
Kelahiran
Jml PKM PKM Dengan

Jml Desa
Melaksana Total PKM
kan P4K MAMPU
1: =1:
TIDAK= 0) TIDAK= 0)
1 8 57 3 8 DIISI DINKES 1 1 1 1
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003

TAHUN (bulan): 2019 (DESEMBER )
PKM Perawatan
PUSKESMAS
Jml
Rumah
NO. Tunggu
Kelahiran
Jml PKM PKM Dengan

Jml Desa
Melaksana Total PKM
PUSKESMAS Jml
Rumah
NO. Tunggu
Kelahiran
Jml PKM PKM Dengan

Jml Desa
Melaksana Total PKM
kan P4K MAMPU
1: =1:
TIDAK= 0) TIDAK= 0)
1 8 57 3 8 DIISI DINKES 1 1 1 1
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
Dokter
Jml Fasyankes Mampu Pelayanan KB Sesuai
MAS Rumah Sakit
Standar
Umum
(DU)
RS
Pemerinta RS Swasta
h
PKM PKM PKM

PKM PKM
Melaks Mampu Melaks Jml Poskes Jml
PKRT Jml RS (YA = Pustu
Kelas Ibu PP- Supervisi RS RSU des Jml
(YA = 1 :
Hamil(YA = KtP(YA = Fasilitatif
Mampu
PPT/P Pemerintah
1: (Diisi
(Diisi Total
Total
TIDAK=
1 : TIDAK= 1: (YA = 1 : Jml Jml Jml Jml
PONEK
KT
TIDAK Angka)
Angka) DU
0) RSU RSIA RSU RSIA = 0)
0) TIDAK= 0) TIDAK= 0)
DIISI DIISI
0 1 0 D
1 IISI OLEH DINKES 1 3 3 DINK DINK
ES ES
Dokter
MAS Rumah Sakit
Standar
Umum
(DU)
RS
Pemerinta RS Swasta
h
PKM PKM PKM
PKM PKM
(YA = 1 :
Mampu
PPT/P Pemerintah
1: (Diisi
(Diisi Total
Total
TIDAK=
1 : TIDAK= 1: (YA = 1 :
PONEK
KT
TIDAK Angka)
Angka) DU
0) = 0)
0) TIDAK= 0) TIDAK= 0) Jml Jml Jml Jml
RSU RSIA RSU RSIA
DIISI DIISI
0 1 0 D
ES ES
Dokter
MAS Rumah Sakit
Standar
Umum
(DU)
RS
Pemerinta RS Swasta
h
PKM PKM PKM
PKM PKM
(YA = 1 :
Mampu
PPT/P Pemerintah
1: (Diisi
(Diisi Total
Total
TIDAK=
1 : TIDAK= 1: (YA = 1 :
PONEK
KT
TIDAK Angka)
Angka) DU
0) Jml Jml Jml Jml = 0)
RSU RSIA RSU RSIA
DIISI DIISI
0 1 0 D
ES ES
Dokter
MAS Rumah Sakit
Standar
Umum
(DU)
RS
PKM PKM PKMPemerinta RS Swasta
PKM h PKM
(YA = 1 :
Mampu
PPT/P Pemerintah
1: (Diisi
(Diisi Total
Total
TIDAK=
PONEK
KT
TIDAK Angka)
Angka) DU
0) = 0)
0) TIDAK= 0) TIDAK= 0) RSU RSIA RSU RSIA
DIISI DIISI
0 1 0 D
ES ES
Dokter
MAS Rumah Sakit
Standar
Umum
(DU)
RS
Pemerinta RS Swasta
h
PKM PKM PKM

PKM PKM
(YA = 1 :
Mampu
PPT/P Pemerintah
1: (Diisi
(Diisi Total
Total
TIDAK=
PONEK
KT
TIDAK Angka)
Angka) DU
0) = 0)
DIISI DIISI
0 1 0 DIISI
1 OLEH DINKES 1 3 3 DIN DINK
KES ES
Dokter
MAS Rumah Sakit
Standar
Umum
(DU)
RS
Pemerinta RS Swasta
h
PKM PKM PKM

PKM PKM
(YA = 1 :
Mampu
PPT/P Pemerintah
1: (Diisi
(Diisi Total
Total
TIDAK=
PONEK
KT
TIDAK Angka)
Angka) DU
0) = 0)
DIISI DIISI
0 1 0 DIISI
KES ES
Dokter
MAS Rumah Sakit
Standar
Umum
(DU)
RS
Pemerinta RS Swasta
h
PKM PKM PKM

PKM PKM
(YA = 1 :
Mampu
PPT/P Pemerintah
1: (Diisi
(Diisi Total
Total
TIDAK=
PONEK
KT
TIDAK Angka)
Angka) DU
0) = 0)
DIISI DIISI
0 1 0 DIISI
KES ES
Dokter
MAS Rumah Sakit
Standar
Umum
(DU)
RS
Pemerinta RS Swasta
h
PKM PKM PKM

PKM PKM
(YA = 1 :
Mampu
PPT/P Pemerintah
1: (Diisi
(Diisi Total
Total
TIDAK=
1 : TIDAK= 1: (YA = 1 :
PONEK
KT
TIDAK Angka)
Angka) DU
0) = 0)
PKM PKM PKM
PKM PKM
(YA = 1 :
Mampu
PPT/P Pemerintah
1: (Diisi
(Diisi Total
Total
TIDAK=
PONEK
KT
TIDAK Angka)
Angka) DU
0) = 0)
DIISI DIISI
0 1 0 DIISI
KES ES
Dokter
MAS Rumah Sakit
Standar
Umum
(DU)
RS
Pemerinta RS Swasta
h
PKM PKM PKM

PKM PKM
(YA = 1 :
Mampu
PPT/P Pemerintah
1: (Diisi
(Diisi Total
Total
TIDAK=
PONEK
KT
TIDAK Angka)
Angka) DU
0) = 0)
DIISI DIISI
0 1 0 DIISI
KES ES
Dokter
MAS Rumah Sakit
Standar
Umum
(DU)
RS
Pemerinta RS Swasta
h
PKM PKM PKM

PKM PKM
(YA = 1 :
Mampu
PPT/P Pemerintah
1: (Diisi
(Diisi Total
Total
TIDAK=
PONEK
KT
TIDAK Angka)
Angka) DU
0) = 0)
DIISI DIISI
0 1 0 DIISI
KES ES
Dokter
MAS Rumah Sakit
Standar
Umum
(DU)
RS
Pemerinta RS Swasta
h
PKM PKM PKM

PKM PKM
(YA = 1 :
Mampu
PPT/P Pemerintah
1: (Diisi
(Diisi Total
Total
PKM PKM PKM
PKM PKM
(YA = 1 :
Mampu
PPT/P Pemerintah
1: (Diisi
(Diisi Total
Total
TIDAK=
PONEK
KT
TIDAK Angka)
Angka) DU
0) = 0)
DIISI DIISI
0 1 0 DIISI
KES ES
Dokter
Umum Dokter Spesialis Bidan Dukun Beranak
(DU)
Jml Jml Jml Jml SpAn Jml Total Jml Jml Bidan Jml BDD Jml BDD
DU SpOG Jml Jml Dukun
di (Obgin) (Anak) (Anestesi) Bidan Bidan
SpA di Di Desa Tinggal di Punya Dukun Bermitra
PKM (BDD) Desa Bidan Kit
PKM
DIISI
DIISI DIISI DIISI
1 DINKE 45 18 18 30 55 43
DINKES DINKES DINKES
S

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Dokter
(DU)
PKM
DIISI
DIISI DIISI DIISI
1 DINKE 45 18 18 30 55 43
S

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Dokter
(DU)
PKM
DIISI
DIISI DIISI DIISI
1 DINKE 45 18 18 30 55 43
S

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Dokter
(DU)
PKM
DIISI
DIISI DIISI DIISI
1 DINKE 45 18 18 30 55 43
S

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Dokter
(DU)
PKM
DIISI DIISI DIISI

DIISI
1 DINKE DINK DINKE 45 18 18 30 55 43
DINKES
S ES S

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Dokter
(DU)
PKM
DIISI DIISI DIISI
DIISI
1 DINKE DINK DINKE 45 18 18 30 55 43
DINKES
S ES S

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Dokter
(DU)
PKM
DIISI DIISI DIISI

DIISI
1 DINKE DINK DINKE 45 18 18 30 55 43
DINKES
S ES S
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Dokter
(DU)
PKM
PKM
DIISI DIISI DIISI

DIISI
1 DINKE DINK DINKE 45 18 18 30 55 43
DINKES
S ES S

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Dokter
(DU)
PKM
DIISI DIISI DIISI
DIISI
1 DINKE DINK DINKE 45 18 18 30 55 43
DINKES
S ES S

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Dokter
(DU)
PKM
DIISI DIISI DIISI

DIISI
1 DINKE DINK DINKE 45 18 18 30 55 43
DINKES
S ES S
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Dokter
(DU)
Jml Jml Jml Jml Jml Bidan Jml BDD Jml BDD
DU Jml SpAn Jml Total Bidan Jml Jml Dukun
SpOG SpA di Di Desa Tinggal di Punya
PKM
DIISI DIISI DIISI

DIISI
1 DINKE DINK DINKE 42 11 11 30 55 43
DINKES
S ES S

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
TAHUN (bulan) : 2019 ( Januari )
FORM 4 (Kematian)
SEBAB KEMATIAN IBU
JUMLAH
GGN SISTEM
NO. PUSKESMAS KEMATIAN HIPERTENSI
PEREDARAN
IBU DLM PARTUS
DARAH
PERDARAHAN KEHAMILAN/ INFEKSI ABORTUS LAMA
(JANTUNG,
EKLAMPSIA
STROKE, DLL)
1 UPT Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0
Sindangratu
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 ( Februari )
FORM 4 (Kematian)
SEBAB KEMATIAN IBU
JUMLAH
NO. PUSKESMAS KEMATIAN
IBU
GGN SISTEM
HIPERTENSI
PEREDARAN
DLM PARTUS
DARAH
(JANTUNG,
EKLAMPSIA
STROKE, DLL)
Sindangratu
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
TAHUN (bulan) : 2019 ( Maret )
FORM 4 (Kematian)
SEBAB KEMATIAN IBU
JUMLAH
GGN SISTEM
PEREDARAN
IBU DLM PARTUS
DARAH
(JANTUNG,
EKLAMPSIA
STROKE, DLL)
Sindangratu
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 ( April )
FORM 4 (Kematian)
SEBAB KEMATIAN IBU
SEBAB KEMATIAN IBU
JUMLAH
GGN SISTEM
PEREDARAN
IBU DLM PARTUS
DARAH
(JANTUNG,
EKLAMPSIA
STROKE, DLL)
Sindangratu
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 ( Mei )
FORM 4 (Kematian)
SEBAB KEMATIAN IBU
JUMLAH
GGN SISTEM
PEREDARAN
IBU DLM PARTUS
DARAH
(JANTUNG,
EKLAMPSIA
STROKE, DLL)
Sindangratu
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 ( Juni )
FORM 4 (Kematian)
SEBAB KEMATIAN IBU
JUMLAH
GGN SISTEM
PEREDARAN
IBU DLM PARTUS
DARAH
(JANTUNG,
EKLAMPSIA
STROKE, DLL)
Sindangratu
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
TAHUN (bulan) : 2019 ( Juli )
FORM 4 (Kematian)
SEBAB KEMATIAN IBU
JUMLAH
GGN SISTEM
PEREDARAN
IBU DLM PARTUS
DARAH
(JANTUNG,
EKLAMPSIA
STROKE, DLL)
Sindangratu
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 ( Agustus )
FORM 4 (Kematian)
SEBAB KEMATIAN IBU
JUMLAH
GGN SISTEM
PEREDARAN
IBU DLM PARTUS
DARAH
(JANTUNG,
EKLAMPSIA
STROKE, DLL)
Sindangratu
ANALISA :
LAHIR HIDUP :86
LAHIR MATI :4
KEMATIAN KN 1 :1
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 ( SEPTEMBER )
FORM 4 (Kematian)
SEBAB KEMATIAN IBU
JUMLAH
NO. PUSKESMAS KEMATIAN
IBU
JUMLAH
GGN SISTEM
PEREDARAN
IBU DLM PARTUS
DARAH
(JANTUNG,
EKLAMPSIA
STROKE, DLL)
Sindangratu
ANALISA :
LAHIR HIDUP :91
LAHIR MATI :2
KEMATIAN KN 1 :2
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003

TAHUN (bulan) : 2019 ( OKTOBER )
FORM 4 (Kematian)
SEBAB KEMATIAN IBU
JUMLAH
GGN SISTEM
PEREDARAN
IBU DLM PARTUS
DARAH
(JANTUNG,
EKLAMPSIA
STROKE, DLL)
Sindangratu
ANALISA :
LAHIR HIDUP :75
LAHIR MATI :1
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003

TAHUN (bulan) : 2019 ( NOVEMBER )
FORM 4 (Kematian)
SEBAB KEMATIAN IBU
JUMLAH
GGN SISTEM
PEREDARAN
IBU DLM PARTUS
DARAH
(JANTUNG,
EKLAMPSIA
STROKE, DLL)
Sindangratu
ANALISA :
LAHIR HIDUP :63
LAHIR MATI :0
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003

FORM 4 (Kematian)
SEBAB KEMATIAN IBU
JUMLAH
GGN SISTEM
PEREDARAN
IBU DLM PARTUS
DARAH
(JANTUNG,
EKLAMPSIA
STROKE, DLL)
Sindangratu
ANALISA :
LAHIR HIDUP :65
LAHIR MATI :2
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
PKM
JML BAYI JML BAYI
MELAKSANA
GGN LAHIR HIDUP LAHIR MATI
KAN AMP
METABOLIK LAIN2
(DM, DLL)
0 0 78 3 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PKM
JML BAYI JML BAYI
MELAKSANA
LAHIR HIDUP LAHIR MATI
KAN AMP
GGN
METABOLIK LAIN2
(DM, DLL)
0 0 75 1 1

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PKM
JML BAYI JML BAYI
MELAKSANA
KAN AMP
METABOLIK LAIN2
(DM, DLL)
0 0 93 0 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PKM
JML BAYI JML BAYI
MELAKSANA
KAN AMP
METABOLIK LAIN2
(DM, DLL)
0 0 85 1 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PKM
JML BAYI JML BAYI
MELAKSANA
KAN AMP
METABOLIK LAIN2
(DM, DLL)
0 0 82 0 0
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PKM
JML BAYI JML BAYI
MELAKSANA
KAN AMP
METABOLIK LAIN2
(DM, DLL)
0 0 106 2 2
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PKM
JML BAYI JML BAYI
MELAKSANA
KAN AMP
METABOLIK LAIN2
(DM, DLL)
0 0 77 0 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PKM
JML BAYI JML BAYI
MELAKSANA
KAN AMP
METABOLIK LAIN2
(DM, DLL)
0 0 86 4 5

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PKM
JML BAYI JML BAYI
MELAKSANA
LAHIR HIDUP LAHIR MATI
KAN AMP
PKM
JML BAYI JML BAYI
MELAKSANA
KAN AMP
METABOLIK LAIN2
(DM, DLL)
0 1 91 2 4

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PKM
JML BAYI JML BAYI
MELAKSANA
KAN AMP
METABOLIK LAIN2
(DM, DLL)
0 0 75 1 1

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PKM
JML BAYI JML BAYI
MELAKSANA
KAN AMP
METABOLIK LAIN2
(DM, DLL)
0 0 63 0 0
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PKM
JML BAYI JML BAYI
MELAKSANA
KAN AMP
METABOLIK LAIN2
(DM, DLL)
0 0 65 2 2

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
TAHUN (bulan) : 2019( Januari )
Forn (Ante Natal Terpadu)

Gula
Hb KEK Protein Darah Pencegahan I
urin Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak
(GD) Dalam Keha
(PPIA) (PMDK
Ibu Hamil
HIV(+)
Ibu Hamil mendapatkan kelambu

Ibu Hamil Datang dengan HIV(+)
PUSKESMAS
Persalinan Perabdominam (SC)

Ibu Hamil ditawarkan Tes HIV
NO
Ibu Hamil Hasil Tes HIV (+)
Ibu Hamil Mendapat ARV
Persalinan Pervaginam
KEK (LiLA < 235 cm)
Ibu Hamil dites HIV

Diperiksa LiLA
GD >140 g/dl
Diperiksa Hb
(8-11 mg/dl)
(<8 mg/dl)
Positif (+)
Diperiksa
Diperiksa
Anemia
Anemia
puskesmas UPT
Sindangratu
1 25 15 0 184 29 2 2 184 32
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019( Februari )

Gula
(GD) Dalam Keha
(PPIA) (PMDK
1
NO
NO
puskesmas UPT
PUSKESMAS PUSKESMAS
PUSKESMAS
Sindangratu
TAHUN (bulan)
riksa Hb Diperiksa Hb
63
ia Anemia

Hb
11
mg/dl) (8-11 mg/dl)
ia Anemia
0
g/dl) (<8 mg/dl)
riksa LiLA Diperiksa LiLA
Mengetahui
180
KEK
(LiLA < 235 cm) KEK (LiLA < 235 cm)
31
Nip. 19660211 198803 1 004

riksa Diperiksa

5
: 2019( Maret )
urin
f (+) Positif (+)
Protein
riksa Diperiksa
(GD)
Gula
140 g/dl GD >140 g/dl
Darah
: UPT PUSKESMAS SINDANGRATU
amil Datang dengan HIV(+) Ibu Hamil Datang dengan HIV(+)
amil ditawarkan Tes HIV Ibu Hamil ditawarkan Tes HIV

180
amil dites HIV Ibu Hamil dites HIV

22
amil Hasil Tes HIV (+) Ibu Hamil Hasil Tes HIV (+)
(PPIA)
amil Mendapat ARV Ibu Hamil Mendapat ARV
HIV(+)
HIV(+)
Ibu Hamil
Ibu Hamil
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak

amil mendapatkan kelambu Ibu Hamil mendapatkan kelambu
Pencegahan I
Dalam Keha
1
NO
NO
puskesmas
PUSKESMAS PUSKESMAS
PUSKESMAS
UPT
Sindangratu
TAHUN (bulan)
Diperiksa Hb Diperiksa Hb
35
Anemia Anemia

Hb
28
(8-11 mg/dl) (8-11 mg/dl)
Anemia Anemia
4
(<8 mg/dl) (<8 mg/dl)
Diperiksa LiLA Diperiksa LiLA
Mengetahui
98
KEK
KEK (LiLA < 235 cm) 31 KEK (LiLA < 235 cm)
Nip. 19660211 198803 1 004
: 2019( April )
Diperiksa Diperiksa

4
urin
Positif (+) Positif (+)
3
Protein
Diperiksa Diperiksa
(GD)
Gula
GD >140 g/dl GD >140 g/dl
Darah
Ibu Hamil Datang dengan HIV(+) Ibu Hamil Datang dengan HIV(+)
Ibu Hamil ditawarkan Tes HIV Ibu Hamil ditawarkan Tes HIV
182
Ibu Hamil dites HIV Ibu Hamil dites HIV

22
Ibu Hamil Hasil Tes HIV (+) Ibu Hamil Hasil Tes HIV (+)
(PPIA)
Ibu Hamil Mendapat ARV Ibu Hamil Mendapat ARV
Persalinan Pervaginam Persalinan Pervaginam
HIV(+)
Persalinan Perabdominam (SC) Persalinan Perabdominam
Ibu Hamil (SC)
Ibu Hamil mendapatkan kelambu Ibu Hamil mendapatkan kelambu

Pencegahan I
Dalam Keha
puskesmas UPT
Sindangratu
1 35 28 4 95 16 4 3 182 50
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019( Mei )

Gula
(GD) Ibu Hamil Dalam Keha
(PPIA)
HIV(+)


PUSKESMAS
NO
KEK (LiLA < 235 cm)
Ibu Hamil dites HIV

Diperiksa LiLA
GD >140 g/dl
Diperiksa Hb
(8-11 mg/dl)
(<8 mg/dl)
Positif (+)
Diperiksa
Diperiksa
Anemia
Anemia
Sindangratu
puskesmas
UPT
1 30 25 3 160 19 4 3 182 55
Mengetahui
Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019( Juni )

Gula
(PPIA)
HIV(+)


PUSKESMAS

NO
KEK (LiLA < 235 cm)
Ibu Hamil dites HIV

Diperiksa LiLA
GD >140 g/dl
Diperiksa Hb
(8-11 mg/dl)
(<8 mg/dl)
Positif (+)
Diperiksa
Diperiksa
Anemia
Anemia
Sindangratu
puskesmas
UPT
1 0 0 0 172 17 0 0 172 34
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
TAHUN (bulan) : 2019( Juli )

Gula
(PPIA)
HIV(+)


PUSKESMAS

NO
KEK (LiLA < 235 cm)
Ibu Hamil dites HIV

Diperiksa LiLA
GD >140 g/dl
Diperiksa Hb
(8-11 mg/dl)
(<8 mg/dl)
Positif (+)
Diperiksa
Diperiksa
Anemia
Anemia
Sindangratu
puskesmas
UPT
1 188 6 1 188 46 1 0 188 29
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019( Agustus )

Gula
(PPIA)
HIV(+) (PMDK


PUSKESMAS

NO
KEK (LiLA < 235 cm)
Ibu Hamil dites HIV

Diperiksa LiLA
GD >140 g/dl
Diperiksa Hb
(8-11 mg/dl)
(<8 mg/dl)
Positif (+)
Diperiksa
Diperiksa
Anemia
Anemia
Sindangratu
puskesmas
UPT
1 161 5 0 161 12 1 0 161 50
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019( September )

Gula
(PPIA)
HIV(+) (PMDK
ndapatkan kelambu
tang dengan HIV(+)
PUSKESMAS
awarkan Tes HIV
sil Tes HIV (+)
NO
ndapat ARV
35 cm)
es HIV
A
l
1
NO
NO
puskesmas
PUSKESMAS PUSKESMAS
PUSKESMAS
UPT
Sindangratu
TAHUN (bulan)
160
Anemia Anemia

5
Hb
(8-11 mg/dl) (8-11 mg/dl)
Anemia Anemia
0
(<8 mg/dl) (<8 mg/dl)
Mengetahui
160
KEK
KEK (LiLA < 235 cm) KEK (LiLA < 235 cm)
12

NIP. 19650109 198804 1 003
Diperiksa Diperiksa

1
: 2019( Oktober )
urin
0
Protein
Diperiksa Diperiksa
(GD)
Gula
Darah
160

50
(PPIA)
HIV(+)
Ibu Hamil
Pencegahan I
(PMDK
Dalam Keha
1
NO
NO
puskesmas
PUSKESMAS PUSKESMAS
PUSKESMAS
UPT
Sindangratu
TAHUN (bulan)
223
Anemia Anemia

5
Hb
(8-11 mg/dl) (8-11 mg/dl)
Anemia Anemia
0
(<8 mg/dl) (<8 mg/dl)
Mengetahui
223
KEK
26

NIP. 19650109 198804 1 003
Diperiksa Diperiksa

2
urin
0
: 2019( NOVEMBER )
Protein
Diperiksa Diperiksa
(GD)
Gula
Darah
223

87
(PPIA)
HIV(+)
Ibu Hamil
Pencegahan I
(PMDK
Dalam Keha
1
NO
NO
puskesmas
PUSKESMAS PUSKESMAS
PUSKESMAS
UPT
Sindangratu
TAHUN (bulan)
160
Anemia Anemia

2
Hb
(8-11 mg/dl) (8-11 mg/dl)
Anemia Anemia
0
(<8 mg/dl) (<8 mg/dl)
Mengetahui
160
KEK
36

NIP. 19650109 198804 1 003
Diperiksa Diperiksa

1
urin
: 2019( DESEMBER )
0
Protein
Diperiksa Diperiksa
(GD)
Gula
Darah
160

65
(PPIA)
HIV(+)
Ibu Hamil
Pencegahan I
(PMDK
Dalam Keha
1
NO
puskesmas
UPT PUSKESMAS
Sindangratu
Diperiksa Hb
146
Anemia
6
(8-11 mg/dl)
Anemia
3
(<8 mg/dl)
Diperiksa LiLA
Mengetahui
146
KEK (LiLA < 235 cm)
36

NIP. 19650109 198804 1 003
Diperiksa

1
Positif (+)
0
Diperiksa
GD >140 g/dl

146
Ibu Hamil dites HIV

46

Pencegahan
Pencegahan Integrasi
Malaria Program Kecacingan Pencegahan
TB dalam Hepatitis B
Dalam Kehamilan dalam IMS dalam
Kehamilan dalam
(PMDK) Kehamilan Kehamilan Kehamilan
Ibu Hamil Diperiksa Mikroskopis/RDT
Ibu Hamil Hasil Tes Ankylostoma (+)

Ibu Hamil mendapatkan Kina/ ACT
Ibu Hamil diperiksa Ankylostoma
Ibu Hamil diperiksa Hepatitis B
Ibu Hamil Hasil Tes Hep B (+)

Ibu Hamil Hasil Dahak TB(+)
Ibu Hamil Hasil Tes IMS (+)

Ibu Hamil diperiksa Dahak
Ibu Hamil diperiksa IMS

Ibu Hamil Malaria (+)
Ibu Hamil diobati
Ibu Hamil diobati
Ibu Hamil diobati

Obat**
184 0
Sindangratu,31 Januari 2019

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Pencegahan
Malaria Program Kecacingan Pencegahan
TB dalam Hepatitis B
Dalam Kehamilan dalam IMS dalam
Kehamilan dalam
(PMDK) Kehamilan Kehamilan Kehamilan
amil Diperiksa Mikroskopis/RDT Ibu Hamil Diperiksa Mikroskopis/RDT
amil Malaria (+) Ibu Hamil Malaria (+)
(PMDK)
amil mendapatkan Kina/ ACT Ibu Hamil mendapatkan Kina/ ACT
Dalam Kehamilan
amil diperiksa Dahak Ibu Hamil diperiksa Dahak
Malaria Program
amil Hasil Dahak TB(+) Ibu Hamil Hasil Dahak TB(+)
TB dalam
Kehamilan
** Obat**
amil diperiksa Ankylostoma Ibu Hamil diperiksa Ankylostoma
amil Hasil Tes Ankylostoma (+) Ibu Hamil Hasil Tes Ankylostoma (+)
dalam
Kehamilan
amil diobati Ibu Hamil diobati
Kecacingan
amil diperiksa IMS Ibu Hamil diperiksa IMS
amil Hasil Tes IMS (+) 180

5 Ibu Hamil Hasil Tes IMS (+)
Kepala KIA
Kehamilan
IMS dalam
Pencegahan
Kokom Juariah, SST
amil diperiksa Hepatitis B Ibu Hamil diperiksa Hepatitis B
NIP. 19750307 200604 2 002

amil Hasil Tes Hep B (+) Ibu Hamil Hasil Tes Hep B (+)
dalam
Hepatitis B
Ibu Hamil Diperiksa Mikroskopis/RDT Ibu Hamil Diperiksa Mikroskopis/RDT
Ibu Hamil Malaria (+) Ibu Hamil Malaria (+)
(PMDK)
Ibu Hamil mendapatkan Kina/ ACT Ibu Hamil mendapatkan Kina/ ACT
Dalam Kehamilan
Ibu Hamil diperiksa Dahak Ibu Hamil diperiksa Dahak
Malaria Program
Ibu Hamil Hasil Dahak TB(+) Ibu Hamil Hasil Dahak TB(+)
TB dalam
Kehamilan
Obat** Obat**
Ibu Hamil diperiksa Ankylostoma Ibu Hamil diperiksa Ankylostoma
Ibu Hamil Hasil Tes Ankylostoma (+) Ibu Hamil Hasil Tes Ankylostoma (+)
dalam
Kehamilan
Ibu Hamil diobati Ibu Hamil diobati
Kecacingan
Ibu Hamil diperiksa IMS Ibu Hamil diperiksa IMS
182
Ibu Hamil Hasil Tes IMS (+) Ibu Hamil Hasil Tes IMS (+)
5
Kepala KIA
Kehamilan
IMS dalam
Pencegahan
Kokom Juariah, SST
Ibu Hamil diperiksa Hepatitis B Ibu Hamil diperiksa Hepatitis B
NIP. 19750307 200604 2 002

Ibu Hamil Hasil Tes Hep B (+) Ibu Hamil Hasil Tes Hep B (+)
dalam
Hepatitis B
Ibu Hamil Diperiksa
Mikroskopis/RDT
(PMDK)
Dalam Kehamilan
Malaria Program
TB dalam
Kehamilan
Obat**
Ibu Hamil Hasil Tes Ankylostoma

(+)
dalam
Kehamilan
Ibu Hamil diobati
Kecacingan
182
182
3
3
Kepala KIA
Kepala KIA
Kehamilan
IMS dalam
Ibu Hamil diobati
Pencegahan
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
dalam
Hepatitis B
Ibu Hamil diobati
(PMDK)
Dalam Kehamilan
Malaria Program
TB dalam
Kehamilan
Obat**

dalam
Kehamilan
Ibu Hamil diobati

Kecacingan
172
Kepala KIA
Kehamilan
IMS dalam
Ibu Hamil diobati

Pencegahan
Kokom Juariah, SST

Kokom Juariah, SST
NIP. 19750307 200604 2 002

NIP. 19750307 200604 2 002

dalam
Hepatitis B
Ibu Hamil diobati

(PMDK)
Dalam Kehamilan
Malaria Program
TB dalam
Kehamilan
Obat**

dalam
Kehamilan
Ibu Hamil diobati

Kecacingan
188
Kepala KIA
Kehamilan
IMS dalam
Ibu Hamil diobati

Pencegahan
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

dalam
Hepatitis B
Ibu Hamil diobati

eriksa Mikroskopis/RDT Ibu Hamil Diperiksa Mikroskopis/RDT
laria (+) Ibu Hamil Malaria (+)
(PMDK)
(PMDK)
ndapatkan Kina/ ACT Ibu Hamil mendapatkan Kina/ ACT
Dalam Kehamilan
Dalam Kehamilan
eriksa Dahak Ibu Hamil diperiksa Dahak
Malaria Program
Malaria Program
sil Dahak TB(+) Ibu Hamil Hasil Dahak TB(+)
TB dalam
TB dalam
Kehamilan
Kehamilan
Obat**
eriksa Ankylostoma Ibu Hamil diperiksa Ankylostoma
sil Tes Ankylostoma (+) Ibu Hamil Hasil Tes Ankylostoma (+)
dalam
dalam
Kehamilan
Kehamilan
bati Ibu Hamil diobati
Kecacingan
Kecacingan
eriksa IMS Ibu Hamil diperiksa IMS
sil Tes IMS (+) Ibu Hamil Hasil Tes IMS (+)
161 50
Kepala KIA
Kehamilan
Kehamilan
IMS dalam
IMS dalam
Pencegahan
Pencegahan
Kokom Juariah, SST

eriksa Hepatitis B Ibu Hamil diperiksa Hepatitis B
NIP. 19750307 200604 2 002

sil Tes Hep B (+) Ibu Hamil Hasil Tes Hep B (+)
dalam
dalam
Kehamilan
Kehamilan
Hepatitis B
Hepatitis B
Pencegahan
Pencegahan

(PMDK)
Dalam Kehamilan
Malaria Program
TB dalam
Kehamilan
Obat** Obat**
dalam
Kehamilan
Kecacingan
160 50
Kepala KIA
Kehamilan
IMS dalam
Pencegahan
Kokom Juariah, SST
NIP. 19750307 200604 2 002

dalam
Kehamilan
Hepatitis B
Pencegahan
(PMDK)
Dalam Kehamilan
Malaria Program
TB dalam
Kehamilan
Obat** Obat**
dalam
Kehamilan
Kecacingan
223 87
Kepala KIA
Kehamilan
IMS dalam
Pencegahan
Kokom Juariah, SST
NIP. 19750307 200604 2 002

dalam
Kehamilan
Hepatitis B
Pencegahan
(PMDK)
Dalam Kehamilan
Malaria Program
TB dalam
Kehamilan
Obat** Obat**
dalam
Kehamilan
Kecacingan
160
Kepala KIA
Kehamilan
IMS dalam
Pencegahan
Kokom Juariah, SST
NIP. 19750307 200604 2 002

dalam
Kehamilan
Hepatitis B
Pencegahan
Obat**
Ibu Hamil diobati

146
Kepala KIA
Ibu Hamil diobati
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

Ibu Hamil diobati

TAHUN (bulan) : 2019 ( Januari )
FORM 6 KB
Sasaran Pelayanan Keluarga Berencana Jml Peserta KB Aktif Menurut Metod

PUSKESMAS
Kondom
NO. Jumlah Jumlah KB Pasca PUS 4T
KB Aktif Persalinan Komplikasi Kegagalan Drop Out
PUS PUS 4T BerKB
abs % abs % abs % abs % abs % abs %

UPTD Puskesmas Sindangratu
1 11979 4 4 0.03 30
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 ( Februari )
FORM 6 KB

PUSKESMAS
NO.
PUSKESMAS
Kondom
NO. Jumlah Jumlah KB Aktif KB Pasca PUS 4T Komplikasi Kegagalan Drop Out
PUS PUS 4T Persalinan BerKB

UPTD Puskesmas Sindangratu
1 11979 4 4 0.03 30
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 ( Maret )
FORM 6 KB

PUSKESMAS
NO.
Kondom
Jumlah Jumlah KB Pasca PUS 4T

PUS PUS 4T BerKB

Sindangratu
Puskesmas
UPTD
1 11979 48 4 0.03 30
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 ( April )
FORM 6 KB

PUSKESMAS
Kondom

PUS PUS 4T BerKB

Sindangratu
Puskesmas
UPTD
1 11979 37 4 0.03 30
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 ( Mei )
FORM 6 KB

PUSKESMAS
Kondom
KB Aktif Komplikasi Kegagalan Drop Out
PUS PUS 4T Persalinan BerKB

Sindangratu
Puskesmas
UPTD
1 11979 35 4 0.03 32
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 ( Juni )
FORM 6 KB

PUSKESMAS
NO.
Jumlah PUS 4T
PUS 4T BerKB
Kondom
Jumlah PUS
Drop Out
Komplikasi
Persalinan
Kegagalan
KB Pasca
KB Aktif

UPTD Puskesmas
Sindangratu
1 11979 35 4 0.03 32
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 ( Juli )
FORM 6 KB

PUSKESMAS
NO.
Jumlah PUS 4T
PUS 4T BerKB
Kondom
Jumlah PUS
Drop Out
Komplikasi
Persalinan
Kegagalan
KB Pasca
KB Aktif

UPTD Puskesmas
Sindangratu
1 11979 0 0 0 27
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 ( Agustus )
FORM 6 KB

PUSKESMAS
NO.
PUSKESMAS
NO.
Jumlah PUS 4T
PUS 4T BerKB
Kondom
Jumlah PUS
Drop Out
Komplikasi
Persalinan
Kegagalan
KB Pasca
KB Aktif
UPTD Puskesmas
Sindangratu
1 11979 0 0 0 27
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN (bulan) : 2019 ( September )
FORM 6 KB

PUSKESMAS
NO.
Jumlah PUS 4T
PUS 4T BerKB
Kondom
Jumlah PUS
Drop Out
Komplikasi
Persalinan
Kegagalan
KB Pasca
KB Aktif

UPTD Puskesmas
1 Sindangratu 11979 43 0 0 0 27
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003

TAHUN (bulan) : 2019 ( Oktober )
FORM 6 KB

PUSKESMAS
NO.
Jumlah PUS 4T
PUS 4T BerKB
Kondom
Jumlah PUS
Drop Out
Komplikasi
Persalinan
Kegagalan
KB Pasca
KB Aktif

UPTD Puskesmas
Sindangratu
1 11979 43 0 0 0 27
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003

FORM 6 KB

PUSKESMAS
NO.
Jumlah PUS 4T
PUS 4T BerKB
Kondom
Jumlah PUS
Drop Out
Komplikasi
Persalinan
Kegagalan
KB Pasca
KB Aktif

UPTD Puskesmas
Sindangratu
1 11979 43 0 0 0 27
Mengetahui
NIP. 19650109 198804 1 003

FORM 6 KB

PUSKESMAS
NO.
Jumlah PUS 4T
PUS 4T BerKB
Kondom
Jumlah PUS
Drop Out
Komplikasi
Persalinan
Kegagalan
KB Pasca
KB Aktif

UPTD Puskesmas
Sindangratu
1 11979 43 0 0 0 27
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
Jml Peserta KB Pasca Persalinan Menurut
Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi Cara Modern
Metode Kontrasepsi Cara Modern
Kondom
Implan
Implan
MOW
MOW
Suntik
Suntik
AKDR
AKDR
MOP
MOP
Pil
Pil
2491 2411 368 908 47 594 4

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi Cara Modern Metode Kontrasepsi Cara Modern
Kondom
Implan
Implan
MOW
MOW
Suntik
Suntik
AKDR
AKDR
MOP
MOP
Pil
Pil
2491 2411 368 908 47 594 4

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi Cara Modern Jml Peserta KB Pasca Persalinan Menurut
Kondom
Implan
Implan
MOW
MOW
Suntik
Suntik
AKDR
AKDR
MOP
MOP
Pil
Pil
2491 2411 368 908 47 594 10 38

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi Cara Modern Jml Peserta KB Pasca Persalinan Menurut
Kondom
Implan
Implan
MOW
MOW
Suntik
Suntik
AKDR
AKDR
MOP
MOP
Pil
Pil
2491 2411 368 908 47 594 10 38

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

Kondom
Implan
Implan
MOW
MOW
Suntik
Suntik
AKDR
AKDR
MOP
MOP
Pil
Pil
2491 2411 368 908 47 594 10 38

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

Kondom
Implan
Implan
MOW
MOW
Suntik
Suntik
AKDR
AKDR
MOP
MOP
Pil
Pil
2491 2411 368 908 47 594

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Kondom
Implan
Implan
MOW
MOW
Suntik
Suntik
AKDR
AKDR
MOP
MOP
Pil
Pil
2567 2468 371 952 47 623

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

Kondom
Implan
Implan
MOW
MOW
Suntik
Suntik
AKDR
AKDR
MOP
MOP
Pil
Pil
2567 2468 371 952 47 623

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

Kondom
Implan
Implan
MOW
MOW
Suntik
Suntik
AKDR
AKDR
MOP
MOP
Pil
Pil
2567 2468 371 952 47 623

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

Kondom
Implan
Implan
MOW
MOW
Suntik
Suntik
AKDR
AKDR
MOP
MOP
Pil
Pil
2567 2468 371 952 47 623

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

Kondom
Implan
Implan
MOW
MOW
Suntik
Suntik
AKDR
AKDR
MOP
MOP
Pil
Pil
2567 2468 371 952 47 623

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST
NIP. 19750307 200604 2 002

Kondom
Implan
Implan
MOW
MOW
Suntik
Suntik
AKDR
AKDR
MOP
MOP
Pil
Pil
2567 2468 371 952 47 623

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
TAHUN (bulan) : 2019 (Januari)
Puskesmas yang
PUSKESMAS PUSKEMAS MAMPU melaksanakan
BIDAN MELAKUKAN MEMBERIKAN PELAYANAN Pelayanan
NO. PUSKESMAS
TERLATIH APN ORIENTASI PERTOLONGAN Kesehatan
P4K PERSALINAN Reproduksi Bagi
Calon Pengantin
UPT
1 16 1 1 1
SINDANGRATU
Mengetahui Sindangratu, 31 Januari 2019

Kepala UPT Puskesmas Sindangratu Kepala KIA
A Nurjaman D, Amd Kep, M.Si, MM.Kes Kokom Juariah, SST
Nip. 19660211 198803 1 004 NIP. 19750307 200604 2 002

TAHUN ( BULAN ) : 2019 ( FEBRUARI )
PUSKESMAS PUSKEMAS MAMPU JML CATIN

BIDAN MELAKUKAN MEMBERIKAN PELAYANAN TERDAFTAR
NO. PUSKESMAS
TERLATIH APN ORIENTASI PERTOLONGAN DIKUA/ LEMBAGA
P4K PERSALINAN KEAGAMAAN
UPT PUSKESMAS
1 17 1 1 24
SINDANGRATU
ket : ya = 1 tidak = 0
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
TAHUN ( BULAN ) : 2019 ( MARET )

NO. PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS
1 17 1 1 42
SINDANGRATU
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN ( BULAN ) : 2019 ( APRIL )

NO. PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS
1 17 1 1 85
SINDANGRATU
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN ( BULAN ) : 2019 ( MEI )

NO. PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS
1 17 1 1 7
SINDANGRATU
Mengetahui
Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN ( BULAN ) : 2019 ( JUNI )

NO. PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS
1 17 1 1 60
SINDANGRATU
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
TAHUN ( BULAN ) : 2019 ( JULI )

NO. PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS
1 17 1 1 24
SINDANGRATU
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN ( BULAN ) : 2019 ( AGUSTUS )

NO. PUSKESMAS
NO. PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS
1 17 1 1 133
SINDANGRATU
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004

TAHUN ( BULAN ) : 2019 ( SEPTEMBER )

NO. PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS
1 19 1 1 27
SINDANGRATU
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003

TAHUN ( BULAN ) : 2019 ( OKTOBER )

NO. PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS
1 19 1 1 8
SINDANGRATU
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
TAHUN ( BULAN ) : 2019 ( NOVEMBER )

NO. PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS
1 19 1 1 46
SINDANGRATU
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003

TAHUN ( BULAN ) : 2019 ( DESEMBER )

NO. PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS
1 19 1 1 46
SINDANGRATU
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
Jumlah Pasangan Calon
Pengantin yang
Mendapat Pelayanan
Kesehatan Reproduksi
Calon Pengantin
2019
002
Jumlah Pasangan
Puskesmas Calon Pengantin
melaksanakan yang Mendapat JML JML CATIN
Pelayanan Kesehatan Pelayanan CATIN KEKURANGAN
Reproduksi Bagi Kesehatan ANEMIA GIZI
Calon Pengantin Reproduksi Calon
Pengantin
0 24 0 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Jumlah Pasangan
Pengantin
0 42 0 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Jumlah Pasangan
Pengantin
0 85 0 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Jumlah Pasangan
Pengantin
0 85 0 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST
NIP. 19750307 200604 2 002
Jumlah Pasangan
Pengantin
1 60 0 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Jumlah Pasangan
Pengantin
1 5 0 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Jumlah Pasangan
Jumlah Pasangan
Pengantin
1 133 0 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Jumlah Pasangan
Pengantin
1 27 0 0
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Jumlah Pasangan
Pengantin
1 8 0 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Jumlah Pasangan
Pengantin
1 46 0 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Jumlah Pasangan
Jumlah Pasangan
Pengantin
1 46 0 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
KEMATIAN MATERNAL DAN NEONATAL
Tahun : Januari 2019
Propinsi : Jawa Barat
Bayi (0-11 bln)
CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI
∑ Kematian post neonatal (29 hr -

KUNJUNGAN Kematian Sebab Kematia
NEONATAL Neonatal
Sebab Kematian Neonatal
neonata
BAYI BBLR (<2500 GRAM)

No PUSKESMAS
Kelainan Saluran
Jumlah Kematian
Kelainan Bawaan
∑ Kematian 7-28
KN3 (8 HARI- 28
∑ Kematian 0-6
KN2 ( 3 HARI -
KN1 ( 6JAM - 2
Neonaturum
Pneumonia
NEONATUS
Neonatal
Lain-lain
7 HARI )
Asfiksia
Tetanus
Sepsis
11 bln)
Cerna
BBLR
HARI)
HARI)
Diare
hari
hari
UPTD PUSKESMAS
1 78 78 79 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
SINDANGRATU
Mengetahui
A. Nurjaman D, S.Kep,M.Si,MM.Kes
Nip. 19660211 198803 1 004

Tahun : Februari 2019
Bayi (0-11 bln)

Kematian Sebab Kematia
N KOMPLIKASI NEONATUS

Neonatal neonata
KUNJUNGAN
NEONATAL
atal (29 hr - 11 bln)
No PUSKESMAS
M)
1
No PUSKESMAS
No PUSKESMAS
SINDANGRATU
UPTD PUSKESMAS
KN1 ( 6JAM - 2 HARI)
75
Mengetahui
KN2 ( 3 HARI - 7 HARI )
75
NEONATAL
NEONATAL
Nip. 19660211 198803 1 004
KUNJUNGAN
KUNJUNGAN
KN3 (8 HARI- 28 HARI)
78
3
CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATUS CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATUS
BAYI BBLR (<2500 GRAM) 2

1 BAYI BBLR (<2500 GRAM)
∑ Kematian 0-6 hari ∑ Kematian 0-6 hari

0
Neonatal
Kematian
0
Jumlah Kematian Neonatal Jumlah Kematian Neonatal

0
BBLR BBLR
1
Asfiksia Asfiksia
0
Tetanus Neonaturum Tetanus Neonaturum

0
Sepsis Sepsis
0
Kelainan Bawaan Kelainan Bawaan
Tahun : Maret 2019

Lain-lain 0 Lain-lain
Bayi (0-11 bln)

0
∑ Kematian post neonatal (29 hr - 11 bln) ∑ Kematian post neonatal (29 hr - 11 bln)
0
Pneumonia Pneumonia
0
Diare Diare
0
Kelainan Saluran Cerna neonata Kelainan Saluran Cerna

Sebab Kematia
1
1
No PUSKESMAS
No PUSKESMAS
SINDANGRATU
SINDANGRATU
UPTD PUSKESMAS
UPTD PUSKESMAS
KN1 ( 6JAM - 2 HARI) KN1 ( 6JAM - 2 HARI)
85
92
Mengetahui
Mengetahui
KN2 ( 3 HARI - 7 KN2 ( 3 HARI - 7 HARI )
85
92
HARI )
NEONATAL
Nip. 19660211 198803 1 004
KUNJUNGAN
KN3 (8 HARI- 28 KN3 (8 HARI- 28 HARI)
HARI)
94
89
CAKUPAN PENANGANAN
1
KOMPLIKASI NEONATUS 5 CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATUS
1
5
BAYI BBLR (<2500 GRAM) BAYI BBLR (<2500 GRAM)
0
0
0
0
Neonatal
Kematian
Jumlah Kematian
0
0
Jumlah Kematian Neonatal

Neonatal
0
0
BBLR BBLR
0
0
Asfiksia Asfiksia
0
0
0
0
Sepsis Sepsis
0
0

Tahun : April 2019

0 Lain-lain 0 Lain-lain
Bayi (0-11 bln)
∑ Kematian post neonatal
0
0
∑ Kematian post neonatal (29 hr - 11 bln)

(29 hr - 11 bln)
0
0
Pneumonia Pneumonia
0
0
Diare Diare
Kelainan Saluran
0
0
Kelainan Saluran Cerna

Cerna
neonata
Sebab Kematia
Nip. 19660211 198803 1 004

Tahun : Mei 2019
Bayi (0-11 bln)

∑ Kematian post neonatal

NEONATAL Neonatal neonata
CAKUPAN PENANGANAN
KOMPLIKASI NEONATUS
Tetanus Neonaturum
∑ Kematian 7-28 hari
Kelainan Saluran
Jumlah Kematian
Kelainan Bawaan
No PUSKESMAS
KN2 ( 3 HARI - 7
KN3 (8 HARI- 28
(29 hr - 11 bln)
Pneumonia
Neonatal
Lain-lain
Asfiksia
Sepsis
HARI )
Cerna
BBLR
HARI)
Diare
UPTD PUSKESMAS
1 82 82 81 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
SINDANGRATU
Mengetahui
Nip. 19660211 198803 1 004

Tahun : Juni 2019
Bayi (0-11 bln)

CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATUS

NEONATAL Sebab Kematian Neonatal
Neonatal neonata

No PUSKESMAS

Tetanus Neonaturum
Kelainan Bawaan
Pneumonia
Lain-lain
Asfiksia
Sepsis
BBLR
UPTD PUSKESMAS Diare

1 106 104 106 7 7 4 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0
0
SINDANGRATU
Mengetahui
Nip. 19660211 198803 1 004

Tahun : Juli 2019
Bayi (0-11 bln)

NEONATAL Sebab Kematian Neonatal
Neonatal neonata

No PUSKESMAS


Tetanus Neonaturum
Kelainan Bawaan
Pneumonia
Lain-lain
Asfiksia
Sepsis
BBLR
Diare
UPTD PUSKESMAS
1 77 77 90 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
SINDANGRATU
Mengetahui
Nip. 19660211 198803 1 004

Tahun : Agustus 2019
Bayi (0-11 bln)

KASI NEONATUS
KUNJUNGAN
NEONATAL
1
No PUSKESMAS
No PUSKESMAS
SINDANGRATU
UPTD PUSKESMAS
86
Mengetahui
85
NEONATAL
NEONATAL
Nip. 19660211 198803 1 004
KUNJUNGAN
KUNJUNGAN
89
10
AN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATUS CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATUS
2
BLR (<2500 GRAM) BAYI BBLR (<2500 GRAM)
1
atian 0-6 hari ∑ Kematian 0-6 hari
0
atian 7-28 hari ∑ Kematian 7-28 hari
Neonatal
Neonatal
Kematian
Kematian
h Kematian Neonatal Jumlah Kematian Neonatal

0
BBLR
0
ia Asfiksia
0
s Neonaturum Tetanus Neonaturum

0
Sepsis
0
an Bawaan Kelainan Bawaan


in 1( Infeksi ) Lain-lain
Bayi (0-11 bln)

Tahun : September 2019
0
atian post neonatal (29 hr - 11 bln) ∑ Kematian post neonatal (29 hr - 11 bln)
0

onia Pneumonia
0
Diare
0
an Saluran Cerna Kelainan Saluran Cerna
neonata
neonata
Sebab Kematia
Sebab Kematia
1
No PUSKESMAS
No PUSKESMAS
SINDANGRATU
UPTD PUSKESMAS
91
Mengetahui
89
NEONATAL
NIP. 19650109 198804 1 003
KUNJUNGAN
71

4
2
2

0
Neonatal
Kematian
4

1
BBLR BBLR
1
Asfiksia Asfiksia
0

0
Sepsis Sepsis
0

Lain-lain Propinsi : Jawa Barat 2 ( IUFD ) Lain-lain
Tahun : Oktober 2019
Bayi (0-11 bln)

0
0
Pneumonia Pneumonia
0
Diare Diare
0
Kelainan Saluran Cerna Kelainan Saluran Cerna

neonata
Sebab Kematia
1
No PUSKESMAS
No PUSKESMAS
SINDANGRATU
UPTD PUSKESMAS
75
Mengetahui
75
NEONATAL
NIP. 19650109 198804 1 003
KUNJUNGAN
82

3
2
0

0
Neonatal
Kematian
0

0
BBLR BBLR
0
Asfiksia Asfiksia
0

0
Sepsis Sepsis
0

Lain-lain Propinsi : Jawa Barat 0 Lain-lain
Bayi (0-11 bln)

Tahun : November 2019
0
0
Pneumonia Pneumonia
0
Diare Diare
0

neonata
Sebab Kematia
1
No PUSKESMAS
No PUSKESMAS
SINDANGRATU
UPTD PUSKESMAS
63
Mengetahui
63
NEONATAL
NIP. 19650109 198804 1 003
KUNJUNGAN
74

3
3
0

0
Neonatal
Kematian
0

0
BBLR BBLR
0
Asfiksia Asfiksia
0

0
Sepsis Sepsis
0

Lain-lain Propinsi : Jawa Barat 0 Lain-lain
Bayi (0-11 bln)

Tahun : Desember 2019
0
0
Pneumonia Pneumonia
0
Diare Diare
0

neonata
Sebab Kematia
1
No PUSKESMAS
SINDANGRATU
UPTD PUSKESMAS
65
Mengetahui
65

NIP. 19650109 198804 1 003
68

2
1
0

0

0

0
BBLR
0
Asfiksia
0
Tetanus Neonaturum
0
Sepsis
0
Kelainan Bawaan
0 Lain-lain
0

0
Pneumonia
0
Diare
0

Anak Balita (12 - 59 bln)
Kematian Anak Balita (12-59
ab Kematian post
neonatal
Sebab Kematian Anak Balita
Kelainan Saraf
Pneumonia
Lain-Lain
Campak
Demam
Malaria
Lain - lain
Tetanus
Difteri
Malaria
bulan)
Diare
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

ab Kematian post
neonatal
ita (12-59 bulan)
0
Tetanus Tetanus
neonatal
Kelainan Saraf Kelainan Saraf
0
Malaria Malaria
ab Kematian post
0
Lain - lain Lain - lain
0
Kematian Anak Balita (12-59 bulan) Kematian Anak Balita (12-59 bulan)
0
Diare Diare
Kepala KIA
0
Pneumonia Pneumonia
Kokom Juariah, SST

0
Malaria Malaria
NIP. 19750307 200604 2 002

0
Campak Campak
0
Demam Demam

0
Difteri Difteri

0
Lain-Lain Lain-Lain
0
0
Tetanus Tetanus
0
0
neonatal
0
0
Malaria Malaria
ab Kematian post
0
0
Kematian Anak Balita
0
0
Kematian Anak Balita (12-59 bulan)
(12-59 bulan)
0
0
Diare Diare
Kepala KIA
0
0
Pneumonia Pneumonia
Kokom Juariah, SST
0
0

Malaria Malaria
NIP. 19750307 200604 2 002
0
0
Campak Campak
0
0
Demam Demam
0
0
Difteri Difteri
0
0
Lain-Lain Lain-Lain
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

ab Kematian post
neonatal
Kematian Anak Balita
Kelainan Saraf
(12-59 bulan)
Pneumonia
Lain-Lain
Campak
Demam
Malaria
Lain - lain
Tetanus
Difteri
Malaria
Diare
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST
NIP. 19750307 200604 2 002

ab Kematian post
neonatal
Kelainan Saraf
Pneumonia
Lain-Lain
Campak
Demam
Malaria
Lain - lain
Tetanus
Difteri
Malaria
Diare
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

ab Kematian post
neonatal
Kelainan Saraf
Pneumonia
Lain-Lain
Campak
Demam
Malaria
Lain - lain
Tetanus
Difteri
Malaria
Diare
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

ab Kematian post
neonatal

Kelainan Saraf
Pneumonia
Lain-Lain
Campak
Demam
Malaria
Lain - lain
Tetanus
Difteri
Malaria
Diare
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

ab Kematian post
neonatal
tian Anak Balita (12-59 bulan)
an Saraf
monia
Lain
ak
m
ia
in
s
i
a
0
Tetanus Tetanus
neonatal
0
Malaria Malaria
ab Kematian post
0
0
0
Diare Diare
Kepala KIA
0
Pneumonia Pneumonia
Kokom Juariah, SST

0
Malaria Malaria
NIP. 19750307 200604 2 002

0
Campak Campak
0
Demam Demam

0
Difteri Difteri

0
Lain-Lain Lain-Lain
0
Tetanus Tetanus
neonatal
0
Malaria Malaria
ab Kematian post
0
0
0
Diare Diare
Kepala KIA
0
Pneumonia Pneumonia
Kokom Juariah, SST

0
Malaria Malaria
NIP. 19750307 200604 2 002

0
Campak Campak
0
Demam Demam

0
Difteri Difteri

0
Lain-Lain Lain-Lain
0
Tetanus Tetanus
neonatal
0
Malaria Malaria
ab Kematian post
0
0
0
Diare Diare
Kepala KIA
0
Pneumonia Pneumonia
Kokom Juariah, SST

0
Malaria Malaria
NIP. 19750307 200604 2 002

0
Campak Campak
0
Demam Demam

0
Difteri Difteri

0
Lain-Lain Lain-Lain
0
Tetanus
0
Kelainan Saraf
0
Malaria
0
Lain - lain
0
0
Diare
Kepala KIA
0
Pneumonia
Kokom Juariah, SST

0
Malaria
NIP. 19750307 200604 2 002

0
Campak
0
Demam
0
Difteri
0
Lain-Lain
Puskesmas : UPT PUSKESMAS SINDANGRATU
TAHUN (bulan) : 2019 ( JANUARI )
KELAS IBU HAMIL KELAS IBU BALITA
Jumlah suami/keluarga yang mengikuti kelas ibu balita

Jumlah suami/keluarga yang mengikuti kelas ibu hamil
Jumlah Ibu Hamil yang mengikuti kelas ibu hamil
Jumlah Ibu balita yang mengikuti kelas ibu Balita
Jumlah bidan yang melakukan kelas ibu balita

Jumlah bidan yang melakukan kelas ibu hamil
Jumlah Kelas Ibu Hamil yang terbentuk
Jumlah Kelas Ibu balita yang terbentuk

NO NAMA DESA
1 18 18 3 1 15 15 3
1 Jatiwangi
1 1
2 Depok 18 0 3 25 25 3
1 10 2 3 1 25 25 3
3 Panyindangan
1 1
4 Wangunjaya 12 0 3 26 26 3
2 2
5 Suka Mulya 17 0 3 17 17 3
2 2
6 Pasirlangu 20 13 3 15 15 3
1 1
7 Talaga Wangi 13 0 3 35 35 3
1 1
8 Jaya Mekar 6 2 3 21 21 3
JUMLAH 10 114 35 24 10 179 179 24
Mengetahui Sindangratu, 31 Januari 2019


Nip. 19660211 198803 1 004 NIP. 19750307 200604 2 002
TAHUN (bulan) : 2019 ( FEBRUARI )



NO NAMA DESA
1 18 18 3 1 15 15 3
1 Jatiwangi
1 1
2 Depok 18 0 3 25 25 3
1 10 2 3 1 25 25 3
3 Panyindangan
1 1
4 Wangunjaya 12 0 3 26 26 3
2 2
5 Suka Mulya 17 0 3 17 17 3
2 2
6 Pasirlangu 20 13 3 15 15 3
1 1
7 Talaga Wangi 32 0 3 75 35 3
1 1
8 Jaya Mekar 6 2 3 21 21 3
JUMLAH 10 133 35 24 10 219 179 24
Mengetahui Sindangratu,28 Februari 2019

Nip. 19660211 198803 1 004 NIP. 19750307 200604 2 002
TAHUN (bulan) : 2019 ( MARET )



NO NAMA DESA
1 Jatiwangi 1 18 18 3 1 15 15 3
2 Depok 1 18 0 3 1 25 25 3
3 Panyindangan 1 10 2 3 1 25 25 3
4 Wangunjaya 1 12 0 3 1 26 26 3
5 Suka Mulya 2 17 0 3 2 17 17 3
6 Pasirlangu 2 20 13 3 2 15 15 3
7 Talaga Wangi 1 32 0 3 1 75 35 3
8 Jaya Mekar 1 6 2 3 1 21 21 3
JUMLAH 10 133 35 24 10 219 179 24
Mengetahui Sindangratu,31 Februari 2019


Nip. 19660211 198803 1 004 NIP. 19750307 200604 2 002

alita
amil


NO NAMA DESA
1 Jatiwangi 1 20 2 3 1 15 15 3
2 Depok 1 22 0 3 1 25 25 3
3 Panyindangan 1 28 2 3 1 25 25 3
4 Wangunjaya 1 13 0 3 1 26 26 3
5 Suka Mulya 2 15 0 3 2 17 17 3
6 Pasirlangu 2 17 13 3 2 15 15 3
7 Talaga Wangi 1 32 0 3 1 75 35 3
8 Jaya Mekar 1 8 2 3 1 21 21 3
JUMLAH 10 155 19 24 10 219 179 24
Mengetahui Sindangratu,31 April 2019


Nip. 19660211 198803 1 004 NIP. 19750307 200604 2 002
Jumlah Ibu Hamil yang mengikuti
Jumlah Ibu balita yang mengikuti

Jumlah bidan yang melakukan
Jumlah bidan yang melakukan

Jumlah suami/keluarga yang
Jumlah suami/keluarga yang

Jumlah Kelas Ibu Hamil yang
Jumlah Kelas Ibu balita yang
mengikuti kelas ibu balita

mengikuti kelas ibu hamil
NO NAMA DESA
kelas ibu Balita
kelas ibu balita

kelas ibu hamil
kelas ibu hamil

terbentuk
terbentuk
1 Jatiwangi 1 27 2 3 1 20 15 3
2 Depok 1 24 2 3 1 25 25 3
3 Panyindangan 1 24 2 3 1 25 25 3
4 Wangunjaya 1 20 0 3 1 26 26 3
5 Suka Mulya 2 13 0 3 2 15 17 3
6 Pasirlangu 2 20 9 3 2 15 15 3
7 Talaga Wangi 1 24 0 3 1 75 35 3
8 Jaya Mekar 1 8 2 3 1 21 21 3
JUMLAH 10 160 17 24 10 222 179 24
Mengetahui Sindangratu,29 Mei 2019


NO
Puskesmas
TAHUN (bulan)
NAMA DESA
:
:
mlah Kelas Ibu Hamil yang terbentuk
mlah Ibu Hamil yang mengikuti kelas ibu hamil

Nip. 19660211 198803 1 004
2019 ( JUNI )
mlah suami/keluarga yang mengikuti kelas ibu hamil
KELAS IBU HAMIL

mlah bidan yang melakukan kelas ibu hamil
mlah Kelas Ibu balita yang terbentuk
UPT PUSKESMAS SINDANGRATU

mlah Ibu balita yang mengikuti kelas ibu Balita
mlah suami/keluarga yang mengikuti kelas ibu balita
KELAS IBU BALITA

NIP. 19750307 200604 2 002
mlah bidan yang melakukan kelas ibu balita

Jumlah suami/keluarga
Jumlah suami/keluarga
Jumlah Kelas Ibu Hamil
Jumlah bidan yang mel
Jumlah bidan yang mel

Jumlah Kelas Ibu balita
Jumlah Ibu Hamil yang
Jumlah Ibu balita yang

1 18 18 3 1 15 15 3
1 Jatiwangi
1 1
2 Depok 18 0 3 25 25 3
1 10 2 3 1 25 25 3
3 Panyindangan
1 1
4 Wangunjaya 12 0 3 26 26 3
2 2
5 Suka Mulya 17 0 3 17 17 3
2 2
6 Pasirlangu 20 13 3 15 15 3
1 1
7 Talaga Wangi 13 0 3 35 35 3
1 1
8 Jaya Mekar 6 2 3 21 21 3
JUMLAH 10 114 35 24 10 179 179 24
Mengetahui Sindangratu, 30 Juni 2019


Nip. 19660211 198803 1 004 NIP. 19750307 200604 2 002

TAHUN (bulan) : 2019 ( JULI )



NO NAMA DESA
1 18 0 3 1 15 15 3
1 Jatiwangi
1 1
2 Depok 18 0 3 25 25 3
1 10 0 3 1 25 25 3
3 Panyindangan
2 1
4 Wangunjaya 21 0 3 26 26 3
2 2
5 Suka Mulya 10 0 3 17 17 3
2 2
6 Pasirlangu 26 18 3 45 45 3
1 1
7 Talaga Wangi 13 0 3 53 53 3
2 1
8 Jaya Mekar 19 13 3 66 66 3
JUMLAH 12 135 31 24 10 272 272 24
Mengetahui Sindangratu, 31 Juli 2019


Nip. 19660211 198803 1 004 NIP. 19750307 200604 2 002

TAHUN (bulan) : 2019 ( AGUSTUS )



NO NAMA DESA
1 18 0 3 1 15 15 3
1 Jatiwangi
1 1
2 Depok 18 0 3 25 25 3
1 13 0 3 1 25 25 3
3 Panyindangan
2 1
4 Wangunjaya 20 0 3 26 26 3
2 2
5 Suka Mulya 18 0 3 17 17 3
2 2
6 Pasirlangu 26 18 3 45 45 3
1 1
7 Talaga Wangi 13 0 3 53 53 3
2 1
8 Jaya Mekar 15 13 3 66 66 3
JUMLAH 12 141 31 24 10 272 272 24
Mengetahui Sindangratu, 31 Agustus 2019


Nip. 19660211 198803 1 004 NIP. 19750307 200604 2 002
2
1
NO
Puskesmas
Depok
TAHUN (bulan)
Jatiwangi
NAMA DESA
:
:
1
1
13
13
0
0
KELAS IBU HAMIL

2019 ( SEPTEMBER )
3
3
1
1
25
15
25
15
KELAS IBU BALITA
3
3
1 11 2 3 1 61 61 3
3 Panyindangan
2 2
4 Wangunjaya 16 3 3 25 25 3
3 2
5 Suka Mulya 27 0 3 66 66 3
4 4
6 Pasirlangu 31 18 3 45 45 3
1 1
7 Talaga Wangi 9 0 3 53 53 3
2 1
8 Jaya Mekar 16 13 3 66 66 3
JUMLAH 15 136 36 24 13 356 356 24
Mengetahui Sindangratu, 30 September 2019

Jajang Koswara, S.Kep, Ners Kokom Juariah, SST

NIP. 19650109 198804 1 003 NIP. 19750307 200604 2 002

TAHUN (bulan) : 2019 ( OKTOBER )



NO NAMA DESA
1 13 0 3 1 15 15 3
1 Jatiwangi
1 1
2 Depok 14 0 3 25 25 3
1 11 2 3 1 54 54 3
3 Panyindangan
2 2
4 Wangunjaya 16 3 3 25 25 3
3 2
5 Suka Mulya 27 0 3 66 66 3
4 4
6 Pasirlangu 16 2 3 39 39 3
1 1
7 Talaga Wangi 12 0 3 130 130 3
2 1
8 Jaya Mekar 22 13 3 121 121 3
JUMLAH 15 131 20 24 13 475 475 24
Mengetahui Sindangratu, 31 Oktober 2019


NIP. 19650109 198804 1 003 NIP. 19750307 200604 2 002



NO NAMA DESA
1 13 0 3 1 15 15 3
1 Jatiwangi
1 1
2 Depok 14 0 3 25 25 3
1 11 2 3 1 54 54 3
3 Panyindangan
2 2
4 Wangunjaya 16 3 3 25 25 3
3 2
5 Suka Mulya 43 9 3 110 110 3
4 4
6 Pasirlangu 10 2 3 39 39 3
1 1
7 Talaga Wangi 12 0 3 130 130 3
2 1
8 Jaya Mekar 23 8 3 169 169 3
JUMLAH 15 142 24 24 13 567 567 24
Mengetahui Sindangratu, 30 November 2019

1
NO
Puskesmas
TAHUN (bulan)
Jatiwangi
NAMA DESA
:
:
1
13
NIP. 19650109 198804 1 003
0
KELAS IBU HAMIL

2019 ( DESEMBER )
3
1
15
15
Jumlah suami/keluarga yang mengikuti kelas ibu balita KELAS IBU BALITA
Kokom Juariah, SST
3
NIP. 19750307 200604 2 002
1 1
2 Depok 14 0 3 25 25 3
1 11 2 3 1 54 54 3
3 Panyindangan
2 2
4 Wangunjaya 16 3 3 25 25 3
3 2
5 Suka Mulya 43 9 3 110 110 3
4 4
6 Pasirlangu 10 2 3 39 39 3
1 1
7 Talaga Wangi 12 0 3 130 130 3
2 1
8 Jaya Mekar 23 8 3 169 169 3
JUMLAH 15 142 24 24 13 567 567 24
Mengetahui Sindangratu, 26 Desember 2019


NIP. 19650109 198804 1 003 NIP. 19750307 200604 2 002
REKAP KEMATIAN IBU
PUSKESMAS SINDANGRATU DINAS KESEHATAN KAB. GARUT
BULAN JANUARI 2019
GPA KE PENDIDIKAN IBU PENYEBAB KEMAT
UMUR PEKERJAAN UMUR 1 FREK ANC

NO PUSKESMAS NAMA ALAMAT JARAK TGL KEMATIAN
IBU SUAMI KAWIN
EKLAMSIA
PERDRHN
SMA
SMP
G P A
SD
PT
NIHIL
Mengetahui
Nip. 19660211 198803 1 004
REKAP KEMATIAN IBU
BULAN FEBRUARI 2019
UMUR GPA KE PENDIDIKAN IBU PENYEBAB KEMAT

IBU
PUSKESMAS
PEKERJAAN UMUR 1 FREK ANC

NO NAMA ALAMAT JARAK TGL KEMATIAN
SUAMI KAWIN
EKLAMSIA
PERDRHN
SMA
SMP
G P A
SD
PT
NIHIL
UPT PUSKESMAS Sindangratu
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sindangratu

Nip. 19660211 198803 1 004
REKAP KEMATIAN IBU
BULAN MARET 2019

IBU
PUSKESMAS

EKLAMSIA
PERDRHN
SUAMI KAWIN
SMA
SMP
G P A
SD
PT
NIHIL
UPT PUSKESMAS
Sindangratu
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
REKAP KEMATIAN IBU

BULAN APRIL 2019

IBU
PUSKESMAS

EKLAMSIA
PERDRHN
SUAMI KAWIN
SMA
SMP
G P A
NIHIL
SD
PT
UPT PUSKESMAS
Sindangratu
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
REKAP KEMATIAN IBU
BULAN MEI 2019

IBU
PUSKESMAS

EKLAMSIA
PERDRHN
SUAMI KAWIN
SMA
SMP
G P A
SD
PT
NIHIL
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
REKAP KEMATIAN IBU

BULAN JUNI 2019

PUSKESMAS
UMUR PEKERJAAN UMUR 1

IBU SUAMI KAWIN FREK ANC
PUSKESMAS
IBU SUAMI KAWIN
NIHIL
EKLAMSIA
PERDRHN
SMA
SMP
G P A
SD
PT
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
REKAP KEMATIAN IBU

BULAN JULI 2019

PUSKESMAS

IBU SUAMI KAWIN
NIHIL
EKLAMSIA
PERDRHN
SMA
SMP
G P A
SD
PT
SKESMAS Sindangratu
UPT PUSKESMAS Sindangratu NIHIL
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
REKAP KEMATIAN IBU

BULAN AGUSTUS 2019

PUSKESMAS

IBU SUAMI KAWIN
NIHIL PERDRHN
EKLAMSIA
SMA
G P A SMP
SD
PT
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
REKAP KEMATIAN IBU

BULAN SEPTEMBER 2019

PUSKESMAS

IBU SUAMI KAWIN
EKLAMSIA
PERDRHN
SMA
SMP
G P A
SD
PT
1 ny yati kp jajaway 32 3 2 0 15 wiraswasta 9/6/2019 6 v
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
REKAP KEMATIAN IBU
BULAN OKTOBER 2019

PUSKESMAS

IBU SUAMI KAWIN
EKLAMSIA
PERDRHN
SMA
SMP
G P A
SD
PT
NIHIL
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
REKAP KEMATIAN IBU

BULAN NOVEMBER 2019

PUSKESMAS

IBU SUAMI KAWIN
PUSKESMAS
IBU SUAMI KAWIN
EKLAMSIA
PERDRHN
SMA
SMP
G P A
SD
PT
NIHIL
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
REKAP KEMATIAN IBU

BULAN DESEMBER 2019

PUSKESMAS

IBU SUAMI KAWIN
EKLAMSIA
PERDRHN
SMA
SMP
G P A
SD
PT
NIHIL
NIHIL
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
ARUT
PENYEBAB KEMATIAN IBU TEMPAT KEMATIAN TIGA TERLAMBAT PENOLONG STATUS KEMATIAN
PARTUS LAMA
JML
MUTUSKN
ABORTUS
DILAYANI
TRANSP
INFEKSI
BUMIL
PARAJI
BIDAN
BUFAS
BULIN
LAIN2
RMH
LAIN
PKM
BDN
DR
RS

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
GARUT
JML MUTUSKN
ABORTUS
DILAYANI
TRANSP
PARTUS
INFEKSI
BUMIL
PARAJI
BUFAS
BIDAN
BULIN
LAMA
LAIN2
RMH
PKM
LAIN
BDN
DR
RS
L
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
GARUT
MUTUSKN
JML
ABORTUS
DILAYANI
TRANSP
PARTUS
INFEKSI
BUMIL
PARAJI
BIDAN
BUFAS
BULIN
LAMA
LAIN2
RMH
LAIN
PKM
BDN
DR
RS
L
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
GARUT
PARTUS LAMA
MUTUSKN
JML
ABORTUS
DILAYANI
TRANSP
INFEKSI
BUMIL
PARAJI
BUFAS
BIDAN
BULIN
LAIN2
RMH
PKM
LAIN
BDN
L
DR
RS
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
GARUT
MUTUSKN
JML
ABORTUS
DILAYANI
TRANSP
PARTUS
INFEKSI
BUMIL
PARAJI
BIDAN
BUFAS
BULIN
LAMA
LAIN2
RMH
LAIN
PKM
BDN
DR
RS
L
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
GARUT
JML
INFEKSI INFEKSI
GARUT
ABORTUS ABORTUS
L
L
PARTUS LAMA PARTUS LAMA
PENYEBAB KEMATIAN IBU

LAIN2 LAIN2
JML
JML
RMH RMH
BIDAN BIDAN
PKM PKM
TEMPAT KEMATIAN
RS RS
MUTUSKN MUTUSKN
TRANSP TRANSP
DILAYANI DILAYANI
TIGA TERLAMBAT
DR DR
BDN BDN
PARAJI PARAJI
PENOLONG
Kepala KIA
LAIN LAIN
Kokom Juariah, SST

BUMIL BUMIL
NIP. 19750307 200604 2 002

BULIN BULIN
BUFAS BUFAS
STATUS KEMATIAN
L
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
GARUT
JML
PARTUS LAMA
L
MUTUSKN
ABORTUS
DILAYANI
TRANSP
INFEKSI
BUMIL
PARAJI
BIDAN
BUFAS
BULIN
LAIN2
RMH
LAIN
PKM
BDN
DR
RS

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
GARUT
JML
PARTUS LAMA
MUTUSKN
ABORTUS
DILAYANI
TRANSP
INFEKSI
BUMIL
PARAJI
BUFAS
BIDAN
BULIN
LAIN2
RMH
PKM
LAIN
BDN
DR
RS
v v v

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
GARUT
JML
PARTUS LAMA
MUTUSKN
ABORTUS
DILAYANI
TRANSP
INFEKSI
BUMIL
PARAJI
BIDAN
BUFAS
BULIN
LAIN2
RMH
PKM
LAIN
BDN
DR
RS

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
GARUT
JML
INFEKSI INFEKSI
GARUT
ABORTUS ABORTUS
PARTUS LAMA PARTUS LAMA
PENYEBAB KEMATIAN IBU

LAIN2 LAIN2
JML
JML
RMH RMH
BIDAN BIDAN
PKM PKM
TEMPAT KEMATIAN
RS RS
MUTUSKN MUTUSKN
TRANSP TRANSP
DILAYANI DILAYANI
TIGA TERLAMBAT
DR DR
BDN BDN
PARAJI PARAJI
PENOLONG
Kepala KIA
LAIN LAIN
Kokom Juariah, SST

BUMIL BUMIL
NIP. 19750307 200604 2 002

BULIN BULIN
BUFAS
Sindangratu, 30 November 2019 BUFAS
STATUS KEMATIAN
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
REKAP KEMATIAN BAYI BULAN JANUARI TAHUN 2019
DINAS KESEHATAN KAB GARUT
UMUR
PENDIDIKAN IBU SEB
ANAK KE
LAHIR
NO KECAMATAN NO PUSKESMAS NAMA ALAMAT
MATI
TGL KEMATIAN
Total Kematian
Neonatal
29-12 BL
8-28 HR
0-7 HR
BBLR
SMA
SMP
SD
PT
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
REKAP KEMATIAN BAYI BULAN FEBRUARI TAHUN 2019

UMUR
PENDIDIKAN IBU SEB
ANAK KE
LAHIR
MATI
TGL KEMATIAN
Total Kematian
Neonatal
29-12 BL
8-28 HR
0-7 HR
BBLR
SMA
SMP
SD
PT
NIHIL
BABAKAN BARU DS.
1 PAKENJENG 1 BY. A SUKAMULYA V 3 2/11/2019 V
SKESMAS
GRATU
NIHIL
UPT PUSKESMA
SINDANGRATU
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
REKAP KEMATIAN BAYI BULAN MARET TAHUN 2019
UMUR
PENDIDIKAN IBU SEB
ANAK KE
Total Kematian
LAHIR
MATI
TGL KEMATIAN
Neonatal
29-12 BL
8-28 HR
0-7 HR
BBLR
SMA
SMP
SD
PT
NIHIL
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
REKAP KEMATIAN BAYI BULAN APRIL TAHUN 2019

UMUR PENDIDIKAN IBU SEB

Total Kematian
ANAK KE
LAHIR
MATI
TGL KEMATIAN
Neonatal
29-12 BL
8-28 HR
0-7 HR
BBLR
SMA
SMP
SD
PT
NIHIL
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
UMUR
PENDIDIKAN IBU SEB
ANAK KE
Total Kematian
LAHIR
MATI
TGL KEMATIAN
Neonatal
29-12 BL
8-28 HR
0-7 HR
BBLR
SMA
SMP
SD
PT
NIHIL
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
REKAP KEMATIAN BAYI BULAN JUNI TAHUN 2019

UMUR
PENDIDIKAN IBU SEB
ANAK KE
LAHIR
MATI
TGL KEMATIAN
Total Kematian
Neonatal
29-12 BL
8-28 HR
0-7 HR
BBLR
SMA
SMP
SD
PT
1 PAKENJENG 1 BY. NY T KP PASIR PARI V

UPT PUSKESMAS
BY 1 NY M KP ANDIR V 1 5/24/2019 V V
SINDANGRATU
BY 2 NY M KP ANDIR V 2 5/24/2019 V V
BY NY S KP RONTOG V 1 6/12/2019 V
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
REKAP KEMATIAN BAYI BULAN JULI TAHUN 2019


Total Kematian
ANAK KE
LAHIR
MATI
TGL KEMATIAN
Neonatal
29-12 BL
8-28 HR
0-7 HR
BBLR
SMA
SMP
SD
PT
NIHIL
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
REKAP KEMATIAN BAYI BULAN AGUSTUS TAHUN 2019

UMUR
PENDIDIKAN IBU SEB
ANAK KE
Total Kematian
LAHIR
MATI
TGL KEMATIAN
Neonatal
29-12 BL
8-28 HR
0-7 HR
BBLR
SMA
SMP
SD
PT
BY. NY E KP. TANEH BEREM V
1 PAKENJENG 1 DS SUKAMULYA 3 8/9/2019 V
KP RONTOG DS
BY. NY.I V
2 PANYINDANGAN 2 8/1/2019 V
BY.NY S KP SAWAH TEGAL V

3 DS PANYINDANGAN 3 8/8/2019 V
BY.NY.M KP SAWAH TEGAL V

BY.NY.S KP. TANJUNGWARGI V

5 DS WANGUNJAYA 3 8/10/2019 V
Mengetahui

Nip. 19660211 198803 1 004
REKAP KEMATIAN BAYI BULAN SEPTEMBER TAHUN 2019

UMUR
PENDIDIKAN IBU SEB
ANAK KE
Total Kematian
LAHIR
MATI
TGL KEMATIAN
Neonatal
29-12 BL
8-28 HR
0-7 HR
BBLR
SMA
SMP
SD
PT
1 PAKENJENG 1 BY NY S KP CIKURUTUG V 9/15/2019 V

2 BY NY N KP CIPAYUNG V 9/19/2019 V V
UPT PUSKESMAS
SINDANGRATU
3 BY NY T KP SUKAMAJU V 9/9/2019 V
4 BY NY A V 9/11/2019 V
KP SUKAMAJU
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
REKAP KEMATIAN BAYI BULAN OKTOBER TAHUN 2019

UMUR
PENDIDIKAN IBU SEB
ANAK KE
Total Kematian
LAHIR
MATI
TGL KEMATIAN
Neonatal
29-12 BL
8-28 HR
0-7 HR
BBLR
SMA
SMP
SD
PT
1 1 NBY NY YULKP PASIRWANGI DS V 1 10/15/2019 V
PAKENJENG DEPOK
2
UPT PUSKESMAS
SINDANGRATU
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
REKAP KEMATIAN BAYI BULAN NOVEMBER TAHUN 2019

Total Kematian
ANAK KE
LAHIR
MATI
TGL KEMATIAN
Neonatal
29-12 BL
8-28 HR
0-7 HR
BBLR
SMA
SMP
SD
PT
NIHIL
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
REKAP KEMATIAN BAYI BULAN DESEMBER TAHUN 2019
ANAK KE
Total Kematian
LAHIR
MATI
TGL KEMATIAN
Neonatal
29-12 BL
8-28 HR
0-7 HR
BBLR
SMA
SMP
SD
PT
NIHIL
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
REKAP KEMATIAN BAYI BULAN JANUARI -NOVEMBER TAHUN 2019

Total Kematian
ANAK KE
LAHIR
MATI
TGL KEMATIAN
Neonatal
29-12 BL
8-28 HR
0-7 HR
BBLR
SMA
SMP
SD
PT
BABAKAN BARU DS.
1 BY. A SUKAMULYA V 3 2/11/2019 V
2 BY. NY T KP PASIR PARI V
3 BY 1 NY M KP ANDIR V 1 5/24/2019 V V
4 BY 2 NY M KP ANDIR V 2 5/24/2019 V V
5 BY NY S KP RONTOG V 1 6/12/2019 V
BY. NY E KP. TANEH BEREM V

6 DS SUKAMULYA 3 8/9/2019 V
KP RONTOG DS
BY. NY.I V
PAKENJENG
7 PANYINDANGAN 2 8/1/2019 V
BY.NY S KP SAWAH TEGAL V

1
BY.NY.M KP SAWAH TEGAL V
BY.NY.S KP. TANJUNGWARGI V

10 DS WANGUNJAYA 3 8/10/2019 V
11 BY NY S KP CIKURUTUG V 9/15/2019 V
12 BY NY N KP CIPAYUNG V 9/19/2019 V V
13 BY NY T KP SUKAMAJU V 9/9/2019 V
BY NY A V 9/11/2019 V
14 KP SUKAMAJU
NBY NY YULKP PASIRWANGI DS V 1 10/15/2019 V
15 DEPOK
Mengetahui

NIP. 19650109 198804 1 003
PENOLONG
SEBAB KEMATIAN TEMPAT KEMATIAN KELAHIRAN
MASALAH LAKTASI
BD/POLINDES
LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
ASFIKSIA
DOKTER
INFEKSI
RUMAH
PARAJI
BIDAN
PUSK
RS
TN

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PENOLONG
MASALAH LAKTASI
BD/POLINDES
LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
ASFIKSIA
DOKTER
INFEKSI
RUMAH
PARAJI
BIDAN
PUSK
RS
TN
V V V
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PENOLONG
BD/POLINDES
MASALAH
LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
ASFIKSIA
LAKTASI
DOKTER
INFEKSI
RUMAH
PARAJI
BIDAN
PUSK
RS
TN

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PENOLONG
BD/POLINDES
MASALAH
LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
ASFIKSIA
LAKTASI
DOKTER
INFEKSI
RUMAH
PARAJI
BIDAN
PUSK
RS
TN

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PENOLONG
BD/POLINDES
MASALAH
LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
ASFIKSIA
LAKTASI
DOKTER
INFEKSI
RUMAH
PARAJI
BIDAN
PUSK
RS
TN

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PENOLONG
MASALAH LAKTASI
BD/POLINDES
LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
ASFIKSIA
DOKTER
INFEKSI
RUMAH
PARAJI
BIDAN
PUSK
RS
TN
V V
V V V
V V V
V V
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PENOLONG
BD/POLINDES
MASALAH
LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
ASFIKSIA
LAKTASI
DOKTER
INFEKSI
RUMAH
PARAJI
BIDAN
PUSK
RS
TN

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PENOLONG
BD/POLINDES
MASALAH
LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
ASFIKSIA
LAKTASI
DOKTER
INFEKSI
RUMAH
PARAJI
BIDAN
PUSK
RS
TN
v V V
V V
v( jatuh) v( jatuh)
V V
V V
V V

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PENOLONG
BD/POLINDES
MASALAH
LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
ASFIKSIA
LAKTASI
DOKTER
INFEKSI
RUMAH
PARAJI
BIDAN
PUSK
RS
TN
V ( IUPD ) V V
V V
V V V
V (IUFD )
V V
Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PENOLONG
BD/POLINDES
MASALAH
LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
ASFIKSIA
LAKTASI
DOKTER
INFEKSI
RUMAH
PARAJI
BIDAN
PUSK
RS
TN
IUPD (3200/49CM ) V V

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PENOLONG
BD/POLINDES
MASALAH
LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
ASFIKSIA
LAKTASI
DOKTER
INFEKSI
RUMAH
PARAJI
BIDAN
PUSK
RS
TN

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PENOLONG
BD/POLINDES
MASALAH
LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
ASFIKSIA
LAKTASI
DOKTER
INFEKSI
RUMAH
PARAJI
BIDAN
PUSK
RS
TN

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002
PENOLONG
BD/POLINDES
MASALAH
LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
ASFIKSIA
LAKTASI
DOKTER
INFEKSI
RUMAH
PARAJI
BIDAN
PUSK
RS
TN
V V V
V V
V V V
V V V
V V
v V V
V V
v( jatuh) v( jatuh)
V V
V V
V V
V ( IUPD ) V V
V V
V V V
V (IUFD )
V V
IUPD (3200/49CM ) V V

Kepala KIA
Kokom Juariah, SST

NIP. 19750307 200604 2 002

f1 f6 2019 NEW

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

You might also like

f1 f6 2019 NEW

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

f1 f6 2019 NEW

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PUSKESMAS : UPT PUSKESMAS SINDANGRATU

TAHUN (bulan) : 2019 ( JANUARI )

Mempunyai Buku KIA K1 K4

Abs % Abs % Abs %

1 71.037 967 178 18 98 10 80 8 98 10

A Nurjaman D, Amd Kep, M.Si, MM.Kes

Mempunyai Buku KIA K1 K4

Abs % Abs % Abs %

1 71.037 967 180 19 98 10 2 0.21 80 8 98 10

A Nurjaman D, Amd Kep, M.Si, MM.Kes

Mempunyai Buku KIA K1 K4

1 71.037 967 172 18 98 10 2 0.21 84 9 98 10

PUSKESMAS : UPT PUSKESMAS SINDANGRATU

Mempunyai Buku KIA K1 K4

No Bumil K1 MURNI K1 AKSES T1

1 71.037 967 172 18 93 10 2 0.21 82 8 95 10

PUSKESMAS : UPT PUSKESMAS SINDANGRATU

Mempunyai Buku KIA K1 K4

Abs % Abs % Abs %

1 71.037 967 160 17 78 8 3 0.31 79 8 81 8

A Nurjaman D, Amd Kep, M.Si, MM.Kes

PUSKESMAS : UPT PUSKESMAS SINDANGRATU

Mempunyai Buku KIA K1 K4

Abs % Abs % Abs %

1 71.037 967 170 18 95 10 - - 75 8 95 10

A Nurjaman D, Amd Kep, M.Si, MM.Kes

PUSKESMAS : UPT PUSKESMAS SINDANGRATU

Abs % Abs % Abs %

1 71.037 967 188 19 97 10 1 0.10 90 9 98 10

A Nurjaman D, Amd Kep, M.Si, MM.Kes

Mempunyai Buku KIA K1 K4

Abs % Abs % Abs %

1 71.037 967 161 17 1 0 89 9.20 71 7 90 9

A Nurjaman D, Amd Kep, M.Si, MM.Kes

Mempunyai Buku KIA K1 K4

Abs % Abs % Abs %

1 71.037 967 161 17 88 9 3 0.31 69 7 91 9

PUSKESMAS : UPT PUSKESMAS SINDANGRATU

Mempunyai Buku KIA K1 K4

Abs % Abs % Abs %

Jajang Koswara, S.Kep, Ners

PUSKESMAS : UPT PUSKESMAS SINDANGRATU

Mempunyai Buku KIA K1 K4

Abs % Abs % Abs %

1 71.037 967 160 17 84 9 5 0.52 71 7 89 9

Jajang Koswara, S.Kep, Ners

PUSKESMAS : UPT PUSKESMAS SINDANGRATU

Abs % Abs % Abs %

1 71.037 967 146 15 2 0 71 7.34 73 8 73 8

Jajang Koswara, S.Kep, Ners

T2 T3 T4 T5 T2+ NAKES MASY

Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %

Sindangratu, 31 Januari 201

Kokom Juariah, SST

T2 T3 T4 T5 T2+ NAKES MASY

Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %

Sindangratu, 28 Februati 201

Kokom Juariah, SST