17 Exploracion clinica del aparato digestivo Perros y gatos - D. M. Houston Cabailos - T. J. Phillips, P. M. Dixon Rumiantes - O. M. Radostits MANIFESTACIONES CLINICAS DE LAS ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO ‘Abdomen en ayunas. Abdomen huaco ¥ vacio, asoclade normalmente con anorexia prolongada, inapetoncia 0 inaniciin, ‘Alienta piitrido. Olor a came podria, signo de que existe un proceso necrético en el tracto respiratorio, bora, fosas nasales, faringe, laringe 0 esétaga. ‘Anomalias en \a motilidad ruminal. L atonia ruminal © lg hipermotliad pueden detsctarse por Inspection, © auscuttacion -Anomalias en la paipacién del rumen. E) rumen se puede palpar a través de la. pared abdominal en la fosa paralumbar izquierda Puede sentirse més pasteso de lo normal; también se puede notar mas dlistendido por la presencia de cantidades excesivas de ingests, gas 0 liquide; ademas, puede no ser palpable. Anomatias en la prensién, masticacién y deglucién ** Dificultad en la prensién de la comida, puede deberse a lesiones en los labios 9 en la mucoss ora, patologias dentarias, ausencia de dlentes 0 peircida de funcionalidad de la lengua. ‘* Masticackin dolorasa, so caractoriza por movimientos lentos de masticaciOn, interrumpidos por pausas y expresidn de dolor, sol origen es una denticion dolorosa o andmala. La acumulaciin de resios de comida masticada © pparcialmente masiicada que se caen de la boca ‘durante la ingesta suale indicar dolor oral causado or enfermedad dental a gingival. * Distogia, cficultad para la deglucién. Los antecedentas de stragantamianto, intentos frecuentes de deglucién y siaiorrea sugioren la existencia do disfagia. Anorexia, Ausoncia total de ingesta de alimento. ‘Arcadas. Esfuorzo init de vomito a regurgitacién, ‘Ascitis, Acimusio anémalo de liquid on ia cavidad ‘pantoneal, caracterizadio par distensién del abdomen ‘dabido a la presencia de liquid, ‘Atragantamiento. Activisd de deglucién-vémao abids: al refiejotaringea. Borborigmos. Sonidos sordos, de borboteo, audibles fn Ia auscuttacsén del abdomen, causados por ot ‘peristaltisme intestinal y la propulsion de ingesta y ean is eas Seas intensidad, trecvencia, duracién y disminuyen intensidad, y que en jos caballos se escuchan mejor sobre la base cecal en la fosa paralumbar darecta. ‘Bruxism. E! chitrido do dientes es una manitestacién e dolor torénico, esotdgico u aral, También se observa en las enfermedades cerebrales. ‘Caballos que tragan aire. Habito adquinido por caabellos estabulades que se caracteriza por un lento estereotipico. El caballo sujeta un Objeto S6lido con sus incisivas, arquea el Cuello, Io rmilove hacia arriba y hacia abajo, y deglute aire. Las consecuencias comprenden desgaste de los dientes y acasional distension gasinca y pérdida de peso Corporal. También $2 denonina vicio de morder ol borde del pesabre, Caida de saliva de la boca. Puede deberse a lesiones rales dolorosas, enfermedad dental, alteraciones de la deglucion o de las glindulas salivales que curser con hipersialosis, Dado que Ia rabia también puede dar lugar a este cuadro, deben emplearse quantos. Caida del bolo alimenticio, L caida de bolos ‘regurgitados en los rumiantes se asocia con anomalias del cardias del reticulo-rumen 0 del esofago. 349)17 exetonacion cuitica DEL APARATO DIGESTIVO Diarrea, Aumento de la frecuencia de defecacion 0 incremento de la concentracs6n de agua y ‘disminucion del contenido en materia seca de las hheces. Refioja una disminucién del tiempo de trinsito or ol Intestino grueso, pérdida de-ia capacidad de: ‘AbsorCidn Ge Ia mucosa del intestino arueso 0 exceso de agua en jos contenidos que llegan al itestino (grueso. La ciarrea puede asociarse con aumento o disminucin de la motiidad intestinal Disenteria. Sangre en las heces junto con diaroa. La sangre puede estar mezelada unilormemente con las hheces, lo cual indica hemorragia en la parte distal del imtestino delgado o en el intestine: grueso, dando lugar a heces de colar rojo oscuro, La hemorragia en e/ colon distal o en el recto da lugar a la presencia de sangre fresca no unilormemente mezclada con las heces. Disfagia oral, Caida de alimentos desde la boca, durante is masticaci6n, susie deberse a esiomatitis 0 8 mala denticién Disquecia. Detecacidn dificil o doloresa. Distensién abdominal. Abdomen aumentado da {amano 6 dislencido, debido habituslmente a ia ‘Bcumulacién de excesvas cantidades de gas, ingesta, liquids 0 tejidos (p. e).. er le gestacién). La distension también puede debarse a organomegasa oa una ‘masa on of abdomen. Puode ser unilateral, biatoral, simética 0 asimetrica. & su vez, puede Ser mas prominente en ia. zone super 0 inferior del abdomen ‘Dolor abdominal o eélico. Diferentes manitestaciones sistémicas y de conducta por dolor en el aparato digestivo 0 en otros drganos de! abdomen, incluidos el aparato reproductor, el higad y el aparato urinavin, Entre fos signos caracteristicos que indican dolar abe citar: patear oon las: patas delanteras, mirar hacia el lanco, tumbarse y rodar, levantarse con nerviosismo, sudar, dar coces hacia ef abdomen y estar tumbado de forma prolongada. Los bovidos con dolor abdominal pueden bajar la regién lumbar y golpearse con las patas traseras, arquear Ia espalda, 0 quedarse quietos sin querer movers, En los ‘bévidos, un gnufido audible suele asociarse con ia ‘existencia de peritonitis aguda localizada, Al pelizcar sobre la cruz a un bévido Con peritonitis, también se ‘puede provocar un gruhido. Este sonido pueds ‘escucharse oirectaments con clandad., 0 ser ‘necesario auscultar ia regidr traqueal para poder ‘detectario, Un sonido similar puede escucharse en Jos bovidos con pieuntis 0 paricardits. Los perros con ‘Solor abdominal sgudo pueden adoptar una postura ‘come de burro: sentado 0 una pastura de razo, en ta ‘quo las extremidadies delanteras se apoyan en et suelo y la espaida se arquea hacia arriba Erueto. Expulsiin oral de gas o de aire procadente del ‘esi0mago; actividad normal en los ramiantes, pero no en fos animales monogiiatricns, 350 [Estrefiimiento, Reduccida de Ia frecuencia de Gelecacian y de la caniidad de heces que se expulsan, las cuales suslen ser més secas de bo formal, La causa mas fracuenie as la hipomatilidad intestinal, debida a obstruccisn tisica o funcional de la luz intestinal, o como consecuencia de deshidratacién, fiebre © dolor producide por otras causas. Flatulencia, Excesiva tormacién de gas en el estémago 'y ol intosting, que es expuisade por el ana. Halitosis. Mal olor del aliento, Heces escasas. Heces de pequefio volumen que suolen ser pastosas. Hematemesis. El vemia de sangre implica lesiin de la ‘mucosa gastrica 0 del duedene proximal. La sangre Puede aparecer en forma de pequerics hilos ro}os, ‘grandes codgulos o, s! esté digerida por los dcidos sgastrioos, como si tueran posos de café Hemstoquecia. Sangre en las heces sin ssociarse neceseriamente con diarrea, debido por lo general a lesién an ol recto. letericia. Sindrome caracterizado por hiperbilirrubinemia y depésita de pigmentes bikares ‘en la piel y las mucosas, dando lugar a una, oloracidn amarilenta del paciente. Inapetencia. Falta de una ingesta de cantidades ‘normaies de comida e apetio caprcnoso, Insuficiencia en ta rumia. Imposibilidad de regurgitar y masticar el bolo. Malestar por prurito anal. Comportamiento en el cual tun animal se sienta y arrastra el perineo contra et susio 0 I atfombra. Es una manifestacion trecuenta de enfermedades de los sacos anaies en los perros. ‘Masas anémaias en la palpacién abdominal. Pueden palparse masas anémalas a través de la pared abdominal. Entre ellas destacan impactacion abomasal y omasal. hepatomegalia, esplenomegaiia y abscescs retroperioneales de la pared abdominal derecha, Melena. Heces negras, con aspecto de brea. Es la manifestacin de una hemorragia en el tracto digestivo superior (est6mago. sbomaso © duodeno). Obstruccién. Estreiriante no tratable con resultado: de impactacién focal en el recto y el colon. Odontoprisis (bruxismo). Crujir de chentes: e5 mas frecuente en los bovidos. Gleada ascitica. Impulsc que se pusde percibir ron la ‘mano (dedos} ul ondulacién visible de ta pared ‘abdominal tras realizar una percusién tacti en une de los tadios del abdomen y la observacién y paipacién dei otro lado. La oleada. ascttica indica la presencia de una cantidad excesiva de liquide en ta cavidad peritoneal, como ocurre en la ascitis, La oleada ascitica tambien se puede provocar al percutir Lun abdomen que contenga una viscera lena de liquidMANIFESTAGIONES CLINIGAS DE LAS ENFERMEDADES CEL APARATO DiGesTIVO 17 ‘lor det aliento dulce. roms dulce det allento, a cae eas Pa ie ere eter sperma ‘peso marcada y debilidad generalizada debida a los ‘ofectas da una enfermedad crénica. Incluye pérdida pte gt ggernoninh onder ee Peroni: iam de os wis de deer de los dientes 0 regién periodontal; frecuente en la -enlermedad dental. Polifagia. Apetto excesivo 0 voraz. Postura de perro sentade. Postura en la que un caballo estd sentado sobre las cadderas como un perro, Cuando los caballes adopian esta postura durante broves periodios de tiempo y se asocia: con olras signas de dolor abdominal, suele existir edlico intestinal PPlialismo. Praduccidn excesiva de saliva, Regurgitacién. Expulsion desde el esdfago a travis de la cavidad oral de comida, saliva o agua que no ha llegado al estémago. ‘Regurgitacién nasogéstrica (retlujo géstrico). Contenidas gastricos que pasan al esstago y normalmenta a la nasolaringe y las fosas nasaies, ebido a ia distensidn del estémage con liquido que sulle proceder del intestine delgado. Este proceso Involuntario suele ser lento y gradual, « diferencia del vei, En Jos cabalios, la presencia de contenidos géstricas atascades sélo puede confirmarse por la creacion de ln efecto sifon, empleando una sonda nasogastric para intraducir un volumen de liquido y despues descanectands ia sonda de la tueme de liquido para. ‘que salga el relljo nasogistrica. Rumia del bolo alimenticio. Condiciin temporal on ta que los bovides expulsan el bolo alimenticio al exterior ‘Seereci6n nasal. Secrecién de las fosas nasales que puede ser Unilateral, bilateral, serosa, purulent, hemorrigica 6 can contenido alimenticie, que puede rovenir de regurgitacion a de vomito. ‘Shock. Se caracteriza por diferentes grads de inguficioncia circulatoria peritérica, que se manifesta por cambios en las mucosas visibles y en el pulso arterial y venoso, laquicarda, debildad del pulso, ‘extreridades friss y depresion mental. Los cambios en el estado de la mucoss oral incluyen desde palidex a congestion marcada y cianosis, petequits Y prolongacida del tiempo de rellenado capilar Ls deshidratacién se manitiests por pérdids de la elasticidad cutdnea, ojos hundlides y mucosas secas, Sialosis. Caida de salva. Sonides gastrointestinales anémalos. Estos sonidos ‘88 asocian con la presencia da un exceso de gas y liquidos en la luz intestinal, y con aumento © disminucién de ia motiifad. Cuanda se observa istensidn debida a.timpanismo intestinal, las sonidos son impanices, pudiende escucharse en todo el ‘abdomen, La disminucién on la audicién de la frecuencia, Intensidad y duracion de los borborigmos sobre ta pared abdominal derecha indica la presencia de leo: ode un mayor 0 menor grado de hipemotilidad, como ocurte en la mayaria dé los casos de obstuccion intestinal aguda. Puede haber una ausencia completa de sonidos intestinales, Jo que indica un estado avanzado da io, ‘+ El aumento on la audicién de la frecuencia, intensidad y duracién de los borborgmos sobre la pared abdominal derecha en los caballos indica ‘a presencia de hipermotlidad y timpanismo intestinal * Los ruides de liquide turbulento, continucs 0 ‘ntermitentes, se escuchan en la pared abdominal derecha cuando el infestino esta lleno de liquido, como ceurre en la enteritis aguda + Los ruides de goteo so datectan por auscultacién de la pared abdominal derecha cuando hay hipomotiided intestinal y las asas intestinales estin lena de liquid y gas. * Los ruidos de chapoteo son audibles por ‘auscultacién y balanceo simultdneo de la pared ‘abdominal derecha cuando las asas intestinales estan llenas de liquide y gas # Los «ping», 0 sonidos metalices de tono alto, audibles mediante auscultacién y percusion simulténea sobre: la pared abdominal izquierda. derecha 0 sobre ambas, indican ia presencia de gas tn el estémago yo en los intestinos. Timpanisme abdominal. Acumutacion de gas en Ia luz del estdmage o del intestina, puede dar lugar a distonsién abdominal y ata prosencia de un ping al realizar percusin y auscultacin simulténeas sobre la pared abdominal. La causa més trecuente de timpanisma abdominal en las bavidos es la acumulacién de excesivas cantidades de gas en rumen, abomaso 0 intestino; en ol caballo, 1a causa mas habitual es el timpanismo del colan mayor. En el pero, un arigen habitual de timpanismo abdominal es la ditatacién-torsién gastrica, Una causa menos frecuente es el neumoperitones, que suele deberse a rotura intestinal © s@ presenta en ef postoperatorio tras una laparotomia. Tenesmo. Esiuerzos al delecar orinar; un signo frecuente de enfermedades dal recto. El tenesmo porsistente puede provocar prolapse recta Vémite. Expulsion enérgica de los contenidos procedantes dol asiémaga (y posibiemente dol duodens) a través de la boca. Es un acto activo y $@ agocia con un prodrome en el que aparecen Aduseas, sislorres y contraceiones de la musculatura abdaminal (movirientos tuertes). opyrighted magi