REUMATOLOGIA RT a dy Comet or Kosa Oot Com dL eee CR ye CONTINUAGAO ‘MEDICAMENTOS INTERVALO DE DESCONTINUIDADE Golimumabe 70 dias Certolizumabe 70 dias ‘Adalimumabe 70 dias Abatacepte 70 dias Belimumabe 105 dias Ustequinumabe 105 dias Canaquinumabe 105 dias Tocilizumabe 65 dias Rituximabe 6 mesesREUMATOLOGIA STUY. Von) Wiis or exe) SBTC Eo Ker COMM el ME APL) ‘MEDICAMENTO INTERVALO DE DESCONTINUIDADE Cortidéide (dose equivalente a prednisonaz 20mg/dia)_| 4 semanas Hidroxicloroquina Nenhum Sulfassalazina Nenhum| Lefiuomida Nenhum Metotrexate Nenhum ‘Azatioprinal 3 meses Micofenolato 3 meses Ciclofosfamida 3 meses Tacrolimus/Ciclosporina 3 meses iniximabe 45 dias Etanercepte 25 diasArterite de Takayasu — 8 CRITERIOS DE 1990: 2. Claudicagao das extremidades Desenvolvimento e piora da fadiga e desconforto nos masculos de 1 ou mals extremidades durante ou 0, especialmente os membros sy 80 do pulso da artéria braquial Diminuigao da pulsagio de 1 ou de ambas as artérias braquiais 4. Diferenca de PA> 10 mm Hg Diferenca de> 10 mm Hg na presséo sistélica entre os bragos & 6. Anormalidade arteriograficas Estreitamento arteriogrfico ou oclusio do aorta intra, seus oman inferiores, no devido a ateroclerose, displasia fbromuscula SPREE R AISETTES SSBEY SS SIBLE, artérias subctévias ou aorta abdominal séras grandes nas extremidadesproxmais superion. La meaty “AlteragBes geralmente sao focais ou segmentares fas semelhantes; seve ter arterite de Takayasu se plo menos 3 dest tierra jaciente de * para fins de classificagio, deve-se dizer que um pacient presentes(sensibilidade de 90,5% e uma especie sde de 97.8%),CRITERIOS DE CLASSIFICACAO PARA ARTRITE REUMATOIDE - ACR/EULAR 2010 ENVOLVIMENTO ARTICULAR (SINOVITE AGUDA - edema ou dor a avaliacio - em localizagées definidas e que pode ser complementada por exames como RM, USG) Uma grande articulago 0 2-10 grandes articulagdes 1 Gdes articulacdes = ombro, quadril,joelho e tomozelo 1-3 pequenas articulagdes (com ou sem 2 envolvimento de grandes articulacées) eq articulacao = MCF, IFP, punhos, MTF 22- 58, IF polegar 4-10 pequenas articulagbes (com ou sem 3 envolvimento de grandes articulacées) > 10 articulagles (pelo menos, uma pequena) | 5 SOROLOGIAS FRE Anti CCP () oO Baixa positividade (= 3 vezes 0 valor de 2 referéncia) de FR ou Anti CCP Ata positividade(>3 vezes o valor de 3 referéncia) de FR ou Anti CCP REAGENTES DE FASE AGUDA PCR e VHS normais 0 PCR e VHS anormais 1 DURACAO DOS SINTOMAS <6 semanas 7 0 > 6 semanas 1 scares 6 pontos do agndsice de BR defn, Pointe cm doenga eros ic ou protngads {mesmo sem otwdode, mosque preenchm ests critrios com deges mols ongos também ado Consiterodos como AR defini, Una pontvorBo menor nde excl alagnéstic, Jo que futuramente 0 aciente pode preencher os crtérios PACIENTES ALVO QUE DEVEM SER TESTADOS: 1) Com pelo menos uma articulage com sinovite 2). Asinovite no pode ser explicada por outra doenga (LES, psorissica, gota)Esclerose Sistémica - ACR/EULAR - 2013 MI Sa] Leet tai le ote dos des das dos ‘com extensdo as MCF (criti suficiente) cutineo dos ded 0 score Esclerodactlia dos dedos (enire as MCFe IFP) (contro score mor) —_uleras das polpas dos dedos B fe = | a arterial fou. Hi | Apatcersimero a optsomerese Van S70, Antitopoisomerase | Aa-RNA, se i) maxima ¢ il) __Ant-RNA MN + Estes critérios sio aplicaveis a doentes que vo ser incluidos em estudos sobre $Sc. Nao so aplicdveis | 2 doeres com Eceradeia que no enh os dedos, ou dents com doengassemehantes@ | Esclerodermia que possam explca as suas maniestagbes (ver exermpos citados) | ‘A pontuaco total é determinada somando a pontuaeSo obtida em cada categoria, Doentes com uma | ‘pontuagd0 total 2 9 s3o classficados com tendo Sc | Anh ERAN L_Critério de Polimiosite/Dermatopolimiosite Pporr Criterios Diagnosticos Bohane Peter 1+ FRAQUEZA MUSCULAR PROXIMAL 2+ ELEVAGAO DE ENZIMAS MUSCULARES: (PK E ALDOLASE 3-ALT. MIOPATICAS => ENG 4, BIOPSIA C. ACHADOS COMPATIVEIS COM INFLAMACAO: NECROSE, DEGENERACAO, REGENERACAO E INFILTRADO INFLAMATORIO 5 LESOES DE PELE CARACTERISTICAS: HELIOTROPO, SINAL DE GOTTRON, ERITEMA DE SUPERFICIES EXTENSORAS-COTOVELOS E JOELHOS. > ue criterios (exceto 0 §) DDM=> uscritérios(obrigatério os)(QUADRO |. Critéris de diagndstico (segundo a eure ny EY aia BERT ne — reumatica: critéris de inluséo 1. Made> 50 anos | 13 Queinasdlgicasbilateralmente nos ombros efouna cintura pelica 4 Duracéo Superior a 2 semanas Is, Marcadores de fase apuda -VSIPCR VS - velocidade de sedimentacao; PCR - proteina C reactivaGranulomatose Eosinofilica com Poliangetite (Churg-Strauss) Asma Sibilos na ausculta Eosinofilia > 10% Neuropatia Mono, poli ou mononeuropatia miltipla Infiltrados pulmonares (ndo-fixos) Migratérios ou transitérios Anormalidade de seios paranasais Dor ou sensibilidade crénica de seios paranas Eosinofilia Extravascular Bidpsia “Historia de Alergia Alergia sazonal (nao relacionada a drogas) Necessario 4 ou mais de 6, *eritério question ACR — 2009Lupus Eritematoso Sistémico 1. Rash malar Eritema fix, plano ou elevado, na eminéncias malares, geratmente no atetando a regio na- solabiat 2. Rash aiscoige Placas eritematosas elevadas,ocorrendocicatrzaro atric nas lesbes antgas 2. Fotossensibiidade ‘Rash cutaneo resultante de reagaoincomum ao sol, por histéria do paciente au observacdo do médica 4, Uleera oral tendo doloross,cbservada pelo médico S.artrite 6.Seresite histéria convincente de der pleritea ou atrito auscultado pelo méte, ov evdénca 4 derrame pleural, ou * pericartite ~ documentada por eletrocardiograma ou atrit ou evincia de derrame peicr- fico “T.Aiteragao renal * proteininia persistentemente > 0,5 g por aia ou > 3 cruzes(t]no exame de unna + se no ‘uantiicada, ou + Glindros celulares: hematol6gice, granular, tubular oy misto ‘@.Alterapdoneuroligica + convuls80~ no havendo uso de aregas implcago ou alteragBes metabeicas canhecis, ov + psicose ~ no havendo uso de drogasimplicado ou alterarbes meta * anemia hemoltiea- com reticuloctose, ou * leucopenia -<4.000/mn totat em éuas ou mats oeasibes, cu * linfopenia~< 15on/mm’ em das ou mas ocasibes, ou + trombocitopenia -< 10.000/mm nae haven uso de érogas causadoras ‘Jo. Ateragdo imuno\dgica-» anti-DNA -antcerpo ao DNA natvo em tivlos anormal, od 1 Anti-Sm~ presence do anticarpo ae antigena clear Sm, 00 1 Achados positives de anticorpas {e antcardolpina IgG ou IgM, teste posto para antcoagut (80 ou VORL flzo- postive 9, Alveragdo hematolgica “1 Anuicorpe antinucear (FA Necessrio 4 de 11 critérios. ACR ~ 1997Cele SKE WelE para contagem articular