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Nume Prenume
Varsta , sex
Domiciliu
Perioada internarii
Motivele internării
Situaţia familială
Condiţii de locuit
ANTECEDENTE
Heredocolaterale
Personale
ISTORICUL BOLII ŞI EXTRAS DIN EXAMENUL MEDICAL LA
INTERNARE
TABLOUL CLINIC
SEMNE - SIMPTOME
REGIM IGIENO-DIETETIC
Regim alimentar
Alimente permise:
Alimente interzise:
FUNCTII VITALE
TRATAMENT ÎN SPITAL
Alergic la:
Nevoia afectata:……………………………………………………………………………………………………..
Diagnosticul de nursing Obiective Intervenţii proprii si delegate Evaluare
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EDUCATIE PENTRU SANATATE
FISA TEHNICA
DEFINITIE
SCOP
MATERIALE NECESARE
PREGATIREA PACIENTULUI
EFECTUAREA TEHNICII
INCIDENTE/ACCIDENTE