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CAZ CLINIC

Nume Prenume

Varsta , sex

Domiciliu

DATE DESPRE SPITALIZARE

Perioada internarii

Motivele internării

SITUAŢIA FAMILIALĂ ŞI SOCIALĂ

Situaţia familială

Condiţii de locuit

ANTECEDENTE

Heredocolaterale

Personale
ISTORICUL BOLII ŞI EXTRAS DIN EXAMENUL MEDICAL LA
INTERNARE

TABLOUL CLINIC

SEMNE - SIMPTOME

REGIM IGIENO-DIETETIC

Regim alimentar

Alimente permise:

Alimente interzise:
FUNCTII VITALE

Temp. Puls Resp. T.A. Diureza Scaun

INVESTIGATII DE LABORATOR SI EXAMINARI PARACLINICE


SUPLIMENTARE

Examene paraclinice solicitate Efectuate

TRATAMENT ÎN SPITAL

Alergic la:

Medicamentul Calea si modul de administrare


PLAN DE NURSING

Nevoia afectata:……………………………………………………………………………………………………..
Diagnosticul de nursing Obiective Intervenţii proprii si delegate Evaluare

Nevoia afectata:……………………………………………………………………………………………………..
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Diagnosticul de nursing Obiective Intervenţii proprii si delegate Evaluare
EDUCATIE PENTRU SANATATE

FISA TEHNICA

DEFINITIE

SCOP

MATERIALE NECESARE

PREGATIREA PACIENTULUI

EFECTUAREA TEHNICII

INGRIJIREA PACIENTULUI DUPA TEHNICA

REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA

INCIDENTE/ACCIDENTE

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