Lampiran! : Pengumuman Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Kabupaten Ngawi Nomor : 810/ 4 /404,202/2019 Tanggal =: oF Januari 2019 Dokumen yang harus dilengkapi oleh peserta pada saat pemberkasan usulan penetapan Nomor Induk Pegawai Negeri Sipil (NIP) Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan pemerintah Kabupaten Ngawi a) Surat lamaran yang ditujukan kepada Bupati Ngawi di Ngawi, ditulis tangan dengan tinta/balipoint_wama hitam pada kertas folio bergaris, bermaterai Rp. 6.000,00 dan ditandatangani oleh yang bersangkutan; b) Fotocopi liasah dan Transkrip Nilai yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang, sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang dipergunakan pada saat mendaftar (termasuk ijazah Profesi untuk Dokter dan Apoteker); ©) Daftar Riwayat Hidup (DRH) ditulis tangan dengan huruf kapital memakai tinta/balipoint wana hitam, bermaterai Rp. 6.000,00 dan ditandatangani oleh yang bersangkutan; d) Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) terbaru dan masih berlaku yang diterbitkan oleh Kepolisian Negara Republik Indonesia; ) Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dari dokter yang berstatus sebagai PNS atau dokter yang bekerja pada unit pelayanan kesehatan pemerintah; ) Surat Keterangan tidak mengonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor, dan zat adiktif lainnya yang ditandatangai oleh dokter dari unit pelayanan kesehatan pemerintah atau pejabat yang berwenang dari badan/lembaga yang diberikan kewenangan untuk pengujian zat narkoba dimaksud; 9) Surat Peryataan 5 poin, diketik sebagaimana contoh format yang telah diberikan bermaterai Rp. 6.000,00 dan ditandatangai dengan tinta/balipoint warna hitam; h) Fotocopi KTP atau Surat Keterangan telah metakukan perekaman KTP Elektronik yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil (dilegalisir oleh pejabat yang berwenang); i) Pas Foto ukuran 4x6 berlatar belakang warna merah sejumlah 5 lembar dan ukuran 3x4 hitam putih sejumiah 10 lembar dengan menuliskan nomor ujian, nama, tanggal lahir dan formasi jabatan yang dilamar di balik pas foto tersebut; j) Fotocopi Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku (khusus untuk Tenaga Kesehatan) dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang; k) Fotocopi Sertifikat Pendidik yang Linier dengan formasi (Khusus bagi Tenaga Pendidik) dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang; 1) Fotocopi Bukti Pengangkatan Pertama Sebagai Tenaga Honorer dan perpanjangannya sampai dengan terakhir (khusus untuk Eks Tenaga Honorer K2), dilegalisir oleh pejabat yang mengeluarkan serta diketahui oleh Pejabat Eselon II dalam Lingkungan Kerjanya; Keseluruhan berkas sebagaimana dimaksud dalam angka 2 dibuat 3 (tiga) yaitu 1 (satu) rangkap berkas asli dan 2 (dua) rangkap berkas fotocopi serta dimasukkan dalam stofmap warna merah untuk formasi Tenaga Guru, stofmap wama kuning untuk formasi Tenaga Kesehatan dan stofmap wama hijau untuk formasi Tenaga Teknis;Halaman muka masing-masing stofmap ditulis identitas sebagai berikut : NOMOR UJIAN NAMA LENGKAP TEMPAT & TGL LAHIR FORMASI ALAMAT NO. HP E-mail KEPALA;BADAN KEPEGAWAIAN, / DAN PELATIHAN KABUPATEN NGAWI, IL KUSPRASETYO Pembina Utama Muda NIP. 19660725 198602 1 004