RS PREMIER SURABAYA ai Brain Tumor BRAIN TUMOR & PITUITARY DISORDER oN RS PREMIER SURABAYA . iéudstxdnice wwwisneloridSelamat datang di Brain Tumor and Pituitary Disorder Center. Kami menyusun brosur ini untuk memberikan informasi bagi anda mengenai tumor otak. Informasi ini bertujuan untuk menjawab berbagai pertanyaan dan harapan yang mungkin ingin anda ketahui mengenai penatalaksanaan tumor otak. Kami berharap informasi ini dapat membantu mengurangi kekhawatiran yang anda rasakan. Tim Brain Tumor and Pituitary Disorder Center mengedepankan perawatan yang melibatkan keluarga, dan kami percaya bahwa sangat penting bagi anda dan keluarga untuk terlibat aktif dalam proses penyembuhan. Bersama-sama dengan tim dokter, anda adalah bagian utama dalam penentuan terapi. Kami menghargai kepercayaan anda pada tim kami dan terima kasih telah memilih perawatan di Brain Tumor and Pituitary Disorder Center.Prof. DR. Abdul Hafid Bajamal, dr., SpBS Pendiri Surabaya Neuroscience Institute Komitmen Kami Brain Tumor and Pituitary Disorder Center dibentuk atas kerjasama antara Surabaya Neuroscience Institute (SNei) dengan Rumah Sakit Premier Surabaya untuk memberikan pelayanan tumor otak dan kelainan endokrin yang komperhensif. Surabaya Neuroscience Institute (SNei) adalah suatu himpunan dokter spesialis bedah saraf yang memiliki visi untuk menjadikan Surabaya sebagai pusat rujukan bedah saraf di Indonesia. Maka dari itu, dokter bedah saraf yang tergabung dalam SNei memiliki subspesialisasi spesifik yang didapat dari pelatihan khusus baik di dalam maupun luar negeri. Tim dokter yang bekerja di Rumah Sakit Premier Surabaya ditunjang oleh fasilitas dan teknologi kedokteran modern berkomitmen memberikan pelayanan berdasarkan penelitian terkini. IS _U RA BAYA pee RS PREMIER www.snei.or.id SURABAYA ytBRAIN TUMOR & PITUITARY DISORDER CENTER RS PREMIER SURABAYA MINIMALLY INVASIVE & ENDOSCOPIC NEUROSURGERY CARE Information. 0822 6000 6070 www.BrainTumorindonesia.com Pelayanan Terfokus Pada Pasien Pasien akan ditangani oleh tim yang terdiri dari dokter ahli di bidangnya masing-masing, dengan harapan dapat memberikan diagnosa yang tepat dan merancang terapi yang sesuai dengan kondisi pasien. Teknologi Dilengkapi dengan peralatan medis terkini yang mendukung teknik endoskopi dan pembedahan dengan sayatan minimal. Pelayanan Berkualitas dan Konsisten RS Premier Surabaya adalah rumah sakit yang telah memenuhi standard internasional berdasar Joint Commision Internasional (JCI) dan terakreditasi PARIPURNA oleh Komite Akreditasi Rumah Sakit (KARS). Tim Kami Tim ahli multidisiplin kami meliputi berbagai dokter spesialis yang terdiri dari bedah saraf, dokter spesialis mata, onkologi, ahli neurologi, ahli endokrinologi, dan ahli neuroanestesi. Terdapat juga ahli neuroradiologis untuk menganalisa hasil pemeriksaan radiologis dan ahli neuropatologis untuk menentukan diagnosis tipe tumor. Brain Tumor and Pituitary Disorder Center memiliki Unit Perawatan Intensif Neurologi yang akan mengawasi secara ketat perkembangan pasien dengan perawat terlatih yang siaga 24 jam.Se tumor ota on Nese tumor ota tumor otak BRAIN TUMOR & PITUITARY DISORDER CENTER PREMITumor otak adalah jaringan abnormal yang timbul akibat pertumbuhan sel yang tidak normal di dalam otak. Ada banyak jenis tumor otak, beberapa diantaranya bersifat jinak dan ada pula yang bersifat ganas. Tumor otak dapat berasal dari jaringan sel otak primer. Tumor otak dapat pula berasal dari tumor ganas dibagian tubuh lain yang menyebar ke otak, hal ini dikenal sebagai tumor metastasis. 4 iss t“TJerapi tumor otak sangat tergantung pada jenis tumor, ukuran serta lokasinya.”Tumor otak primer Tumor otak primer berasal dari sel jaringan otak sendiri atau jaringan yang ada didekatnya, misalnya selaput pembungkus otak, saraf dan kelenjar pituitary. Tumor otak primer mulai timbul ketika sel normal mengalami perubahan pada DNA sel yang dikenal sebagai proses mutasi. Mutasi ini mengakibatkan sel terus tumbuh tidak terkontrol dan membelah diri dengan cepat dan akan tetap hidup disaat sel normal seharusnya sudah mati. Akibat dari proses ini akan terbentuk jaringan sel abnormal yang tumbuh tidak terkontrol, yang kemudian akan menjadi tumor. Tumor otak sekunder Tumor otak sekunder atau tumor otak metastatic adalah tumor otak yang berasal dari kanker yang berasal dari bagian tubuh lain yang kemudian menyebar ke dalam otak. Tumor tipe ini sering muncul pada orang dengan riwayat kanker. Namun kadang kala, tumor otak metastase ini dapat timbul sebagai gejala pertama. Tumor otak metastasis lebih sering terjadi dibanding jenis tumor otak primer. Banyak kanker yang dapat menyebar ke otak, namun yang paling sering adalah: tumor payudara, tumor usus besar, tumor ginjal, tumor paru dan melanoma.Faktor resiko Tumor otak Faktor usia. Faktor paparan radiasi. Orang yang terkena paparan radiasi jenis ionizing radiation akan memiliki resiko lebih besar terjadi tumor otak. Contoh radiasi jenis ini antara lain pasien yang menjalani terapi radiasi atau tinggal di daerah yang terkena radiasi nuklir. Bentuk radiasi lain seperti medan elektromagnet dari saluran listrik tegangan tinggi atau oven microwave belum terbukti berhubungan langsung dengan resiko tumor otak. Faktor riwayat keluarga.Keluhan dan gejala yang ditimbulkan oleh tumor otak sangat bervariasi, sangat tergantung pada ukuran tumor, lokasi dan kecepatan pertumbuhannya. Nyeri kepala, yang makin lama akan makin sering dan makin memberat. Mual dan muntah yang tidak diketahui sebabnya. Gangguan penglihatan, misalnya mata kabur, penglihatan ganda atau penyempitan luas lapang pandang. Gangguan rasa tebal atau terjadi penurunan kekuatan otot pada lengan atas atau kaki. Gangguan keseimbangan. Kesulitan bicara. Gangguan konsentrasi dan kebingungan dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Perubahan kepribadian dan perilaku. Kejang, terutama jika terjadi pada seseorang tanda ada riwayat kejang sebelumnya. Gangguan pendengaran.Pemeriksaan pada tumor otak Jika dicurigai terdapat gejala tumor otak, maka dokter akan melakukan serangkaian prosedur, yaitu: - Pemeriksaan kondisi saraf Pea eee M ey wale ey 34] Pee CLs - Pemeriksaan jaringan abnormalpyaar ele kondisi saraf Pemeriksaan kondisi saraf, termasuk pemeriksaan fungsi penglihatan, pendengaran, keseimbangan, koordinasi dan reflek tubuh. Adanya kelainan dapat menjadi petunjuk tentang bagian otak yang terkena tumor otak. Pemeriksaan Tateyalaysarel 10) radiologis Computer Tomography (CT) scan dan Magnetic Resonance Imaging (MRI) adalah modalitas yang sering digunakan untuk menegakkan diagnosa tumor otak. Untuk mengevaluasi tumor secara mendetail akan disuntikkan zat kontras pada pembuluh darah vena sesaat sebelum pemeriksaan MRI atau CT scan dilakukan Beberapa pemeriksaan MRI canggih seperti Functional MRI, Perfusion MRI dan Spectroskopi dapat lebih membantu dokter mengevaluasi tumor dan merencana terapi. 1D sss asonsanunePaneer ela) Peal cle Jika diduga tumor otak berasal dari kanker yang menyebar dari bagian tubuh lain, maka dokter akan melakukan pemeriksaan untuk menentukan dari mana kanker tersebut berasal Contoh: prosedur tersebut misalnya CT scan pada dada untuk mencari adanya tumor paru. Pemeriksaan jaringan Fe) late) gait-]} Pengambilan dan pemeriksaan contoh jaringan dilakukan sebagai bagian dari prosedur pengambilan tumor. Tindakan ini dapat pula dilakukan dengan menggunakan jarum, disebut sebagai prosedur biopsi. Jaringan kemudian dievaluasi menggunakan mikroskop untuk menentukan apakah jinak atau ganas. Informasi ini sangat bermanfaat untuk menentukan langkah terapi selanjutnya. aussoasanunert 11Fa kta tentang tumor otak. Tumor otak akan menyerang siapa saja tanpa melihat umur dan gender. Tumor otak yang paling sering adalah berasal dari kanker luar otak. Misalnya: Kanker paru-paru, payudara, ususbesar atau prostat yang menyebar ke otak. Setiap tahun sekitar 200.000 orang di amerika serikat didiagnosis mengalami penyebaran tumor atau tumor otak metastase. Tumor otak primer biasanya terbatas pada otak dan tidak menyebar ke organ lain. Tumor otak primer berkembang sekitar 22.000 kasus baru setiap tahun dengan perkiraan kematian 13.000 kasus. Glioma adalah tumor otak primer yang paling sering dan berasal dari sel-sel pendukung yang disebut sel glial dan dapat berkembang dari jinak menjadi ganas. Tingkat kelangsungan hidup untuk Glioma yang ganas (Gliobalastoma) biasanya 10 hingga 12 bulan dengan semua pengobatan termasuk operasi, kemoterapi dan radioterapi. Tumor otak juga dapat terjadi pada anak di bawah 20 tahun. Tumor yang terjadi pada anak usia lima hingga 10 tahun biasanya bersifat ganas. TQ irsescnnmeeTerapl tumor otak Terapi tumor otak sangat tergantung pada jenis, ukuran dan lokasi tumor, serta yang tidak kalah penting kondisi kesehatan pasien secara umum. Ada beberapa modalitas terapi, yaitu: Pembedahan Radioterapi Kemoterapi Rehabilitasi setelah pembedahanJ) Pembedahan Prosedur ini melibatkan membuat sayatan di kulit kepala pasien dan memotong tulang tengkorak sehingga Ahli bedah saraf dapat menemukan dan mengangkat tumor sebanyak mungkin dengan bantuan mikroskop dan alat khusus untuk mengambil tumor sehingga meminimalisir resiko kerusakan jaringan normal pada otak. Ahli bedah saraf kemudian menutup tulang dan menutup sayatan. 2. Minimal Invasif Endoskopi Neurosurgery Pendekatan minimal invasive ini memungkinkan ahli bedah saraf untuk mengangkat tumor pada daerah otak yang sulit dijangkau dengan teknik operasi konvensiona!l dengan meminimalisir pada kulit dan memotong tulang tengkorak. Prosedur operasi ini menggunakan endoskopi, perangkat teleskop kecil yang dilengkapi dengan kamera video resolusi tinggi dan cahaya terang. WE Rasa sakit yang lebih rendah dan pemulihan lebih cepat daripada Cole mee Le oA - Tidak meninggalkan bekas luka yang terlihat di wajah atau kulit kapala - Memungkinkan p. Mela Manca Tc -ie-T ole LC) diperlukan, segera, tanpa menunggu penyembuhan luka sayatan Setelah operasi, tim dokter dan perawat yang terlatih akan membantu pasien selama sama pemulihan. Sebelum pasien meninggalkan rumah sakit, mereka akan memberikan petunjuk rinci tentang apa yang harus dilakukan di rumah.Radioterapi Radioterapi adalah prosedur menggunakan energi radiasi untuk membunuh sel tumor. Efek samping radioterapi tergantung pada dosis yang diberikan. Secara umum efeknya dapat berupa kelemahan, nyeri kepala dan iritasi pada kulit kepala. Kemoterapi Kemoterapi adalah penggunaan obat untuk membunuh sel tumor. Jenis obat kemoterapi yang diberikan tergantung pada jenis sel tumor otak, dapat berupa obat suntik maupun kapsul. Pada tumor otak astrositoma yang agresif (high grade astrocytoma) saat ini dapat diberikan obat kemoterapi yang berupa kapsul yang dikenal dengan nama Temozolomide. Jenis khusus kemoterapi dapat diberikan pada saat pembedahan. Setelah membuang tumor, dokter bedah saraf dapat langsung meletakkan obat kemoterapi di lokasi bekas tumor. Rehabilitasi setelah pembedahan Tumor otak dapat muncul di bagian otak yang mengendalikan fungsi pergerakan tangan dan kaki fungsi bicara, penglihatan dan proses berpikir sehingga rehabilitasi sangat diperlukan sebagai bagian untuk proses pemulihanpasien. Tindakan rehabilitasi antara lain fisioterapi untuk melatih fungsi kekuatan otot dan speech therapy untuk melatih kemampuan bicara.Mencegah Tumor otak. Menurut para ahli, penyakit berbahaya ini dapat dicegah dengan cara gaya hidup yang sehat. Berikut langkah-langkah mencegah kanker otak. Jangan sampai kepala anda terbentur atau mengalami trauma. Selalu gunakan helm saat berkendara sepeda motor. Perbanyak makan buah-buahan yang mengandung antioksidan seperti: Jeruk, Kismis, Strawberry, Plum dan Anggur merah. Zat antioksidan mencegah timbulnya radikal bebas yang dapat memicu terjadinya mutasi sel. Jangan merokok. Perbanyak makan makanan berserat, Jauhi makanan berlemak. Hindari bahan karsiogenik, misalnya: Minyak goreng yang dipakai berulang-ulang. Jauhi benda dengan kadar radiasi tinggi karena paparan radiasi dalam level tertentu dapat memicu perkembangan sel abnormal. Jika menelpon menggunakan handphone, gunakan handsfree agar ada jarak antara ponsel dengan kepala (otak) sehingga mengurangi kadar panas dan radiasi. Gaya hidup sehat, tidur yang cukup dan rutin olahraga. Hindari pikiran yang dapat menyebabkan stress. 1G as sonsanunef, DR. Joni Wahyuhadi, dr,. SpBS. _ Rahadian I, Susilo, dr,. SpBS. Irwan Barlian I, dr,. SpBS. ENDOSCOPY NEUROSURGERY “Teknik bedah micro dengan sayatan minimal” Endoscopy neurosurgery adalah teknik operasi yang menggunakan kamera dan pencahayaan khusus untuk melihat ke dalam struktur saraf melalui lubang yang kecil. Alat endoscopy dihubungkan dengan layar monitor dan operasi dilakukan dengan melihat monitor TV yang dapat memperbesar obyek yang dilihat sampai 100 kali Tujuannya adalah mencapai target penyakit dengan meminimalisir kerusakan pada struktur penting disekitarnya. Teknik ini dapat digunakan untuk menterapi berbagai penyakit saraf, baik di otak maupun di tulang belakang. RS PREMIER SURABAYA1 Av, a We accompany you... BRAIN TUMOR & PITUITARY DISORDER RS PREMIER SURABAYA. CNN era Oe Information. 0822 6000 6070 www.BrainTumorlndonesia.com ‘emai. nfo@brantumorindonesi.com RS. PREMIER SURABAYA J. Nginden Intan Barat Blok B Surabaya - Indonesia Tel. 031 5993211 . emailispremiersurabaya@ramsayhealth.co.id www.rs-premiersurabaya.com