You are on page 1of 4
DECLARATIE DE AVERE marea Subsemmmatulie) AL csc 10rd vavand functia de AC FEL VT la FtheCT_ SGP » declar pe propria saspundere, ca impreuna cu familia 1) detin urmatoarele active s) datori, 1) Prin familie se intelege sotuLsatia si copiti aflai in intetinerea acestora 1 BUNURI IMOBILE 1 Terenuri Nota: se vor declaa inclusv cele aflate tn alte gt “Adress Categoria® | Amul | Suprs | Cota] Valoaren de [Modal de | tularal 3p dobindini | fata | parte | impozitare | debindire LEA ye Cea, oe | Wweu 7? *) Categorie indicate sunt (I) agricol, (2) Forest exravilane, daca se afl fn cireuitul civil, 2. Cladiri Note: se vor declare inclusiv cele aflate in ate tari ‘Adrest” [Categoria [“Anul | Supra ] Cota” | Valoarea de] Modu de sobindirii | fata__| parte | impozitare | debindire [emer ree AR ar }Vintravilan; (4) lucia apa; (5) alle eategorii de teremanl ) Categorie indicate sunt: (1) apararaent (2) casa de lori 3) casa de vacanla; (@) spa comercalelde pro@ucte 2) La “titular, se mentioneaza, in eazul bunurifor proprii,numnele —proprietarulu (titular, sotuV/sotia, cori ta in cazul bunarlor in coproprietate, cota-parte $i numcle coproprietarilor UL. BUNURI MOBILE 1. Aulovehicule/autoturisme, tractoare, masini agricole, salupe, abturisi alte mijloace de transport care sunt supuse immatrieulaii, poti Natura ‘Marea Nebucati | Anu de lubricate ‘Modul de dobindire FATT Daca TRE, Py, 2, Bunuri sub forma de metale pretioase, Biter, obiecte de arta si de colt, coleeti de arta ol numismastica, obivcie care fac part din patrimonial cultural national sau universal sau altele ascmenea, a carer valoare insumata depaseste § 000 Euro ‘Nota: se vor mentiona toate bunarile aflate in proprietate, indiferent daca ele se afla sau mu pe teritorinl Romane! ta momentul declarari Deseriere sumari ‘Anul dobandirii | Valoarea estimativ Ul. BUNURI MOBILE, A CAROR VALOARE DEPASESTE 1.000 EUR PIECARE, SI BUNURI [MOBILE. INSTRAINATE IN ULTIMELE 12 LUND Natura bunului [Data instraindirii [Persoana catre | Forma lastrainarii ‘Valoarea instrainat are sa Instrainat IV, ACTIVE FINANCTARE, 1, Conturi si depozite bancare, fonduti de investi, forme echivulente de economisire 8 insumata a tuturor acestora depaseste $,000 Euro ‘Nota: se vor declara inelusiv cele aflate in banci sau insti finan Trstitutia care admnistreazs si Tipul® | Valuia ‘Desehis in anul adresa acesteia vestit, daca valoares re din stramatate Soldvaloare a % Categorie indicate sunt: (1) Cont carent san echivalente (inclusiveard): (2) Depoait bancar sau echivatente: (3) Fonduri de investti saw cchivalente, inclusiv fonedurt private de pensii sau alts sisteme cu acumlare 2. Plasamente, igvestiti directe si imprummuturi acordate, daca valoares de pinta insunata a tuturor acestora depascste 5.000 Furo [Nota se vor deelara inclusiv investi si participarile in stranauate. Emutent dtwsocietatca in cure Tipult ‘Nun de titurieota de | Valoarea total’ la zi persoana este actionar sau patticipare asoeiatbeneficiar de imprusnat "> Categorile indicate Sune (() Hari de valbaze delinwe (thar de stat, cerficate, obligate); (2) Acbumi sau parti sociale ia sosietati comesciale; (3) Imprumuturi acordate in numte personel 3. Alte active producatoare de venituni nete, care insumate depasese echivaleama a 5.000 Lure pe an Nou: se vor declava inclusiv cele aflate in strainatate V. DATORIT Debitefinclasiv taxe neachitate), ipotec, garanti emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing si alte asemenea bumuri, daca valoarea insumata 2 tutufor scestora depaseste 5.000 Buro. ‘Nota: se vor declara inelusiv posivele financiare acumlate in strainstate. Creditor ‘Contractat imanul | Seadent Ta Valoarea I VL. Cadouri, servieti sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de piata, din parea unor persoane, organiza, societati comercial, regi autonome, companii0cietati nasionale sav institutt publice romanesti sau staine inclusiv burse, credite, garantsi, decontari de cheltueli seu alte asemenca, a caror valoare individuala depaseste 300 Eure") nea realizat venitul | Sursa ‘Servicil prestatiobiectul Vesital anual | vonitului:nume,adresa_| generator de yenit ineasat Ti Tiwlar = ‘12, Sousotie (13. Copm ©) Se excepteaza de Jn declarare cadourile si tratacile wruale primite din partea rudelor de gradul I si IL ‘VIL Venitur ale declarantului si ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (powivit ar. 41 din LLegea nr. 71/2003 - Codul fiscal, cu modificarile si campletarile uiterioate) ‘Nota se vor declara veniturile provenite din stainatate | CINE A REALIZAT SURSA VENITOL(T _] SERVICIUL PRESTAT/OBIECTIVUL | VENIT YENITUL NUME, ADRESA GENERATOR DE VENIT ANCAL INCASAT tivitati independente 3. Venituri din cedarea folosinfei buaurilor Ti Titular — 13. Sateotie TG i 4. Venituri din investigi 11. Tila Ta Sotsorie S.Nenituri din pensit PU Sila Tz Susoile T3Copit S CINEAREALIZAT SURSA VENITULUI | SERVICIUL PRESTATIOBIECTIVUL | VENIT VENITUL NUME, ADRESA GENERATOR DE VENT ANTAL, 1: INCASAT rricale 7. Wenituri din premi Tier j.din jocuri de noroe 12, Sovsofie T3.Copi 8. Venturi din alte surse 3, Tiler 12. Sovsoyis TACopit Prezenta declaratie constituie act public si raspund, potrivit legil penale, pentru inevaetitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate. Data completarii._ 2 04. Lee? Semmatura_

You might also like