Wn 0 / Bo +h, Leos DECLARATIE DE AVER! marea oy Subseengatul(s) Litiagé avend functia de 2CFERE NT ta! uk Mae AeA declar pe propria caspundere. ca impreuna cu femitia 1) detia urmatoarele active sf datori 1) Prin familie se intelege sotul/soria si copii flat! in intretinerea acesiora, 1, BUNURI MOBILE J. "Terenur [Nota se vor declatainclsiv eels aflate fn alte ft ‘Adresa | Categoria® | Anul Supe 7 Cola | Valonrea de | Modul de | Titalaral 3) dobéndirii | Gira | parte | tmpozitare _, dobinuire FECona, S coe | teoo | fd. foo. Ku weebave AUNFioeian Gre SICiChauey 9) Categorlile indicate sunt (1) agricol; (2) forestier; (3) intraviian; — (4) luciu apa; (5) alte categorii de terenuri cextravilane, deca se afd #ciceuiml evil 2. Cladiri ‘Nota: se vor declara inclusiv cale aflate in alte tari. ae ‘Adresa ‘Categoria* ‘Anul Supra | Cota | Valoareade | Modul de itularal 2) ; dobindiii_ [fama | parte | impositare | dobindire | a Co ae ed Tat oT, TV eS648, Iautwraeone - [aukactinn Gee si Linge "9 Categorie indicate Sunt: (1) apartament, (2) ease de laculle (3) casa de vacanta; (2) spatit comerciale/ce prodiltie, 2) La “titular, se mentioneaza, fo cazal bunutilor proprii, numele proprietarului (titulazui, sotul’sotia, copilul), iar it caznl bunurilor in coproprietate, cota-parte gi nurmele euproprietaiilr. I, BUNURI MOBILE 1. Autovehiculelautoturisme, wactoare, masini agricole, salupe, iahturi si alle mijloace de transport care sunt supuse inmatviculaii, powivit lei __ ‘Natura [Marea Necbucagi | Anul de fabricatiei ‘Modu de dobindire | ia SH Minususcn eos CFU deo Cone REAR 7, Bunuri sub forma de nietale pretioase, bijuierit, obiecte de arta st de cult, colecili de aria si numismatica, obiecte care fue parce dia petrimoniul cultural national sau universal sau altele escmenea, a caror yaloare insumata depaseste 5,001 Furo ‘Nola: se vor mentiona toate bunurile eflare in propriviale, indiforent daca ele se ata sau nu pe tectoriul Romariei la momenul declacarii — - Deseriere sumari {Amul dobandint ~~] Valoarea estimativt IIL, BUNURI MOBILE, A CAROR VALOARE DEPASESTE 1.000 EUR FLECARE, SI RUNURT IMOBILE INSTRAINATE IN ULTIMELE 12 LUNI Natura bunulut | Datatustrainirii | Persoana eSire | Forma instrainarit Vatonvea ‘nstedinat care soa TostIV. ACLIVE FINANCIARE 1, Conturi si depozite bancare, fonduri de investtii, forme echivalents de economisire si investite, daca valoares ‘insurnatn a toturor seestore depaveste 5.000 Furs Nota: se-vos declara inelusiv cele aflate in banei sau institut tinaceiace din strvinatats, Tmstitufia care admmistreaza gi | Tipnl® Valuta Dexchism anul — | Sold/valoare ta at adress acesteia *) Categorie indfoats want: (1) Cont curent sau echivalents (inelusiveard); (2) Depoast bancar sau eehivalente; (3) Fongwi de investi! acu eehivalente, inciusiv foam private de pensii sau alte sisteme cu acumulare 2, Plasamente, investit directe si imprumauturi acordete, dacu valoarea de piata insumata a tuturor avcstora depaseste 5.000 Baro Nova: se vor declara inclusiv investitiile si partcipaile in stinttate, Fimitent fihw/sceietates in care Tipul ‘Nomar de titlurieota de persona este actionar sau participare asociat/beneficiar de inprunut VWaloarza totals Ta 71 9) Categorie indicate sunt: (I) Herti de valoare detiate (Gaurd de wai, ceiificate, oblgatani); (3) Aciuni sau parti scviale in sociecat comerciales (3) Imprumutuc acordate in eum personal 3. Alte ative producatoare de venituri nee, care insamate depasese eckivatenaul a 5,000 Liro pe an: ‘Notu: se vor declara inclusi cele aflate fa stringtare, V. DATORTT Debit nctustv tase neahitt), pote, gare emis in beni un or, bau schizitionate in sistem easing si alte asemenea buntri, daca yaloarea imsumam a tuowor acestora depascste 5.000 Euro, Nota: se vor declata inclusiv pasivele fnanciare acunmalate in strainatate. Creditor [Contractat in anul | Scadent i QATFREISEn bgge ‘Valoarea ca Toco € VL cory cadouri, sorvici sats avantaje primite gratuit sau subventioxate fata de valoaren de pint, din partea unor persoane, sncictati comercial, regit antonome, companii/societati nationale sau institnt publice romanesti sew staine, juclusiv bunse, credite, garanci, decontari de cheituieli sau alte asemenea, a caror valnare individuala depaseste 200 Euro*) ‘Cine a realizar vnitul | Sursa Servicial presaopiectal —] Veaifal anual | venta generator de venit incasat 1.1. Titular, 1 = 1.2. Soysotie — [ | 4) Se excopteaza de la deciarare cadourile si tratatitle wzuale primite dia pactea rudelor de gradal I st TLVE. Venituri ale declatantului si ale membtilor sai de familie, vealizate in ultinm! an fiscal ineheiat (potrvit art, 41 din Leges mr, 57/2003 ~ Codul fiscal, cu modificarle si conpletaric ultenoare) ‘Nota: se vor declara inclusiv venilurile provenite din stainatate, ‘CINE A REALIZAT SURSA VENITULUT _] SERVICIUL PRESTAT/ONECTIVOL | VENI ‘VENITUL NUME, ADRESA GENERATOR DE VENIT. ANUAL INCasAt 1, Venituri din salar 11. Thar I I TLS Uitiawa FREE Oe nen Saar 113380) 12. Sovsotie _ Bub Globian One, | ELC Og TARE ENCE | Sq IG | 13.Copii jente Lai. Titular = 13 Savoie 1.3. Copii 3. Venituri din cedarea folosinfei bunurilor . 1.3. Titular — 12, Sovsoiie | 13. Copit 4. Venituri din investitit EL Tink = ~ { 12, Sorsone TaCopii S.Venituri din pensit T Titar, Ta, Soueotie TE Copi‘CINE A REALIZAT SURSAVENITULUL | SERVICIUL PRESTAT/OBIRCTIVUL | _ VENIT VENITUL, NUME, ADRESA GENERATOR DE VENIT. ANUAL . INCASAT 6. Vonituri din aetivitati agricole _ 1 Tiler = t oo i t _— 12. Soke 7 : — | i 7 [T3.opii T i l 7. Venituri din premil si din jocuri de noroe Te Thule 1, Sousa 13 8, Venituri din alte surse LiL. Titular [2 Sovisotie 13.Copii Prezenta declaratie constituie act public si raspund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau earacterul incamplet al datelor mentianate, Patecomplenii; £3. 04. Dang dh Sematura hy