Maria Cecilia de Souza Minayo O DESAFIO DO CONHECIMENTO EM SAUDE196 FASEDETRARALIO DECAMFO ‘como componenies dls em oposite, na sociedad capitalist nee concepsio que polilzn 0 conecto vai ao enconizo da isso ‘opel duo aves tabathadoran que se expestam ara da reabtinca cultural ede forma pliant organizada, Os tabs Thadorese prfisonais do stor que representam a sade como direit individual clei rompem a concepio entrada noo logic, no nv, na harmonia e equlibeto svi Fazem da sade uma meta a ser congaistada cme bem que se aque atraves dos confitos eda lata decsse ‘No enlano,«epidemiolgia soil encontra se limit no par digas que lott apenes © crrpa core aeopect da soie/ doen, ‘Seu desfio ata 6 encontrar ma teaia ema pratica a toalidade fundamental d ser humo cartruLo 4 FASE DE ANALISE OU TRATAMENTO DO ‘MATERIAL Os resqusavonss costumam encontrar ts grandes abt xls quando partem para anise des dados ecohides 0 campo (Gocumentos, entrevists,bografts, resultados de dicunsio erm ‘grupos loci e esl de observa) (O primeio dele 0 que Bouies deomina “uso da unspe sci eo pig dome penn ona Prrigpe, quanta mais 9 pagulsadortenba a impress de fla Fadade com objet, Tatas de uma lita conta acecoogiaingenia ‘Cocmpirma que acreditam poder aprender ax sigiioces don Stores socais mas pens coneeguem a projeio de sun propia subjetividade, segundo ecalho toque leva opeguizadera sucumbiea magia los metodos eda tenia, eguecende-se do essen 0 & & Fidedigeidode As sgifcagtos presents no materiale referidas a relagiesscials indie (© terete cbxtculo, mt cormum 8 iterpreacio dos rab Thos empiron, a dificuldade dese pntarem torian« conceltos muito absratos com os dado reclhias no camp Is se refer Trabolhos eja elaboraciotnéca fa dlstancnda das desigoey, igeralmente marcas pela “ius da tranepartncis {Uma anise do terial eotho base ating rs oljeivos — lapse de incerta o gues peceboa mensa gee li realmente condo? Mia letura ser lida e gonerlizave a riqeinent itr: come ultspacx obama €espontdneo @ jf fecundo em x, para atingir a compreensto de signiicagis a descoterts de contidos esis aenio=? ~ integrate descobries que vio lém da aparénca, num aqado de refertcia da totais soil no ql as tesuagens so tnserem (ard 197,29), ‘Nout palavras, a anise do mater pout fialidades complmentares dentro da propa de investigao soca: a Primera é heuristic, tod, nero no content de descokerta dan Pesquisas, Propotese a una atte de hase 2 peti do proprio ‘material colt; () a segunda & de “adminiscaio de proves" Paste de hipstees proviso informs ou as confine levanta tas (6) text €a de ampli a comprenaio de contexte lure com sigificagtes que ulrapasam nivel espontinen das tensagena ‘Os pontosevantaos asi so lastunte comentads por Darin (4879.27 30). Poderamar diane, coen expres mais ou meno Spadore ‘As dvergeciaedifiuldades comegam quando se pert poraa tarefa concreta de aise do material cota, Aint existe con ordain nem quanto 9 pressupcstos tires © em quanto a mnéiodase tenis a seem empregadce Alla dss, ae cela ‘pus dos pesquinadore cm omar eviente a “hesitate igo” para tansormar duds bros cn deacobert fais Tal fato nto ¢ de se desprezar porque frsqienternte cule aque ‘stado nebuloso limbo, ne rabatho de pesqs sca, que ode ao mesmo tempo esse als eiatvdae eprocedimeno a tees pouco eanfives tense cemifcament ‘Nossa lntendo€ disci face da pos, rand hz os Ags instar uma poli qu limites do conhecimenta ecm hts ntlectal pauls lou Arslise de Coeteddo” pera serum temo generico a ser uso pars designar 0 tratamenta dos daden Com vamos fer oporti Aldidede eles noentanto trate de umsconcta historicamente consruid, com implicagdestfrco-metodolgics em oposiao, outros conceit, O temo “Andlise do Discurso” por exemplo, mado por Barn (1979: 214-220) como uma tenia de Anais de (Contd, ¢eanesbido por seu crores coma propo pars desig sar Bes letra ce ele inde ae este ube anise de cone tristonal Porautrolado, postu aserimportnt rarer para obit des dchate a recente reflec sobre a anise herendico-dalti, Proposta por Habermas no seu dialog com Gadamer (1957) como ‘ma mtdologia de abordagem ca comunagso, a hermentutica do dsc (dee euje ¢focnatere des wines ered So, indiando "um camino do ersamenta” Noenanto os Fetes tccos par sua Gpertinalien na fazer parte da pres Neste eto, tentamos discus es posiidades mencina das, encaminhando nossa prefertnca plas vas sponadas pela hermendute- dali Fas ewolha we fondamentaabscade ut instrumental que comespond tdi ea dina das ra pecificdade do objeto pela prova da vivid com as relates ese Eins io # uma atviade nem fle nem exer ao avestigador El se inlul ela enguanta marcado pelo momenta hse, plo desenvolvimento clnific (amber Notre), por sin peti (hstrica) ama caseceocalepelacapocidade de objetivo, Asim condos queainvesigaio sia enunto proses de roduc reduto @ a0 mesmo emp uma ojtvagi dy ede © una betvagto do invesigador que e ora ann pr de ut propria product, Como observacto fal imports reembrar 0 apelo ima & indiscutive do objeto “Sade” unidadeindclivel ene rate enquanto condusio do proceso decane to necesidade de rnsformesio.Pxtanto ropomal finale qualeerinwetigagto no hrs allexteatipicacoma mada, Nestosntia, sagerimos gue, dno da Sein de peogucn exten eleirada poe lier part aca de polcaspablica(197, 1-21) secheguedconchisodotrabalhocon Plas eindiagde que psam serve undamnto para propose de Pansjament « avaliagin de programas, evnsa de cones teansformacso de relates, idaneas isttuconas, entre outas postiblidades, ‘Cetamente noe excuem as contributes de pesquisa sias ‘que relizadas dentro de uma vsso a mais logo prigo, funda Irene tabahos toes, prifco e eaealigen, sun importinca de transcendental eanfimente em qualquer eampoe bin parm problemen de ade A problemen da vauoyoe © da vexmcagio nas Citas Sociis foi elocads, er primelo liga, pelo positiviso sccolglco, mas Sere eee eee ta cansstente AKé que panto as concepcdes de sadde /doenga de dete ‘minido gruposodialcoinidem om astelngoesque preedemosem nossa pesquisa? Como poems garam a desejadaccincdencia lefree pnemmer alee a rebecde ka preyes reidacer Tal ‘borne aceite que a produto inllecial sempre in pono de resumen segundo Dero, omar dacriesintrna da investigate ‘enc (9B, 16. Fsoes ilo sugeem anes de odo umdebate Apri aed rip Tet dein feral que de ceria air inpede a pega de se rae wa dlvidade eopecoltiva ou empesa, Cost €« préprsgual dade argumenativa do dlscurs que he perme adgucirum gar roconjunioda predutocenifica Ocarserdeorginla deur Investigao se ede pla sua el contnibugdo so avenge doconhe- ‘leno, através da pesquisa e da deseaberta Por elt se ‘comprecnde a capacidade de empeegar uma abordagem lei rmetodoogieae wa teeologin adeyudasheproimagto mse da alia. Ojetvaez define o proprio muvianent investigativo ‘que, embora nto consga repreduir a vealidade, etd sempre em bus de uma maior aproniagso. Ela significa de um lado, © reconfeimento de que iia de "ajeividede”“verficcto"& onsrutd edliigida Como mostsLimoeito Cardos (1978, 35) 0 Spo campo em que eu ideas surgem éambem 0 terreno de ‘questonamentodaguila ques verifies Deoutrado, opeincpiode jetoiosugeetambmaerencananecesididepermanente em Ailogo etic entre oivestigador esx jl, saben qu amos ompariham a mesma condigsohistrca os testo recur (© ppostivismo dassice reponde & questi da vlad © da veriicagio com a exigéncia de rigor colada no mda © as (Genie de “capagio" da seslidade, Como o leone “capla’ suger opressupont bea desscorenetde que oobtose imp so sneto que deve recurera melhor forth de stato A veri cag se realiza ara du observa empiica, que se per set Tepetida e comproreda poe vriae ves, inependentemente do suet, ers rconhocida como “abetiva” A necsidade da cheer ‘vagio conzolads permit 30 posivisma desenolverinGmeras teenicasdecoleta de dade insnumveniis de interpreta como contol, coifcaid, amostragem mpresentaiva question fewssamento de dados, anise de cones aa eliza de ban oe de dado) ‘Aualment,porém, 0 avango do debuts sabre cs cries de lenicldade tom aba a segucana ds instrument psitvi: tas. Popper — reconhecio com um neepostvsta — colocaem questa os cats tradiconas de validate do conheciment, ma Inedida ex que, do se ponto devs neuma hiptese & ver Fieve, pos «acumalagi de cazosainnatives nto poe sustentar Hi geeralizacioteric,Parsene autor acomparaaoloyenentee1s concunie, a comparasto ence vérias abordagens lias Finalment,o teste tats da apicgdoempiica das conehisses so txprocedimento mas imprantesporaseprovaravalldade de una investigacio (973 31-4) Poppersubsttiocrtriode” vrfeagto™ por laiobidade”. Eze pincpise nstcoma consqiénia {eeu prossuposto ison de que nose pode fazer uma general {lo partir da acumulac de rasoe cere mas apes UE 50 egatve concteloatesta que a tori ls, e asim impusiona © onhecimento. A “objetividade” no se coloc come uttio pare Popper assim como existe porneicura torn ovina desobets tvidetes. Qualque certza cnifica¢ sempre proviea até que tj submetida ao erro de falsifeailidode. Potana le erge amo procedimento fundamental de ulgamenvo inti a xia fetersubjuiva Dire que abjeivdads dos enaneads cenifics reside no fata de que eles poss ser itersuetivamente submasidos 8 testes” (973,40, Denko do racioaleme de Bachar, tambon 2 cron de validade ede verficaio proprios do positviamo a0 subwertos Jaa se coloca en su ugar "ese do primado do exo" Para ese ulorsdmii-o ero a propria condita de lentil de wma Teoria, pois caso contro ela sera um corjunto de cogmas. renvagi cena se procesa pela crteza da incerteza dagulo {qu afema, da sua colocagio exh chee, através de uma etic intemainestnita Bachelad argument que ax maiores otic spiracles 0 venaces econ Conall ¢propd@ © julgamentointeroubeive das deecobertas “A verdades6 gonna se pleno sentido a fim de uma paleo, No podera haves asim verdad primera. Nso hi senao eros primeior” (Cangulhon, comentandoBachalar 197, 5) Esse critiointersubjeivo da crfca € também assum por auiores marisa como Goldmann guest no “taba cocome uc fenenene socal que supe coopeaco de numero esforss indivi” (1967, 29) dferenga entre cs martes, Popper elachlard que paraasulimas,aciticatoctio ental domvtodo,enquants paras pines a rca ¢a alma tare da 1 Submis do presto do onhcinnta 8 inerfce das di cusses lo sgfca que a verdade sea oreulado doe pontos de ist das vos estudosos India, entrelato qu a paraded de petspectvas permit lanarcfeertesfcos deux dos decom mento espe do ojo em questo. neessro tbe ‘eee, como faz Deo que astro “pritmade da rs" dentro da Ahordagem de Bachar nao signa pexmissvidade defor ‘maso logic ermal do trabalho centfica, Hho qu ee denomion “rio vitivels” metodoogicament falanda, oun tentative de amuflar nurses ieollcas, arguments treats, informages Incorretas, coloagtes presse (Demo. 1081, 49) 0 erro "ine vitver” do qual Bacher fro elogio coms motor do conhecien: ‘o,¢ocontiie da cetera ingenun eestcalocdo comaconigio do overturn queso caer spn Denirodasaordagens comprensivistasa questo da vrficagio dafidedigniac também vist dformadfeent do positivism liso. Prtindo do principio de que oto de compreender est ligado a univers existencial man, esta correntes de pens mento no adeatem que sejm fxadae leis uniocamiente ara rodurirgenralizacioe vrdede, A mneira de abrir oconhecimen toparaouniveno,¢ permitirnels ena de outs interprets Por abrangerextamente 0 mundo da culture & ple que pve observer, come diz Sten, “ums expe de sve da univeidade © dateanspeénca dodiscur "(Stet 1988 4 Porton, através da ‘pare que se tna mais aniversal saber se determina rape cultural censiderada como um recurs fundamental par {rant maior universalidade ao conhacieato. Do pont de vista teenie osautoresquetrablhamannetodologiaqualittivepropoem a ville interna teas da Irina (Denzin: 1973, 260297 ome prova eficnte de waldagko, A "trangulois” consists combinari ¢ezamento de maliplos pont de visa travis do Irbathocasunto de ros peuisadores de maliplos informants‘emilipls cic decoleta de dado. trangulagiodecerta forma, ‘onsage tant a ert inersubjtiva com a compara, embora pen ee i emincigig eect eae ‘amo avid inir que accenpenha odo o proce ives Dentro da perspectiva mars a quests davaldiade do cone: clmenta€ttada como um problema da pti: A resol da nites arias possve eum forms pt «emir da energa pri dohomem Sua aclu nto @, tl ea pe ei eg Femarea!davidaquesilnfia io poderareolver prcamant pons consider ta problema simplesmente tsrice” (Marx 1973, 141-185) [Nas Teese Feuerbach Mane isa as bases ca rien como cri riodeverdade. Nats 1 entiaosideaistasqustomamareidade ‘om objeto de contemplagio e nao como atividade humans, ‘cmtrugto hit, prin Na een 2 india tenes @ pic ‘amoctliclo peta vera detract feaaceson pete ‘emountod ealidadeckeva. lesen 3eackssenaizmactosobre ‘eater conyplenoe iterative da educate A doutrna da ransformagio das cicunctncias eda educgto, equece que as cicunstinciae ttm de ser ransformadas pels omens, equeo proprio educador tem que ser educa” (ars 1964, 11.14), ‘Assim, nas Tees sere Fevertu poten aparece com fund mento doonherimentona teen 1,comocrisnodeverdadenatise ‘hZeconn finalidade do conhecimentadatesen*3en- 11 Ouse, ratesen' Marxcolocaapritn comocondifaa da conhecrento no tostar que 2 posiblidade de conhecer ests pada a atvidede Fen elaores ee mos ep peen Io/ regar oproctno de conheclnenta come mers projet da cone ‘Conhece conocer abetos ques interarm na rela entre 0 homemeomundo, ou entre o omen ea ature, ago estabelee gras avidade ptica do omen” (Vsaquer 955, 153) ortnt dans da in prone ra tepe n°, apes 0 fundamento eo limite da conkeciments edo “to humanize” {porque medio peo home) que como prodato da aio ofeto ‘tose n°? propse a pritica como citi de verdad do conte Cimento, Tralase de uma tee bastante polis pore lao ‘fui dirtamente a explicagso do que’ Marx considers “peti Autores coma Viaques interpreta o pensament da tee m2 2 Aizendo que “na ae prin sabe ns otas que demoretrame ross conlusoes tee a respi dees a erdadias Pot, ‘autor adverte que prsiso evita nkexpretir ex ago ene ‘erdadeeprtics nm set pragmatic como sea verdade tut false fuser determinadas peo to ou pelo fracas. A con cept da pric como cleo de verdage se ope a concepeao Sdealta de que a tera Wart em mento erro da verdad como concept positivist que va pris de forma iments o frei de verdade da tora (Va2quer: 1968, 157), Na tase n°3 ema tase n° 11, em que echaca 0 pope apenas contemplativoda tora, Marchama angio para dinamismo do confeeimento que a tem sentido coma possbldad de arson Imago da ealidade, portant nem somente tora, em somente Pritic, mas uso indsldvel por a fecuncidale Ge ams "A questio do conceit de “prea” im Mara & cantroverids portant, torte bastante cons inlerprstacie dene citi pa Aotermo,airma que"o ponte devise daprixisdeveser pias, ofisico do conhasment", prem, acesent 0 critvo da pels mio pode munca, ma vera, provar ou refatr totalmente uina representa humana qualquer, Ese ‘sitio gta impreio par no permits ques conhecimentas de home ecanvertn em algo absolut” tado em Bot sore etal 198, 24), otiomorecomenta que o terme "praia" em Mary or pareot refried eostnca lives eradora da ativiade mana c outer vaze serestringiraocampopeliin sntmioe cae porvezes geri ‘Que a propria fora deve se vst como wma das formas da pels (Bottomeon etal 1985, 22-256). Althsserempeeyao emo" pratica tebe para falar a "rita expen que eerce sobre um objeto proprioe ler um produ prop: ocanhecimento"- presenta a tv intelectual como: ‘Proceso de tenformasso de uma matte dada nam dado produto, tansermagso que se va a cao atraves de de teeminado trabulho humana, usando mes de prod deter rinados (1956 6775}. “No tm nacsrdade de vercaio por priias extrioes para Aoclrar venladeiow ou set otinertas, or conhecimentos {que ela produzem” (,.) elas meamae confer o cilerio da lade de sus conficimentos” (1946, 75). Véequez acedita,dierentemente de Aluseer, qve 0 terme pate" em Marx no pode sr generalizadoe nem vsado(n0 Fe sent ransformadoe)panese refer "pric erica” porgucela Pan sale Gi eect rc le traslocbjetvac real do homem eda matarea (Vaaguer: 1968, 212 21) Poxem Vane defendequeumatooriasépodecsarmediando 2 transformagio «encontrar seu eto de verdade na pica se permuaneceexatamente come lea, pestndo um conte cos Figueza de consstncn pow mini a prin, comprendica Fela indinsolave entre ambos (1968, Ein A Dial do ince, Kesctahaocorcitode rae den tro de ums concept totalmente diferente dor autores marssts ‘itdos, Pua le "a priss 6 efera da ser human, ea propia ciao humana como realidad objtiva” (1959, 2). ortanto a "prea" io poe ser ensada pens como uma tvidade externa do homem, como pencem fat nos atorecitados. lea distingte ‘fo conceta de trabalho, porque, coments, ea compreendealém do “a se manifesta tnto na atvidade cbjptiva do homem que ‘ranforma anaiezae area comm asentide hamano oe mates ‘satura comona formagao da mbjetvdace urs ul os ‘moments evsenils como angst, a nsueen, © edo 8 leg, s, a esperanganio se presenta come experiencia psiva, mas como parte da lta plo ecoheciment, oe do Process derealizao deHterdade humana” (Kosi: 1969, 2), (centro da reflxao de Kes portant, em rels804 gusta do conhecimento ose mano engunto cri" mem sconce ‘a reaidadena medida em que le crit, Masse presse decragio de conhccimonto ele eoncebe como algo interior, através da {peopeacdoprtcoespiritnl do mundo com ur odo iniviivel Ae enidades ede signticados (190 2228 ‘Gconheciment pra Kes represents uma das formas de ap Priagio do mundo, que conttm ce dos modos humance de ap Plog, osntde subjetive eo onc jt "0 proceso de aptaio ew descobvimento do sntdo da cosa & so mesmo tempo era, no hamem, do correspondents sono Aa cows. Esss mesmos sentdes, por meio dos quae homen dlescobrearealdade eo sentda dle, so um produto hitonee social” (Koni 1968, 25). (© pontocenral da questo da “pris” como critrio de verdad entr do pensamento de Koi estan nacapaidade de conc ‘mento de abeangerodesenvovimentae a expt dos fei nos cultura como atiidade peste objetva do serhumano hs 0, Acoertnineacrtcs nternadotabalho entific ¢colcada por tle como um proceaaindvisie dentro da construa daconheci: mento ojos momentos sr) a destrugso da joesdosnert246 rast De ANAL dade, eto 6 da fetichista e parent objetvidade do fentneno,€ 0 ‘conhicimento de sin atten objetvidade; (2) cempreensio do Cavite hstrco do fendmeno que aifsta a daltica ent 0 Individual eo sca () odesvendamento do coataidoobpivoedo enicado do endmeno, desua angie abjetivaedolugarhistoco pa totaliade social (Kae: 196952). Kori one sa ro &validade do preduto do conhscimento lizendo que seta una “md fotaldade” aqucla que enlendesse a relldade social apenae soba forma de objets, resultados fatos aces e nie subjetvamente como prix humana objetivada (198 52). Portanto,poreleaproblematicadapraticanaoeepisvel pla ‘et opesggo8 teorla ov acontemplacde Mas compreendida dense a relidede humano-eocal elas apc 8 iia de sr dae ou eh, omproendio coma objeto exermmenteveeifiavel ou conte pls A teria da "prix" cura etca ao idealism mobili, 20 pasitivisma pragmico © ao estrturalmo que us 0 suet a {esullante doe mecanimos incntrolsveis de modo de produgao, As reflexes sabre o proceso de valdayan do canhesmento roriamoscmpo abo de die od pron ene (qoceanhcon ats diajurtepereseclatcaieeindiviniels dena onstricto“pratien-spita ‘Dentrods perspective data davaidade da pesquisa pritica so pode er pensada apenas como alividade externa de tanslo Inaglo, mas ¢ importante incutla como compromeo socal ftir a dimen interice, ontologies do ser hima enguato ‘riador, «da velidade sico-stériea como consruvdo humana ‘hetvada Em relgGo ao saber, ncesrosbrange tora e psi fs empanto unidades complementares, pritca trea eaghanta speonimacio da ela, e era cape dence cempeeender a teclarweto aol ifefor ean eps ier exertion {tue provama logita ea socclgic do conhecento, ‘0 spore marisa no ampo da, “vercagt” do conhecimento lo pode conte ram trenpret a etrumenials dos Outs sbordagens, na buss de abjelvonia € porem a ss superiso ‘lacuna mdi cmquecolocs no interior da defies da propa ‘eadacle soil acondiiovtequ nordeseuconbesmentoede a prova PortantsSoimpoctanlesdeseremvalrzadas ania ete Intersujetiva as eompaagiesetanguloes, coma a considerate dle todosos cuidados metSdicoee tenicos qu jam a exorcizar ‘Sperulacts e 6 sietivien, Mat seers lovnda Em eon roto dsc ene olga « 0 socioligic,entveo sealide abfeige eaeldo mooie ee sees Cert ee *Aprixs dohomem nio a aiidade pritica contaposta &to- ree reeks ee eee eee cee eee realidad” (Kee 199,212)