You are on page 1of 1

SURVEY FORM

Dacanlao Gregorio Agoncillo Elementary School


Ama _______________________________________________ Kapanganakan __________________________ Edad ________ Hanapbuhay ______________________________
Buwanang Sahod _______________________ Marunong Bumasa at Sumulat – lagyan ng tsek sa katabi ng sagot: Oo _______ Hindi __________
Kung nag-aaral, anong natapos? Isulat sa patlang na ito ___________________________________________________

Pangalan ng Ina, apelyido noong dalaga ang ilagay ___________________________________________Kapanganakan _______________________ Edad ___________
Hanapuhay ____________________________________ Marunong Bumasa at Sumulat – lagayn ng tsek sa katabi ng sagot: Oo _______ Hindi ____________
Kung nag-aaral, anong natapos? Isulat sa patlang na ito ___________________________________________________
Mga Anak: Hindi na kasali ang may asawa na.

You might also like