TIPOLOGIA FACIAL A variagao da forma do esqueleto craniofacial, mesmo na normalidade, origina os diversos tipos faciais, longo, médio e curto, os quais dependem e estado relacionados com a oclusao dentaria. De acordo com Marchesan as caracteristicas da tipologia podem ser classificadas em: 1. MESOFACIAL E caracterizado por um padréo facial médio, os tergos da face estao equilibrados, e normalmente o arco dentario é oval e mediano. 2. BRAQUIFACIAL OU FACE CURTA Este tipo de face é caracterizado por padrao de crescimento facial horizontal, altura facial inferior diminuida, mordida profunda, Angulo mandibular diminuido, base posterior do cranio mais longa, e arco dentario alargado, com possiveis diastemas. O nariz @ mais curto e com a ponta arredondada, algumas vezes voltado para cima, com as narinas aparecendo. O palato é mais raso, mais curto e mais largo horizontalmente, © mesmo ocorre com o arco maxilar. A lingua também é mais alargada. Neste tipo de face, a musculatura € forte, especialmente os musculos masseteres, que sdo encurtados e hiperténicos. O labio superior pode estar afinado e apoiado no [abio inferior, devido a pouca altura facial inferior. A deglutigao facilitada pelo espago intraoral diminuido verticalmente. As cAmaras nasais e nasofaringe sao proporcionalmente mais largas, no tipo braquifacial, e tendem a ser verticalmente mais curtas. Isso determina o aspecto médio-facial largo. No braquifacial € comum a presenga de deslize mandibular anterior na articulagao da fala, especialmente nos fonemas sibilantes Is/, [z/, Ao anteriorizar a mandibula, devido a mordida profunda, ocorre espacamento dos dentesposteriores verticalmente, ou seja, mordida aberta posterior funcional. Em consequéncia, ocorre o sigmatismo lateral, por escape da lingua posterior e bilateral, ocupando 0 espago formado pela mordida aberta posterior. E necessaria correcéo ortodéntica ou ortopédia funcional, prévia ao trabalho fonoaudiolégico. Marchesan Observa que as maiores dificuldades para 0 fonoaudidlogo em relago a este tipo de face, sao as distorgées nos fonemas sibilantes. Os diastemas anteriores, também facilitam a distorgao na produgao da fala, produzindo ceceio caracteristico. Nestes casos a atuagao fonoaudiolégica fica limitada, sem a corregao da oclusao. 3. DOLICOFACIAL OU FACE LONGA Este tipo facial é caracterizado por padréo de crescimento vertical aumentado, com provavel mordida aberta esquelética, com o terco inferior mais longo, dificultando a oclusdo labial e o posicionamento correto da lingua tocando anteriormente o palato duro. O Angulo mandibular, goniaco, apresenta-se aberto, a base posterior do cranio mais curta e o arco dentario longo e estreito. Nariz verticalmente mais longo. Arco maxilar e palato duro mais longo, mais estreito e profundo, sao as caracteristicas marcantes. A musculatura em geral é débil e estirada, observa-se déficit no vedamento labial, com significativa distancia entre os labios e excessiva exposigaéo dos incisivos superiores. O labio superior apresenta hipofungdo, utilizagéo excessivamente o musculo mentoniano e eversdo de labio inferior. Na tentativa para o selamento labial, ocorre hiperfungao dos labios superiores e inferiores. Pode ocorrer também depressaéo nasal, concomitante com o movimento do labio superior. O sorriso exp6e as gengivas, a lingua apresenta-se anteriorizada no soalho bucal ou entre os dentes. Bianchinie Marchesan afirmam que a postura em repouso da lingua pode variar, dependendo do padrdo respiratorio e da posigao mandibular. Ocorre predominio do movimento de anteriorizagao da lingua, tanto na fala, como na mastigacao. A mastigac4o esta prejudicada pela auséncia do vedamento labial, pela a limitagao dos musculos bucinadores, e também, pela diminuigaéo da tonicidade da musculatura elevadora da mandibula. Também os movimentos de lateralizagao da lingua, est4o prejudicados. O comprometimentoda mastigacao interfere na degluticao, podendo a lingua apresentar movimento postero-anterior. A participagao ativa da musculatura perioral, de forma compensatoria, ocorre também, na tentativa para realizar o vedamento durante a deglutigao, sendo esta, uma adaptacao a alteracdo das bases ésseas A articulagao da fala encontra-se prejudicada especialmente nos fonemas plosivos bilabiais (/p/, /b/ e /m/), pois o labio inferior oclui com os incisivos superiores. Isto 6 mais comum em faces muito longas ou associadas a Classe Il. Os fonemas linguo alveolares, (/t/, /d/, /I/, In/, /s/ e /z/) sao realizados com interposic¢ao lingual entre os incisivos ou com elevagao da parte média da lingua. ¥ 4H A. dolicocefalico B. mesocefalico C. braquicefalico Referencias Felicio C.M. Fonoaudiologia Aplicada a Casos Odontolégicos. Pancast. Sao Paulo.1999. Gonzales, N. Z.T. Lopes, N.D. Fonoaudiologia e Ortopedia Maxilar na Reabilitacao Orofacial. Livraria Santos Editora .2000.