a DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA

UPTD PUSKESMAS DTP CIGALONTANG

JALAN PERKANTORAN NO387 TLP.(0265)7079797
KECAMATAN CIGALONTANG

DAFTAR HADIR
PERTEMUAAN TATA LAKSANA DIARE BAGI PETUGAS KESEHATAN
PADA TANGGAL ……………………………. 2015
NO NAMA ALAMAT JABATAN TANDA TANGAN
1 Iwan Setiawan S.kep Cigalontang Kepala Puskesmas 1
2 Tuti Suartini SIP Cigalontang Ka.Sub.Bag.TU 2
3 dr.Iwan Setiawan Cigalontang dokter 3
4 drg. Muhsin Cigalontang dokter Gigi 4
5 Nike Arisanti ,S.Kep Puskesmas Cigalontang Perawat 5
6 Iing Sukiin SKM Puskesmas Cigalontang Perawat Penyelia 6
7 Nurzakiah Saripah Am.Keb Puskesmas Cigalontang Bidan Penyelia 7
8 Wildan Nurdiyani Am.keb Puskesmas Cigalontang Bidan Penyelia 8
9 Nenden Surtiana.SST Puskesmas Cigalontang Perawat Gigi Penyelia 9
10 Komariah Am.keb Puskesmas Cigalontang Bidan Penyelia 10
11 H. Habib Amin. SKM Puskesmas Cigalontang Perawat Pelaksana Lanjutan 11
12 Ade Muharam SKM Puskesmas Cigalontang Perawat Pelaksana Lanjutan 12
13 Canndra Mizwar.dr Puskesmas Cigalontang Perawat Pelaksana Lanjutan 13
14 Rifki Dzulfikar.SKM Puskesmas Cigalontang Sanitarian 14
15 Hendri S Si. Apt Puskesmas Cigalontang Apoteker 15
16 Heni Rohaniah Puskesmas Cigalontang Perawat Pelaksana Lanjutan 16
17 Didah Siti K.Am.keb Puskesmas Cigalontang Bidan Pelaksana Lanjutan 17
18 Endang Rohana Amd .Kep Puskesmas Cigalontang Perawat 18
19 Ruri Siti Sarah. AMK Puskesmas Cigalontang Perawat Pelaksana 19
20 Nanang Priniyawan S.Kep Puskesmas Cigalontang Perawat Pelaksana 20
21 Dzulfikar Mulyana. S.Kep Puskesmas Cigalontang Perawat Pelaksana 21
22 N.Seni Suminar,Amk Puskesmas Cigalontang Perawat Pelaksana Lanjutan 22
23 Yogi Amd.Kep Puskesmas Cigalontang Perawat 23
24 Yoyoh Am.keb Puskesmas Cigalontang Bidan Pelaksana 34
25 Ai Nurohmani Am.Keb Puskesmas Cigalontang Bidan Pelaksana 25
26 Yeni Nurmalasari Am.keb Puskesmas Cigalontang Bidan Pelaksana 26
27 Neng Santi Patimah Am.Keb Puskesmas Cigalontang Bidan Pelaksana 27
28 Ratip Risnawan Amd.Kep Puskesmas Cigalontang Perawat 28
29 Rahayu Agustin Am.Keb Puskesmas Cigalontang Bidan Pelaksana 29
30 Wiwi handayani Am.Keb Puskesmas Cigalontang Bidan Pelaksana 30
31 Neneng Siti K Am.Keb Puskesmas Cigalontang Bidan Pelaksana 31
32 Yanti Damayanti A.am.Keb Puskesmas Cigalontang Bidan Pelaksana 32
33 Supriatin Am.Keb Puskesmas Cigalontang Bidan 33
34 Neca Arci Utami Am.Keb Puskesmas Cigalontang Bidan 34
35 Rina Nuraeni Am.Keb Puskesmas Cigalontang Bidan 35
36 Yeti Rosmiati Am.Keb Puskesmas Cigalontang Bidan 36
37 Fitri Yulia Am.Keb Puskesmas Cigalontang Bidan 37
38 Yuni Wahyuni.AM.Keb Puskesmas Cigalontang Bidan 38
39 Cucu Lasmawati , Amk Puskesmas Cigalontang Perawat 39
40 Gugun g.S.Kep Puskesmas Cigalontang Perawat 40
41 Asih ,S. AMK Puskesmas Cigalontang Perawat 41
42 Elis,S. AMK Puskesmas Cigalontang Perawat 42
43 Oka Nobarti , AMK Puskesmas Cigalontang Perawat 43
44 Ai Siti R. AMK Puskesmas Cigalontang Perawat 44
45 Roni W. AKL Puskesmas Cigalontang Petugas Kesling 45
46 Hilman FaridAmd.Ak Puskesmas Cigalontang Petugas Labolatorium 46
47 Yudi ,AMK Puskesmas Cigalontang Perawat 47
48 Gita AMKG Puskesmas Cigalontang Perawat Gigi 48
49 Haris R.AMK Puskesmas Cigalontang Perawat 49
50 Ai Zakiatu Ams.Kl Puskesmas Cigalontang Petugas Labolatorium 50
51 Ervin. AMK Puskesmas Cigalontang Perawat 51
52 Evi AMKG Puskesmas Cigalontang Perawat Gigi 52
53 Resi Kartika,AMK Puskesmas Cigalontang Perawat 53
54 Daday Ishak, Amk Puskesmas Cigalontang Perawat 54

Tasikmalaya, ……………………………….
Pembuat Daftar

Ruri Siti Sarah,AMK

NIP.19820429200501 2 007
Iwan Setiawan S.ke 19691151 489121 0 Kepala Puskesmas
Tuti Suartini SIP 19681106 199003 2 Ka.Sub.Bag.TU
dr.Iwan Setiawan 19820429 201001 1 dokter
drg. Muhsin 19840419 201001 1 dokter Gigi
Sopyan Paryadi Am 19591016 198401 1 Perawat Penyelia
Iing Sukiin SKM 19690625 198912 1 Perawat Penyelia
Nurzakiah Saripah 19720905 199302 2 Bidan Penyelia
Wildan Nurdiyani A 19740101 199302 2 Bidan Penyelia
Nenden Surtiana.SS19680510 198901 2 Perawat Gigi Penyelia
Komariah Am.keb 19670226 198903 2 Bidan Penyelia
H. Habib Amin. SKM19700203 198903 1 Perawat Pelaksana Lanjutan
Ade Muharam SKM 19750123 199803 1 Perawat Pelaksana Lanjutan
Entis Sutisna 19711018 199101 1 Perawat Pelaksana Lanjutan
Rifki Dzulfikar.SKM 19841009 200902 1 Sanitarian
Hendrik S Si. Apt 19840726 201101 1 Apoteker
Heni Rohaniah 19581210 198803 2 Perawat Pelaksana Lanjutan
Didah Siti K.Am.keb19760908 199703 2 Bidan Pelaksana Lanjutan
Endang Rohana Amd 19710113 199403 1 Perawat
Ruri Siti Sarah. AMK19820429 200501 2 Perawat Pelaksana
Nanang Priniyawan 19780401 200501 1 Perawat Pelaksana
Dzulfikar Mulyana. 19840416 201101 1 Perawat Pelaksana
19810526 200604 2 Perawat Pelaksana Lanjutan
Yogi Amd.Kep 19820626 201001 1 Perawat
Yoyoh Am.keb 19750520 200604 2 Bidan Pelaksana
Ai Nurohmani Am.K 19760803 200604 2 Bidan Pelaksana
Yeni Nurmalasari A 19750818 200604 2 Bidan Pelaksana
Neng Santi Patimah 19780810 200604 2 Bidan Pelaksana
Ratip Risnawan Am 19860404 201101 0 Perawat
Rahayu Agustin Am19790804 201101 2 Bidan Pelaksana
Wiwi handayani Am 19750728 200604 2 Bidan Pelaksana
Neneng Siti K Am.K 19750110 200604 2 Bidan Pelaksana
Yanti Damayanti A. 19761011 200701 2 Bidan Pelaksana
Supriatin Am.Keb 10.4.048.8233 prt
Neca Arci Utami Am10.4.048.14310 bdn
Rina Nuraeni Am.Ke10.4.023368 prt
Yeti Rosmiati Am.K 10.4.023341 bdn
Fitri Yulia Am.Keb 10.4.047.11842 prt
Yuni Wahyuni.AM.K 10.4.048.3765 bdn
 RINGKASAN HASIL RAPAT/KONSULTASI
NAMA : Nenden Surtiana ,S.ST
NIP : 19680510198902 2004
TANGGAL :
MAKSUD PERJALANAN DINAS : Rapat Bendahara JKN
PEMBICARA :

MENGETAHUI
KEPALA FKTP UPTD PUSKESMAS DTP CIGALONTANG PETUGAS

IWAN SETIAWAN.S.KeP ……………………………………………………

NIP. 19691115198912 1 001
a DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS DTP CIGALONTANG
JALAN PERKANTORAN NO.38 TLP.(0265)7540113
KECAMATAN CIGALONTANG

DAFTAR HADIR
DALAM RANGKA KEGIATAN PROMOSI KESEHATAN PADA KELOMPOK/KELUARGA PENDERITA
BUMIL RISTI / KOMPLIKASI
PADA TANGGAL : ………………………

NO NAMA NO.Kartu ALAMAT TANDA TANGAN

10

Tasikmalaya, ……………………………….
Pembuat Daftar

Ruri Siti Sarah,AMK

NIP.19820429200501 2 007
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS DTP CIGALONTANG
JALAN PERKANTORAN NO.38 TLP.(0265)7540113

KECAMATAN CIGALONTANG

DAFTAR HADIR
DALAM RANGKA KEGIATAN PROMOSI KESEHATAN PADA KELOMPOK/KELUARGA PENDERITA
DM / DISLIPIDEMI
PADA TANGGAL : ………………………

NO NAMA No.Kartu ALAMAT TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Tasikmalaya,
Pembuat Daftar

Ruri Siti Sarah,AMK

NIP.19820429200501 2 007
U
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA
UPT PUSKESMAS DTP CIGALONTANG
JALAN PERKANTORAN NO.38 TLP.(0265)7540113

KECAMATAN CIGALONTANG

DAFTAR HADIR
DALAM RANGKA KEGIATAN PROMOSI KESEHATAN PADA KELOMPOK/KELUARGA PENDERITA
TB PARU
PADA TANGGAL : ………………………

NO NAMA No. Kartu ALAMAT TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Tasikmalaya, ……………………………….
Pembuat Daftar

Ruri Siti Sarah,AMK

NIP.19820429200501 2 007
…….
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS DTP CIGALONTANG
JALAN PERKANTORAN NO.38 TLP.(0265)7540113

KECAMATAN CIGALONTANG

DAFTAR HADIR
DALAM RANGKA KEGIATAN PROMOSI KESEHATAN PADA KELOMPOK/KELUARGA PENDERITA
BUMIL RESTI KOMPLIKASI
PADA TANGGAL :

NO NAMA NO.Kartu ALAMAT TANDA TANGAN

10

Tasikmalaya,
KEPALA FKTP UPTD PUSKESMAS DTP CIGALONTANG

IWAN SETIAWAN.S.KeP
NIP. 19690115 1989 12 2 001
I
a DINAS KESEHATAN KABUPATEN TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS DTP CIGALONTANG
JALAN PERKANTORAN NO.38 TLP.(0265)7540113
KECAMATAN CIGALONTANG

DAFTAR HADIR
KUNJUNGAN PELAYANANAN PUSLING
PADA TANGGAL : ………………………

NO NAMA NO.Kartu ALAMAT TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Pembuat Daftar

Ruri Siti Sarah,AMK

NIP.19820429200501 2 007