KEMENTERIAN ey INGONESIA Be a = a JR CBT. POLITERRNIK RESEHATAN KEMERNES SURABAYA PU Ee ld 2018/2619SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU. JALUR CBT (COMPUTER BASE TEST) POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA. TAHUN 2018/2019 Nomor: PP.01.01/1/1952/2018 ‘Tujuan Pendidikan Tenaga Kesehatan adalah untuk menghasilkan tenaga kesehatan yang profesionat dan kompeten di bidangnya. Untuk mencapai hal tersebut pertu dilakukan Penjaminan mutu institus| mulai sistem penjaringan calon peserta didik, kurikulum, tenaga Pengajar yang tersertifikasi, proses pembelajaran yang berkualitas, sarana prasarana enunjang yang memadai dan sistem manajemen pendidikan. Pemilihan calon mahasiswa dilaksanakan melalui ketentuan persyaratan dan rangkaian seleksi yang harus dipenuhi oleh calon mahasiswa. Kegiatan seleksi dilakukan selain untuk menjaring calon peserta didik dengan prestasi non akadlemik juga untuk mengukur kemampuan peserta didik dengan kemampuan akademik yang terbai Kampus yang dimiliki oleh Poltekkes Kemenkes Surabaya 1. Jurusan Keperawatan, terdapat 4 lokasi Kampus: a. Kampus Soetomo —_JI. Prof. Dr. Moestopo No. 8C Surabaya —_—Telp. 031-5038487 b. Kampus Sutopa sf, Parangkusumo No. 1 Surabaya Telp. 031-3550163 © Kampus Sidoarjo 3, Pahlawan No. 173-A Sidoarjo Telp. 031-8921789 d. Kampus Tuban 1. Dr, Wahidin Sudirohusodo No. 2 Tuban Telp. 0356-322184 2. Jurusan Kebidanan, terdapat 3 tokasi Kampus: a. KampusSutomo JI. Prof. Dr. Moestopo No. 8A Surabaya —_Telp. 0315049649 b. Kampus Bangkalan JI, Sukarno Hatta No. 32 Bangkalan Telp. 031-3095979 c. Kampus Magetan J, Jend. S. Parman No. 1 Magetan Telp. 0351-895216/ 0351- 891565 3. Jurusan Kesehatan Lingkungan, terdapat 2 lokas! Kampus 2. Kampus Surabaya Jl, Menur No. 118A Surabaya Telp. 031-5020696 b. Kampus Magetan Jl. Tripandita No. 6 Magetan Telp. 0351-895315 4, Jurusan Teknik Elektromedik J, Pucang Jajar Timur No. 10 Surabaya Teip. 031-5037905 Jurusan Keperawatan Gigi Ji. Pucang Jajar Selatan No. 24 Surabaya Telp. 031-5027031, 6. Jurusan Analis Kesehatan ‘H Karangmenjangan No. 18A Surabaya Telp. 031-5020718 7. Jurusan Gizi 4L, Pucang Jajar Tengah 56 SurabayaTelp. 031-5033028 ‘atu CT Sipenmars 2018/2019, aloo 8 eri 9Memasuki tahun akademik 2018/2019 Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya membuka pendaftaran Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru (Sipenmaru) Jalur CBT. KETENTUAN UMUM. Seleksi Jalur CBT adalah mekanisme seleksi masuk Perguruan Tinggi pada Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya, melalui 2 tahapan seleksi. Seleksi Tahap I : Seleksi Akademik ( Computer Base Test) Seleksi Tahap II: Uji Kesehatan Biaya Pendaftaran Rp. 250.000,- (dua lima puluh ribu rupiah) PERSYARATAN PENDAFTAR PERSYARATAN CALON PESERTA a, _Lulusan SMA/MA/SMK/MAK/Paket C. b. Peseta yang lulus sebelum tahun akademik 2017/2018 bisa mendaftar dengan batasan usia maksimal 27 tahun (terhitung tanggal 4 September 2018) c. Berstatus Kependudukan Warga Negara Indonesia ( WNI ) 4d. Berbadan sehat, tidak buta warna, tidak tuna fisik yang dapat mengganegu proses. pembelajaran dan dalam menjalankan tugas keprofesiannya kelak. €. Tinggi badan minimal sesuai tabel di bawah ini JURUSAN/ PRODI YANG No > RMNAT LAKLLAKI_PEREMPUAN [1 | Keperawatan 155 om_ 150 cm 2_| kebidanan - 150 cm 3__| Kesehatan Lingkungan Tidak disyaratkan 4 _| Teknik Elektromedik Tidak disyaratkan 5_| Keperawatan Gigi [155 cm 150 om | [6 | Analis Kesehatan 150 cm | [7 | Gizi 150 cm | | Khusus peserta seleksi dengan pilihan Jurusan Kebidanan adalah perempuan f. Jurusan atau program keahlian dan paket keahlian dari salah satu lulusan tersebut pada point e. diatas harus sesuai_ketentuan panitia pada tabel di bawah ini LULUSAN DARI | JURUSAN, | wo | pede tuo rama = ("| seseatetumatan [rane | — L Jurusan_ Program | Paket Keahlian 3 z i ri : 7 | nepeRanaTan | aes | Reahtn a 2 Keo kPS - | KESEHATAN: Semue ‘Semua Program see Neues | UNGKUNGAN Jtuzan Studi Keahien a * es ‘alu CBT Sioenmaru 2018/2018, halaman 2ar19T 7 Teknik aaa! Ue 4 | TeKNik PAIPS ‘clone 2, Teknik DistrbustTenege Liatik ELEKTROMEDIK + em patatitan | 3 Teka Tranemil Tenage Lab | 4, Toxnk Perbangks TenageListik 5. Teknik tomes nds _| 1. Teknik Auco Video 2. Teknik Elektronike 2. Teknik Elektronika Industri | |B. Teknik Metetoniea, | -— Taine Ferpaear | ek Mesin 2. Teknik Permesinan a Teele ‘3. Teknik Pemetinaraan Mekanik Industri 4! Teli Gembar Mes | 1 Permesinen Pesswat Ulam | | 2 Konsvuks Renaka Pesawat 13. Konstuksi Badan Pesewat Udara | | 4. Tektoog Pes 4 Arte den Powerplant 5. Pemelnarsan con Petbekan Insvuren | 8 Eltronka Pesawat Udere Z T. Kelstkan Pesnwat Udara 4. Teknik Konsbuksi Kapel Baja 2, Teknik Pengelasan Kapal 5. Teknik Perkapainn 5: Tebmik Instatasi Permesinan Kapa | | #. Kebstkan Kapal | 5. Teknik Gembar Rancang Bangun Kepal__| 1. Teknik Jeringan Akos | 6, Tonk 2 Teknik Suing Telekomurikasi | 5 TeknitTranaml! Telekomunikash | [4 Tek Tranemis (tahun) 1. Tek Komputer dan Jarngan 7, Teknik Komputer 2. Rokayasa PerangtetLunak dan informa 3: Mutimeca L { 3. Animes | i Reeanaian 1. Keperawatan Gigi 5 | KEPERAWaraNic! | APS | 1 eens | j, ae 1. Kimia Anais ANALS KESEHATAN | PA Kesehatan + aie 3. armas ndueet 4. dese Boge 7 |ez Ries Tale Boge doles 2, Sambinis Produtsi | 4. jgribinis Tanamen Pangan dan Hotikuiture | 4. Kimia Indust | 3. Toke Kia Janie iene 1 Aral Kesehatan 2 Farmasi 4 Kesehatan 3. Fermes indus | 4 Képeraneton | | 5: Kepermusten Git | uk | AarbionsProduts! | 4, agibenis Trak Runinanla ‘agen Proaukst | groans Rumput aut 8 Sumboriye| 2 Abtbions Ancke Ternsk 7. Teknologi Pengolahan Heal Perarian ‘t Reaiblania Hast 2. Teknologi Pengolahan Hasil Pertanian | Perteniens 3. Pengawasan Mutu Hasil Pertanian | ||_ 3 Rincewmsan muir tiekPaeriy __ j Penyuluhen yenyuiuhan Pertanian enyi 1. Penyutunan Pertank Jolur esr Siaenmars 2018/2012, holeman 3 son'sPILIHAN JENJANG PENDIDIKAN DAN PROGRAM STUDI 1. Pilihan Jenjang Peserta hanya dapat memilih salah satu jenjang pendicikan yaitu Diploma ill atau Diploma IV 2. Pilihan Program Studi Peserta dapat memilih dua program studi dalam jenjang Pendidikan yang sama Program Studi Pilihan jalur dan alokasi mahasiswa baru D Ill dan DIV adalah: T TALoRaS SUA —— scneorias | sumawaroxasi | ALOR awe cer | NO JURUSAN/ PRODI | wa EER = GA en ——} KampusSoetomo |B _| LAM _ | Yaris Sutogo |B Law Kampus Sidoarjo B | LAM | tanousTuten 2a | Kebidanan | ramps ir im [22 [ramps sengataa |B — [Ua 23 [Rempus Magan [8 |i ‘3 Kesehatan Lingkungan 37 Deanpusuatspa | Can [32 ramps Magen ——16—| aa 4] Teknik eltromedié Bea famous usbays | 5 Keperawatan Gigi B | OBAN { {ramus suntys & | ana escetan | BBR | rampue Saba | 7 Ted aa _ [aio sub | Keterangan: BAN = BAN-PT (Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi) LAM = LAM-PT-Kes (Lembaga Akreditasi Mandiri Perguruan Tinggi Kesehatan) TATA CARA PENDAFTARAN 1. Peserta melakukan pendaftaran online, buka website Poltekkes Kemenkes Surabaya dengan alamat www.poltekkesdepkes-sby.ac.id, masuk ke halaman sipenmaru online. 2. Arahkan kursor ke pintasan Daftar ,( lihat gambar dibawah) Jali C27 Sipenmans 2018/2019, halaman &sar'95 lecwalPondataran SSE Sore, Goes moeay mo oe Oe ES SST. ete rr meee cme one Eze Sy, ome aT heer coun cores) B= . Input biodata sesuai dengan form yang tersedia, selanjutny - Peserta mendapatkan informasi kode VA ( Virtual Account) melalui tampilan online dan ‘email peserta (gunakan email yg masih aktif). Tora ea Pendaftaran Borhasit Jal CBT Sipenmary 2018/2019, halaman Saari 97. Peserta metakukan pembayaran biaya pendaftaran sebesar Rp. 250.000,- ( dua ratus lima puluh ribu rupiah) dengan menggunakan kode VA melalui BNI Syariah dan bank lain. CARA PEMBAYARAN BIAYA PENDAFTARAN, Dua cara pembayaran : 1. Langsung di Teller bank a. Calon pendaftar membayar biaya pendaftaran dengan menunjukkan kode VA. b. Setelah membayar biaya pendaftaran, peserta dapat menggunakan kode VA untuk input data online di sistem pendaftaran. ©. Biaya pendaftaran yang telah dibayarkan tidak dapat ditarik kembali dengan alasan apapun 2, Melalui ATM, internet banking, SMS banking dan mobile banking dengan menggunakan kode VA. PROSES PENDAFTARAN Input Data dan Cetak Data 1. Sebelum input data dan cetak data harap memahami tata cara pendaftaran online (petunjuk pendaftaran online dapat diunduh di website Poltekkes Kemenkes Surabaya) 2. Peserta melakukan pendaftaran online, buka website Poltekkes Kemenkes Surabaya dengan alamat www.poltekkesdepkes-sby.ac.id, masuk ke halaman sipenmaru online, pill Konfirmasi pembayaran 3, Input kode VA, selanjutnya klik konfirmasi pembayaran. 4. Mengisi data sesuai yang diminta termasuk upload pas foto dengan latar belakang warna merah, perlu diperhatikan bahwa muka menghadap lurus kedepan dengan slkap formal (ukuran maks 40 kb). 5. Calon peserta mencetak berkas-berkas yang dipersyaratkan di laman sipenmaru online, berkas-berkas yang harus dicetak adalah : + Formulir Pendaftaran © Kartu Peserta Sipenmaru ‘© Surat pernyataan Menerima Keputusan Panitia Tentang Hasil Pengukuran Tinggi Badan Surat pernyatean Peminatan Berkas Peserta Pendaftaran Berkas yang harus dikirim oleh peserta dengan urutan sebagai berikut: 1. Formulir Pendaftaran 2. Kartu Peserta Sipenmaru 3. Surat pernyataan Menerima Keputusan Panitia Tentang Hasil Pengukuran Tinggi Badan (tanda tangan diatas meterai Rp. 6.000,-) 4, Surat pemyataan Peminatan 5. Fotocopy ljazah / SKL yang dilegalisir Pengiriman Berkas 1. Berkas yang dikirim hanya 1 (satu) rangkap (baik untuk satu pilihan maupun dua pilihan program studi. 2. Semua berkas dimasukkan dalam map (warna map sesuai pilihan 1) alu CBT Sipenmaru 2018/2019, halaman 6ar19err) Ure oily Keperawatan Kebidanan Biru | Kesehatan Lingkungan [Teknik Elektromedik Keperawatan Gigi Analis Kesehatan _Gizi 3, Pada halaman depan stofmap ditempelkan nama Program Studi yang dipilih dan form check list persyaratan. 4, Stofmap tersebut dimasukkan ke dalam amplop warna coklat dan dikirimkan kepada Panitia dengan alamat tujuan : | Direktur Politeknik Kesehatan Surabaya UP Panitia Sipenmaru Jalur CBT Kotak Pos 1252 SB SURABAYA, Panitia tidak menerima berkas pendaftaran secara langsung (baik individual maupun kolektip), proses pengiriman harus melalui kantor pos dan alamat tujuan Kotak Pos 1252 $B, Berkas yang sudah dikirim menjadi milik panitia dan tidak dapat diminta kembali oleh peserta atau siapapun. VERIFIKASI DOKUMEN PENDAFTARAN Setelah panitia menerima berkas pendaftaran dilakukan verifikasi data yang telah diinput_ | oleh peserta dan dokumen yang diterima panitia. Dalam proses ini peserta dapat mengecek di akun masing-masing yaitu | * Berkas telah diterima oleh Panitia | + Hasil verifikasi dokumen (kelengkapan berkas dan kesesuaian berkas) disampaikan 3 {tiga} hari kerja berikutnya setelah berkas diterima panitia. PENGUMUMAN HASIL SELEKS! TAHAP I Pengumuman hasil Seleksi CBT diumumkan melalui media website dan papan pengumuman di Kantor Direktorat. Jol CBT Sipenmors 2018/2019, holeman 7 deriALUR PENDAFTARAN CBT ~ Peserta membaca petunjuk pendaftaran pada www poltekkesdepkes-sby.ac.id ~ Mendaftar online untuk mendapatkan kode va, = Membayar biaya pendaftaran diteller bank, ATM, SMS banking, internet banking BNI atau mobile banking * Login dengan user id yang telah saudara catat. + Cetak berkas yang ada ~ Ditanda tangani oleh yang berkepentingan, jika harus ditempeli ‘meterai, make meterai ditempel dulu beru om = Peserta membuka website wounw.poltekkesdepkes-sby.acid dan klik menu SIPENMARU 2018 + Plih pintasan konfirmasi pembayaran + Memasukkan kode VA dan klik konfirmasi pembayaran + Jika sudah berhasil selanjutnya mengisi form pendaftaran, setelah data dlls! semua dan yakin data ~data yang difsi bener, klik simpan Data yang telah disimpan tidak dapat diedit kembali ~ Anda akan mendapatkan nomor pendaftaran dan password (username dan password) . Harap dicatat dan disimpan baik-batk karena User id dan password keluar hanya sekali ~ User Id berfungsi untuk login pada sistem pendaftaran. ditandatangani. Berkas yang sudah disusun dimasukkan dengan amplop warna cokiat dan dibert alamat tujuan sesuai petunjuk dan dikirim lewat kantor pos setempat. ‘map sesual warna jurusan { sesual dengan > stopmap pilihan 1), selanjutnya dlbungkus Verifikasi dokumen Peserta dapat melihat hasil penanganan berkes dengan cara login sesuai user id SELEKSI UJI TULIS (CBT) Peserta mengikuti seleksi CBT di tempat ujian sesuei yang tertulis pada Kartu Peserta Ujian 5 pendaftar CETAK KARTU PESERTA JALUR UMUM CBT Peserta yang lolos administrasi harus smencetak Kartu Peserte Ulan, di dalamnye sudah tertera jadwal dan tempat ujian CBT PEMERIKSAAN KESEHATAN Pemeriksaan kesehatan bagi peserta yang ‘ulus BT DAFTAR ULANG Peserta seleksi CBT dan uji kesehatan harus ‘malakukan daftar ulang ut SELESAI Jotun CBT Sipenmaru 2018/2019, halaman an 9| ‘SELEKSI TAHAP II | TES KESEHATAN, | Pemeriksaan Kesehatan dilakukan setelah peserta dinyatakan lulus seleksi CBT. * Pemeriksaan meliputi : ~ Pemeriksaan fisik umum : tinggi badan, berat badan, Mata, THT, Gigl, Thyroid, | Jantung , Paru-paru, Abdomen, Reflek Patella, | ~ Laboratorium HBS Ag, SGPT, SGOT = Radiologi (Foto Thorax) DAFTAR ULANG UNTUK MENJADI MAHASISWA BARU. Peserta yang dinyatakan lulus Seleksi CBT dan uji kesehatan wajib melakukan daftar ulang di Direktorat Poltekkes Kemenkes Surabaya dengan alamat JI. Pucang Jajar Tengah nomor 56 Surabaya. KALENDER PENERIMAAN MAHASISWA BARU JALUR CBT 2018/2019 NO KEGIATAN | JADWAL 1 _| Pendaftaran secara online [5 Maret s/d 6 April 2018 (citutup pada tanggal 6 April 2028 pukul | 16.00 Wi8) 2 | Pengiriman Berkas ‘5 Maret s/d 6 April 2018 | |. z 3 | uycer 11 April 2018 17] Pengumuman Hasil Seleksi CBT 20 April 2018 [3 | UjiKesehatan 24-25 Aprii2018— [9 | Pengumuman Hasil UjiKesehatan —- Diumumkan kemudian |_| Kesehatan | 10 | Daftar Ulang Mahasiswa Baru ‘Diumumkan kemudian Surabaya, 2 Maret 2018 IREKTUR ZS RES g .S 2 ay sacl Mees. sree 1993031002 Qe Jol BF Sipenmar 2018/2030, holaman Bor! ®