-aNdUK LT TTT TT LT] eso BIODATA MAHASISWA BARU UNIVERSITAS MERCU BUANA YOGYAKARTA. PROGRAM STUDI enarertent veus : P}paciey []soneiray |] etenoco camara NAMA MAHASISWA : [Lae Rca TEMPAT /TGL LAHIR + [Coane tanwn 2nc0 ] auran [7] rot [zo] JEN KELAMN LaKiuant [7] Perewruan coronaan nanan [7] nwacisapan [irr] em seraranan [fy] ks KEWARGANEGARAAN wa WNA (sebutkan) NEGARA. isa vsuam [7] varvoum [7] wuaren [T] wou [Javon ‘TAHUN MASUK. Dy SEMESTER Te} casat GENAP ALAMAT ASAL osautn [kp Power At Aion | mex [aT MOOyA, vec [Jaan Roo xasnora [ Cha PROPINS! : [Dawa tae Kove pos [ Tir10 MK (Momor induk Kependudukan) [771 Zaicoabei1cooow _ PeNeRMAKeS + Em Cito (Kort Pertindungan Sosia No Kes ses ccanorvoam + [Persea nave wa[—Jwau fost Jaana Jou [Jou ew, staus manasiswa » fom ee | ASAL SEKOLAH SMAPT + [Suk haeya SOR gaya ‘ALAMAT SEKOLAM PT + LRCHIRR ¥p Pewsosaps tag Tawa Kab Best lao toon NILALRATA-RATA UNINEM, : ie MISALNYA: 658 PRODI ASAL PT EL NIM DARI PT ASAL (PK PT ASAL ey venuanerenoonanasa. = [Jor Eo: [Jo « OF Oe NAMA AYAH + ParanaNO. HP / EMAIL ' [ean Tom eg PENDIDIKAN AYAH : [x0 []swe [Joma [7] orptoma st 82 83 PENMASILAN AYA Ceram 2st []zzssuta [Jouuta “ta PEKERJAAN AYAH Jourun [7]swasta [“]rweous: [~] ens [T]ouru LAINNYA NAMA IBU Euis SupaRT mat NowP : eri PENDIOIKANIBU : [Js [Joue Jswa [7] oietoma [7 ]s1 s2 8 PENGHASILAN IBU 3 <4 suta 4-2.4UTA azssuma [Jasuta [A] sca> PEKERIAAN IU + [[Jourun Yowasta [T]rweouist [~}rns [TJouru [7] vawnva ‘ALAMAT ORANG TUA + pesauun[ kp. Faosep JC aitude we. | Tee wee [mrt SetaTat Kasnora [RBIS] PROPINS! : [lawn Carat ope pos [7t/0. ] NAMA YANG BISA DIMUBUNG! © [RAR THREAT svsroanunr ve [alo ey JUMLAH SAUDARA ] onans TEMPAT KULIAH # KAMPUs 1 JL. WATES KM 10 KAMPUS 2 JL. JEMBATAN MERAH GEJAYAN [7 ]rameus sorox stewan ‘Saya menyatakan dan bertanggung jawab bahwa data tersebut di atas adalah bonar adenya sesual dengan kenyataan sebonarnya. Revesi 24 La oinputtat |] \ Patra Ww tects futta ¢ alg,