CONCURSUL NATIONAL DE REZHWENTIAT, SESIUNEA 19 NOIEMBRIE 2017 DOMENIJL MEDICINA CAIET TIP A INTREBARI TIP COMPLEMENT SIMPLU AC intr lezunile nervoaseindlite in complica mediate ale fracturilor,neuropraxia este defini “+A pierderea temporart a functiei de conducere ‘ervoast,continuitatea axonilor find plstatt B. inreruperea axonilor ga tec de mielind, dar plsrarea tructurllor conjunctive ale nervulu CC. ftrerupereasxonilo sa fnvelisurilor conjunctive D, stivires nervului cu pdstrarea inact a exonull i ¢ teci de mien, dar cu distrgereainveligurilor conjunctive ale axonului E, lezarea axonilor si endonervului, dar cu pstrarea pernervului i epinervlui Care dntre umatoareleasoceri medicamentoase este Contrandicatd in tratamentul insuiceneicardiace cronice: ‘A. Bisoprotolfvabradina Enalapril B. CarveditoltDigoxind+Eplerenond C. Carvedilol# Valsartan+Spironotactons . Bisoprolol+Captopri+Spironolactond ++ E. Enalaprilt Valsartan Spironolactond © Diagnosticul de certitude al pleureziei ‘serofibrinoase tuberculoase se bazeaz& pe: ‘A. prezenta unei proporti mari de limfocite in lchidul pleural B. intradermoreactia la PPD pozitva CC. prezenja nui exsudat pleural lao persoand tindra D, aniecedentele personale de tuberculozi pulmonar ‘= E, prezeoja granuloamelor tuberculoase specifice in biopsia pleural @ Care afirmati referitoare la pielonefrita acuta este adevarati: A. se complica cu hipertensiune arterials B, manevra Giordano este negativi . germenele implicat cel mai freevent in etiologie éste streptococul bets-hemolitic grup A D, este o nefropatie glomerulara +E. este o neftopatietubulo-intertitald acuth DOMENIUL MEDICINA CAIETTIP A h iol sei cu Aah post Aste Cr Seah ee ge ne ‘A. clearance-ul infectiet B. contactul cu virusul infectie recent fectie cu virus replicativ infectie cu virus nereplicativ G In cancerul gastric tratamentul chirurgical are indicagie de urgent§ in caz de: ‘A. anemie feripriva microcitara sever B, stenozi pilorick cu insuficientA evacuatorie gastric8 CC. ascitt voluminoas& ' D. perforatie tumoral E, cagexie neoplazick GLa pacientii varstnici cu hipertensiune arterial, prima ‘optiune de tratament este: c +D. E B, blocanti receptorlor de angiotensin It si beta blocantele + C. diueticeletizidice si blocantit de caleiu D. inhibitorii directi de renind si beta-blocantele E. inhibitorit enzimei de conversie @ angiotensinei si blocangi receptorilor de angiotensin& If G. Care dintre urmitoarele afirmatii referitoare la tumorile mamare maligne este felsB: ‘A. fenomenele inflamatori (edemul cutanat,eritermul, hipertermia) care intereseaza in intregime sinul, ‘rd poatl fi decelatd tumors, pot fi ‘manifestirile uni forme grave de cancer + B. durerea este prezenth frecvent in forme incipiente CC. scurgerea mamelonara sugestiva pentru cancer este unilateral iserohemetich . tumorile mamare maligne prezint& de obicel forma neregulath gi consistenfa ferma, inegallt E. adenopatia axilara poate fi primul semn in cazul cancerului mamar inffactinic ~ ~GLa cxamenul obiectiv in endocardita infectioas, col inal caracteristic aspect este: A. prezenia splenomegaliei B. aparitia hematuriet ‘C. aparita unui suflu nou sau schimbarea caracterului ‘anor sufluri preexstente prez de manifest cuanate: pete, nodal Osler , aparijia de defcite neurologice (10. Anemia feripriva se caracterizeazA pein: ‘A fir fn canttate normal in esuturi 4 B. eritrocitehipocrome si macrocitare C. volum ertrocitar mei in limite normale D. hemoglobina in timite normale +E, depozite de fer epuizate in totaltate A aescoperirea uni hipertrofilvetriculae sting, ‘care dntre urmatoarele constatiri pledeazA impotriva iagnosticului de cardiomiopatiehipertrofic&: , ‘A. mutajile gene! lanjului greu al bets-miozine! ‘B. deficitul genetic de alfa-galactozidazi A CC. hipertrofia ugoard D. hipertrofia concentric . absenja obstructeisistolice in tractul de ejectic al ‘entriculului sting 2 Teiada Dieulafoy, caracteristica apendicitei acute, ccuprinde: ‘A. inapetenti, grea si virsituri B. durere,inapetenf si leucocitoza 4 C. durere, hiperestezie cutanatl si aparare muscular {in fosa iliac dreaptd . durere, disparitiareflexelorcutanate in fosa iliac ddreapti si exacerbarea dureri la decompresiunea ‘bruscd a abdomenului . anorexie, durere gi dstensia dureroasd a cecului la rmobilizarea retrogradi a gazelor din colon (26: Helicobacter pylori: ‘A. este o bacterie gram pocitiva B, este prezentd la nivelul mucoasei gastrice doar intraepitelial © C. este 0 cau de inflamatie cronicd a mucoasei eastrice D, produce o scidere a secretei acide gastrice EE. rw produce moditicdri epiteliale de supratats DOMENIUL MEDICINA CAIETTIPA Palparea veziculel biliare destinse de volum, re ie as ‘SA, obstructie neoplazic& a cli biliare principale in aval de virsarea canalului cistic 'B. obstrucjie neoplazic& a chi biliare principale in ‘amonte de virsarea canalului cistic . ltiaza de calebiliard prin D. obstructialitiazic8 a canalului cistic E. colecistita acuti litiazic& (5. Pentru evaluarea severitatii pancreatitel acute se foloseste: ‘A. scorul Glasgow B. scorul Roma '*C. scorul Ranson D. seorul MELD E, scorul Manning (6. Care dintre urmatotrele manifestiri linice Sugereazao strangulare la un pacient eu ochuzie itestinall: A. durerea discontinua, cu peristaltism de lupta si zgomotehidro-serice B. distensia abdominald C. zgomotele de clapotaj + D, durerea localizat, continua gi intens& E, durerea ameliortA dupa virsituri si accentuata la ddecompresiunea bruscA a abdomenulul ‘Clasa de risc inalt la pacientii cu boal& coronarian& ronica stabil este dtl de: {A seor de rise intermediar la testul ECG de efort B, tulburki de cinetict pe mai putin de 2 segmente la cecocardiografia de stres, la doze mici de dobutamin& (< 10 yg/kg/min) C. disfunctie ventriculara sting severa la efort (FEVS <35%) D. disfunctie ventriculara stingA usoar’-moderatt In repaus (FEVS 35-49%) defecte moderate de perfuzie la scintigrafia miocardic& de stres ve F-Care din urmitoarete medicamente folosite tn *ratamentul poliartritei reumatoide nu este medicatie remisivi: ‘A. methotrexat *B, struri de aur . glucocorticoia D, etanercept E. sulfasalazina(in carl taumatsmelorabdominale, leparoscopia N “ingnostich se poate indies: ‘Aste paceniinstaili emodinamic cu incertitudine + de diagnostic 8B, la pacienti stabil hemodinamc ou inceritudine de iagnostic dup& examen clinic si CT (computer tomografie) Ca pacieni cu paracentezd negativi 1D ta pacing instabili hemodinamic la care nu puter ‘festa CT # au incertitudine de diagnostic E, Inpacienti la care ecografia abdominalA aratt lich intraperitoneal (Go. Boal de refoxgasro-sofgian: ‘A. este o patologie digestiva rand BB. este o afectiune acuta cauzatl de refluxul ‘confnutului gastric in esofag . este cauzat de trecerea continutului esofagian in stomac sD. poste fi determinaté de evacuarea gastric intrzisth sau gastroparezi E, poste fi determinatS de ortostatismut prelungit postprandial (21. care intr wmitori marker tumoral ete tl a ‘Supravegherea postoperatorie a pacienfilor cu cancer colorectal: A. alfe-feto-proteina B. antigenul CA 125 ‘©C. antigenul carcinoembrionar (ACE) 1D, lactat dehidrogenaza (LDH) E, enolaza neuron-specific Care dice urmBioaeleafirmati privind ‘ranifestirile clinice sugestive pentru angina acut, streptococic Ia copil este fal: ‘A. bolnaval prezintétuse,rinoree, disfonie la debut BB. bolnavul prezinté febra inal gi frison + C. bolnaval prezintt adenopatie cervicald anterioard D. exudate tonsilare pot fi sanguinolente . amigdalele sunt hipertrofie, acoperite cu depozite albcioase purulente DOMENIULMEDICINA CAIETTIP A (2. care dire umsarle sfimati prvi 28 ae rein spun! infant iste A. repre inflamator 5 Terrismuliiaojureinfecioast 8. presupune sindrom de rBspunsinflamator Sst unui singur organ D. determinarea tactatulu seri poate ui tn ‘evaluarea instllrii gocului septic procalcitnina poste fi utiliza in diferentieres Jie etiologia viral si bacteriand a procesului infectios (ZA care afi despre glibensami ene advert: A. este o biguai B. este un analog de insulin CC. face parte din grupa medicamentelor sufonilureice D. reprezina prima optiuneterapeutica in diabetul zaharat de tip 2 EE. seade secreta de insulind (25. Care dintre uatoaele elements functionale respirator exclude diagnosticul de astm brongic a un pacient de $0 de ani, fumator: ‘A. raportul VEMSICY < 70% B. cresterea VEMS cu 12% dup administrarea de salbutarnol CC. prezenta hiperreactivitiii bronsice R «D, transferul gazns prin membrana alveoto-capilar& sckat E, prezenfa hiperinflaiei pulmonare (26. Una din urmatoarele nu reprezinta consecinte ale alealozei: ‘A. vasoconstrictia cerebrala si coronariand B. hiperexcitabiltatea sistemului nervos central ©. hiperpotaser D. scadereafracielionizate a calciului fn plasms E, devierea la stinga a curbei de disociere a coxihemoglobine! (27. Care dintre urmatoarele conditii exclude ‘diagnosticul de atac ischemic tranzitoriu cerebral: A. identificarea unei surse émboligene B. ‘dentificarea unui mecanism hemodinamic prin scAderea tranzitorie a tensiunii arteiale ‘*C. demonstrarea imagistcd prin rezonant§ magret (GRD ein ceebale se el D. regresia rapida a simptomelor E, caracterul repetitiv(28. Anbiotcl de print pent ratanetl “ori in ambultr a un dul oy preuenie comuniartfr bol asciaeeate: A. penicilina °B. amoxicitina . eritromicina . combinatia amoxicilinalavulanat E, moxifloxseina ‘mieloide se face prin evidentierea: ‘A. celulelortinere atipice (blag) tn tabloul sanguin B. ace! putin 20% blagtiatipci la examenul ‘morfologic al maduvei osoase + D. hipopituitarism E. tiroidita croni (G1. Una din urmatoarele date privind epidemiologla Tnfectef€u virusul imunodeficienfei umane est falsi: ‘A. sursa de infeetc este umand B. susceptibilitates este generald #C. deletia homozigotd de delta 32, frecvents in populatia general, nu determind protect fat de infectie D. infect se transmite prin contact sexual neprotejat, paenteral si vertical EE. pind in momentul de fat nu a intrat in wz un vaccin cficace (32. Una dintre urmatoarele afirmatii despre modificarile ‘cutaneomucoase Ia pacienti cu cirozl hepatica este adevirati: AA. stelujele vasculare sunt formate dintr-o vent central spre care se Indreapti numeroase vase mici ‘*B. icterul poate fi absent in ciroza hepaticd compensath . stelujele vasculare evolueazs fir8 leghturl cu gradul insuficientei hepatice D. eritemul palmar apare doar la nivelul eminenfei hipotenare E. unghiilealbe apar foarte rar la pacienti cu cirozi hepatica DOMENIUL MEDICINA CAIET TIPA (care dre usta stati efetoare aS “formulele de lapte hipoalergenice este fals: = +A. suraa de proteine este cazcina hidrolizath enzimatic B. sunt indicate in intolerana secundara ta acto . trebuieevitae in tratamentalfbrozei cistoe D, sursele de glucide sunt pol ‘slucozh E. sunt indicate in tratamentul alergilor 1a proteinele din laptele de vac (64. Una dice afirmagile pivind semiologiaabsenjelor Tipiceepileptice la cop este fal: 'A. sunt reprezenate de suspendarea bruscd & ‘onstienfei cu duraté de 5-30 de secunde cu péstrarea tonusului muscular 'B. dupa crizt bolnavul Ig reiaactivitateatntreruped cu amnezia total a crizeh CC. copil isi intrerupe bruse activitatea, are prvirea fixk, poste asocia midriazA,sialoree,paloare, relaxaresfincteriand a, se caracterizeazi prin flexi brusc a capului, * irunchiului gia brajelor E. sunt intnite tn eplepsile generaizat iiopaice Zs In cadral manifestirilorclinie ae fbromului wterin, hipermenoreea si menoragia insofesc cel mai freevent fibroamele: ‘A. subseroase, pediculate B. intramurale *C. submucoase . D. deavoltateintraligamentar E, subseroase, sesile ((36. Care dintre urmitoarele situs mu reprezinth factor! \\ {favorizani pentru ltiaza reno-ureterall: x ‘A. vars inte 30-50 ani B. anomalii anstomice ale aperatului urinar . sexul masculin D. infect urinare cronice ‘NE. mediul de vial gi profesional, cu expunere la frig si uumiditate excesiva (37. Rezectia chirurgicalé a unui cancer pulmonar este contraindicat fn una din situatile de mai jos: ‘A. consumul de oxigen masurat prin ergospirometrie ‘mai mare de 20 mivkg/min ‘«B. existenja unei hipoxemii semnificative C. sechele de infarct miocardic, chiar fir insuficienta cardiaca D. stadiul TNM 11 B E, vist peste 75 aniph una dire ual afraid laren 7 smalarcelor de sntezA tn tratamentul lupus : ‘ritemats sstemic este falsd: ‘A. auefecte hipolipemiante 'B. amelioreazA simptomatologia de tip siccs #C. erese riscul de reactivare a bolit D, au efecte antiagregante plachetare E, permit reducerea dozelor de cortiz0n 98. Un bloc atrioventricular la care pe ECG se constal ‘ous unde P neconduse urmate de una condusd se ‘nares: ‘A. bloc atrioventricular de gradul | “B, bloc atrioventricular de gradul Il tip Mobitz | CC. bloc atrioventricular de gradut II D. bloc atrioventricular de grad tnlt E. bloc atrioventricular 2:1 (60. Sedial ezunitor morfopatlogice cele mai “earaceristice ale BPOC se giseste fn: * ‘A. glandele submucoase ale bronhiilor mari B. cord . septurle aveolare *D, efile aeriene mici , E._vasele pulmonare mi AA. Alegeti afirmatia fats despre tratamental LNH (imfoamelor non-Hodgkin}: ‘A. In LNH indolent asimptomatic nu se indict 1 +” tratament, mai relist indo atitudine de expectativa ("watch and wait”) B. in LNH MALT gastric asociatinfectei eu Helicobacter pylori cu proliferare tumoral imitat la mucoasa gastric este uncori de suns eradicarea prin antbioterapie specifica infectici cu Helicobacter pylori *C. citostatcele tn dozele standard tree cu ugurinth bariera hemato-encefalich tn LNH al sistemului 1nervos central D. Ia pacienti sub 65 de ani ca LNH recidivatieftactar este wild chimioterapia hig ose" cu autotransplant de celule stem e; E. In LNH de linie B, CD20 pozitive, se indic8 asocierea anticorpului monoclonal anti-CD20, rituximab, cu 0 schemd de chimioterapie POMENIULMEDICINA CAIET TIPA (42, Urmitoarea afirmatie despre botile inflamatorii intestinale este corecth: j ‘A. apar doar la persoane cu virsta cupri de ani : B. apar doar la persoane cu varsta cuprin de ani #C. repariia pe sexe este aproximativ egal 1D, exist o predominantA marcati a bolii Crohn la sexul femeiese E. existho predominanja marcatl a col sexul femeiese (p01 obiectivarenactvitai cardiace fete, focarul de Ascultafie maxim& a battilor cordului fetal este situat: ‘A. in prezentatie cranian8, de partea spatelui fetal, supraombilical si paraombilical B. In ayezarea transverst se identifica doua focare de de partea spatelui fetal $i insd intre 15-40 38 tntre 50-80 contralateral ‘sC. in prezentatia pelviand, de partea spatelui fetal, supraombilical si paraombilical D. in pelviand, de partea spatelui fetal, pe linia spino-ombilical, la unirea 1/3 superioare cu cele 2/3 inferioare E. {n prezentatiecranian, de partea opust spatelui fetal, pe linia xifo-ombilical, fa unirea 2/3 supetioare cu 1/3 inferioare (44. Pentru determinarea directa rate filtetii ‘glomerular se foloseste in mod curent: ‘A, ureea sericd B. cistatina C serica ‘*C. clearance-ul creatinine! endogene D. proteinuria E, albuminuria ((45. Care din urmitoarele mecanisme care produc leziuni ‘glomerular este neimunologic: ‘A. formarea de anticorpi anti-membrané bazali ‘plomerular’ B. hipertensiunea arterial C. aparitia de complexe imune circulante si depuneres lor ulterior n corpusculil renal , producerea de complexe imune intraglomerular E. interventia limfocitelor T Indicati corelatia corecta ii dete ric mea nae digestiva superioar’: A. tip IE - stingerare tn jet *B, tip | - leziuni flird stigmate de sAngerare recent’ C. tip IIb cheng de singe aderent D. tip Ib stingerare tn jet E. tip Ile vas de singe vizibil, nestngertnd litei ulcerative la.97 nul dntre urBtoarelecriteri nu face parte din ‘forma simplificatd a sPES! (indicele de severitate al tromboembolismului pulmonar +A. vdrsta> 80 ani B, freevenja cardiac’ mai mare sau egald cu 110/min . imobiizare mai mare sau egald cu3 zile sau interventie chirurgicala tn ultimele 4 s&ptiméni D. tensiunea arterial sistoich < 100 mmig E, saturaia 02 <90% Owe dite wetcarceafrmai evind conjunctivta neonatal cu Chamydia trachomatis este falst: ‘A. apare la 5-14 zle (chiar mai multe stptaméni) dup8 nastere B. aproape intotdeauna ese bilateral . seereile conjunctivale sunt abundente #D. comeea este rareoriafectatd . adenopatia periauicular este rark 9. Leucoreea densi, abundent albcioas, brinzoast, la mucoasd, de obicei fird irs, dar insoyitt ‘de prurit intens, dispareunie si senzaje de arsur, este ‘caracterstic§infectci genitalejoase cu: ‘A. Trichomonas vaginalis B, Treponema pallidum C. Gardnerella vaginalis ‘=D. Candide albicans E. Chlamydia trachomatis 9A. Pevtonita care are dreptetiologie gonococul este: A. peritonitd secundara B. pevitonia teria C. petitonit primara D, peritontd post-raumatica E. peritonité iatrogend INTREBARI TIP COMPLEMENT MULTIPLU ‘51. Durerile abdominale ca manifetare clinic a coitet ulcerative: A. sunt mai putin frecvente comparativ cu boala Crohn B. sunt localizate mai ales tn fosailiack dreapt *C. spar in formele extinse sau severe de boall *D, sunt localizate mai ales in fsa iliac gi lancul sting . cxesc in intensitate de obicei dupa eliminarea seaunelor N 52. infectia congenital cu citomegalovirus: «A. este principala cauz8 de hipoacuzie ‘eurosenzorial retard mental, retinopate gi paralizie cerebralé la now-ndscut BB. se poate produce prin contactul nou-nascutului cu secrefi cervicale uterine C. a fost eradicatt in tirile deavoltate + D, poate duce la decesul intrauterin al fStului . este diagnosticatA prin detectarea virusului fn urind sau saliva 153 n pertonita bacteriand spontand la pacieni eu cirozA hepatica: +A. suprainfecia ascitei se datoreaz& colonizatii cu germeni intestinal prin permeate bacteriand B. infecfa este frecvent plurimicrobiank CC. diagnosticul se bazeazh pe examenul lichidului ‘cefalorahidian care relevA prezenja PMN peste 250/mm3 “D, pot apirea semne clinice de peritonism E. tratamentul de electe se face cu cefalosporine de enerajiaa Ila 54, Procita ulerativa: 7A. reprezintd majoritatea cazuritor de colita wlcerativa 7B. se caracterizeaza in general prin evolutie sever CC. muse insojeste niciodats de constipatie + D. poate fi insoitt rar de manifestiri sistemice “"E, se caracterizeazd in general prin evolutie ugoar& 55, Rupturile traumatice ale sortel toracice: ‘A. se produc prin deceleratie bruscd, tn accidentele de cireulatie +B. se produc mai freevent Ia nivelu! arcului aortic C. se produc de obicei prin strivirea emergenei ttunchiului brahiocefalic «-D. se produc la nivel jonctuniidintre zona mobila gi cea fixatl a aortei E, pot fi produse de fracturile costae firk deplasare$6, Unmitoareeafirmatii despre tratamentul ‘eombembolismul pulmooar (TEP) sunt adevirate: ‘A. suplimentarea cu oxigen na este necesarh . (4B. raspunsulterapeutic maxim la trtamentul trombolitc 4 objine in primele 48 oe, dar poste fi prezent gi la 614 zie % CC. anticougulaniele orale noi (NOAC) sunt indicate tratamental embolic! pulmonare fir yoc su Iipotensiune arterial (cu rsc intermediar sau redus) 1D, regimal socelerat de administrare a Strepiokinazei ‘const in 250,000 U tn 30 min, apoi 100.000 U/ora timp de 12-24 ore +E. Ia pacieni cu emboli pulmonard recurent In pofida terapiei anticoagulant adecvate, sunt indice fitele venoase ‘57. Prntre mecanismele implicate tn etologia hiperpotasemiei se qumdrd: ‘A. deregliri de absorb *B. cregereacatabolismulul endogen + . pierderi digestive crescute D, cregtere elimindilor urinare ‘SE. hiperkaliemia prin excrete diminuath $8. Conform stadializiriicanceruli de col invaziv (F1GO, 2009), stadiul I poate fi eprezentat de: extensia{n reimes inferioard a vaginulu, fArd invazie parametrialt pnt la peretle pelvin 4 smetasaze la dist 4 invazia a dou treimi vaginale superioare, fird invazie parametriala 59. Unmboarde arma despre stslogia pertonelor | secundare sunt adevarate: ‘A. la inceput sunt monomicrobiene +B. Intotdeauna sunt polimicrobiene C. sunt produse de obice! de germeni cu origine endogent # D. frecvent este implicat E.coli E, niciodatd n pertonitele secundare nu s-auizolat fangi DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP A \ (60. Urmatosrele afirmati ci privire la dispnee ls pacientul eu BPOC sunt adevarate: “+A. poate fi estimatd prin chestionarul CAT (COPD ‘Assessment Test) ‘+B. se manifests la eforturi minime la pacienti cu ‘VEMS ine 30-50% din prezis Cae caracter lent progresiv D. scorul 0 pe seara mMRC (Modified Medical Research Council reprezinit cea mai severd dispnee “cE, se poate agrava brusc In contextul unei exacerblri a POC 61. In siflisul congenital evaluares complets a now nscurului: 4A. se face n prezenja manifestrilor clinice de sifilis ia ‘mamf sau nou-ndscut +B. seefectueazA dac8 mama este cu sifilis netratat sau ‘cuterapie incerts CC, nuincludetestul VDRL seric D. include examinareahistopatologicl a placentei ©. include examinarea oftalmologic& 62. Urmitoarele manifest clinice sunt caracterstice infectici genitalejoase cu Trichomonas vaginalis: ‘A. mirosul vaginal neplicut, "de peste”. perceput freevent dupa contact sexual *B. leucoree spumoast, cenusie sau vermuie . lewcoree alb-cenusie, aposst,aeratd,neritanth + D, deavoltareacolpitel eu cervix "zmeuriu", tn cazul ascensiunl parazitulu la nivelul cotutui werin +E. dispareunia 63. in evaluarea unui pacient cu cancer pulmonar, PET- CCT eu 18F-deoxighucozi poate aduce informajii despre: ‘A, nodulil pulmonar 'B. prezenfa metastazelor hepatice + C. extensia in cazul ganglionilor mediastinali + D. prezenta metastazelor cerebrale E. tipul histological tunorii 64. Comorbiditaile oncologice asoci Virusul imunodeficientei umane sunt: ‘A. imfom cerebral primitiv *B. sarcom Kaposi C. comorbidititi noninfectioase de tip cardiovascular *D, cancer cervical (Ia femei) +E. limfom non-Hodgkin‘urmaioarele afirmatji referitoare la cece tte =A. agae a cltevasiptmdni dup oinfetic strepococicd é B. pare concomitent cu infectia streptococicd B. virusul este transmis ransplacentar de lamami la 6 cembrion fat . nowelscti otf simptomatic a nastre . eee eae ind gi LCR ae i «a + cataract, persistent canalului aerial i hipoacuia ‘eurosenzoralt sunt anomalicaracteritice ‘Societe rbeotei congenital . ‘86. Socul din pancreatita acuti este caracterizat prin: (+A. hipotensiune i 7B. scidozs ©. oleic D. aciduriepardonala targescenajugulareor ‘87. Semnele de probabilitate ale unei fracturi se ntilnesc si in alte leziuni, cum ar’ ‘A. spondilta anchlozanih +B, conta . arin uth *D. enone ‘88, Hepatita acutl VHC: 1 “A. este transmisd tn principal pe cale parenteral 4B, evolucazd spre hepatittcroncd gi cio hepatica 10) sunt reprezentat de: ‘A infarct nioeardic (In ultimele 3 huni) +B, contraceptivete orale *C. lean ale mBduve sind D. tromboza venoasl superficiald +E. repaus lapat> 3 ile "110. Care dint urmitoarele afirmatii sunt adevirae cy 105, SIRS-ul(sindrom de rAspunsinlamator sistemic) piss pate seth VHB*VHD: ste defini prin: ‘A. VHD este un virus cu genom de tip ADN ees ‘+ B. la pacientii cu infectie cronic8 VHB se recomanda 9B. Peete Mpcmen, saeening periodic pentru suprainfectie VHD prin . tahicardie(aluet ventriculard > 90/min) seerminarea AeVHD sau a AgVED =D. poli respratrie > 20/min) + C. eronicizarea spare mai freevent fn cazul eo ee «| | eee In etiologia pneumoniei comunitare atipice pot fi "|, D, leziunile hepatice si fibroza au tendinta de progresie Hearth plepmsntg hater sthtiy mai rapida spre cirozi E. este recomandat tratamentul cu anelogi Ta saute nomena poco *c ‘Streptococcus pneumonise “4 111. Criteriile pentru tratamentul antibiotic la copiii cu + D. Coxiella bumett +] tit medie acutt (OMA) sunt: E. germeni anaerobi A. ofita medie catarala 107. Operatia pentru cancer colorectal Incepe +]. B. diagnosticul cert (sigur) de OMA sub vérsta de 6 z Juni ‘explorarea exvitii abdominale, clutind: sib a8 ‘metastaze neobservate de examencle preoperaiorii «= C. boall severd inte 6 luni si 2 ani fi . ‘ ° ee D. diagnostic incert (nesigur) la copii peste 2 ani seme de hipertensiune portalt i = ERR histopatologic pozitiva —¢|-—« E-_diagnostic incert de OMA sub varsta de 6 luni pentru aprecierea limitelor rezectiei «| 112, Semnele ecocardiografice de compresie cardiac in += D. semne de carcinomatoz& peritoneal Pericardita acutt exudativa sunt: «+E. invazia organelorvecine de citre tumord A. colapsul diastolic de atriu drept ton see i ices B. colapsul diastolic de ventricul drept bhormoni troidieni prezente tn toate formele etiologice . dlistensia venei cave inferioare etireotoxicozh sunt: D, plstrarea colapsului inspirator ‘A. tranzitl intestinal lent cu seaune rare ‘SE. aspectul de "cord in caraft* B. intoleranga la ig ‘ 53 ; 113. In cadrul factoilor etiologic: genetci ai bolilor . sedereaponderalt cu apeti pstrat inflamatoi intestinal este impliatd mutaia NOD, 2D. tanspiajileexcesive ‘Aceasti mutate se asociazA mai frecvent cu: *E, tahicardia AA. boala Crohn 109. Explorarea funcicisecretori gastrice prin dozarea *B. colita ulcerativa secrete! acide bazale maxima se impune in special C. localizarea perianal D. localizarea ileala +A. ulcerelor multiple E. debutul la varsta ténara * B. ulcerclor cu localizare distal bulbului duodenal + C. ulcerelorrecuente sau refractare la tratamentul tals ae es ticular din poliarrita reumatoida. D. uleerlorasocate cu constipaeeronic& epee + E. evaluiri postoperatori a boli ulceroase pentru 7B, ened inate *C. este simetrica *D. este evolutiva E- predoming ta nivelularticulatilor sacroiliace ‘care s-au practicattehnici de vagotomie115, Unmatoarele anomali electrocardiogratice (ECO) sant asociate cu un prognostic nefavorabil la pacienii ai pulmonar (TEP): ‘A. bradicardia BB. modifictri de segment ST gi inversiunea undelor T in derivate antrioare = fibeitaia arial D. bloc de ramurd dreapta (BRD) preexistent 1 E. prezenja undelor qin derivate inferioare 116. Indiatile de indepirtare activa a calcullor ‘weteralicuprind: +A. obstructie persistent BB. caloul cu dimensiuni sub 10 mm, cu probebiitate mare de eliminare spontand ‘8. sinichi unic D. remiterea durerii dup& tratament ‘+E. insuficienl renal 117. Urmtoarele afirmati despre hiponatremie sunt adevarate ‘A. este considera cronic& dact este documentata aparitia ci sub 48 de ore *.B. in valoriale Na < 115 mmol aparconvulsi, comb, bradicardie + C. “hiponatremia de dilute" apare in insufcienta ‘cardiacd congestiv8,cirozhhepaticd,sindrom reftotic =D, lao valoare a Na de 125-130 mmol pot separa somnoleni. confuzie. agitate, halucinati, incontinent . complicata principal une! corecii rapide este emielinizarea ponting 118. Tratamentul pielonefiteicronice are urmatoarele objective: ‘A. reducerea proteinuriei *B. corectareafactrilr obstrutivifavorizantt CC. suprimarea mecanismulul imuan *D. eradicareainfectci urinare inate . corectarea disfuncfiei tubulare renele 119, Terapia de linia I in proflaxia secundar& a sccidentulul ischemic cerebral la un pacient in fibilaie atrial este: A. anticoagulant dicumarinic B. Debigatran C. Apixaban D. Clopidogrel #E. asocierea Aspirind+Clopidogrel POMENIUL MEDICINA CAIET TIP A 120, Tubereuloze digestvd: ‘A. se lcalizeazh predominant a nivelul sigmoid e +B, poate afecta orice segment digestiv C. investigalia de electe este rectocolonoscopla cu ‘examen histoptologc din biopsie 4, tuboraile de tranzit pot fi prezente al boli 1. diagnostic difereyal se fae eu boala Crohn 3 ahi granulomatoze 121. Laun paient cu acedent vascular cerebral ischemic, in primele 4 ore se recomands: «A. adminsirarea de solu glucozate cai suport energetic cerebral B, schderea rapid a tensuni arterile lao tint de 140/90 nls 1. tratament cu apirnd oral ack nu s- practicat trombofibrinaiza D. trombolizA cu MPA I fereastraterapeutich de 4,5 ore dela debut simptomelor +E. tromboprofilaxie cu heparind eu greutate molecular mic 122. Tehncileinvazive de diagnostic genetic prenatal lads colonuilui ‘in tbloul clinic B. dublu-test © C, biopsie de vilozitayi coriale D. triplu-test E, biopsie embrionara preimplantationala 123, Criterile imunologice SLICC 2012 lupusuluieritematos sistemic includ: ‘6A. AcanticADNde de cel putin 2 ori peste valoarea de refering& a laboratorului prin metoda ELISA BB. trombocitopenie < $0,000/mm3 C. Ac antifosfolipide pozitivi * D. hipocomplementemie: scdderea C3, C4, CHSO * E. AAN peste valoarea de refering& a laboratorului clasificarea 124, La examenul endoscopic cancerele gastrice avansate apar sub tei forme macroscopice principale: 8A. uloeratt »B. infiltrativa C. insiw D. lacunar 1. proliferative (vegetanta) 812. Inge paliative pentru cancerl pulmonar inch +A. trtaentl dei 126, Hiperteniune arterial de cauzlreno- pparenchimatoas se intilneste in: *A. glomeruloneftita scutlgicroniea *B. raichiulpoicisic “C. nefropatia diabetic D. vasoconstifa determina de renind +E. pielonetita 127. Unmatoarele arma despre hemoptizia din ‘uberculoza pulmonar sunt adevirate: ‘A. pare doar tn tuberculozasecundard 'B necesitf ratament de urgent *. se poate ast de hipotensine “*D. in hemoptzile mar este neces tratament bronhoscopic sau chirurgical , debuteaz insidios,cu semne de impregnare baclard 128. Cu privie a estimareavirscigestaionale tn functie de indlkimea weruli, urmitoeree afirmafi sunt adevirate: ‘A. la 16 stptiméni de amenoree,fundul uterin se palpeazi la nivelul simfzei pubiene “=B. Ia 16 séptimini de amenoree, fundul uterin se alpaca jum distr dire sii 9 ombitic . la 16 siptimini de amenoree,fundul uterin se alpeazd Is jumdtatea distanei dintresimtfiz8 $i apendicele xifoid 'D, Ia 12 sfptiméni de amenoree, fundul uterin ajunge lanivelul ombilicului ‘SE, 10:36 siptimini de gestaic,funduluterin ajunge la nivelul apendicelui xifoid ‘A. prezenja valorilor crescute ale TSH-ului in hipotiroidismul primar 1B. valoricrescute ale free T4 in hipotiroidismul clinic °C. valori crescute ale T3 total D. hipernatremie prin dilutie E, aus turceascd mart la examenul radiologic in ‘mixedemul primar DOMENIULMEDICINA CAIETTIPA 130, Peroane cu ie erescit de bald croc di, sunt cei cu: \- abet zaharat B. hipotensiune arterial ‘+C. boli sistemice: autoimune,infecti, neoplazi, amiloidozt sD. antecedente personale de injurie acutd de nich +E, antecedente familiale de boald cronica de rnichi 11. Care dine urmatoarele opera sunt utilzate ul chirurgical radical al cancerului gastric? ‘A. antrectomia B. sutura perforatei CC. vagotomia gi piloroplastia «,D. gastrectomia total cu limfadenectomie FE, rezectia gasticd subtotald cu limfadenectomie 132. Unmatoarele afrmatii despre cancerul pulmonar ex celule mic sunt adevarate: +A. are de obiceilocalizare centralivhilard B. pret mutatii activatoare ale EGFR in ajoritatea cazurilor + C. se poate clasitica simplificat in "boal li "boald extinsi” D. are intotdeauna indicate chirurgicala in stadiul de boald limita, pa confirmarea histologicd + beneficiazd de chimioterapie cu etopozid 133. Asterixisul (lapping-tremor): ‘A. const in migcari bruste, unilaterale de flexie~ extensie in aticulatile metacarpofalangiene +B. este un semn destul de caracteristc pentru ‘encefalopatia hepatica * C. se poate intini in encefalopatia uremic& *D. poate apirea tn insuticenta respiratorie grav . poate apirea tn insuficiena cardiae& grav tata” si14 Untoercle ama prvi infra miocardic Be Gr supradenivelar de segment ST (STEMI sunt Seve lea! de umurt singh (BRS) now ple (st now apd) reprezin 9 modelitate de A STEM ecvendh 1. presen undeiR inal (mai mare sau egal 04 Pepi VI-V2 gia uni rapoct VS mal mare sa alc | coundT poava in abseja une tubur de condcere, po fsernele una infret tmioaricinfero-bezal . las KILLIP I a IMA 3 caraceriaz prin ‘Songete pulmonar cu rau de saz pest 50% ‘in cimpurite pulwonare '. rapture de ugh ppilar survine ma feevet ivell mughill pple poster complich STEMI inferior + E. ancvrismul VS se insojeste de aparitia sau eaves insufcienelcardice, compl trinie gi rombocdineaventiclara 135. Cae dite urmdtoarelesategiterapeutice sunt inate fn aritile venture: ‘A. Flecania a exrasstolee verrcuar in infrtulmioerdie vec pentureducerea =~ B. Lidecsia- de ung la extrsistollevenriculare Ininfrtlmiocardis cat C. bete-blocamte - in sindromul de QT lung congenital + D, sulfa de magnzia in trsada virrlor +E. digilatntahcardia venice bdiretionald 136 In picloneita conic ecografa renal rath urmitoarle: A. inch mari 8, nich mic inal ‘°C. contur neregulat al rinichilor D, ecogenitate redus a zonei medulare Several calcul renal 137. Cae dite umdtorele consti sunt caractrisicecardiomiopatie restrictive: ‘SA. aspectul "dip-plato" al curbei de presiune veriulare ae Presun iasolice similar tn cei doi ventrielt Presinesstoict normal fn arterapulmonard ' D, functe sistolic ventriculars pistrath . variati marcate respiratori al irovatanarcat respirator ale timpului de relaxare POMENIUL MEDICINA CAIETTIP.A 138. Contraindicapilevalvloplate\mitrale pereutane subelon in stenoza mitral sunt: A. pezzi toebiorintrasriall cali severe ale vlvelotmitale , aria ofc valvular mitra <1,5 m2 18 moderat sau svert ie boul valvulad aortc8 sau ticuspdiant severd Aocith care necesittcoretechiurgial8 139. Limfomal Hodgkin (LH) cu scleromA nodular este Sear pecvent subtip de LH se caracterizeaz prin: "a oelule maligne rare, eu nuclew unc, fobulat (elule popcorn) ‘*B, CD20 poztv, CD15 si CD30 negative 7: nodal limfoizi coninnd colule Reed-Steraberg ‘Shue Hodgkin tn can variable inconjurat de ‘enc defibrozh 410, asocirefrecventh cu prezenia de mase ganglionare imediasale . prognostic inttdeauna nefavorabil 140. Care dintre urmatoarete interven terapeutice au fert demons de reducere a rsculul de dees la un pacent eu insufcieni cardiac cronca si fractie de Secte (FE) a ventriculul sting redust: A. trtamentul diuretic . trtamentul antaldosteronic C. tatamental bets-blocant D, trtamentul digital E. implantarea unui dfibriator cardiac 141. Sindromul genetic de neoplazie endocrind rultipis tip 38 - MEN 28 include: ‘A. hiperparatioidism primar +B. carcinom medular tioidian ‘= C, feocromocitom + D, neuroame mucoss, gangioneuroame intestnale E. fenotip marfanoid 142. In anemia hemoliticdautoims ae (ald hulstaWtaaheiettioreememeee nee ~ A. anticorpi se Leagh direct de ant i ; igenele de «ghia erica 37 grade Clsus B. anticorpii sunt de tip IgG . localizareaprimark. : ; (csoeranay hn haves sling D. testul Coombs est negativ E. splenectomi - trtament 3 Se considera prima lnie de 16site unui prognostic favorabil la un pacient £2 er dgctvtsupericak sunt . 6A. Hipse ascitel : TE. simp de prorombind prelungit prs tlic I oor el prezetre sub 100 75 dea ©. vista sb . aspirat gastric cu singe prosspit ao orl de la prezenare 14, Leziuile cutanate specifi acute in upusul ritematosssterie sunt: +A. lupus bulos - B. lezuni papuloscuamoese . erie generalizat D. leziuni discoide generalizate ‘+E. rash malar . 145. Ocluziile intestinale ischemiante se produc prin: +A. strangulare 8. volvulus CC. perforatietumoralt D. ingerarea unui corp strain ‘= E. invaginare 146, Statusl epileptic nonconvulsiv la copil se caracterizeazA prin: ‘A. actvitate motorie mioclonicl, toot s/sau clonic ‘continu sau paroxisticd,asocatd cu alterarea rmarcatl a stiri de constienta B, afectara functilor de relate (atenti, perceptie, ‘imibe), simpeomele motori ind inconstante + C. schimbarea comportamentulu,astatusului mental al pacientului D. prezenta unor manifestiri psihice (psihozs) insoite de descircir electroencefalografice (EEG) continue +E, com insofit de fenomene motori reduse (comtracur facial, secuse oculare, nistagmice, ‘migedri focale subtile ale runchiului sau membrelor) 147, Care elemente sunt sugestive pentru detectarea hipertensiuniiarteriale secundare: A. palparea unor rinichi mari ~ B. auscultatia de sufluri abdominale « indexul de mast corporala mai mic de 24 kg/m? D. semne care pledeaza pentru sindrom Cushing Es oa iminuate sau tnerziate gi anerile femurale POMENIUL MEDICINA CAIET Tip a ul G5 al boli eronice de cinichi 1 . Sia sa izeazi prin: clasiichii KDIGO se carctriza74 ‘A eREG (cata estimath aftr glomerular) rg 29 ml/min/1,73 m2 « B, retengie de sare si ap& C. hiipopotasemie .retenfie azotath ‘ = ipetensune arterial Tn peste 80% din cazur 149, Administrat pacienilor cu insuficienh cardiac, Digoxinul are urmitoarele efecte: =A. stimuleazi Nat/K+ ATP-aza : B. crest, la doze terapeutice,tonusul simpatic '=C. reduce riscul de spitalizare pentru insuficients cardiac ! D, reduce mortalitatea ‘©, efectinotrop pozitiv 150. Diagnosticul pozitiv al sindromului West pediatric cuprinde: ‘A. debut tn majocitatea cazurilor ttre 2-7 ant B. prezinta spasme epileptice tn flexie/extensie sau fsimetrice, plurtotdien, tn salve (la rele sau adormire) *C. prezintl crizeepileptice polimorfe generalizate \tonice, atone, absenfe atipice) uneori asociate gi cu alte tipuri de crize (mioclonii, tonico-clonice, partale) * D, oprire sau regres in dezvoltarea neuropsihomotorie, fiind compromise achizitiie sttice, coordonarea ‘motorie, prehensiunea voluntara gi interesul fata de mediu ‘“E, electroencefalograma (EEG) intercriticd este ‘reprezentatA de hipsaritmie (sau variante) 151. Urmatoarele sunt criteri de sptalizare pentru ‘exacerbarea BPOC: *A. folosirea intens& a mugchilor respiratori accesori s1 semnele de oboseala musculard B. edemele membrelor inferioare C. insuficienta mijloacelor de tratament la domiciliu D, tahipneea > 15 respirati/minut *E. obnubilarea 152. Contraindicatile absolute ale tratamentului fibrinoltic sunt reprezentate de: ‘A. tratament anticoagulant oral ~~ B. disectie de aorta ‘C. afectiuni hepatice severe D. AVC documentat ca ischemic in ultimele 6 luni E. sAngerare gastrointestinal in ultima lundsn aendicta acu urmitoarle manevredureoase 1 receiice wor locas particular ale pense "C"cacertarea dureri Ia decompresiunea bruscd ‘Setomenulel-apendice retrial 2. iatierea dureri to bar Ia palparea in hipocondrul rept apendice subbepatc sc, cree la rotatiaintemB a coapsei-apencice peivin 'p, darren palpara ffi lteraledrepe a rectulul prin tue real - apendice retrocecal 4, dere la ridicareaactiva'a membrului inferior drept Inextense - apendice retrocecal {sb Care ditre urmatoareleafrmati despre jcamentele antiretroviral utilizate in ratamentul inet HIV sunt adevarate: ‘inhibitor de fuziune actioneazA tn transerierea + tmaterialului genetic viral B. antagonist de receptori CCRS actioneazi la plrunderea In celula gazdt “C inibitori de proteszA actioneazA Ia integrarea [ADN-ului proviral in materialul genetical celulei galt 4 +, tratamentulinfectiet HIV este tntotdeauna combinat | E. ihibtoi de reverstranscrptaz8actioneaz4 la formareaproteinelor mature prin civarea poliproteinelor 158. Trombocitopenia in lupusuleritematossistemic are wnitoarele caractetst +A. ete consideratl un marker de severitate a boli B, nu se asociazl cu afectarearenalf C. sesscocianh cu afectarea neuropsihiatric D, seasociaf cu anemia hemoliic8 autoimund E. este produ cel mai freevent de distructia prin sutoanticorpi 156. Imaginile mamografie sugestve pentru cancer ‘amar sunt: +A. microcalifictr 3. ingrogarea, edemul si retract tegumentulut AC. opactate densi, neomogend, ci margin neregulate i prelungiri spiculare In jesutul mamar , haloul gros hiperecogen si aspectul “aller than ‘wide" (dimensiunea verticalé mai mare dectt imensiunea orizontald) . metabolism tumoral modifict, evidentiat cu ‘sjuorultrasorilor metabolic COMENIUL MEDICINA CAIET TIP A 157. Unmatoarele afrmatii despre radioterapia curativa {in cancerul pulmonar sunt adevirate: © A. administrarea concomitent cu chimioterapia are cefectradiosensbilizant Fs B. este ficient ca uni tratament in formele local avarsate #*C. ext indicat la pacieni cu stare general alteratS D. este eficient I cancerele cu celule mici . poate inocu rezectia tn stadile I il! la pacienit ‘cu contraindicatii chirurgicale 158, Alegetiafirmatile corete refertoare la anemi pemicioast A. vlrsta medie de aparitie este de 20 de: B. istoricul familial este intotdeauna pozitiv ‘*C. distrugerea autoimund a celulelor fundusului gastric ‘determing atrofie gasricd + D, se asociazA cu boli autoimune ‘© E. sunt prezenti auto-anticorpi anti Factor Inrinsec in ser in aproximativ 60% dintre cazur, 159, Care din urmatoarele se intinesc in spondilita anchilozanth: ‘A. deviatja ulnar la nivelul mfinilor ‘$B. durerea lombara sau fesieri C. talaga ‘=D. HLA B27 pozitiv "'E. stenoza aorticl 160. Frotul perfec tn deficit de vitamina B12 si acid fli evidenyiazd: ‘A. micro-ovaocite +B. neutrofile polimorfonuclearehipersegmentate C. eritroblagianucleati (freovent) 4D, leucopoiezd megaloblasticd ‘9 E. megalotrombocite 161. Care este atitudinen pentru prevenireatranmiteri verticale a infectie cu virus hepatite B: 4+. mocitorizara viremiet th timpul sarcinit 4B, la viremie> 2000 Ulm! tn timestrul Il se adeinstreazAtratament antiviral CC. nasterea poste fl pe cale natural D, now-ndscutul poate fi alpat la sin +E. nowniscutul va prim! imunoglobuline umane specifice ant-VHB tn primele ore de In nagtere gi va efectua schema completa de vaccinare anti-VHB162 In tahicaria pin reintrare atrioventricular cu cireuit onodromic: + A. complexele QRS sunt intotdeauna agit eformate +B. init sinual se evidentica ntotdeauna aspect de preexcitatie ventriculart C. participa intotdeauna o cale accesorie - + D, nodul atrioventricular este parcursdnspre atu Ingpreventicul &. concern vnc fp cl lt 163. Hipertensiunea arterial sistolid izolatA apare tn: A. tireotoxicaza ‘*B. fistula arteriovenoasa C. boala Addison . D. insuficienya aortica valvular E. boala Paget : 164, Tratamentul medicamentos al hiperplaziei | ‘endometriale poate consta in: A. contraceptive orale combinate estro-progestt +B. progestaive administrate secvenial su continuy re + D, insertia unui dispozitvintauterin conindnd levonorgestrel E. Mifepristona (RU-486) j 165, Urmatoarele afirmati despre boalaulceroasi sastroduodenald sunt adevirate: ‘A. durerea apare de obicei postprandial tardiv in cazul Uloerului gastric B. marea periodictate se refer la periodicitatea durin relate cu mesele . dureres noctuma si ameliorarea acescia de etre antiacide sau antisecretoriireprezntA un factor de sugestie diagnosticd fundamental + D. examenul obieciv tn cadrul boii ulceroase necomplicate este in mod obismut sirac +E, decelarea unui sindrom anemic reprezintt un ema [* de alarma I" 166. In care dintre urmatoarete situa a un pacient cu <6 cardiomiopatie hipertofica obstructva, este de ‘slept reducerea gradientulul subworicdatorat obstructie sistolice a tractului de iegre al vetricutuui sting: + A. sub tratament cu Verapamil *B. sub tratament beta-blocant CC dupa o extrasistolé ventriculart D. pacing bicameral ‘+E. ablatia septald cu alcool - procedeu Sigwart DOMENIUL MEDICINA CAIET TIP A progresiv vz metabolic este cea mai frecventhtulburare "A, nivelurilecalctriolului erese 7B aeieapolismulu acido-bazic . calcifilaxi este frecvent Intlnitl si are prognostic bun jie majora de inijiere i indi =D. pericardita consti Pee tena Se |, osteodistrofiarenalé se manifesti prin dureri ‘soase, deform osoase gi creterea incidentei fracturilor 168. Care din ummatoarele sunt complicafii cronice ale diabetului zaharat: ‘A. coma diabetic& hiperosmolar& +B. nefropatia dabetic8 =C. hipotensiunea ortostatic D. acidoza lactic =. gastropareza 169. Pneumonia “tipict" se caracterizeazA prin: A. debut brutal cu frson solemn SB, febrd alt C. infiltrat interstitial pe radiografia pulmonar D, asocierea de tulburiri digestive E, asocierea unei adenopatihilare satelite pe radiografiapulmonar® 170. Din punct de vedere etiopatogenetic in prezent sunt recunoscute urmatoarele tipuri de peritonite: +A. peritonite primare *=B. peritonite secundare C. peritonite teriare ‘*D. abcese intraabdominale E. flegmoane pelvi-subperitoneale 171. Tratamental chirurgicl prin inlocuire de valva sortich este indicat n urmitoarelesituati: eae tots sinpomaica 8. stenozd sorticd moderath care va necesi Procedurl de by-pas aortocoronarian °C. stenozd subval ular aortic simptomaticd D. stenozi sorted strénsiasimptom distur veniculartstingd SSSA intervente E, stenozl aorticd moderatt care necesita Chirrgcal pentru att vava carcheneqn we Remora dgetveuperone at: a. wierd de repaus rs Ssalzarea levee imfociare ernice dupa end labora de Rai are urmitorcle saci “Cet 0 -limfoitozA In singe gi tn miduva osoas, +* ca absens adenopatilor si a hepatosplenomegalici «a. sad | = limfocitozd gi adenopati(supraviqure 8 wi) “¢-sadil 2-limfoctoz8 si splenomegalie sau ‘epatomegalie (supraviefuire 5-6 ani) 1. saul 3~limfocitoza si anemie (hemoglobin8 sub ne) E safiul4-limfocitoza gi trombocitoza (peste s90.000/mm3) 114 Scorl Alvarado utilizat pentru diagnosticul spade acute foloseste urmatoarelecriteri: ‘A spectul ecografic gi/sau computer tomogralic 8. direrea migratorie °C. aprarea muscular +0, kecocitoza E posta antalgicd (coapsa dreapti in flexie si usoard sbductie) 115, Manifestrile clinice comune infinite fn toate ‘cil intetinale sunt: +A oprreatranaitului intestinal pentru materi fecale we 18. durerea abdominal splrarea muscular “D.distensia abdominals © varsiturle 16 asumal partial controlat (dupa administrarea "eamentului de fond) se caracterizeazA prin: ‘A. simptome diume - 0 ocazie pe saptamana 8 limitarea activitati - prezentat G simptome nocturne - absente ©. VEMS normal *E cel putin o exacerbare in ultimul an TOMENIULMEDICINA CAIETTIPA 177. Care dia urmatoarele reprezints crterii de diagnostic pozitiv de diabet zaharat: A. glicemic jeun mai mare sau egald cu 126 mg/dl ta aan “+B, glicemiie mai mare sau egala cu 200 mg/dl n orice ‘moment al zile la subiectul simptomatic *C. HbAL¢ (hemoglobina glicozilatd) mai mare sau gall cu 6.5% . sficemie mai mica sau egald cu 180 mg/dl Ia2 ore e la incdrcarea cu glucoza (TTGO) . glicemie a jeun mai mare sau egald cu 110 mg/dl 178. Avaniajeletratamentului neoadjuvant radioterapic In cancerul de rect local avansat sunt: +A. trecerea tumoriintrun stadiu inferior (downstage) B. prezervarea sfincteruli anal CC. vizualizarea mai ugoar a plexurilor nervoase $i ‘menajarea lor D, scderea dimensiunilor metastazelor hepatice (downsize) ‘+E, reducerea recurentei locale 179. Despre ciroza biliar primitivl se pot face urmatoarele afirmatiiadevirate: +A, debuteazA cel mai frecvent Ia femeia tind, Inaintea virsei de 20 de ani B. semnul de debut este in majoritatea cazurilor icterul . icterul este colesatc, se insotepe de steatoree $i urn hipererome D. xantoamele cutanate sunt 0 consecingi a colestazei . carcinomul hepatocelularreprezintS una dintre cele mai frecvente complicafi 180. Complicafilelitiazei veziculare sunt: + A. hidropsul vezicular B. cancerul de pancreas + C. colecistita acuta D. vezieula de portelan +E. ileusulbliar 181. In pancreatta acutt ecografia abdominala efectuatd in urgent poate evidentia: A. ‘litiazabilard +B. pancreasul de volum erescut +. pancteasulhipoecogen + D, ascita sau pleurezia bazald E. niga gatricd ”182. Care din urmatoarele medicamente aniaritmice relungesc repolarizarea miocardului ‘A. Doftilide +B. Amiodarona C. Fenitoina *D. Mexiletina + E. Sotalot 183. Care din urmdtoarele modifier rdiologice ‘caracterizeazA atrita psoriazic&: A. ieresarea articulailorinterfalangiene dstale B. prezenga sindesmofitelor °C. distibutia asimetrica gi absenja osteoporozei juxta- anticulare + D, aspect telescopat al deetlor E. osteoporoza junte-aniculrd 184, Sindromul revovirl aut infos sc cu vil imunodeicenel mane) se caracterzeazh pin A. latent cine cu duatamedie de 8-10 ani 7B. aparitia simptomelor patologiilor asociate infectiei uv C. sederea namie cetulelor CDs sub 200 clulemmas + D. simptomatologie nespecificd ce poate apirea pe parcural pine! luni de a contac feta +E inet HIV exe ravordiagrostcad in accatt pevioadt 185. In cadrul explortirii pacientilor cu boald de reflux sasvoesofigan, manometriaesofugiand est utlizall: A. theazrilencae exe suspicion otulburre motorie esofagian’ +B. in cau ncareestepreconizatt o interven chiral aire C. pens nrgistrarea pHi a nivel esta isl D. pentru diagnosicul i gradare esofagitel de refx E. ca eplorare de print inet az de aparea semnelor de alam 186 In cancerl colorectal colonoscopia completa perm © A. aprecierea localizsrii tumorii B. evaluareagradlu de fire parietal tumor C. evaluarea invaziei ganglionare +, recoltre de bop * excludreaunei eventual tumor sincrone coloretale DOMENIULMEDICINA CAIETTIP A at postin ps rts Ing 198 Pi mu Hodgkins ran gua i ‘»B. fibroza pulmonar C. hipertiroidismul .D.gomes + E. cardiomiopatia rata paradoxal& care apare Ia traumatizatul i eee “A. in inspiratie voletul este atras spre interior ‘*B, in expiratie voletul este tmpins spre exterior 7. in inspiratie aerul se acumuleaza in cavitatea D. in expiraje aeruliese prin volet cu un zgomot suieritor (plagd suflanta) E, migcarea voletului este in acelagi sens cu migcarea ‘cutiei toracice 190. Principle de tratament al fracturilor sunt: A. examinarea radiologica a segmentului afectat *B. reducerea fragmentelor, pe edt posibil in pozi anatomicd ‘© C. imobilizarea fragmentelor reduse pana la objinerea ‘consolidate D, administrarea de anticolinergice ‘E resuabilirea rapid a functiei articulare 191, Criterile diagnostcului pozitiv in tuberculoza Pulmonard secundar la un adult imunocompetent sunt: A. intradermoreactia la 2 unititi PPD <9 mm +B. semne clinice: tuse trenantd, hemopti impregnare bacilard accentuata $C. examenul bacteriologic de regula pozitv di Apontand sau sputaindish *D. Prezenja de opacititi nodular, infiltrative sau ml be raiografa pulmonar Prezenta de i hilo-mediast Fiona teens hilo-mediainalepe Wervidinig sepsisului includ: + sindromul de i 8 acide & detest resprmorieacut (ARDS) 4 © Seta fate de ejectie cardiac D. complica neurologice ‘echilitre metabolice de tp hiperlicemie : »o sent de ceils eu fd sata x semanifest prin crize tonica-dlonic blskerale 1x da cpisodulu este mai mare de (5 minute si se rept de obicel Tn decursul une! zile C. spar la copii cu anomalii de dezvoltare psihomotorie «p, por fi umate de deficit posterilic (paralizie Todd) ‘s£. apar intre 6 luni - 5 ani la cresterea brusci a tempers peste 3,5 grade Pin 185 Un pacient adult astmatc, tn yatament conic ihaluor cu beclometazond dipropionat 500 mce/2 si femoterol de 3 luni poate prezenta urmatoarele efecte seven i +A, disfonie 8. spresiaconticosuprarenale *C. candids orofringiant D. grea +E gust "metalic" 196. Factori de rise pentru apartia cancerului mamar iacod: 4A, prima nastere la virsa de peste 30 ani +B, menara tardivd si menopauza precoce C. interval scurt fore menarha i prima sarcind *D, medicatia hormonal de substittie in post- ‘menopauza, administraté indelungat “+E. antecedente personale de mastozA fibrochistic& 197. Factori de prognostic favorabil in leucemia acutt limfoblastied sunt: Avesta pest 60 ani B. afectarea sistemului nervos central ‘C. numa evcoitar< 30,000/mm3 '+D, objinerea de remisiuni complete in mai putin de 4 siptimini E. prezenta modificarilor citogenetice (9;22) sau 4311) ©. anastomoza coledoco-gastric& * D, anastomoza coledoco-jejunali , anastomoza colecisto jejunal DOMENIUL MEDICINA CAIETTIPA ° antes crs hc, Pvp i ac rep ws EB ‘nigrarea dureri din foun ilicd dreapel Inagigansps *