Caso 1 EI SRAS y los pasajeros de una aeronave En un pafsX, la responsabilidad en materia de salud pablica recae en un centro nacional que lleva a cabo la vigilancia de rutina de enfermedades, en asociacién con organismos de salud locales, y distribuye la informacién para ayudar al control y la prevencién de enfermedades. En marzo del 2003, durante el brote mundial de un nuevo sindrome respiratorio agudo severo,dentficado como patégeno para los seres humanos, dicho cent sistematicamente alas personas con posibles casos de SRAS ya cualquier individuo que hubiera estado en el rango de contacto de esas personas. Debido a que la enfermedad se coriginé fuera de pas, la preocupacién se centré en las perso- nas procedentes de ls dstintas partes del mundo en donde se hubieran presentado casos de SRAS, se encargé de identificar Como parte de estas actividades, los funcionarios del centro s@ enfocaron en los posibles casos de SRAS que surgieran del contacto casual entre los pasajeros de las lineas abreas y los ‘miembros dela tripulacion, Asi entonces, en el caso de que se sospechara ose supiera de algun individuo infectado con 'SRAS (un ‘caso indice"), con antecedentes de haber viajado {en avi6n recientemente al pais, el centro primero obtendria el informe de vuelo de la linea aérea.! Luego, solicitaria a los organismos de salud publica locales que localizaran a las personas incluidas en el informe de vuelo y que podrian hhaber estado expuestas a caso indice de SRAS. CCon frecuencia, el proceso para obtener los informes de wuelo y luego localiza a las personas incluidas en el mismo impli caba un retraso de tres a cuatro semanas, entre el momento {en que el centro tenia la sospecha de una posible exposicién y cuando se podia realizar una investigacién, No obstante, los funcionarios del centro pedian a los funcionarios de salud publica locales solicitar a los médicos que tomaran muestras de sangre y obtuvieran las historias clinieas de los pasajeros aparentemente sanos y no afectados, que habian viajado en la aeronave junto con el caso indice. Los recientes retrasos administrativos ocastonaban que el tiempo destinado a analizar la sangre de los individuos asintomsticos rebasara Uninirme de uel ena it cin mbes es psy de apn una rae gussets dala del ain ben inforacin prope pes uae: que eres nea «el posible periodo de incubacién del SRAS; por ende, las pruebas podtfan, alo sumo, revelar que esas personas habian ‘estado expuestas? No obstante, el centro nacional insistia ‘en obtener estos datos porque era muy poco lo que para ‘entonces se sabia sobre el SRAS, sutransmisién,y si algunas personas resultaban més o menos susceptibles al vitus y como éste afectaba a distintos individuos, Preguntas 1. {Se recopilaron los datos para vigilancia, prevencién de Ia enfermedad o para investigacién? 2. ;Hubiera sido necesario contar com la aprobacién de un CEI gTendrian que haberse solicitado fermularios de consentimiento informado? ‘Adaptado e incluido con el permiso de: Hodge J, Gostin L. Practica frente a a investigacién en salud publica: Informe pora profesionales de salud pablicaIncluyendo casos y directrices para hacer distinciones. Atlanta, GA, Estados Unidos, Conseja de Epidemiélogos Estatales y Teritoriales, 2004 ttex/vom.vdh virginio gov/OFHS/policy/ documents/2012/rb/pat/Public%620Health3520 Proctice%s20versus%20Research pdt {consultado e19 de septiembre del 2013) 2 Laos etna que epee mixine denbadnes de Ys ESTUDIOS DE CASOS I Qué sla investigacién & 41 STUDIOS DE CASOS SOBRE ETICA DE LA NVESTIGACION INTERNACIONAL AUD