ecperae Mdie | mining APROBAT MANAGER Dr, Moria LAZARESCU PROCEDURA OPERATIONALA PROTOCOALE DE BUNA PRACTICA IN INGRIJIRFA PACIENTILOR DE ‘CATRE PERSONALUL MEDICAL Vest, Dist Meal irae i Eon Detilgsctos [Namele si semnaturapersoanei care ahiveaza [Notas Documental de fata ese proprietatea instill National deReewperare, Mdina Fisica sf Baneoclinaologe Uniizarea,reprodicerea completa sa pata st difareapresenal document fas ‘cord seri al Managerial ENE, constue o violare a draprrlor de aor st ve {Fisanciona conform legislate! in vgoare Cope sunt mamerotaes tinue sub contr| |LLISTA RFSPONSABILITATILOR CU ELABORAREA, VERIFICAREA SI APROBAREA EDITIEI SAU, DUPA GAZ, A REVIZIEL IN CADRUL EDITIEL PROCEDURIT OPERATIONALE. I Elemente Pr Serene |Fecs oy | Seu operatinea i |i 2 w nC [LT Blaborat ‘De.Lifiana Cioe RMC 19.10.3015 2 [Waitt [ets Cats — [ues aoe t0201| TP fe ee eee 2SITUATIA EDITIILOR SI A REVIZILOR IN CADRUL EDITIILOR ‘Neer Eas dupa [Components | Modaliatea Data dea care | eax revicinin | revi resize | aplisa reverie | ‘cade eit cele sau reich | cates I 2 z 4 28) Revivia .LISTA CUPRINZAND PERSOANELE LA CARE SE DIFUZEAZA EDITIA ‘SAU REVIZIA DIN CADRUL EDITIE i wa] seme] come | pen | oe ifuzarii | n | tment —e ae aa [owen [| Rimes | Sums | Sama” Je meee ee vat 3 el Gee eee |Tra ae ik ‘oan ] | piesa k eens tesear ‘aa frac | lone x sare eee reac | chreen 4 ‘ole i bh 33, | apcare | 3 | ef lcior 34 | op 4.scor Prezenta procedure stabileste capes care tebe parcurse in mod unit a nivel sctilor medical, in vederea efectartinvesigatilor,watamenuli si ingriioracordate pcentor internat, Totodata, prezentaprocedua desrie modul de evaluae si evzute a protocoallorerapeutce prctca medical, adopt de secile institut ‘5, DOMENIU DE APLICARE, Procedura se aplica in ote sets depatamentle institu 6, DOCUMENTE DE REFERINTA: ‘Ordinal n:9722010, privind aprobarea sandal de acreitare Ghidurie de pratieaaprobate de MS ‘SR EN ISO 9001:2008~ Sistem de management ‘SR EN ISO 9000:2006 Sistem de management al clit Princip fandamentale si vocabular [SK EN 150 14001:2003 ~ sistme de management de medtu — Cerime cu ghid 6 tlizare ‘SR OHSAS 18001:2008 —- Sisteme de management al santa si secur ‘eupatonale ~ Speifcaie (Ocdinul261/2007 ~ pentru aprobarea NormelorTehnice prvind curataes, zinta si steiizara in unitate sanitare IMC-IBF Manual de ncsing Rogulament de odin interoara 7, DEFINITH SI PRESCURTARI ALE TERMENILOR UTILIZATH IN PROCEDURA OPERATIONALA, Rewim de spitlizare continua ~ forma de intemare prin care se acords sistent rodicalapreventiva, curative , de recupeare si paleatva pe tata durata necesara rezolari ‘complete a cazulul respestiv:spitalizare de 24 de oe, pitalizare mai mare de 24 6 ore Abrevier ale termenilorTes) Nene Recemerare Metin pROCEDURAGFERATIONALA Cal: PO461.00 ulate A‘ Nucteutcaterarn | QxoRUIREA PaCENTILOR DE | LSI |_Rewe Mi] Abreviews Termeni abrevist o 7 a 1/0 rowed operational 2 Te Lege 3 RG Hota Gaver 4 ‘Ordonana Guverulu— 3/0 ‘rin le Esters 7 Vere Paar Aprobare 9. [Ap Aplicare a Arhivare F Fomnulat RNCS Responsbi ev Manager Calta Sev ior Medicale sR Sanda onan By Stand rope a ISO Organizations pene nddiare 1s Spica ttnise Te Rapor sins OHSAS Sistem de managrn’ al saat st esurtail a muna 8, DESCRIEREA PROCEDURI: NAS | -urmareste indeplnrea de cate personalul mediusi auxilar din subordine indatorirlor se li revn in destisurate aetviatilr de ing a pacintlo. + organizeaa si desfavoara programe de educstie pens sanaat asia de consiine leet educative si demonstrat practice pentru pacienti.aparinator si diferiteeategort profesionae fae in formare = fice demersurlenecesare pentru clacarea situate de asiguat a pacientulu iernt “atasaza la dosirul pacientul’ ntat dovada ca este asiguratpreentata de acest a bitoe de intenari bolnavul aj in set, fra dovas x este asigurat 1 se resomanda sa prezinn ocumentaianecesra pe perioada iment; la primizes dovezit de asigurat, 0 wansite rou de intemar. dovezile de asigurat primite dupa eterare bolnavul st transmis irl de intra ‘sistema de salonThatta + spun de ingrijcabolnaile din salon si sopeavegicaraefocturea de eat infirmien toalttschimbari lenece decor side pat, rear eoniillr pentru satisfaere neolor firoloiceschimbari poi bolnavull func de indicates reomandarile meiculucurant,efetueaa plaifcaea pacer In investiga efeetueazaecoltareaproelor biologie si se cupa de transite aeesior, cate service si sau compartments de speciale. pentru procesare ~ acord prim ajutrin siti de urges cheama medic = identities problemele de ingsjie ale pacientlor pe tot parcursulntemati ~ asgura montorizarca specifica a bolnavului conform prescrip metiale = observa simpiomele si starea pavintlu, le inreisreaza in dosarul de ingsje si informesza mesic ~ observa ape pcletilor, sopravegheaza si asigua alimentareapacientlor dependes ‘supraveghenzadistrbuitea alimentelorconfonn det consemnat in oan de obseratie = administeaza personal medicaia, fectueza trtamentle injectable sau specifies, ‘estar biologie et. precum prescrip medical ~ prozinta medicului de salon pacienul penta examinarea zie si informeaza aspen star acestuia pe tt parcursl itera = pregatete bolnavul si asista medicul I eestarea tenor speciale 6 investiga « respeca normele de sera, manipulare si dsearare a meismentlor * ptcpa la realizar actvtatilor psiho-teropeutie de reducer a steslu i depasea rmomentelr situatilor de crza + supravegheaza modul de desfisurar a vztiloraparinatoilorcomforn regulamentl de ‘ordin introns + peieige hs ernie epiiihnt ph seordaeascesora + efectucuza verbal sin sis preluaeafredares iecaru pacient sia servic in cael rapertlu ture + prgateste pelea pent exterare Personal ausiliarexstent ities Falla sa apo pontss + asgura schimbarealejeriel de cop side pat ~oreaza condi pont satisfaerea neil fziologice, la nevoie ~efetuesza toalet isu schimbare pot! pacentl ~insteste pacientul in caz de nevoe a examinarie ence sau porcine tabi, fe Imbaicrea’ iginiarea si echipare aestia Medicul curant cfecacaza examina ainica a pucentul, prescieinvestigaile pe care le considera recesare presi tatamentuladevatpucientlu si afetiuni ata medicamentos cts igienotitetic stableste dlgnosticul la 72 de ore de ia imeenareThree Nepal ncaa INGRUIREA PACIENTILOR DE NUCLEULEALITATL | GATRE PERSONALLL MEDICAL solicits consular interdiseptinare in cal in care considera neces acest sr in seopul evalua ca mai exacte astride sanatate a olnavul . precizaidigrestcuui .sabilzaripacientull, ate motive bine imemelane ‘monitorizeaza evoluta sari de sanatte pe ineagaperonia de internare a pacientlu aplicand permancnt cle mai cfcinte masr si melode de investiga si watament rmentnelegntura cu comparimenteleparctinice ale spitlulul,cu personal medial ce ‘efetueaza invest specifce ‘completeaza lic rublle FOCG corespunzatcare ingtjlor si verifica completarea prametrilor de movitorizarefunetinalitai organismal = prezintapeioic meiculi sf de sete evolutia sari de sanatte a bonavului i solcita sin, in cazlin cre se impune acest ers lumareste respectare indeed perforant sicalitate care i evn ‘mentinc lgstrainteractva de comanicarecubolavul,iexplicaatnaineaterapeutc, rnocestatn investigator si bine socepul sisal pacentulut pent manevrle care Jmpun aves urs respectadrepurilepaienull,pasteaza conidenaliatea actu medical si intimtatea personala a bolnavall Jmtocmeste formele lgale si programeaza.pacintul la compartimenul de transport smedicalizaalspitalui in cazul in care, in rma diagnostculul sabi coneuzioneaza «a paciena tebe anseat care o alta unitate sania sptaliceasca. ‘ovice exemares boinvulut,finalizeaza FOCG . intocmeste documentle necesae Docieului ln parstea sectc bilt de esr, serisoare medical .ceifiatconcediu ‘medical lan teapeutic ee), in fumeie de caz Mull st raspunde de acordare aitente} medical pe sect in cel mai bune condi conform cine lgale in vigoae sta indicatorilor si parametnilor stabil de Ministero Sanatati, monitoizeaza,evalueaza si avizeaza decile medical ale mediculul de salon asia respectare drepturilor pies ‘se preoeups de asiguaca unor condi opime decazre si rani pentr paciet. Evaluaea si imbunaaie protocoaelr terpeutce / de ingrijie se efetueaza anual Si of de cate ori ete nevoie ( apariia de noi tehnici de diagnostic si eviarea de noi medicament) enn evaluae se apica mai multe istrument: 1) La itenae, eefectueaza screening tiprior deaf. 2) Pe sect, pocenti sunt amplasai pe tipri de afetuni sis caleuleazk ponderen 5) Periodic, everific pein snd) un nun de FOCG, pe tp generale deat, in punet de vedere al aplicii prtocoaelr specif. +4) Comisile de specialitate ale sptaluluisnalizeacd periodic apticare protosoalelor spcifce si elahoread apart tre Consul Mesarsoruirearactentitor oe [1] Ree Siemrs, | SUCLEULCALITAT | CATRERERSOMALUL MEDICAL [pag 9 Datel costa in urma apc instrumentslorpeesntat mass sunt po prelate susie la servic de statisicn informatica, ‘Anual se efctueaz o analiza ficient folosirtprotooalelorterapeutc,utilind maton indicate Nr- tal de paieniextemai, din care Nr de pacenti externa vndecaji [Nz De pacient externa melo {Ne De pacient externa staiona Ne dovese Celtel cu medicamentele/antibieticele pe sete si per pacien per pat ‘Trimestrial se vor monitrza sl analiza pe Niar sei MONTTORIZARE Nr. pacient Nr. Lz erapentoe [Nr Pacing care au refizat alae Nr Pacien externa lcerere 1. Pacien eu rs infos Nr. Paceni crise anesezie [Ne Paci eu se operator [Ne Incident intraoperstoi 'Nr- de pcient cu complica postoperatri Nr. Pacient cu einterventechirwyiala Nr. de pcien externa ft fart medical [Ne de confuziasupra pacintlu ‘Ne pacing fra ett la exterare [Ne pacion care au primit recomandare sa cumpere tatament Resulatele acestorprcucrri sunt analizate in Consul Medical care va dee de ‘menynerea provoccalelor existe, sustarea sav inlocultea loin zal di ins eu 01 ‘ehnic sau introducer pe pina de no medicament. 9. RESURSE NECESARE 19.1 Resurse materiale ites peratura chipamente speifice -papetari,tipiate 9.2 Resure mane Personal aula din ses ide a splaoriaspialat -Asistentle sete 9.3 Resurse financione = Bugetal spitaul 94 Resse aematerile + identiicarea si coeetarea informatie spur de date neces in proces 10, RESPONSABILITATE:Recuperat Medan inca Aaieoclimaage PROCEDURA OPERATIONAL. wucuron cartrant | INGRMIREA PACIENTILOR DE Mosicul set de sete Verifies periodic uplicare protocoaleor spective la nivelul sei. [Mesicul de garda elaboretsraportl zine al pcenilor interna si prez in ard pe tir de fein Servciul de statsea: colceuzi si prelucreazd datele de la niveul sefior ‘compartimentlor si eamereor de gars. Consul medical: aalizzard rezultcle rluciilr si rapoarler con spesiltatesi decide in prvinaprotocoalelr uslizae Responsbilde proces ~angajt ntti Echipa de proces ~sef etie de activi + angaat 11, EVIDENTE ST INREGISTRARI NuesteCazul 12, ANEXE, CCentalizatr al revizutilor si moifiailoeaduse procedri(Anexa 1) = List de uae la cunosting a proeduri(Anexa 2) 13. DIFUZARE Procedara se difareaa pe baa list de CUPRINS de wae sain frat electronic. ‘Numarut _omponentl Incadrul | Denumirea componente din cadral proceduri operational Pagina! proce operation Caper i Tita respoasabillor ca caboraea, verficarca 3 aprobarea edie Ll sau, 2 hac. a revel n cade! eit! proceduri operationale Siuais editor sa revizilor in carol eiilor posed Lista cuprizand pesoanel la care se difuzeaza ei sau, dupa, ea, reviza din cadrul eel proceduri operationale Scop prossduri operationale ‘Domeniul de aplicare a procedui operational ‘Documenele de efrnt aplcabil activi procedure ‘elinis abreier ale ermenilr uit in provedura operon eseieeaproceuri operational Resurse neces Auvibuti si esponsabilia in derulavea ativtait Evident, nevis si difwareT trait Nnatae Recep, PROCEDURK OPERATIONAL ABEL CU REVIZUIRILE SI MODIFICARILE ADUSE PROCEDURII (ANEXA 1) Nevev ] Date Paginaparagrafal Tawra Sernatars LISTA DE LUARE LA CUNOSTINTA (ANEXA 2) Sector de actvitat sete departmendsrv ei: RECUPERAREE