You are on page 1of 2
Muara Bulian, 25 November 2019 th, Menter’ Pendidikan dan Kebudayaan Malalu® Rektor Universttas Srivjaye ar Jakarta Soya yong batandatangan a bawal ini : Nama > Erveson Tempat dan Tamggo\ Lalir: Ulu Air / 1 April 1991 Tenis Kelamin + Lake lake Pendidikan, + $2 Teknik Pertambangan Format Dilamar Jens = Umum Jabakan Dosen. Asisben, Ahi’ Unit Kerja Penempatan : Universikas Sriwiyaya - Teknik Pertambangan Alamat Domisité + olan MTN Muara Bulian RTIF/AW 004 Ket. Rengas Condteng Kec. Muam Bulian Kab. Batanghar?, Jambi Dengan ini menyarpaiken surat lownaran unbuk menjade Calon Pegawar Neoen Sipil di ling kungan. Kemnenten fendidé Kan dan Kebudayaan Tahun 2019, Seago’ kahan pertim bangan, discimpaitcan berkas Kelengkepan yane bLebh diunggah Sebagar Verikut : 1. Surat lamaran yong ditulis tangan daw ditandatangan’ sendin’ dengan into hitam, diétujukan Kepada Menteri pendidilcein dan Kebudayaan ; 2. Surat pernyataan + 3, KTP elektronik Ce-KTP) Asis 4. Pasfoto berlator belakang meal, 5. Yarah ach’s © Tranckrip/ dattar nilat asi. Demikian sumt lamanan ini dibuat- Adapun selucuh date dan dokumen yan, soya bestia adalah vena. Apabila di Kemudian hori ditemukan date. gang tidak benac, maka saya bersedia meneima Keputusan panitia Membatalkan tweitcut Sertaan/Kelulusan Saya fe Selekst CPNS Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Tahun 2019. Atas Perhabannya diucap Kan terima Karih. SURAT PERNYATAAN, ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: ‘Nama : Ericson ‘Nomor Induk Kependudukan : 1504031704910009 Alamat Domisili Jalan MTSN Muara Bulian RT17/RW004 Kel. Rengas Condong Kec. Muara Bulian Kab. Batanghari, Jambi Agama : Islam Pendidikan : 82 Teknik Pertambangan Unit Kerja yang Dilamar : Universitas Sriwijaya-Teknik Pertambangan Jabatan yang Dilamar : Dosen-Asisten Abii merupakan pelamar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya: ib yaey Warga Negara Indonesia (WNI) yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia, dan taat kepada Pancasila, UUD 1945, dan Negara Kesatuan Republik Indonesia; tidak terafiliasi pada ideologi yang bertentangan dengan ideologi Pancasila; sehat jasmani dan tohani/jiwa/mental; tidak mengonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor, dan zat adiktif Iainnya; tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah ‘mempunyai kekuatan hukum tetap kerena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai calon PNS, PNS, anggota TNI/POLRI, pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit TNI, anggota POLRI, dan/atau tidak sedanig menjalani perjanjian/kontrak kerja/ikatan dinas pada instansi lain, baik instansi di dalam maupun di luar lingkungan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan; tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis; memiliki knalifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan; |. bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan; |. bersedia mengabdi pada Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan dan tidak mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS. Demikian pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia digugurkan/dibatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Tahun 2019, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. Muara Bulian, 29 November 2019 ‘Yang membuat pernyataan,

You might also like