Es mostren els tipus d’estudis clínics-epidemiològics més

importants i més utilitzats en la recerca en salut.

Estudis clínics epidemiològics Estan definits també altres tipus d’estudis clínic-epidemiològics,
menys emprats i/o de disseny mixt.
tipologies bàsiques
Poden existir altres estudis menys freqüents o amb disseny mixt
que no es representen en aquest esquema infogràfic
Un disseny d'estudi és un pla específic o protocol per dur a terme l'estudi, que permet a l’equip
investigador traduir la hipòtesi conceptual en un una d’operativa.

Estudis científics clínic-

epidemiològics

• Objectiu: cercar explicacions, percepcions, sentiments i opinions de les persones subjectes d’estudi

• Disseny flexible, obert i circular; amb metodologia establerta però modificable amb l’avanç de la investigació
Es realitza
Estudis quantitatius Estudis qualitatius anàlisi • Població d’estudi: selecció de membres de diferents grups de la població
inductiva
• Recollida de la informació: entrevistes, observació, anàlisi documental

• Dades narratives

Es fa
inferència No
a partir de Les dades s’utilitzaran amb finalitats descriptives
les dades? Útils per a general hipòtesis etiològiques
Sovint són pas previ a la realització d’estudis prospectius

Transversals
Sí
Estudis descriptius No hi ha seguiment, les
variables es mesuren un sol cop

Nivell
Individual agregació Poblacional
Les unitats d’anàlisi són els de la Les unitats d’anàlisi són agregacions
individus mostra? d’individus basades en criteris geogràfics o
temporals
Estudis ecològics
Estudis individuals
(de correlació)

Registres Registres de
Població general Composi- Malalts diagnosticats Segons
de malaltia mortalitat
ció de la l’origen de
mostra? les dades?

Malaltia Segons Estat de salut

Estudi ecològic de morbiditat Estudi ecològic de mortalitat
l'objectiu?

Estudi de morbiditat Enquesta de salut

Prevalença
Quants
Estudi transversal Un pacients Diversos
(prevalença, cross-sectional) s’han
inclòs?
Cal mostra representativa de la població

Cas clínic
Hi ha
Sí, en el temps agregació Sí, en l’espai
entre els
casos?

Sèrie temporal Sèrie geogràfica

No

Sèrie de casos

Temporali-
Passat tat dels Futur
Estudi posterior als fets estudiats (les successos Inici de l’estudi anterior als fets estudiats
dades s’obtenen d’arxius o registres) estudiats? (les dades es recullen a mesura que van
succeint)

Sèrie de casos Sèrie de casos

Estudis analítics retrospectiva prospectiva
Permeten avaluar relacions
causals entre un factor i un Combinació dels altres dos (la Sèrie de casos
efecte, resposta o resultat informació es recopila de manera “ambispectius”
retrospectiva i prospectiva)

Observació
Actitud de
recerca? L’equip investigador no controla el factor d’estudi,
es limita a observar, mesurar i analitzar
Sempre longitudinals
Estudis analítics
Intervenció Amb seguiment al llarg del
observacionals temps per valorar les respostes

Estudien
No relacions Sí
de
causalitat?

Associació Risc atribuïble

Objectiu?

Estudi analític transversal Estudi d’impacte potencial

(d’associació, Odds Ratio) (Risc atribuïble estimat)

Sans, seguiment Tipus de

al llarg del temps persones Malalts i sans
incloses en
l’estudi?

Estudi de cohorts Estudi de casos i controls

Estudi de la causa a Útil per a malalties Estudi de l’efecte a
partir de l’efecte poc freqüents o partir de la causa
amb llarga latència

Temporali- Temporali-
Passat tat dels Futur Passat tat dels Futur
L’exposició ja s’ha successos Es parteix de la successos
produït en començar estudiats? formació de grups estudiats?
l’estudi d’exposats i de no
exposats
Estudi de cohorts Estudi de cohorts Estudi de casos i controls Estudi de casos i controls
retrospectiu prospectiu retrospectiu prospectiu
Pot ser: Pot ser: Pot ser Pot ser
- de freqüència (incidència), - de freqüència (incidència), - amb aparellament o - amb aparellament o
- d’associació (risc relatiu) o - d’associació (risc relatiu) o - Sense aparellament - Sense aparellament
- d’impacte potencial (risc - d’impacte potencial (risc També conegut com: També conegut com:
atribuïble) atribuïble) • Estudi retrospectiu de • Estudi prospectiu de
També conegut com: També conegut com: comparació de casos comparació de casos
• Estudi de cohort històrica • Estudi prospectiu • Estudi retrospectiu de referents • Estudi prospectiu de referents i
• Estudi prospectiu no • Estudi de seguiment i casos casos
concorrent • Estudi concorrent
• Estudi de seguiment • Estudi d’incidència
retrospectiu • Estudi longitudinal

L’equip investigador assigna el factor d’estudi o

intervenció terapèutica, preventiva o rehabilitadora

Sempre longitudinals i
Estudis d’intervenció prospectius

Hi ha
No grups Sí
intervenció
Estudi no controlat Estudi controlat
i control?

Estudi d’intervenció,
abans-després
No S’ha fet Sí
aleatorit-
Assignació als grups no aleatòria zació?

Estudi quasi-experimental Estudi experimental

Nivell
Poblacional Individual No S’ha fet Sí
agregació
emmasca-
La intervenció es de la
rament?
realitza sobre la mostra?
comunitat

Laboratori
Assaig comunitari (humans o animals)
d’intervenció Estudi no emmascarat

Estudi experimental
Experiment de laboratori
(assaig clínic)

Població
de risc Composi- Malalts Senzill Quin tipus Doble
ció de la d’emmas-
mostra? carament?

Triple
Assaig clínic controlat, Assaig clínic controlat,
Assaig de camp Estudi clínic no aleatoritzat
aleatoritzat a simple cec aleatoritzat a doble cec

Assaig clínic controlat,

aleatoritzat a triple cec

@EUGsurf
SURF – E.U.Gimbernat
©2015