STIE AL-ANWAR

MOJOKERTO
1998

SURAT REKOMENDASI
PERSYARATAN WISUDA DAN PENGAMBILAN IJAZAH S-1

Yang bertandatangan pada kolom di bawah ini adalah Kepala Bagian di lingkungan Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Al-
Anwar Mojokerto, menerangkan bahwa :
Nama Lengkap (Sesuai Ijazah Terakhir) : ………………………………………………………………….…………..
Tempat dan Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………………..
NIM : ……………………………………………………………………………..
Program Studi / Jurusan : ……………………………………………………………………………..
Periode / Tahun Lulus : ……………………………………………………………………………..

Yang bersangkutan benar-benar telah memenuhi persyaratan sebagai berikut :

NO URAIAN PERSYARATAN CEK TANDA TANGAN STEMPEL
1. BAGIAN ADMINISTRASI KEUANGAN
 Telah Membayar Biaya Wisuda dan Ijazah S-1 B.A.U.K.
 Telah Membayar Biaya SPP
 Telah Membayar Biaya Ujian
 Telah Membayar Uang Praktikum
(Slamet Arifin, S.E., M.M.)
 Telah Membayar Uang Perpustakaan
2. BAGIAN PERPUSTAKAAN Bag.
 Telah Terdaftar Sebagai Anggota Perpustakaan Perpustakaan
 Telah Menyerahkan Skripsi (hard copy & soft copy)
 Telah Menyumbang Dua Buku Literatur atau lainnya
 Tidak Mempunyai Pinjaman Buku Perpustakaan (Ninik F S., S. Perp)
3. BAGIAN ADMINISTRASI AKADEMIS KEMAHASISWAAN
 Telah Lulus semua mata kuliah B.A.A.K.
 Telah Menyelesaikan Praktikum
 Telah Menyelesaikan Program Lab. Komputer
 Telah Mengikuti Kegiatan Studi Ekskursie
 Telah Menyelesaikan Ujian Skripsi (Kidfirul, S.E., M.M.)
 Telah Menyelesaikan Kuliah Kerja Nyata Sains

Mojokerto, ……………………….
Mengetahui ;
Petugas Pendaftar, Mahasiswa yang bersangkutan,

………………………………… ………………............……………
(Tanda Tangan dan Nama Terang) (Tanda Tangan dan Nama Terang)

KOLOM BUKTI PENGAMBILAN

UNDANGAN TOGA SOUVENIR IJAZAH

suda
CATATAN :
 Kolom cek beri tanda contreng (  ) bila sudah sesuai.
 Setiap kolom ditandatangani dan diberi cap stempel oleh petugas masing-masing.
 Surat ini dibuat rangka 3 (tiga) : Kuning (Mahasiswa), Putih (Panitia Wisuda), Hijau (STIE) (print kertas F4)
 Surat Rekomendasi ini harus dibawa, pada waktu ambil Undangan, Toga, Souvenir, Ijazah dan Transkrip.

Alamat : Jl. Raya Brangkal Nomor 70 Sooko Telp. (0321) 327-507 Fax. (0321) 382-693 Mojokerto 61361
 ADMINISTRASI
KEUANGAN
1998

SURAT KETERANGAN LUNAS

Nomor : ……. /STIE-AA/ KU / / 20..…

Berdasarakan data pembukuan keuangan Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Al-Anwar Mojokerto, menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : ………………………………………….………………………………..

(Sesuai Ijazah Terakhir)

NIM : ……………….…………………………………………………………..
Jurusan / Program Studi : ……………………………….…………………………………………..

Telah dinyatakan LUNAS semua pembayaran yang meliputi :

 Biaya Pendaftaran Mahasiswa Baru
 Biaya Daftar Ulang
 Biaya Sumbangan Pengembangan Pendidikan (SPP)
 Biaya Ujian
 Biaya Praktikum (KKNS, Studi Ekskursi, KKL/PKL)
 Biaya Skripsi
 Biaya Wisuda
 Biaya …………………………………………………

Surat keterangan ini dipergunakan sebagai salah satu persyaratan : ( Untuk mengajukan cuti kuliah , untuk mengikuti
kegiatan wisuda, mengambil ijazah S-1, dan Surat Keterangan Pindah) *]

Demikian surat keterangan ini diberikan sesuai dengan data administrasi yang ada dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mojokerto, …………………….
Mengetahui/Mengesahkan;
a.n. Ketua STIE Al-Anwar Bagian Keuangan,
Wakil Ketua I,

Dr. H. Chairul Anam., S.E., M.Si . Slamet Arifin, S.E., M.M.

NIDN. 07-1010-6202 NIY. 132 679 106

Keterangan :
*] Coret yg tidak perlu

E: Folder Wisuda

Alamat : Jl. Raya Brangkal Nomor 70 Sooko Telp. (0321) 327-507 Fax. (0321) 382-693 Mojokerto 61361
 PERPUSTAKAAN
STIE AL-ANWAR
1998 MOJOKERTO

SURAT KETERANGAN SUMBANGAN BUKU ATAU SEPADANNYA

Nomor : ……./ STIE-AA/ Pust / / 20..…

Petugas Perpustakaan Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Al-Anwar Mojokerto dengan ini, menerangkan dengan
sebenarnya bahwa telah menerima Sumbangan Buku dari :

Nama Mahasiswa : …………………………………………………………..

NIM : …………………………………………………………..
Jurusan / Program Studi : …………………………………………………………..

Berupa buku-buku / koleksi pustaka sebagai berikut :

 1 (satu) buah Skripsi dengan judul :
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

 2 (dua) buah buku literatur tentang Ekonomi :

a. Judul Buku : .........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Pengarang : .........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Tahun Cetak/ Terbit : .........................................................................................................................

b. Judul Buku : .........................................................................................................................

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Pengarang : .........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Tahun Cetak/ Terbit : .........................................................................................................................
c. Sepadannya : Rp. ...................................................................................................................

Surat keterangan ini dipergunakan sebagai salah satu persyaratan mengikuti kegiatan wisuda dan
pengambilan Ijazah S-1 beserta Transkrip Nilai Akademik .

Demikian, atas sumbangannya disampaikan terima kasih dan surat keterangan ini agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mojokerto, …………………….
Petugas Perpustakaan,

………………............……………
(Tanda Tangan dan Nama Terang)

E: Folder Wisuda

Alamat : Jl. Raya Brangkal Nomor 70 Sooko Telp. (0321) 327-507 Fax. (0321) 382-693 Mojokerto 61361
 PERPUSTAKAAN
STIE AL-ANWAR
1998 MOJOKERTO

SURAT KETERANGAN
TIDAK MEMPUNYAI PINJAMAN BUKU
Nomor : ……./ STIE-AA/ Pust / / 20….

Berdasarkan pendataan/ catatan pada register pinjaman buku / koleksi perpustakaan, maka yang tersebut pada
surat keterangan ini :

Nama Mahasiswa : …………………………………………………………..

NIM : …………………………………………………………..
Jurusan / Program Studi : …………………………………………………………..

PUNYA / SUDAH TIDAK *) mempunyai pinjaman buku ataupun koleksi yang lain di perpustakaan STIE Al-Anwar
Mojokerto.

Surat Keterangan ini dibuat untuk kepentingan :

 Registrasi Cuti Kuliah
 Registrasi Drop Out
 Penetapan Surat Keterangan Pindah / Mutasi Keluar
 Pengambilan KHS
 Pengambilan Transkrip Nilai Kumulatif
 Pengambilan Ijazah S-1.
 Mutasi Keluar

Mojokerto, …………………….

Petugas Perpustakaan,

………………............……………
(Tanda Tangan dan Nama Terang)

Keterangan
*) Coret yang tidak perlu
Kolom sebelah Kanan beri tanda contreng ( ) yang sesuai.

File:blanko rekom Wisuda

Alamat : Jl. Raya Brangkal Nomor 70 Sooko Telp. (0321) 327-507 Fax. (0321) 382-693 Mojokerto 61361