KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN Ea Rakyat DIREKTORAT JEN PTA K BALAI PRASARANA PER NGGARA Aue kAt PENGUMUMAN Nomor : KP.01.05/PPK Air minum/001/2019 Tanggal : 26 April 2019 Rekrutmen Tenaga Fasilitator Program SPAM Perdesaan Padat Karya Satker Pelaksanaan Prasarana Permukiman Wilayah Provinsi NTB Tahun Anggaran 2019 Dengan kebutuhan Fasilitator kegiatan SPAM Perdesaan Padat Karya sebagai berikut : Koordinator ‘Waktu Fasilitator FM FM Jumiah KabiKota Pelaksanaar Kabupatond Provinsi Teknik | Pemberdayaan | Lokasi icagiatant (Orang) | (Orang) |(Orang)} (Orang) | (Kws) | (Bulan) 1. | Kota Bima 1 1 5 5 10 7 KUALIFIKASI FASILITATOR PROVINS] DAN KOORDINATOR KABUPATEN/KOTA A. FASILITATOR PROVINS! \ Pendidikan Minimal S1 Teknik Lingkungan, Sipil, dan Arsitek 2 Berpengalaman di bidang pendampingan Program Air Minum | Pemberdayaan minimal 5 tahun 3. Berkelakuan baik yang ditunjukan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Sehat Jasmani dan Rohani . Memiliki kemampuan komunikasi verbal yang baik Menguasai Program Ms. Word dan Exel dengan baik Berusia Maksimal 50 tahun Tidak terikat kerja di pendampingan program/perusahaan lain Bukan PNS /TNI- POLRI dan pegawai honorer instansi 10. Bukan anggota simpatisan partai politik 11. Bersedia tinggal di wilayah tugas yang ditetapkan oleh pemberi tugas Senos B. KOORDNATOR KABUPATEN Pendidikan Minimal S1 Teknik Lingkungan, Sipil, dan Arsitek 2 Berpengalaman di bidang pendampingan Program Air Minum / Pemberdayaan minimal 2 tahun |. Berkelakuan baik yang ditunjukan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dati Kepolisian Sehat Jasmani dan Rohani . Memiliki kemampuan komunikasi verbal yang baik Menguasai Program Ms. Word dan Exel dengan baik Berusia Maksimal 45 tahun . Tidak terikat kerja di pendampingan program/perusahaan lain ° ONOae9. Bukan PNS /TNI- POLRI dan pegawai honorer instansi 10. Bukan anggota simpatisan partai politik 11. Bersedia tinggal di wilayah tugas yang ditetapkan oleh pemberi tugas KUALIFIKASI FASILITATOR MASYARAKAT (FM) ‘A. FM TEKNIK 1. Pendidikan minimal D3 Teknik Lingkungan/Sipil 2. Diutamakan yang memiliki_ kemampuan dan _pengalaman dalam memfasilitasiimemberdayakan masyarakat bidang teknik air minum (diutamakan) / teknik —_lingkungan serta memiliki kemampuan perencanaan penyusunan Detail Engineering Design (DED), Rencana Anggaran Biaya (RAB), menyusun analisa dan spesifikasi teknis aspek struktur mekanikal, arsitektur dan supervisi/pengawasan; Berusia maksimal 45 tahun; Memiliki kemampuan komunikasi verbal yang baik; Menguasai Program Ms. Word dan Exel dengan baik; Diutamakan berasal dari lokasi dampingan; Tidak terikat kerja di pendampingan program/perusahaan lain; Bukan PNS/TNI - POLRI, anggota dan simpatisan partai politik dan pegawai honorer instansi; Bersedia tinggal di wilayah tugas yang ditetapkan oleh pemberi tugas. PNOMRYW 2 B. FM PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Pendidikan minimal D3; 2. Dutamakan yang memiliki kemampuan dan pengalaman dalam memfasilitasiMemberdayakan masyarakat bidang penyelenggaraan air minum serta memiliki kemampuan dalam pendampingan dan penyusunan RKM (Rencana Kerja Masyarakat); Berusia maksimal 45 tahun; Memiliki kemampuan komunikasi verbal yang baik; Menguasai Program Ms. Word dan Exel dengan baik; Diutamakan berasal dari lokasi dampingan; Tidak terikat kerja di pendampingan program/perusahaan lain; Bukan PNS/TNI - POLRI, anggota dan simpatisan partai politik dan pegawai honorer instansi; Bersedia tinggal di wilayah tugas yang ditetapkan oleh pemberi tugas. 9 PNOMAYW MEKANISME PENGAJUAN LAMARAN Membawa langsung / mengirimkan lamaran yang ditandatangani diatas materai Rp. 6.000,- ke alamat kantor Satker Pelaksana Prasarana Permukiman Wilayah Provinsi NTB JI Semanggi Raya No. 5 Mataram Lt. 3. Dan dikirim juga ke email fasilitatorspam@yahoo.com. Berkas lamaran disusun dengan urutan dan kelengkapan sebagai berikut : 4. Surat Lamaran ditujukan kepada "Kepala Satuan Kerja Pelaksana Prasarana Permukiman Witayah Provinsi Nusa Tenggara Barat 2. Foto berwarna 4 x 6 = 2 lembar 3. Curriculum Vitae 4. Surat Pernyataan Minat dan mengisi Formulir Pendaftaran (sesuai format terlampir)LPN oa . Surat Pernyataan Tidak Terikat Kontrak dengan program lain (Materai Rp. 6.000,-) . Surat Pernyataan Tidak Menuntut, jika tidak tersdia anggaran atau anggaran dibatalkan akibat kebijakan pemerintah; ‘Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian; . Copy Ijazah dan Transkrip Nilai; | Referensi pengalaman kerja 10. Copy Sertifikat pelatihan/seminar (apabila ada) 14. Copy KTP dan Surat Keterangan Domisili 12. 13. Copy SIM C Copy NPWP Berkas Lamaran disusun dalam Stofmap Folio dan dimasukkan dalam amplop coklat No. Kegiatan Tanggal 41. | Pengumuman 26 April 2019 2. | Penerimaan Berkas Lamaran 27 April 2019 - 04 Mei 2019 Untuk Informasi lebih lanjut dapat menghubungi panitia rekrutmen Satker Pelaksana Prasarana Permukiman Provinsi NTB JI. Semanggi Raya No. 5 Mataram Lt. 3 Saudara Mujtahidin, ST. No. 081907155864. Mataram, 26 April 2019 Panitia Rekrutmen Fasilitator Satker Pelaksana Prasarana Permukiman WilayatyProvinsi NTB HENRYAS, ST KETUASURAT PERNYATAAN MINAT MENJADI TENAGA FASILITATOR PROVINSI, KOORDINATOR KAB/KOTA, FASILITATOR MASYARAKAT (TFM) PROGRAM SPAM PERDESAAN PADAT KARYA TA. 2019 Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini Nama Jenis Kelamin ‘Tempat /Tanggal Lahir Alamat Domisisli Alamat Sesuai KTP Nomor induk Kependudukan No. Telp/HP Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1. Saya berminat untuk menjadi Tenaga Fasiltator pada Program SPAM Perdesaan Padat Karya dan bermotivasi kuat untuk mencapai outcome Program SPAM Perdesaan Padat Karya 2. Saya bukan Pegawai Negeri dan tidak sedang dalam proses pemberkasan calon pegawal negeri, atau sebagai Tenaga Harian Lepas (THL) dalam sebuah Kementerian maupun Dinas 3. Saya tidak sedang terlibat pada pendampingan Program Pemberdayaan Masyarakat lain, serta kegiatan lain yang akan mengganggu Keglatan SPAM Perdesaan Padat Karya 4. Saya bersedia melakukan pekerjaan sesuai dengan Kontrak Kerja spcara penuh ‘waktu dan bekerja tetap selama Program SPAM Perdesaan Padat Karya berjalan 5. Saya bersedia ditempatkan dimana saja pada lokasi Program SPAM Perdesaan Padat Karya dan bersedia tinggal di lokasi penugasan Demikian surat pemyataan ini saya buat dengan sebenamya tanpa ada paksaan dari pihak manapun, dan apabila nanti terbukti bahwa surat pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dikenakan sanksi dan dituntut sesuai dengan Hukum dan Undang-undang yang berlaku ‘Yang menyatakan Materai Rp6.000 2019FORMULIR PENDAFTARAN KABIKOTA, MASYARAKAT {TFM) PROGRAM SPAM PERDESAAN PADAT KARYA TA. 2019 REKRUTMEN TENAGA FASILITATOR PROVINSI, DATA UMUM Nama TempaTanggal Lani Alamat_sesual KTP Alamat Domisi No, Telpe Jonis Kelamin Email Pendidikan Terakhir ‘status PENDIDIKAN TERAKHIR ‘Asal Universitas. Jurusan/Bidang Tahun Lulus No. hasan PENGALAMAN SEBAGAI FASILITATOR 1. denis. Pengalaman Periode Pengalaman : Mulai tanggal 2. denis Pengalaman Periode Pengalaman - Mulai tanggal 3... dst Selesal_ tanggal Selessi tanggat_ | Tanggal, 2018 2019Perihal : Permohonan Menjadi Fasilitator Provinsi/ Koordinator Kab/kota, Fasiltator Masyarakat (FM) Program SPAM Perdesaan Padat Karya Tahun 2019 Kepada Yth Kepala Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Wilayah Provinsi NTB DE Dengan hormat, ‘Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Jenis Kelamin ‘TempatTanggal Lahir Alamat Agama Pendidikan No. TelplHP Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Kepala Satuan Kerja Pelaksana Prasarana Permukiman Wilayah untuk dapat diterima menjadi Tenaga Fasilitator Masyarakat pada pelaksanaan Program SPAM Perdesaan Padat Karya Tahun 2019 ‘Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan 4. Foto berwama 4 x6 = 2 lembar \ Curriculum Vitae Surat Pemyataan Minat ljasah dan Transkrip Nilai Referensi pengalaman kerja Sertikat pelatihaniseminar (apabila ada) KTP dan Surat Keterangan Domisili NPWP PNOMAwN Demikian Surat Permohonan ini saya buat atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih. Hormat SayaCURRICULUM VITAE al 1. Nama | 2. TempaTanggal Lahir 3. Pendidikan 4. Pendidikan Non Formal 5. Penguasaan Bahasa Inggris dan Bahasa Indonesia 6 Pengalaman Kerja Tahun. a. Nama Pekerjaan b. Lokasi Pekerjaan . Pengguna Jasa | d. Uraian Tugas e. Waktu Pelaksanaan f. Posisi Penugasan 4g. Referensi — : 4 Demikian Curriculum Vitae ini saya buat dengan sebenar-benamya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika terdapat_keterangan yang tidak benar secara sengaja maka saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudan dipekerjakan 2019 ‘Yang membuat pernyataan