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&e Colmena
CARTA DE ADECUACION POR AJUSTE DE EXCEDENTES
Santiago, 14 de abril de 2019
FERNANDO GONZALEZ VALENCIA
CALLE SARGENTO ALDEA 186
SAN BERNARDO
SAN BERNARDO 676684
I |
3044
OT coe conte
Estimado (a) Femando, agradecemos su confianza y preferencia por Colmena desde el afio 2014,
perfodo durante el cual hemos trabajado para ser un aliado en el cuidado de su salud.
Segiin la ley que rige a las Isapres, anualmente nos corresponde efectuar un proceso de revision
de los contratos de salud, mediante el cual podemos modificar el precio base de los planes. Este
proceso de reajuste es necesario para sostener el aumento anual de costos de salud y garantizar
asi la cobertura financiera y los beneficios de todos nuestros asegurados.
Producto de este proceso, el alza en el precio base para su Plan de Salud durante el perlodo
2019-2020 sera de 6,3%, la cual sera aplicada desde el préximo mes de julio, cuando se cumple la
anualidad de su contrato. Este reajuste, considerando el plan que Usted tiene actualmente,
representa un aumento mensual aproximado de $3.596, equivalente a 0,13 UF (valor referencial de
la UF de $27.662)."
El aumento mensual de su plan de salud es de $3.596.
2,71UF
Precio de su Adecuacién Precio de su plan
plan actual 2019 - 2020 2019 - 2020
Factores que sustentan este reajuste:
En Colmena realizamos permanentes gestiones por contener los incrementos en los costos de
salud, buscando siempre las mejores condiciones con los prestadores para que nuestros afiliados
realicen el menor copago posible, e implementando constantes mejoras operacionales y de
contencién de gastos administrativos.
1 Valor de fa UF. al 30 de Abri de 2019
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Sin embargo, el aumento de los costos de la sallud es mayor que las cotizaciones que ingresan
anualmente a la Isapre, realidad que afecta a todo el sistema y que es necesario solventar
ajustando los valores del precio base.
Entre los factores que explican el incremento de los gastos de salud, destacan los siguientes:
Cobertura de nuevos Aumento en el uso de
b tratamientos y medicamentos prestaciones
de alto costo El nimero de prestaciones ambuiatorias por
benefciario ha incrementado de manera sosterida
les ifimos aos Mientras on 2013 se bonifcaban
‘Algunos de los nuevos tratamientos a 1838 prestaciones embuietoras por benefiao,
tinaniiar anon costos que incluso superan el _en1 2018 se borificaren 20:30
tll de colares por pacionte,slendo de pablo
conccimiento que el sistema de salud ha
‘debido soportar sin contrapeso alguno estas yy umento 06 18,
sealers sober: expectativa de vida
El Indice de envejecimiento del Instituto
Nacional de Estadisticas crecerd un 12,1%
fentie los aflos 2018 y 2021. Estancdo congela-
inero yicor das las tablas de factores, el mayor uso dol
J Aumento cet namere yg sto. plan de. salud producto del aumento de la
oxpectativa de vida solo puede feficjarse a
través del reajuste Informado,
1 nomero de dias pagados a causa de aries
licencias médicas crecio un 17,1% en 2018.” ‘Aumento del costo en los
Con esto ef ntimero de dias per cépita ha prestadores
pasado desde 5,1 en 2013 a 6,2 en 2018,
El indice de costos de la mano de obra (ICMO) de
salud auments un 69% en el timo avo.
Es importante considerar que las isapres entregamos un seguro de salud que, a partir de todas las
cotizaciones de sus afiliados, funciona sobre una base solidaria, Ello posibilita que las personas
que requieren menos prestaciones de salud apoyen a aquelias que tienen més necesidades. Asi,
cuando Usted necesite ocupar mas su Isapre sera apoyado por aquellos que en ese petiodo la
tusen menos. De esta manera, se puede entregar cobertura financiera para prestaciones de salud
que van desde consultas médicas y exdmenes a partos, hospitalizaciones y tratamientos con alto
costo y complejidad.
2Por qué elegir Colmena?:
Colmena cuenta con el respaido de mas de 36 afios de reconocida trayectoria y calidad, fo que le
ha permitido adquirir un profundo conocimiento en el area de la salud y entregar un servicio de
excelencia. Por ello, hemos recibido importantes distinciones, como el Premio Lealtad del
Consumidor 2018, la’ Mejor Reputacién Corporativa en la categoria Isapres de Repco y la Mejor
Experiencia de Servicio en la versién 2018 de PXI - Praxis Xperience Index en el sector Isapres.
Nuestra Isapre también destaca por tener una posicién sélida y consolidada en el mercado, que
nos permite responder al compromiso de garantizar cobertura financiera y acceso oportuno y
expedito a la mejor atencién de salud a sus mas de 630 mil beneficiarios y a las mas de 1.500
empresas que nos han confiado la salud de sus colaboradores.
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Colmena cuenta con la mejor red de clinicas y centros de salud GES en convenio, ademas de
beneficios como convenios de atencién preferencial (dental, kinesiolégica y salud mental), bonos
costo cero para exémenes de laboratorio, imagenes y procedimientos, programas preventivos de
salud, seguros adicionales, asistencia en viaje, descuentos preferenciales en farmacia y Tienda
Saludable online,
Ademés, hemos fortalecido nuestros servicios con modernos centros de atencién, plataformas
tecnolégicas como la Sucursal Virtual, donde se puede realizar el pago de bonos de atencién
médica y reembolso de atenciones de salud; y servicios de orientacién médica como Colmena
Doctor, Colmena Mujer y Doctor Online, que nos permiten dar respuesta eficaz a los
requerimientos y necesidades de todos nuestros afiliados.
Le invitamos a utilizar estos y otros beneficios que Colmena le entrega como parte de su Plan de
Salud.
Alza promedio 2019 - 2020 y reajuste de su plan de salud;
Actualmente, Usted tiene el Plan Complementario LINE 5013 por el que paga 2,06 UF. A partir del
mes de julio, el precio base de su plan sera reajustado en 0,09 UF, que luego de aplicar la suma de
factores de su grupo familiar, equivale a una cotizacién total de 2,19 UF mensuales, lo que
Tepresenta un ajuste de 6,3%.
‘Sus opciones y derechos;
De acuerdo al proceso de adecuacién 2019 - 2020, y de conformidad a lo dispuesto por la ley, le
ofrecemos las siguientes opciones:
4. Mantener su actual plan de salud, pagando el valor reajustado que le hemos informado a partir
de la remuneracién de 08/2019.
2. Si desea optar por una alternativa, le informamos que los fondos que se destinan a su cuenta
individual de excedentes, superan el 10% de su cotizacién legal, atin si se aplicare ta
adecuacién de precios que rige para todos los cotizantes. Por lo anterior, le ofrecemos el plan
alternativo LINE 12013, cuyo precio base mas se aproxima al precio del plan actualmente
‘convenido y que ademas permite absorber la diferencia seftalada entre su cotizacién legal y el
precio base del plan.
En el cuadro siguiente detallamos una completa cotizacién de las opciones 1 y 2:
, Pian [Pian Pian
Mae (ee |Actual [Reajustado [Alternativo
1_|Precio Base, 737 746] 279]
2 |Suma de Factores de Grupo Familiar 7,50] 1.50} 4,90}
'3-_|Precio dei Pian Complementario (1x2) 2,06] 2.19] 5.13]
‘4 |Cobertura adicional enfermedades catastroficas 0,00} 0,00]
5 [Precio GES (AUGE) 0.52] 0,521 052]
6 _[Beneficios Adicionales 0,00] 0,00} 0,00]
‘Golden Max 0,09] 0.09] 0.09]
Golden Pro 7 0,09] 0,09] 0.09]
(Golden Pro? 0,09] 0.09] 0.09]
Pharma Plus 0,09] 0,00] 0.09]
Pharma Max 0,05] 9,00] 0.00}
Beneficio Cesaniia 0,09] 0,09] 0.00}
0.05] 0.00] 0.09}
360] 600] 300]
7_[Gotizacién Mensual Total (Gr4+5s6) 2.58] 274 5.65)
8 |Compensacién con otro Plan 0,09] 0,09] 0,00]
‘9-_[Precio Final a Pagar (7+8) 2,58] 274 585)
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Sin perjuicio de to ofrecido precedentemente, si usted desea evaluar otras alternativas a las
propuestas, lo invitamos a contactarse con alguno de nuestros centros de atencién, nuestro
Golden Phone (2) 2869 4040, o entrar en nuestro sitio web(www.colmena.cl).
De acuerdo con la ley, estamos obligados a informarle que, si Usted no opta por ninguna de estas
alternativas, ni tampoco quiere evaluar una opcién distinta, puede desafiliarse de nuestra Isapre
hasta el tltimo dia hébil de 07/2019, para lo cual solo requiere suscribir una carta de desafiliacion,
Finalmente, le recordamos que la ley establece que si Usted no opta expresamente por ninguna de
las opciones descritas hasta el ultimo dia habi! de 07/2019, se entiende que acepta el nuevo valor
de su plan, que le hemos informado en esta carta.
Saludos cordiales,
Ki
Felipe Galleguilos Serey
Gerente Comercial
Colmena Golden Cross S.A
Los Mitares N°4777, Ofcine £01, ieee