You are on page 1of 26
SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA TARGU-MURES Tirgu Mures, str. Gh. Marinescu, nr. 50, judetul Mureg Telz0265 - 212114, 211292, 217285; Fax. 0265 - 215768 Operator de date cu caracter personal inregistrat la ANSPDCP sub nr. 26287 Nr. 4667/22.02.2018 Nr. SMCSM 67/22.02.2018 Catre, ‘Avand in vedere aprobarea la nivelul Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Tg. Mures a urmatoarelor procedur 1. Procedura operationala privind efectuarea curateniei si dezinfectiei suprafefelor COD: PO- 0054-UPU-02, edifia | 2. Procedura operational’ privind sterilizarea in Seotia clinic& chirurgie oral si maxilo~ faciala, Bloc operator V si cabinet din Ambulatoriu! integrat PO-0055-DM-26 Prin prezenta va comunicém ca incepand cu data prezentei veti respecta procedura anterior mentionata. Precizdm ca, aveti obligatia de a aduce la cunostinta angajatilor dvs., aga cum sunt prevazuti la punctul 3 din procedura sus mentionata, incheind in acest sens un proces verbal de instruire, conform modelului prevazut de Procedura de sistem privind realizarea procedurilor formalizate pe activitaji - COD: PS — 0001. Cu stima, EdifiaT Spitalul Clinic Procedura de sistem privind | nr de-ex. 4 Judetean de | *fectuarea curateniei si dezinfectiei | Resses Urgenfa Targu ‘suprafotolor Nr. de ex. 0 Mure: oe UE Sane Pagina 1 din 25 s ‘COD: PO-0054-UPU-02 Exemplar ne 1 SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA TARGU MURES Procedura operationala Privind efectuarea curateniei si dezinfectiei suprafetelor in UPU-SMURD COD: PO-0054-UPU-02 Spuan cine NOTA : Este interzisd copierea partialé sau totala a acestei proceduri fra acordul emitentulu ‘Aceasta procedura este proprietatea intolectuala a Spitalului Clinic Judejean de Urgenta Targu Mures Spitatul Clinic | Procedura de sistem privind efectuarea ea ae Ne de ex. 1 curafeniel gi dezinfectiel suprafetelor Judefean de URL SMURD Revizia 0 Urgenté COD: PO-0054-UPU-02 Nido ex.0 Targu Mures Pagina 2 din 25 Exemplar nt. 1 1. Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea gi aprobarea editiei sau, dupa caz, a reviziei in cadrul editiei procedurii operationale: Elemente ] privind Numele si . Nt | responsabili prenumele Funetia Data ‘Semnatura operatiunea 1 2 3 4 5 74 | Elaborat ‘As. med. Veres Asistent medical | 10.01.2018 U Dalma UPU -SMURD yh 72 | Verificat ‘As. med, Vass Hajnal | Asistent medical | 11.07.2018 sef UPU-MURD Dr. Salanta Mariana | Medic sef UPU- SMURD. 13 | Avizat Pantea Ana Voichita | Presedinte CM _| Proces verbal nr, 250 07.02.2018 14 | Aprobat Dr. Puiac lon Claudiu | Manager 22.02.2018 2. Situatia edifiilor gi a reviziilor in cadrul eaifior procedurii operationale Nr.| Edifia/Revi ‘Componenta Data la card crt} — cadrul ed voueulth | revit prevederile reviziei editiei 1 2 3 4 2.1 _| Editia | 22.02.2018 2.2 | Revizia 1 3. Lista cuprinznd persoanele la care se difuzeazA editia sau, dupa caz, revizia din cadrul editiel procedurii operationale Nr. | Scopul | Exemplar | Nume si prenume Data oe | ait | nee C Functia | priminit_| Somnatura 1 2 4 6 Za 3.1 [Informare| copie | Dr. Puiac Ton Manager | 22.02.2018 | Claudiu 32 | Informare | copie | Dr. Lorinezi Zoltan | Director 22.02.2018 | Nj medical fern 3.3 [informare | copie | Ec. Craciun ton | Director 22.02.2016 | Nota Florin financiar interna mi contabil 34 |Informare| copie | Moldovan Angela | Directorde | 22.02.2018 | Nota _| igri interna 35 [Aplicare | Exemplar | As. med. Vass _| Asistent 22.02.2018 nr. 2 | Hajnal medical sef original UPU-MURO RMC. 35 |Aplicare | copie | UPU-MURD Salariati 22.02.2018 | Proces verbal : instruire 36 | Evidenj& | Exemplar | Pantea Ana Sef SMCSM [22.02.2018 si nr 1 | Voichita athivare_| original J i, Esitia: T Spitalul Clinic stem privind efectuarea | Ge ex. 4 A Judefean de | °uateniel x derinfectii supratejetor | RSE Ss Urgenta ‘COD: PO.0054-UPU-02 Rede ex. 0 Taérgu Mures ane — Scopuri 4.1. Stabileste modul de efectuare a curateniei gi dezinfectiei suprafetelor in serviciul UPU- SMURD atat pentru mediul spitalicesc, cat si pentru mediul prespitalicesc. De asemenea responsabilitatile aferente. 4.2. Da asigurari cu privire la existenta documentatiei adecvate derularii activitati; 4.3. Asigura continuitatea activitatii, inclusiv in condifii de fluctuatie a personalului; 4.4. Sprijina auditul si/sau alte organisme abilitate pentru efectuarea auditului si/sau controlului, sprijina conducerea serviciului in luarea decizilor, Scop specific: 4.8. Procedura de curdtenie si dezinfectie are ca scop eliminarea microorgarismelor de pe suprafefe, pavimente, ugi, geamuri, mobilier, aparalura, echipamente odata cu indepartarea substanfelor organice. 4. Scopul procedurii ooperationale erale: 5. Domeniul de aplicare a procedurii operationale 5.1, Precizarea (definirea) activitatii la care se referd procedura operationala; Procedura se utlizeaza de cétre tot personalul serviciului UPU ~ SMURD Mures din cadrul Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Targu Mures, in vederea asigurarii unui mediu ambiental cat mai placut gi sigur din punct de vedere igienico-sanitar, In scopul desfagurarii in condifi optime de securitate a activitatii medicale, eliminand riscurile de aparitie a infectiilor asociate ingrijrlor medicale. 5.2, Listarea principalelor activitati de care depinde si/sau care depind de activitatea procedurata; 5.2.1, Activitati de care depinde activitatea procedurata: ~ Asigurarea spatiilor derulairii activit&ti, in conformitate cu legislatia tn vigoare: ~ Asigurarea circuitelor functionale; - Asigurarea materialelor, dezinfectantelor de toate categoriile si a echipamentelor necesare efectuarii procedurii de curatare si dezinfectie; ~ Pregatirea corespunzatoare a materialelor necesare; ~ Cunoasterea de caitre personal a modului de utilizarea a dezinfectantelor; ~ Respectarea concentratillor de luctu si a timpului de actiune al produselor biocide; ~ Asigurarea personalului necesar, ~ Instruirea personalului; - Asigurarea echipamentului de protectie pentru personal 5.2.2, Activitati care depind de activitatea procedurata: Desfasurarea in conditi optime gi sigure a actului medical, atat a manevrelor neinvazive cat i a manevrelor invazive. Prevenirea si limitarea infectilor asociate asistemtei medicale. Mediu de lucru fara riscuri de transmitere. 5.3. Listarea compartimentelor furnizoare de date si/sau beneficiare de rezultate ale activitatii procedurate; listarea compartimentelor implicate in procesul activitatii ~ Serviciul Aprovizionare, Biroul Achizitii Publice si Contractare, Conducerea Spitalului, Serviciul Resurse Umane. - Compartimentele din serviciul de urgent& UPU-SMURD Spitalul Clinic | Procedura de sistem privind efectuarea | C012"! Nr.de ex. 1 Judetean de | Suratoniel geese aretelor FRevizia 0 Urgenta COD: PO-0054-UPU-02 pedeee Té Me Pagina 4 din 25 argu Mures Exemplar nr. 1 6. Documente de referinta (reglementari) aplicabile activitatii procedurate Legislatie primara: 1. OMS 961 din 2016 pentru aprobarea Normelor tehnice privind curatarea, dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare publice gi private, tehnicii de lucru i interpretare pentru testele de evaluare a eficientei procedurii de curatenie si dezinfectie, procedurilor recomandate pentru dezinfec{ia mainilor, in funcfie de nivelul de risc, metodelor de aplicare a dezinfectantelor chimice in functie dé suportul care urmeaza sé fie tratat si a metodelor de evaluare a derulaiii si eficientei procesului de sterilizare 2. OMS 1101 din 2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire si limitare a infectillor asociate asistenjei medicale in unitatile sanitare Legislatie secundara: 4. OMS 914 din 2006 pentru aprobarea normelor privind conditiile pe care trebuie s& le indeplineasca un spital in vederea obinerii autorizatiei sanitare de funcfionare 2. OMS 1226 din 2012 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate din activitati medicale gi a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza nationala de date privind degeurile rezultate din activitati medicale 3. OMS 1082/731/2016 pentru aprobarea modelului de documentatie de atribuire standard privind achizitia de produse biocide 4. Directiva 93/42/CEE a Consiliului din 14 iunie 1993 privind dispozitivele medicale 5, Regulamentului (UE) nr. 28/2012 al Parlamentului European gi al Consiliului din 22 mai 2012 privind punerea la dispozitie pe piata gi utilizarea produselor biocide Alte documente, inclusiv reglementari interne: 1. Regulamentul intern al spitalului Clinic Judetean de Urgent Targu Mures 2. Regulamentul de organizare gi funcjionare al Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Targu Mures . Avize sanitare pentru produse biocide, Figa tehnic& si Figa de securitate a produselor biocide, Declaratie de conformitate (pentru produsele utilizate la dezinfectia echipamentelor Idispozitivelor medicale gi care sunt inregistrate ca si dispozitive medicale) conform Directivei 93/42 EEC 7. Definitii gi abrevieri ale termenilor utilizati in procedura de sistem 7.1. Definitii ale termenilor —__ » Definitia si/sau, daca este cazul, actul care defineste Nr. crt. Termenul - termenul Prezentare in scris a pasilor ce trebuie urmati, a metodelor de 1. | Procedurs lucru stabilite si a regulilor de aplicat necesare indepiinirii ood atributilor si sarcinilor, avand in vedere asumarea _ responsabilitatilor 2.__| Procedural Prezentarea formalizata, in scris, a tuturor pasilor ce trebuie Operationala urmati, a metodelor de lucru stabilite gi a regulilor de aplicat in vederea realizrii activitatii din cadrul compartimentului evaluat Edifie a unei| Forma initialé sau actualizata, dupa caz, a unei proceduri 3. | proceduri operationale, aprobata si difuzata operationale %./Revizia in cadrul | Actiunile de modificare, adaugare, suprimare sau allele unei editii asemenea, dup’ caz, a uneia sau a mai multor componente ale unei a procedurii operationale sau procedurii de sistem, actiuni care au fost aprobate si difuzate it Procedura de sistem privind efectuarea | Eitia: | ‘Tedfoon ae. | cutonel a defect upton’ | NC Seee Urgenta COD: PO-0054-UPU-02 Nee os Targu Mures Exemplar nr_1 7.2. Abrevieri ale termenilor Nr. | Abrevierea Termenul abreviat crt. 1. [PO. Procedura operationala 2 Elaborare _| 3.1Vv Verificare 4. [A ‘Aprobare 5._|Ap_ Aplicare 6. [EA Evidenta si arhivare 7._[Ar “Ashivare 8_|P Propune. 10._| SCJUTg. Mures | Spitalul Clinic Judetean de Urgen{a Targu Mure: 11. | CMiComisie Comisia de monitorizare din cadrul Spitalului Clinic Judetean de Urgent Targu Mures 12, [UPU-SMURD | Unitate de Primiri Urgenfe Serviciul Mobil de Urgent Reanimare i Descarcerare 73._| SPIAAM Serviciul de prevenire a infectillor asociate asistentel medicale 14. [GL Grafic de lucru 15._| CPU Compartment Primiri Urgent 16._| TIM Terapie Intensiva Mobili 8, Descrierea procedurii operationala 8.1.1, Generalitati Procedura operationala stabileste modul de efectuare a curateniei si dezinfectiei suprafetelor din serviciul de urgent, UPU-SMURD din cadrul Spitalului Clinic Judetean de Urgent’ Targu Mures. 8.1.2. Definitii Curdtarea este etapa preliminara obligatorie, permanent gi sistematicd in cadrul oricdrei activitati sau proceduri de indepartare a murdariei (materie organica $i anorganica) de pe suprafefe sau obiecte, prin operatiuni mecanice sau manuale, utilizandu-se agen{i fizici s/sau chimici, astfel incat activitatea medicala s& se desfagoare In conditii optime de securitate; Curdtenia reprezinta rezultatul aplicarii corecte a unui program de curatare; Suprafetele si obiectele murdare se definesc ca acele suprafetele gi obiectele pe care se evidentiaz’ macro - sau microscopic materii organice ori anorganice; Dezinfectia este procedura de distrugere a majoritatii microorganismelor patogene sau nepatogene de pe orice suprafete utiizandu-se agenti fizici si/sau chimici; Zin’ tie de el_inalt - procedura de dezinfectie prin care se realizeaz& distrugerea bacterilor in forma vegetativa, fungilor, virusurilor, micobacterilor si a majoritatii sporilor bacterieni; aceasta forma de dezinfectie se poate aplica si dispozitivelor medicale reutilizabile, destinate manevrelor invazive, gi care nu suport autoclavarea; Dezinfectic de nivel _intermediar (mediu) - procedura de dezinfectie prin care se realizeaza distrugerea bacterilor in forma vegetativa, a fungilor, a micobacterilor si a virusurilor, fra acijune asupra sporilor bacterieni; Dezinfectie de nivel scazut - procedura de dezinfectie prin care se realizeazA distrugerea majoritatii bacterillor in forma vegetativa, a unor fungi si a unor virusuri, far actiune asupra micobacteriilor, sporilor de orice tip, virusurilor neanvelopate si a mucegaiurilor. 8.1.3 Derularea operatiunilor si actiunilor/activitatii Generalitati, Reguli Curdfarea se realizeaza cu detergenti, produse de intrefinere si produse de curatat. in situatia tn care se utilizeazé produse biocide de tip detergent dezinfectant acestea realizeaza atat curdtarea cat si dezinfectia. . Editia: | Spitalul Clinic | Procedura de sistem privind efectuarea | ir Go ox. 4 er fs | “judefean de carionta ol dazinfootiisuprafeteor nae oe Urgenta COD: PO-0054-UPU-02 deere Targu Mures Pagina 6 din 25 _ Exemplar nr. 1 In utiizarea produselor folosite in activitatea de curatare se respect urmatoarele reauli fundamentale: - fespectarea tuturor recomandarilor producatorului; - respectarea normelor generale de protectie a muncii, conform prevederilor legale in vigoare; - se interzice amestecul produselor, - se interzice pastrarea produselor de curafare in ambalaje alimentare; - produsele se distribuie la locul de utlizare, in ambalajul original sau in recipiente special destinate, etichetate cu identificarea produsului. Existe incdperi/zone special destinate pentru: = spatiu/zona pentru produse si ustensile aflate in rulaj si pregaitirea activitatii de curatare; = spatiu/zona de depozitare/dezinfectie a ustensilelor si materialelor utilizate. Dezinfectia este procedura care se aplicd numai dupa curdtare si este urmata de clatire, dupa caz. Exceptia este reprezentata de situatia in care suportul care trebuie tratat a fost contaminat cu produse biologice. in aceasta situatie prima etapa este de dezinfectie, apoi se realizeaza curdfarea urmata de incd o etapa de dezinfectie gi clatire, dupa caz. in orice activitate de dezinfectie se aplic& masurile de protectie a muncii, conform prevederilor legislatiei in vigoare, pentru a preveni accidentele gi intoxicatille. Dezinfectia prin mijloace chimice se realizeaza prin utiizarea produselor biocide. Produsele biocide utilizate pentru dezinfectie in unitatile sanitare se incadreaza in grupa principala |, tip de produs 1 si 2, conform prevederilor Regulamentului (UE) nr. 28/2012 al Parlamentului European gi al Consiliului din 22 mai 2012 privind punerea la dispozitie pe piata si utilizarea produselor biocide. in unitatile sanitare, se utilizeaz4 urmatoarele tipuri de produse biocide: « produse biocide de tip 1 (utilizate pentru dezinfectia igienicé a méinilor prin spalare, dezinfectia igienicd a mainilor prin frecare, dezinfectia pielil intacte). * produse biocide de tip 2 (utilizate pentru dezinfectia suprafetelor, dezinfectia dispozitivelor medicale si dezinfectia lenjeriei). Jin functie de eficacitate, de timpul de contact si de concentratia utilizata, nivelurile de dezinfectie sunt: a) dezinfectie de nivel inalt; b) dezinfectie de nivel intermediar; ¢) dezinfectie de nivel scazut. Regul generale de practica al a) dezinfectia completeaz& curatarea, dar nu o suplineste si nu poate inlocui steriizarea sau dezinfectia de tip inalt in cazul dispozitivelor termosensibile; ) pentru dezinfectia in focar se utilizeaz’ dezinfectante cu acfiune asupra agentului patogen incriminat sau presupus; ©) utilizarea dezinfectantelor se face respectindu-se normele de protectie a muncli, care & previna accidentele $i intoxicatiile; d) personalul care utilizeaz in mod curent dezinfectantele trebuie instruit cu privire la noile proceduri sau la noile produse dezinfectante; @) in fiecare incdpere in care se efectueaz4 operatiuni de curatare gi dezinfectie trebuie s& existe in mod obligatoriu un grafic zilnic orar, in care personalul responsabil va inregistra tipul operatiunii, ora de efectuare si semnatura; aceste persoane trebuie sé cunoasca in orice moment denumirea dezinfectantului utilizat, data preparairii solutiei de lucru si timpul de acfiune, precum gi concentrafia de lucru. La prepararea si utilizarea solutiilor dezinfectante sunt necesare: = cunoasterea exact’ a concentratiei de lucru in functie de suportul supus dezinfectiei; Edita: 1 Spitalul Clinic | Procedura de sistom privind ofectuarea | F021 curdjeniei gi dezinfectiei suprafetelor | Judefean de se PU SMR persed) Irgenta COD: PO-0054-UPU-02 Ne de €x.0 U | Pagina 7 din 25 Targu Mures Exemplar ne. 1 + folosirea de recipiente curate; ~ _utilizarea solutiilor de lucru in cadrul perioadei de stabilitate si eficacitate, pentru a se evita contaminarea si degradarea sau inactivarea lor. > se recomanda ca solutile de lucru sa se prepare in ziua respectiva, inainte de utilizare; > fecipientele cu produse dezinfectante se vor inscriptiona cu data inceverii/desigilarii acestora. 8.1.4 Materiale si ustensile necesare ofectuarii curateniei si dezinfectie - C&rucior pentru curatenie + Recipiente (galeti) pentru curatenie ~ Mopuri, lavete, peril, maturi - Detergent, detergent-dezinfectant, dezinfectant, detartrant, produse abrazive, dezinfectant clorigen, solutie pentru spalat geamuri ~ Apa calda la 35 — 40 grade C ~ Recipiente pentru deseuri menajere, saci de polietilena de culoare neagra - Echipament de protectie: m&nusi menajere, manusi din polietilend/vinil, halate 8.1.5 Introfinerea ustensilelor folosite pentru efectuarea cura{aril gi dezinfectiei Dupé fiecare operatiune de curatare si la sfarsitul zilei de lucru, ustensilele utiizate se spala, se curata, se dezinfecteaza si se usucd, cu respectarea circuitelor functionale, Nu este permisd pastratea intre utilizari, a mopurilor in galeti, acestea trebuie sa fie puse la uscat. Ustensilele de curatare vor fi special destinate fiecarei zone: - Observator critic - Zona verde/registratura - Zona pediatrie/sala de asteptare mare si grupurile sanitare aferente sali - Zona rosu/camera comanda CT/gastroscopia - Zona galbenév/mici interventi - _ Vestiar/bucatarie/telemedicinaftriaj/sala de asteptare mica Moputile si gailetile se vor inscriptiona / eticheta cu destinatia respectiva. In ceea ce priveste lavetele, se utilizeaza coduri de culori, in functie de destinatja lor, si anume: A. Lavete folosite de catre cadre medicale; ~ rosu — targi, carucioare - galben - aparatura, mese de tratament - portocaliu — mobilier B, Lavete folosite de caitre ingrijitoare de curatenie; - rosu — grupuri sanitare - albastru — chiuveta - verde — pereti, usi - galben - birouri Curdtarea si dezinfectia ustensilelor complexe: masina de spailat pardoseli, masina de spalat lavete, mopuri se efectueaz’ conform recomandarilor producdtorului. Personalul care executa operatiunile de curatare si dezinfectie a materialului de curatare trebuie s4 poarte manugi si va respecta precautiunile standard. Se va respecta modul de utilizare, concentratia si timpul de actiune pentru produsele dezinfectante, conform recomandarilor. 8.4.6. Tipuri de cur yi dezinfectie uratenia si dezinfectia curenta, continua, zilni b) Curatenia si dezinfectia periodic (ciclic’ ©) Dezinfectia terminala [EayaT J Spitalul Clinic | Procedura de sistem privind efectuarea | FoU2 ) 5 ! Judefean de | Cursenlel si dezinfoctie\ supratetelor TRevizia 0 raat COD: PO-0054-UPU-02 pede ex ju Mur | Pagina 8 din25__| ae Exemplar nr. 1 8.2. Curatenia si dezinfectia in UPU - SMURD Tinand cont de diversitatea spatiilor, respectiv a activitatiilor din cadrul serviciului de urgenta UPU-SMURD, este necesara realizarea unei clasificdri in funcfie de exigenta referitoare la efectuarea curateniei si a dezinfectiei. Aceasta fine cont de cerintele de igiena diferite din diferitele zone si/sau incaperi din cadrul UPU-SMURD si este in raport direct cu gradul de asepsie al actelor medicale (activitatea) care se practica in acea zoné si/sau incapere. Astfel clasificarea defineste zone de lucru de tip |, II, III si lV. Zone de tip I: includ zone si/sau inc&peri in care nu au acces pacientii. In aceste zone si/sau ‘incdiperi se impun masuri de igiend obignuite. Necesita dezinfectie de nivel scazut/mediu. Zone de tip Il: includ zone si/sau inc&peri cu bolnavi neinfectiosi sau care nu au o sensibilitate tidicaté. Necesita dezinfectie de nivel mediu. Zone de tip Ill: includ zone si/sau incdperi in care sunt pacienti cu o sensibilitate crescuta. Necesita efectuarea curatenie! si dezinfectiei de nivel inalt Zone de tip IV: includ zone si/sau incaperi cu risc epidemiologic crescut, zone de tratament si supraveghere medicala in care pot fi asistati pacienti cu susceptibilitate crescuta sau cazuri de infectatie/colonizare cu germeni multirezistenti. Necesité efectuarea curdteniei riguroase si dezinfectiei de nivel inalt si cu o frecventa mai mare. incadrarea spatiilor UPU-SMURD. Hol acces spre vestiare, vestiare personal, vestiar voluntari, sala de mese, Tip |_| biblioteca, telemedicina, camera comanda CT, politie, birouri administrative, sala de sedinje, depozite, scara de incendiu, centrul de formare [Tip 1l_[Holuri (inclusiv zona registratura), salile de asteptare apartinatori Zonele de tralament si supraveghere medicala: camera de resuscitare, zona de triaj, zona urgente minore, zona urgente imediate, zona mici interventii chirurgicale, Tip Il | camera de examinare CT Grupuri sanitare pacienti si personal angajat Tp iv | Zona observatori criti, zona pediate, borele de izolare cu presiune negatvé, zona de decontaminare Curatenia si dezinfectia curenta, zilnicd - La sfarsitul fiecdrei ture gi ori de cate ori este nevoie se evacueaza degeurile, se curat’a si se dezinfecteaz& prin spalere gi stergere cu detergent dezinfectant de nivel inalt recipientele pentru deseuri; se inlocuieste sacul de plastic aferent recipientulul, - Mobilierul, inclusiv mese de scris, dulapurile (partea superioara a dulapurilor, a rafturilor etc.) se curat& si se dezinfecteazi de cel putin doua ori pe zi si ori de cate ori este nevoie, prin stergere cu solutie de detergent dezinfectant de nivel inalt = Panoul de resuscitare, suprafetele pentru pregitirea tratamentului, masufele pentru materiale sau instrumentar steril, perfuzomatele, suprafetele de depozitare temporars a produselor biologice, capsule / cutii de transport a produselor patologice recoltate, mesele de infagat se vor curdita si dezinfecta dupa fiecare utlizare gi ori de cate ori este nevoie prin stergere cu o laveta cu solutie de detergent dezinfectant de nivel inalt, dupa care se vor dezinfecta suplimentar cu dezinfectant rapid prin pulverizare = Cérucioarele, targile, mugamale, se vor curata si dezinfecta dupa fiecare utilizare, prin stergere cu o lavet cu solufie de detergent dezinfectant de nivel inalt = Pereti, usile, cel putin de doua ori pe zi si ori de cate ori este nevoie ,se vor sterge cu solutie de detergent dezinfectant de nivel inalt in zonele Ill si IV, respectiv de detergent dezinfectant de nivel mediu in zonele clasificate cu I si Il. Se insist asupra curajari partilor superioare ale pervazurilor si a altor suprafefe orizontale, precum si ale colfurilor, urmata de dezinfectie. Spitalul Clinic | Procedura de sistem privind efectuarea | Esita:! Nr de ex. 1 Judetean de curaiteniei 11 ozintectiel supeafofelor Revizia 0 Urgenta COD: PO-0054-UPU-02 Ne deex.0. Térgu Mures Pagina 9 din 28 Exemplar nr. 1 ~ Pavimentele (ragina epoxidica, mozaic, gresie, parchet laminat etc.) se vor spala/sterge cu solutie de detergent dezinfectant de nivel inalt in zonele Ill si IV, respectiv detergent dezinfectant de nivel mediu in zonele clasificate cu | sill, cel putin de doud ori in zi si ori de cate ori este nevoie. Grupurile sanitare se vor curdta si dezinfecta de cel putin 3 ori/zi $i ori de c&te ori este nevoie (tehnica descrisa la curatarea si dezinfectia grupurilor sanitare) Galefi pentru curatare, ustensile pentru curatare (perii, mop, lavete etc.) se spali, dupa care se curataé gi se dezinfecteaz& de nivel mediu. in cazul contactului cu produse biologice, Intai dezinfectie, apoi curaare si dezinfectie Plosti, olife, urinare se spala prin imersie, sau in masina automata, respectand instructiunile producdtorului. Dezinfectie de nivel inalt, curaitare, dezinfectio de nivel inalt. Se pastreaza uscate in locuri special destinate. - Recipientele pentru colectarea deseurile menajere, pubele. Se cursti prin spalare, stergere. Curajare, dezinfectie de nivel mediu. Curdtenia si dezinfectia periodica O data pe lun, conform planificarii dezinfectilor periodice, se efectueaza operatiunea de curafenie generalé finalizaté cu dezinfectie prin pulverizare, vaporizare / aerosclizare. Pentru 0 actiune eficienta se efectueaza curaitenie riguroasa. ~ Peretii, tavanul se spala cu lavete imbibate in solutie de detergent-dezinfectant de nivel inalt. ~ Curatarea pavimentul prin spalare cu detergent si frecare cu peria cu detergent si/sau raf de curditat insistand la plinte, colturi si de-a lungul marginilor, dupa care se clateste cu apa. Dezinfectia pavimentului se face prin stergere cu mopul cu solutie de detergent- dezinfectant de nivel inalt. ~ Celelalte suprafete se curata si se dezinfecteaz’ conform metodei descris la curatenie ‘nies Curatenia si dezinfectia terminal Nota: in situafia cazurilor de boli infectocontagioase, TBC, alti germeni multirezistenti, dupa externarea/transferul cazului se va face obligatoriu dezinfectia terminala. In acest caz, ordinea de efectuare va fi: dezinfectie, curdtenie, dezinfectie terminal. Deseurile existente in aceste incdperi se vor elimina obligatoriu dupa prima dezinfectie. in acest context, in boxele de izolare cu grad ridicat de infectiozitate, ordinea de efectuare a manoperelor va fi: dezinfectie, urmata de curatare riguroasa, dezinfectie. Pentru 0 dezinfectie eficienta, este important s& se permita patrunderea vaporilor de dezinfectant pe toate suprafeele: se las deschise sertarele, usile dulapurilor. Saltelele si targile / paturile se ageazi in aga fel incdt s4 permit contactul cu microparticulele de dezintectant, Dezinfectiile terminale se fac cu dezinfectant de nivel inalt aplicat prin nebulizare, sau prin pulverizare. 8.2.1. Curatenia gi dezinfectia in zone de tratament de tip IV Intretinerea zilnicd (curenta) a curateni a dezinfecti Curatenia si dezinfectia curenta Suprafetele de lucru se curata $i se dezinfecteaza obligatoriu la inceperea si la terminarea programului de lucru si ori de cate ori este nevoie. Se va incepe cu suprafetele mai Putin contaminate, lasand mai la urm& suprafetele cu grad mai mare de contaminare. roced Ecija: | Spitalul Clinic | Procedura de sistem privind efectuarea | G6 ex. 1 hyp | Semenctas | atgaseeemonaar [es Urgenta COD: PO-0084-UPU-02 Nr. de ex.0 rgent Targu Mures | Pagina 10 din25__| Exemplar nv. 4 + Suprafetele de lucru se curat& prin stergere cu detergent dezinfectant de nivel mediu pe suprafetele mici, cu risc mai crescut se poate aplica dezinfectant rapid prin pulverizare. in cazul contaminarii meselor de depozitare temporard cu produ e biologice, se face in primul rand dezinfectie, dupa care se curata si se dezinfecteaza prin stergere cu solutie de detergent dezinfectant de nivel inalt - Pentru curatarea si dezinfectia aparaturii, monitoarelor, altor echipamente specifice se va respecta recomandarile din cartea tehnici a aparatulul, respectiv indicatille producatorului, Dac& nu exist recomandari specifice, se vor sterge cu detergent dezinfectant de nivel mediu. - Pardoselile, peretii, usile gi alte suprafete se curata si se dezinfecteaza prin stergere cu solufie de detergent-dezinfectant de nivel mediu. - Se sterg cu o lavet Imbibatd in solutie de detergent dezinfectant de nivel mediu sau inalt suprafetele de lucru si mobilierul din sala respectiva: masutele pentru pregatirea tratamentului injectabil, masufa pentru instrumentar, mesele pentru depozitarea temporard a produselor biologice, stativul de perfuzie gi orice alta suprafata; - Pentru dezinfectia rapid’ a suprafetelor curate (masuta de tratament) se va aplicd dezinfectant rapid de nivel inalt prin pulverizare dupa fiecare utilizare gi ori de cate ori este nevoie; - Mesele pentru pregitirea tratamentului injectabil se vor curdfa si dezinfecta cu dezinfectant de nivel inalt obligatoriu inainte si dupa pregatirea tratamentului si ori de cate ori este nevoie. - Apa din barbotor va fi schimbat obligatoriu la fiecare 24 de ore cu apa sterila, si se va dezinfecta cu dezinfectant de nivel inalt = Zilnic, si ori de cate ori este nevoie se sterg umed cu detergent-dezinfectant de nivel mediu celelalte suprafete: masa de scris, partea superioaré a dulapurilor, dulapurile pentru medicamente (interior si exterior), chiuveta, suportul pentru hartie-prosop, usile inclusiv partea superioara, calorifele, etc; ~ Pavimentul se matura umed gi se spala/sterge cu solutie de detergent dezinfectant de nivel mediu cel putin de doud ori pe zi si ori de cate ori este nevoie, incepand de-a lungul marginilor, la colturi, sub mobilier apoi restul suprafetelor. - Recipientele pentru deseuri intep&toare gi cele pentru degeuri infectioase se evacueaza $i se inlocuiesc cu alte recipiente; - Pentru spalarea pavimentului se foloseste metoda celor doua galeti (0 galeata cu solutie de detergent dezinfectant si o galeat& cu apa, in care se va limpezi mopul cu care s-a sters pavimentul) Regul : = Dupé fiecare operatiune de curStenie si la sfarsitul zilei de lucru, ustensilele utilizate se spal, se curata, dezinfecteaza gi se usucd; - In timpul operatiunilor de curatenie si dezinfectie personalul va respecta Precautiunile Standard ; - Pentru suprafefele contaminate cu produs patologic ordinea de efectuare va fi dezinfectie, curaijare, dezinfectie; : Solufile de lucru se prepara inainte de utilizare respecténd recomandarea producatorului Curdtenia si dezinfectia periodic Ritmul: s8ptamanal (conform posibilitatilor, cu mentiunea sa fie consemnat in graficul de curatenie). 7 _ = Edijia | Spitalul Clinic | Procedura de sistem prvind efectuarea | £4 pee | pdege | Sopanctas [somata Tee I | Urgenta GOD: PO-0054-UPU-02 Bese et Oe L Térgu Mures | eames Tehnica de lucru cuprinde aceiasi timpi ca la »Curatenia si dezinfectia zilnic&” la care se mai adauga: - $tergerea umeda a tavanului, a gurilor de aerisire ~ Stergerea perefilor cu laveta imbibata in solutie detergent-dezinfectant si frecarea cu peria daca este cazul; ~ Spllarea gi dezinfectia usii in amanunt: ~ Dezinfectia sifonului de la chiuveta, detartrarea sifonului si a bateriei de la chiuveta ~ Curaifarea pavimentul prin spaiare cu detergent si frecare cu peria cu detergent si/sau raf de curatat insistand la plinte, colturi si de-a lungul marginilor, dupa care se clateste cu apa. Dezinfectia pavimentului se face prin stergere cu mopul cu solutie de detergent. dezinfectant de nivel inalt Curditenia Nota: In situatia cazurilor de boli infectocontagioase, TBC, alti germeni multrazistenti, dupa externarea/transferul cazului se va face obligatoriu dezinfectia terminala. In acest caz, ordinea de efectuare va fi: dezinfectie, curatenie, dezinfectie terminala. Deseurile existente in aceste incperi se vor elimina obligatoriu dupa prima dezinfectie. in acest context, in boxele de izolare cu grad ridicat de infectiozitate, ordinea de efectuare a manoperelor va fi dezinfectie, urmata de curatare riguroasa, dezinfectie. Pentru 0 dezinfectie eficienta, este imporatant s& se permit patrunderea vaporilor de dezinfectant pe toate suprafefele: se las deschise sertarele, usile dulapurior. Saltelele si targile / paturile se aseaz& in aga fel incat si permit’ contactul cu microparticulele de dezinfectant. Dezinfectiile terminale se fac cu dezinfectant de nivel inalt aplicat prin nebulizare 8.2.2. Curatenia si dezinfectia in zone de tratament de tip Ill ‘Se aplica prevederile de la punctul 8.2.1. completand cu urmatoarele; intretinerea curateniei si dezinfectiei grupurilor sanitare Cure ia si dezinfe rent Ritmicitate: cel putin de 3 ori in zi gi ori de cate ori este nevoie Tehnica de lucru: ~ Se evacueaza deseurile, se cura{a si se dezinfecteaza prin spalare, stergere cu detergent dezinfectant de nivel mediu recipientele pentru degeuri; se inlocuieste sacul de plastic aferent recipientului; ~ Se sterge umed perefi cu detergent dezinfectant de nivel mediu; ~ Se curdfa chiuvetele, incepand cu partea de dedesubt a obiectului sanitar, marginea, bateria, interiorul cuvelor, gurile de scurgere; Se utilizeaza un produs de curatat abraziv; * Se cliteste; + __ Se sterge umed cu o laveta imbibat’ in solutia dezinfectanta clorigena ~ Se curata vasul WC-ului astfel: Interiorul vasului de WC: . ‘Se cura interiorul vasului cu peria de curatat WC; + Se trage apa si se olateste interiorul vasului concomitent cu paria WC; "Se pune la loc peria WC in suportul ei, care se umple % cu o solujie clorigena ce se schimba ori de cate ori este nevoie, dar cel putin de 3 ori pe zi. Exteriorul vasului de WC: Se sterge umed cu o laveté imbibata in produsul de curatat abraziv; * Se clateste; "Se sterge umed cu 0 laveta imbibata in solutie dezinfectanta clorigend; | Spitalul Clinic | Procedura de sistem privind etectuarea | F012 | Judefean de | Cursteniel $e eT PReviiad ‘| Urgenta ‘COD: PO-0054-UPU-02 | Nedesx.0-___ Térgu Mures Pagina 12 din 25 - Exemplar nr. 1 = Se sterge la fel capacul WC. - Se dezinfecteaza sifonul de pardoseala cu solutie clorigena prin turnarea solute - Se spala pavimentul cu solutie de detergent dezinfectant de nivel inalt sau detergent; Curéitenia si dezinfectia periodica Tehnica este aceeasi ca la curatenia si dezinfectia curenta, la care se mai adauga: - Curatarea si dezinfectia peretilor prin spalare cu detergent si frecare cu peria cu detergent silsau praf de curatat, dupa care se cliteste cu apa. Dezinfectia peretilor se face prin stergere cu laveta cu solutie de detergent-dezinfectant de nivel mediu. Detartrarea: Se efectueaza la nevoie, in functie de duritatea ape distribuite, pentru indepartarea urmelor de piatra care se depune pe baterie si in interiorul articolelor sanitare. Se face cu un produs acid specific (detartrant) cu ajutorul lavetei destinate acestui scop. Nota: Nu se amestecd niciodata hidroxidul de sodiu confinut in produsele de curatat cu detartrantul ! - Curafarea si decontaminarea sifoanelor ‘Se demonteaza, se curat& cu o perie gi 0 solutie de detergent-dezinfectant de nivel mediu, dupa care se clateste si se remonteaza; ~ Curdtarea pavimentul prin spalare cu detergent si frecare cu peria cu detergent si/sau praf de curatat insistand la plinte, colfuri si de-a lungul marginilor, dupa care se clateste cu apa. Dezinfectia pavimentului se face prin stergere cu mopul cu solutie de detergent-dezinfectant de nivel mediu. Curitonia gi dezinfectia frigiderelor si congelatoarelor Ritmicitate : cel putin bilunar si ori de cate ori este nevoie. Programul de curatenie a frigiderelor este: - frigider 1, frigider 2 medicamente depozit in data de 15, respectiv 30 a fiecdrei luni - frigider reanimare in data de 15, respectiv 30 a fiecarei luni - frigider camera de Incarcare in data de 1 respectiv 15 a fiecarei luni - frigidere observator critic in data de 1 respectiv 15 a fiecrei luni ~frigider sata de mese, birouri in data de 1 respectiv 15 a fiecdrei luni Tehnica de lucru : - se goleste continutul frigiderului - se dezgheata congelatorul stergere umeda cu detergent de nivel mediu sau inalt in cazul prezentei produselor biologice. fn timpul efectuarii curateniei in frigidere, medicamentele si reactivele se depoziteaza astfel: - medicamentele din frigider 1 depozit se vor muta In frigider 2 depozit, si invers. = medicamentele, reactivele din frigider reanimare se vor muta in frigider 2 depozit medicamente ~ reactivele din frigiderul din camera de inc&rcare se vor muta in frigiderul din observator critic. = medicamentele din frigiderul din observator critic se vor muta ‘in frigiderul din camera de incarcare. Curdtenia si dezinfectia terminala Noti: In situatia cazurilor de boli infectocontagioase, TBC, alti germeni multirezistenti, dupa externarea/transferul cazului se va face obligatoriu dezinfectia terminal. In acest caz, ordinea de efectuare va fi: dezinfectie, curatenie, dezinfectie terminal. Degeurile existente in aceste incdperi se vor elimina obligatoriu dupa prima dezinfectie. in acest context, in boxele de izolare cu grad ridicat de infectiozitate, ordinea de efectuare a manoperelor va fi: dezinfectie, urmata de curdtare riguroasa, dezinfecfie. Spitalul Clinic | Procedura de sistem privind efectuarea | Edita: | i Nr de ex.1 : ii $i dezinfectiei suprafetelor a Judefoan de | Hone! sl dezinfetolsupafeair Revesd Urgenta COD: PO-0054-UPU-02 de ex. 0 | Térgu Mures Pagina 13 din25 Exemplar nr. 1 Pentru 0 dezinfectie eficienta, mobilierul din incperi trebuie asezat in aga fel incat s& Permit patrunderea vaporilor de dezinfectant pe toate suprafefele: se lasi deschise sertarele, usile dulapurilor. Saltelele gi targile / paturile se ageazA in aga fel Incat si permitd contactul cu microparticulele de dezinfectant. Dezinfectille terminale se fac cu dezinfectant de nivel inalt aplicat prin nebulizare 8.2.3, intretinerea curafeniei si dezintectiei coridoarelor, holurilor (tip I $i Ml) Aceste spaiji sunt zone intens circulate si de aceea pavimentul lor trebuie curafat si dezinfectat de mai multe ori pe zi si ori de cate ori este necesar, dar minim de 2 ori pe zi. Curdtenia si dezinfectia zilnica sau our Coridoare, holurile Timpii de lucru: ~ $tergerea umeda a peretilor, usilor si a geamurilor cu solujie de detergent dezinfectant de nivel mediu; - Curdtarea si stergerea umeda cu solufie de detergent sau detergent dezinfectant a caloriferelor insistand si in spafiul dintre elementele acestora: - $tergerea intrerupatoarelor (cu o laveta imbibata in solutie detergent-decontaminanta $i bine stoars: - Maturatul umed al pavimentului, strangerea gunoiului pe faras; ~ Curatarea pavimentului prin spalare cu apa calduta gi detergent si frecare cu peria cu detergent gi/sau praf de curatat (daca este cazul), insistand la plinte, colturi si de-a lungul marginilor, urmata apoi de clitire cu apa; ~ Dupa curafare se dezinfecteaza prin stergere cu solutie de detergent dezinfectant de nivel mediu, incepand de-a lungul marginilor, la colturi, sub calorifere, apoi restul suprafefelor. Curdtenia si dezinfectia general sau Coridoare, holuri centrale Timpii de lucru sunt aceeagi ca la curdtenia curent, la care se adaugai - Curatarea gurilor de aerisire; - _ Desprafuirea plafonului gi indepairtarea eventualelor panze de paianjeni; 8.3. Tehnici utilizate in intretinerea cursteniei si dezinfectiei pavimentului I Maturatul umed Scopul: indepartarea prafului gi a eventualelor deseuri menajere imprastiate pe paviment cu ajutorul unei maturi, perii sau cu laveta umezita. Acest procedeu este eficient si permite indepartarea a 90% din praf. Materiale necesare: = c&rucior pentru curéitenie; - perie cu maner (coada) sau matura; - _lavete din bumbac; - faras; - colector de degeuri (gunoi): saci de plastic, galefi cu capac; galeat cu solutie de detergent-decontaminant. Eda: | | Procedura de sistem privind efectuarea | ie eteen oe curafeniei $i Gounforgie suprafefelor | Nde-2x 1 __| in UPU-SMURD | ‘ _Urgenta (COD: PO.0054-UPU-02 Neds ox 0 Targu Mures Pagina 14 din 25 ___ [Exemplar ar. 1 Timpii de lucru = Pavimentul trebuie sa fie uscat si debarasat de degeurile (gunoaiele) grosiere; = Laveta trebuie s& imbrace bine talpa periei gi sd stea tot timpul operatiunii pe paviment; = Se incepe maturatul de-a lungul marginilor incdperii, la colturi gi sub mobili - Se matura apoi restul suprafetei; - Maturatul se termina la uga de la intrare; ~ Matura/peria se ageaza pe cdruciorul de curditenie; ~ in interiorul incdperii se strange gunoiul in faras, iar laveta se impatureste cu partea murdard in interior apoi se spalé, dezinfecteaza si se usuca in containerul corespunzator; - Se arunca gunoiul in sacul/galeata colectoare, = Obligatoriu, se schimba laveta pentru fiecare tip de spatju (salon, sala tratament, hol, baie). Il, Spatarea pavimentului Scopul: indepartarea la maximum a murdatiei vizibile gi sc&derea numarului de microorganisme de pe paviment (actiune chimica si mecanica). Se efectueaza dupa maturatul umed. Metoda celor 2 galeti Pregatirea materialull = Se umple galeata de spalare efectuand un dozaj riguros al detergentului sau detergentului-decontaminant; - Se umple galeata de clatire 3/4 cu apa limpede; - Se pun galefile pe un carucior pentru curatenie; ~ Se monteaza instalatia de scurgere/stoarcere (cadru cu gr&tar) pe manerul crutului, - Se fixeazd mopul pe maner gi se imerseaza franjurile acestuia in solutia de spalare sau - Se utilizeaza o laveté cu teu. Se imerseaza laveta in solutie, se stoarce $i se aseaza laveta curata pe talpa teului. Timpii de lucru: = Se store usor franjurile mopului sau laveta; = Se spali pavimentul in benzi regulate sau in 8-uri; manipulatorul va sta mereu in partea uscata a pavimentului, - Cand este necesar, se clateste mopul sau laveta, se stoarce si se imerseaza in solutia de spalare, - Solutiile de spalare si de clatire se schimba cAnd devin murdare; - Mopurile/lavetele se schimbé la fiecare spafiu (salon, hol, oficiu, grup sanitar) Ill. Metoda combinata: maturatul si spalarea pavimentului (utilizand caruciorul de curatenie) Materiale necesare: Carucior de curatenie prevazut cu: - Unraft pe care se aseaza solutiile de detergent-decontaminant; - Gratar de scurgere a surplusului de solufie pentru mop; = Se folosesc 2 moputi pentru fiecare loc; * 2saci colectori, pentru mopuri curate si pentru mopuri murdare, Timpii de lucru: = Se fixeaz& pe maner mopul curat, stors; = Se spalé pavimentul in benzi regulate descriind 8-uri; manipulatorul va sta mereu in partea uscatd a pavimentului - La sfarsitul sp4larii se pune mopul murdar in sacul colector; = Surplusul de solutie de pe paviment se indeparteaza utilizind al 2-lea mop curat, dar neimbibat cu solutie detergent-decontaminanta. T Editar? Spitalul Clinic | Procedura de sistem privind efectuarea | SON: curdteniei si dezinfectiei suprafefelor |Nideex.1 _| Judetean de I Ueu Sanne Revizia 0 Urgenta COD: PO-0054-UPU-02 oe Targu Mures | Pagina 15 din 25 Exemplar ne. 4 8.4.Curafenia si dezinfectia autospecialelor 8.4.1. TIM (Box), TIM (Sprinter) Curatenia si dezinfectia curenta, zilnica ~ Se evacueazé deseurile, se cura{a si se dezinfecteaza prin stergere cu detergent dezinfectant de nivel mediu recipientele pentru degeuri; se inlocuieste sacul de plastic aferent recipientului; ~ pentru dezinfectia rapid’ a suprafefelor curate (masufa de tratament) se va aplica

You might also like